2024年陕西住院医师-陕西住院医师神经内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年陕西住院医师-陕西住院医师神经内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.患者女，52岁，高血压史10年，反复发作劳累后呼吸困难3年，因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齐，双肺有哮鸣音，两下肺湿啰音，ECG示窦速、左心室肥厚劳损，血象正常。经住院治疗缓解后，长期治疗应采取的方案是（）A、应用地高辛B、应用氨茶碱缓释片C、间断应用免疫调节剂D、应用抗心律失常药物E、应用ACEI类和β受体阻滞剂2.流行性感冒临床上____较重而呼吸道症状并不严重。3.洋地黄制剂不宜应用的情况是（）A、预激综合征合并心房颤动B、有症状心力衰竭伴窦性心动过速C、急性心肌梗死伴急性肺水肿D、缺血性心肌病伴心房颤动E、炎症性心肌病合并快速室率心房颤动4.关于室性早搏，以下错误的是（）A、室性早搏QRS波宽大畸形B、室性早搏QRS波前无相关P波C、室性早搏后有完全性代偿间期D、室性早搏的T波方向多与主波方向相同E、每2次窦性心搏后有1个室早的称为室早三联律5.二度I型房室传导阻滞的心电图表现为（）A、PP间期及RR间期均不等B、相邻的PP间期进行性缩短C、包含受阻P波在内的RR间期小于正常RR间期的两倍D、最常见的传导比例为2:1E、受阻P波前的一个PR间期延长6.肺末梢组织充气过度导致（）A、肺气肿B、肺不张C、肺水肿D、肺脓肿E、肺褐色硬化7.帕金森病的诊断要点包括（）A、中、老年以后隐匿起病，迅速进展B、具有姿势性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射异常等表现（一般需具有上述四项中的两项或两项以上）C、无脑炎、中毒、脑血管性、脑外伤、服用抗精神病药物史D、美多巴治疗有效8.腾喜龙试验：腾喜龙（）mg，缓慢静注，（）秒内观察肌力的改善，持续（），症状迅速缓解为试验（）。9.脑栓塞的发病部位以颈内动脉系统居多，尤其是（）供血区。10.女性，56岁，退休，一周前出现咽干、咽痛，呼吸不畅，偶有咳嗽。昨天突然出现胸痛，全身肌肉酸痛，体温39℃，X线检查示大片炎症浸润阴影，实验室检查示WBC19×10/L，中性粒细胞90%，双肺轻度叩浊，最可能的诊断是（）A、肺脓肿B、细菌性肺炎C、病毒性肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎11.二尖瓣狭窄的早期症状主要是（）A、心悸、乏力B、咳嗽、咯血C、劳力性呼吸困难D、头晕、胸痛E、上腹饱胀、下肢水肿12.男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。治疗的首选药物是（）A、降颅压药B、溶栓治疗C、止血药D、扩血管药E、抗癫痫药13.主动脉瓣关闭不全的周围血管征包括____、____、____等。14.同步直流电复律适用于（）A、心房颤动B、心房扑动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、房室传导阻滞15.下列关于脊肌萎缩症病因与发病机制正确的是（）A、大部分为常染色体显性遗传B、基因定位于5q12.2-q13.3C、目前发现病毒感染与脊肌萎缩症有关D、兴奋性氨基酸毒性16.下列关于淀粉样变级联假说，正确的是（）A、脑内Aβ产生增多导致Aβ沉积启动AD病理级联反应，并最终导致NFT和神经元丢失B、神经毒性Aβ破坏细胞内Ca2+稳态、促进自由基的生成、降低K+通道功能C、促进炎症性细胞因子引起的炎症反应，并激活补体系统D、增加脑内兴奋性氨基酸的含量17.非感染性肺部浸润中，需排除哪些非感染性疾病（）A、肺水肿B、肺不张C、肺栓塞D、肺嗜酸粒细胞浸润症E、支原体肺炎18.关于预激综合征说法正确的是（）A、预激是指心房冲动提前激动部分心室肌B、预激综合征患者大多有器质性心脏病C、预激本身即可引起症状D、预激综合征可于任何年龄都可发生E、预激的解剖学基础是存在房室旁路19.男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要考虑到（）A、硬膜外血肿B、硬膜下血肿C、头皮血肿D、脑室内血肿E、脑内血肿20.关于前庭神经解剖结构的描述，哪些是正确的（）A、内耳前庭神经节的周围支至三个半规管的壶腹、椭圆囊和球囊，中枢支组成前庭神经B、前庭神经经内耳门进入颅内，终止于脑桥和延髓内前庭神经核群C、前庭神经一部分纤维经小脑下脚直接进入小脑，终止于绒球及小结D、前庭外侧核发出纤维形成前庭脊髓束，终止于同侧脊髓前角细胞E、许多前庭神经核发出纤维参与内侧纵束21.中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）A、脑皮质变性B、脑白质变性C、神经胶质细胞增生D、神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘E、病灶呈多发性、播散性22.窦性心动过速的频率范围多为（）A、150～180次／分B、100～200次／分C、130～170次／分D、120～160次／分E、100～150次／分23.患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L如尿常规：蛋白（++），血清肌酐146μmol／L，不应选择下列（）A、双胍类药物B、非磺脲类促泌剂C、胰岛素D、噻唑烷二酮类E、葡萄糖苷酶抑制剂24.胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿，肺大泡和脓胸、脓气胸（）A、毛细支气管炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎以下病例中最可能的诊断是25.下列关于Graves眼病的叙述，正确的是（）A、多见于女性B、全部为双眼受累C、多数为甲亢与眼病同时发生D、少数甲亢先于眼病发生E、眼征达4级（ATA分级）和以上者26.脑栓塞治疗的原则有哪些？27.女性患者，24岁，因突发心悸半小时来院，既往有类似发作史5年。查体：一般情况好，血压90／50mmHg，心率170次／分。心脏不大，律整，无杂音，双肺（-）。心电图检查QRS波群正常，P波不明显首先考虑的诊断为（）A、窦速B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、房扑E、房颤28.病毒性感染见白细胞计数正常或____，淋巴细胞比例____。29.对重症肌无力Osserman分型描述正确的是（）A、眼肌型为Ⅰ型B、轻度全身型为Ⅱa型C、中度全身型为Ⅱb型D、迟发重症型为Ⅲ型E、重症急进型为Ⅳ型30.心室率在正常范围的阵发性房扑，治疗应是（）A、奎尼丁复律B、静注西地兰C、直流电同步电复律D、静注甲氧胺E、暂不予治疗31.肺孢子菌肺炎治疗应首选（）A、卡泊芬净B、克林霉素C、氨苯砜D、复方新诺明E、氯霉素32.DKA的鉴别诊断主要有（）A、低血糖昏迷B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷D、乳酸性酸中毒E、糖耐量减低33.患者女性，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查：双瞳孔2mm，对光反应正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。简便快捷的辅助检查方法是（）A、胸部CT检查B、新斯的明试验C、胸部X线摄片D、肌电图检查E、肌肉活检34.心室颤动电除颤应首选直流电（）A、150J非同步除颤B、200～300J同步除颤C、200～360J非同步除颤D、360J同步除颤E、360J非同步除颤35.结核性脑膜炎与新型隐球菌脑膜炎如何鉴别诊断？36.复发缓解型MS的常用治疗药物有（）、（）、（）、（）。37.甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）A、喉上神经内侧支损伤B、喉返神经单侧损伤C、呼吸困难和窒息D、甲状腺危象E、手足抽搐38.Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用（）A、美西律B、胺碘酮C、利多卡因D、西地兰E、异丙肾上腺素39.脑干病变的特点是：病变同侧的（）麻痹和对侧的（）交叉性麻痹。脑干受损的具体部位是根据受损（）的平面来判断的。脑干病变累及小脑纤维（上、中、下小脑脚）时，小脑症状在病变侧。脑桥中上部以上网状结构为（），病变可引起意识水平下降或昏迷，（）不同平面的损害可出现不同类型的呼吸节律异常。40.患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合格，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。对上述患者治疗上应选择何种方法（）A、开放呼吸道B、必要时气管切开C、溶栓治疗D、维持血压在适当水平E、血液置换41.关于心律失常，下列描述中错误的是（）A、各种与心血管密切相关的疾病是心律失常的重要原因B、各种心外疾病也可能导致心律失常C、各种理化刺激均可引起心律失常D、急性脑血管病、颅脑损伤常引起心律失常E、正常人不会有心律失常42.基底动脉顶端闭塞的临床特点有（）A、眼球与眼睑活动障碍B、视野缺损C、小脑性共济失调D、意识障碍43.蛛网膜下腔出血后出现脑血管痉挛多发生在出血后（）A、立即B、3～14天C、1天D、14天以后E、1个月以后44.脑波的位相关系（）A、以基线为准，某一脑波的波峰向上时为负相波B、以基线为准，某一脑波的波峰向下则为正相波C、以基线为准，某一脑波的波峰向上时为负相波D、以基线为准，某一脑波的波峰向下则为正相波E、都不对45.下列哪一项检查或症状不支持Graves病的诊断（）A、心血管系统症状B、精神神经系统症状C、高代谢症候群D、血沉增快46.下列对心房颤动无治疗作用的药物是（）A、强心苷B、奎尼丁C、利多卡因D、维拉帕米E、普萘洛尔47.最易引起窦性心动过缓的是（）A、急性广泛前壁心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、急性下壁心肌梗死D、急性高侧壁心肌梗死E、急性前间壁心肌梗死48.试述下丘脑综合征的临床表现与结构基础。49.急性左心衰吸氧需（）A、持续低流量吸氧B、以上都不对C、持续高流量吸氧D、间断高流量吸氧E、间断低流量吸氧50.神经传导速度测定结合肌电图检查对周围神经病的诊断价值在于：可发现（），可对病变进行定位，可用于鉴别（）病变，可用于鉴别（）病变。51.患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常首选治疗为（）A、卡马西平B、维生素B12C、地塞米松D、甲泼尼龙E、血浆置换52.用于Ⅲ度房室传导阻滞的是（）A、胺碘酮B、异丙肾上腺素C、钾盐D、西地兰E、苯妥英钠53.糖尿病的基本病理生理改变是（）A、胰岛素绝对或相对不足B、胰高血糖素分泌过多C、糖皮质激素分泌过多D、葡萄糖耐量减低E、生长激素分泌过多54.单纯疱疹病毒性脑炎的确诊检查方法有哪些？55.简述类风湿关节炎的治疗方案。56.糖尿病酮症酸中毒患者，小剂量胰岛素静脉滴注最常见的优点是无（）A、脑水肿B、低血钠C、低血脂D、低血钙E、低血钾57.A.新月形高密度灶B.梭形高密度灶C.新月形稍低密度灶D.脑内高密度灶E.骨板下圆形高密度灶急性硬脑膜下血肿的CT表现特征是58.糖尿病最具特征的慢性并发症是（）A、动脉粥样硬化B、糖尿病足C、自主神经病变D、糖尿病视网膜病变E、直立性低血压59.简述亚急性联合变性的诊断要点。60.急性左心衰时患者烦躁最好选用（）A、哌替啶B、氯丙嗪C、安定D、异丙嗪E、吗啡61.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）A、肺炎球菌肺炎不断增加B、革兰阴性杆菌肺炎不断增加C、军团菌肺炎的发病率逐年下降D、葡萄球菌肺炎很少发生E、支原体肺炎很少发生62.持续性房颤治疗目的是（）A、减慢心室率B、预防心房重构C、预防血栓栓塞D、预防房颤复发E、转复为窦性心律63.需要与原发性高血压鉴别的疾病主要有____、____、____、____、____等。64.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至（）A、+10%以下B、+20%以下C、+25%以下D、+30%以下E、+35%以下65.急性左心衰竭的特征是（）A、肺动脉瓣第二心音亢进B、舒张早期奔马律C、心率慢D、双肺满布湿啰音和哮鸣音E、第一心音增强66.1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是（）A、发病年龄B、病情C、体重D、糖尿病家族史E、对胰岛素依赖性及发生酮症倾向67.风湿性心脏瓣膜病患者，因持续低～中度发热1个月入院，查体：T37.5℃，HR92次／分，律不齐，心音强弱不等，心尖区闻舒张期隆隆样杂音和4/6级收缩期期杂音，双肺底闻及细湿啰音。其心尖区收缩期杂音减弱的原因是（）A、二尖瓣关闭不全减轻使杂音减弱B、二尖瓣关闭不全加重杂音反而减弱C、二尖瓣血流量突然减少使杂音减弱D、二尖瓣血流量突然增多使杂音反而减弱E、二尖瓣口被部分堵塞使杂音减弱68.下列关于AD非胆碱能药物治疗，错误的是（）A、长期大剂量吡拉西坦、茴拉西坦或奥拉西坦能延缓AD进展B、双氢麦角碱有较强的α受体阻断作用，能改善神经元对葡萄糖的利用，可与多种生物胺受体结合，改善神经递质传递功能C、辅酶Q和单胺氧化酶抑制剂能减轻神经元细胞膜脂质过氧化导致的线粒体DNA损伤D、他汀类药物通过调节血脂代谢而降低AD的危险性69.心律失常的发生机制主要是：激动____异常，激动异常，以及两者均有异常。70.简述脑出血的诊断要点。71.下列哪些症状或体征不符合DKA的表现（）A、腹痛，食欲减退、恶心、呕吐B、头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味C、肌肉萎缩，疲乏无力，体重减轻，怕热出汗D、严重脱水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，心率快，血压下降。各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷72.女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。宜首选的抗凝治疗是（）A、华法林B、阿司匹林C、肝素D、尿激酶E、复方丹参片73.慢性支气管炎的起病与病程特点是（）A、起病缓慢，病程长B、起病急，病程长C、亚急性起病，病程长D、慢性起病，病程短E、急性起病，病程短74.当前控制哮喘发作最有效的药物是（）A、长效β受体激动剂B、茶碱类药物C、白三烯受体拮抗剂D、糖皮质激素E、色甘酸钠75.男性患者，60岁。近日因胃肠炎输液，输液中突然心悸、气短，不能平卧，咳大量粉红色泡沫样痰，口唇发绀。查体：血压180／115mmHg，心率110次／分，两肺满布湿性啰音。导致上述症状的原因是（）A、肺动脉压力升高B、左心房压力升高C、肺静脉压力升高D、左室舒张末压升高E、以上都不是76.修正的Fry-MODS诊断标准中关于肾脏功能衰竭的标准是血肌酐>（）mg／dl伴有少尿或多尿，或需要血液净化治疗。77.慢性喘息型支气管炎的标志性症状是（）A、胸痛B、气短和呼吸困难C、咳嗽D、咳痰E、喘息和胸闷78.诊断为脑死亡的患者必备的条件是（）A、呼吸节律改变B、四肢瘫痪C、二便失禁D、脑干反射消失79.男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。颈内动脉海绵窦段的分支有（）A、脉络膜前动脉B、脉络膜后动脉C、脑膜垂体动脉干D、眼动脉E、海绵窦下动脉F、MeConnell垂体膜动脉80.简述细菌性脑膜炎抗生素用药的原则。81.低钾型周期性麻痹的治疗和预防措施是什么？82.肌萎缩侧索硬化的辅助检查特点包括（）A、运动传导速度早期基本正常，随病情进展出现复合运动电位幅度下降B、肌电图呈典型的失神经支配改变，如纤颤电位、束颤电位和运动单位数目减少等C、胸锁乳突肌及舌肌神经源性损害对该病诊断有显著的意义D、40%肌萎缩侧索硬化患者头颅MRIT2加权相上出现皮质高信号83.心律失常对血流动力学的影响取决于心律失常的（）A、发作突然性B、发作时心室率快慢C、发作对心排量的影响D、发作时是否伴有电解质紊乱E、发作时是否伴有感染84.老年斑（seruleplaque，SP）85.患者，男，54岁。血压12／8kPa（90／60mmHg）胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次／分。为明确诊断应立即做（）A、心图检查B、超声心动图检查C、心向量图检查D、心脏X线检查E、头颅CT86.重症肌无力的治疗包括（）A、激素B、免疫抑制剂C、胸腺切除D、大剂量免疫球蛋白E、血浆交换87.男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。主要累及的血管是（）A、基底动脉系B、椎动脉系C、颈内动脉系D、大脑后动脉E、大脑前动脉88.急性扁桃体炎多由下列哪些病原体引起（）A、冠状病毒B、葡萄球菌C、溶血性链球菌D、流感嗜血杆菌E、肺炎链球菌89.正常颅压性脑积水与VD的区别在于（）A、主要表现为进行性认知功能损害、共济失调步态和尿失禁B、隐匿起病C、无明确的脑卒中史D、影像学可见脑萎缩或脑室扩大，可有脑梗死的证据90.患者女性，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查：双瞳孔2mm，对光反应正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。肌电图检查结果哪项对诊断MG有帮助（）A、运动电位波幅降低B、运动电位时程缩短C、神经传导速度减慢D、低频神经重复电刺激波幅递减E、高频神经重复电刺激波幅递增91.女性昏迷患者约60岁，被人送至急诊室，病史不清。血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，右侧瞳孔大，左侧面部呈船帆现象，左下肢外旋位。应采取的诊治措施是（）A、20%甘露醇溶液250～500ml静脉滴注B、急查头部CTC、请神经外科会诊D、立即降血压降至正常E、应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别92.窦性P波的特点是（）A、在Ⅱ导联直立，在aVR倒置B、在Ⅱ导联倒置，在aVR直立C、在Ⅱ导联和aVR直立D、在Ⅱ导联和aVR倒置E、以上都不对93.急性房颤控制心室率的药物常选用（）A、胺碘酮B、洋地黄C、β-受体阻滞剂D、普罗帕酮E、钙通道阻滞剂94.艾滋病病毒（HIV）入侵机体后，导致下列哪些细胞功能遭到破坏（）A、CD4+T淋巴细胞B、单核／巨噬细胞C、CD8+T淋巴细胞D、NK细胞E、B淋巴细胞95.患者女，48岁，住院期间突然胸闷、头晕，急查心电图示连续的宽大畸形QRS波形，频率150次／分，节律稍不齐，P波看不到，偶见1个P波后跟随室性融合波出现，2分钟后转为窦性心律。诊断应为（）A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、房颤伴心室内传导阻滞D、房性加速性心动过速伴传导阻滞E、室性自主加速性心动过速96.与甲状腺髓样癌有关的激素是（）A、甲状腺素B、促甲状腺素C、降钙素D、促甲状腺激素释放激素E、胰高血糖素97.右心功能不全的最早期表现是（）A、颈静脉怒张B、双下肢水肿C、两肺底湿啰音D、上腹饱胀、食欲不振E、肝肿大98.某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑（）A、酸中毒加剧B、脑出血C、胰岛素过量致严重低血糖D、低血糖后反跳性高血糖E、脑水肿99.头皮损伤分为（）、（）和（）。100.洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要机制是（）A、直接延长房室结的不应期B、兴奋迷走神经C、减慢心房的传导D、降低心房自律性E、降低窦房结自律性第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：全身症状3.参考答案：A4.参考答案：D5.参考答案：C6.参考答案：A7.参考答案：C8.参考答案：10mg；30秒内；数分钟；阳性9.参考答案：左侧大脑中动脉10.参考答案：D11.参考答案：C12.参考答案：E13.参考答案：毛细血管搏动征；股动脉枪击音；杜氏二重音14.参考答案：A,B,C,D15.参考答案：B16.参考答案：B,C,D17.参考答案：A,B,C,D18.参考答案：A,D,E19.参考答案：A20.参考答案：A,B,C,D,E21.参考答案：D22.参考答案：E23.参考答案：A24.参考答案：C25.参考答案：E26.参考答案：脑栓塞治疗与脑梗死的治疗原则大致相同，包括积极改善侧支循环、减轻脑水肿、防治出血和预防再发。①大面积脑栓塞时，易导致严重脑水肿，继发脑疝，应积极进行脱水、降颅压治疗，必要时行颅瓣切除减压术；有心源性栓塞所致者，常伴有心功能不全，在应用脱水剂时应酌情减量，甘露醇和呋塞米可交替使用。②当发生出血性脑梗死时，应立即停用溶栓药、抗血小板聚集制剂和抗凝药，可适当应用止血药物并控制血压。③感染性栓塞时，积极抗感染治疗。④治疗原发病，预防再发：心房纤颇患者积极复律，应采用预防性抗凝治疗；先天性心脏病或风湿性心脏病者，可手术治疗；亚急性细菌性心内膜炎，应加用抗菌药物治疗；骨折病人，应减少活动，稳定骨折部位。27.参考答案：B28.参考答案：减低；增高29.参考答案：A,B,C30.参考答案：E31.参考答案：D32.参考答案：A,B,D33.参考答案：B34.参考答案：E35.参考答案：结核性脑膜炎与新型隐球菌脑膜炎的鉴别诊断：36.参考答案：皮质类固醇；β干扰素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白37.参考答案：C38.参考答案：E39.参考答案：周围性脑神经；中枢性偏瘫和偏身感觉障碍；脑神经；上行网状激活系统；脑干被盖部40.参考答案：A,B,C41.参考答案：E42.参考答案：A,B,C,D43.参考答案：B44.参考答案：A,B45.参考答案：D46.参考答案：C47.参考答案：C48.参考答案：下丘脑综合征的临床表现与结构基础为：（1）尿崩症：视上核、室旁核或下丘脑垂体束受损，抗利尿激素分泌不足。表现为多尿、烦渴、多饮。尿比重减低（一般低于1.006），渗透压低，禁水8小时后血浆渗透压高于300mmol／L，尿渗透压总低于血浆渗透压。（2）体温调节障碍：下丘脑前端（视前区）病变常见中枢性高热。特点是散热困难、四肢厥冷、皮肤干燥，血白细胞数不增高，对解热剂无效，物理降温有效。体温过低见于下丘脑尾端病变。（3）摄食异常：下丘脑腹内侧核（饱足中枢）病变，病人摄食量显著增加，呈下丘脑性肥胖；灰结节的外侧区（饮食中枢）病变，病人显著厌食，胃纳全失，极度消瘦。（4）性功能障碍：下丘脑的促性腺中枢位于腹内侧核，释放促性腺垂体激素。性行为的抑制中枢位于腹内侧核前端，此处病变后失去抑制功能而出现性早熟。（5）睡眠、觉醒异常：下丘脑与睡眠和觉醒的发生和维持有关，病变后出现多睡，睡眠倒错。（6）自主神经功能障碍；急性下丘脑病变导致自主神经功能紊乱、消化道溃疡和出血、血压变化、肺水肿或肺出血等。49.参考答案：C50.参考答案：亚临床型病变；轴索变性与脱髓鞘性；肌源性和神经源性51.参考答案：D52.参考答案：B53.参考答案：A54.参考答案：单纯疱疹病毒性脑炎的确诊检查方法有：①脑脊液中发现HSV抗原或抗体；②脑组织活检发现组织细胞核内包涵体，或原位杂交发现HSV病毒核酸；③脑脊液PCR检测发现该病毒DNA；④脑组织或脑脊液标本分离、培养出HSV；⑤PCR未检查出脑脊液中其他病毒。55.参考答案：（1）药物治疗：主要药物有非甾体抗炎药（NSAID.、改变病情抗风湿药（D