第三节 关节学课件

第三节关节学第三节关节学一.骨连结总论定义：骨与骨之间的连接装置.直接连结间接连接:关节纤维连接软骨连接骨性结合分类第三节关节学1.直接连结（1）纤维连结缝第三节关节学（2）软骨连结软骨第三节关节学（3）骨性连结第三节关节学间接连接又称关节

1.关节的主要结构(1).关节面关节头关节窝(2).关节囊纤维膜滑膜(3).关节腔关节头关节窝第三节关节学二、关节的结构（一）关节的主要结构(基本结构)关节的主要结构有关节面、关节囊和关节腔。这三种结构是每个关节必须具备的。１关节面：相连两骨的关节面一般多为一凹一凸，凹面称为关节窝，凸面称为关节头。所有的关节面上都被覆有一层软骨，称为关节面软骨。关节面软骨大多数为透明软骨，少数为纤维软骨。关节面软骨具有减轻冲击、吸收震荡、减少摩擦和保护关节面的作用。第三节关节学２关节囊：关节囊是包在关节外面的纤维性结缔组织膜，附着在关节面的周缘上。关节囊分内外两层，内层为滑膜层，由疏松结缔组织构成，可分泌滑液润滑关节。外层为纤维层，由致密结缔组织构成，较厚而有韧性，有的纤维层局部增厚形成韧带。３关节腔：由关节囊和关节面软骨围成的密闭腔隙称为关节腔。关节腔内有少量滑液，腔内呈负压状态，使关节面始终相贴，对加固关节有重要作用。第三节关节学2.关节的辅助结构(1).韧带囊内韧带囊外韧带(2).关节盘囊外韧带囊内韧带关节盘关节唇(3).关节唇第三节关节学囊外韧带囊内韧带1.关节韧带：第三节关节学2.关节盘：为两关节面之间的软骨板半月板第三节关节学3.关节唇：附于关节窝周缘的软骨环关节唇第三节关节学3.关节的运动(1).屈和伸在足部将足背提向小腿前面靠拢称为背屈(伸),反之称为跖屈(屈)第三节关节学冠状轴屈屈：两骨之间角度变小伸：两骨之间角度变大

第三节关节学(2)．内收和外展第三节关节学矢状轴展收：骨向正中矢状面靠拢展：骨远离正中矢状面第三节关节学(3)．旋内和旋外

在前臂旋内称为旋前，旋外称为旋后环转运动—第三节关节学垂直轴旋内旋外：骨向后外侧旋转旋内：骨向前内侧旋转第三节关节学4.环转运动

关节在原位转动，骨远端做圆周运动第三节关节学二骨连结各论(一)躯干骨的连结

1、椎骨的连结（1）椎体间的连结1）椎间盘髓核纤维环作用：缓冲压力，允许脊柱运动纤维环髓核第三节关节学前纵韧带后纵韧带3）后纵韧带：作用：防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出2）前纵韧带：作用：限制脊柱过度前屈第三节关节学（2）椎弓间的连结1）黄韧带作用：协助围成椎管；限制脊柱过度前屈2）棘间韧带作用：限制脊柱过度前屈3）棘上韧带和项韧带作用：限制脊柱过度前屈4）横突间韧带黄韧带棘间韧带棘上韧带第三节关节学项韧带关节突关节第三节关节学2、脊柱(1)组成24块椎骨,1块骶骨,1块尾骨(2)整体观1）前面观2）后面观(3)脊柱的功能：颈、胸、腰、骶四个生理弯曲屈、伸、侧屈、旋转和环转3）侧面观第三节关节学4、胸廓近似圆锥形，上窄下宽，前后径小于横径胸廓上口：胸骨柄上缘、第一肋、第一胸椎体胸廓下口：第12胸椎、第11、12肋前端、肋弓、剑突前壁：胸骨、肋软骨、肋骨前端后壁：胸椎、肋角以后肋骨外侧壁：由肋骨体构成胸骨下角：肋间隙运动：呼吸运动第三节关节学3.肋的连结(1)、肋椎关节(2)、胸肋关节1）肋头关节2）肋横突关节肋头关节肋横突关节胸肋关节第三节关节学二、上肢骨的连结1.上肢带骨连结(1)、胸锁关节：特点：锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨关节囊坚韧，有关节盘关节盘组成：第三节关节学由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成肩峰锁骨的肩峰端(2)、肩锁关节第三节关节学2.自由上肢骨连结(1)、肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成盂唇肱骨头关节盂组成：第三节关节学(2)、肘关节①肱尺关节②肱桡关节③桡尺近侧关节运动:屈、伸、旋前、旋后肱骨滑车滑车切迹肱骨小头关节囊桡骨环状关节面组成第三节关节学尺侧副韧带桡侧副韧带桡骨环状韧带第三节关节学（3）前臂骨间膜（4）桡尺远侧关节组成尺骨头环状关节面为关节头，桡骨的尺切迹及自其下缘至尺骨茎突根部的关节盘构成关节窝。特点关节囊松弛运动与桡尺近侧关节联合使前臂旋前、旋后前臂骨间膜桡尺远侧关节第三节关节学(5)、手关节1）桡腕关节组成关节窝——桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘关节头——手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面2）腕骨间关节3）腕掌关节4）掌指关节5）指骨间关节桡腕关节第三节关节学（一）、下肢带骨髋骨：由髂骨、耻骨、坐骨融合而成。坐骨大切迹坐骨棘坐骨小切迹耳状面髂嵴髋臼坐骨结节髂前上棘弓状线耻骨梳耻骨结节闭孔耻骨联合面三、下肢骨第三节关节学(三)下肢骨的连结1、下肢带连结(1)髋骨与骶骨的连结1)骶髂关节：组成由骶骨耳状面、髂骨耳状面构成特点其周围有多条韧带加强2）骶结节韧带:3）骶棘韧带:与坐骨大切迹围成坐骨大孔与骶棘韧带、坐骨小切迹围成坐骨小孔骶棘韧带骶结节韧带坐骨大孔坐骨小孔第三节关节学(2)、耻骨联合由两侧耻骨联合面借耻骨间盘构成耻骨间盘闭孔膜第三节关节学(3)．骨盆：组成:由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成界线：骶骨岬.弓状线、耻骨梳、髂耻隆起.耻骨联合上缘小骨盆骨盆上口：界线骨盆腔骨盆下口：尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、耻骨弓1)组成和分部分部:大骨盆小骨盆2)骨盆的性差第三节关节学第三节关节学2.自由下肢连结(1)、髋关节组成：由髋臼与股骨头构成运动：屈、伸、收、展、旋转、环转(运动方式同肩关节，但运动幅度小。）髋臼唇髂股韧带股骨头韧带第三节关节学(2)、膝关节组成：股骨下端、胫骨上端、髌骨构成特点：①韧带：髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、膝交叉韧带②半月板：内“C”外“O”③髌上囊、和翼状襞运动：屈、伸，在半屈位时可作旋转运动。股骨胫骨髌骨髌韧带半月板髌上囊翼状襞前交叉韧带后交叉韧带跳转第三节关节学胫侧副韧带膑韧带腓侧副韧带返回第三节关节学前交叉韧带后交叉韧带胫侧副韧带膑韧带内侧半月板后交叉韧带外侧半月板腓侧副韧带返回第三节关节学内侧半月板外侧半月板返回第三节关节学(4)、足关节1）距小腿关节（踝关节）组成：胫、腓骨下端与距骨滑车构成2）跗骨间关节3）跗跖关节4）跖骨间关节5）跖趾关节6）趾骨间关节腓骨胫骨距骨(3)小腿间的连结第三节关节学7)、足弓：跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓。组成内侧纵弓：外侧纵弓：横弓：跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨、内侧3块跖骨跟骨、外侧2块跖骨3块楔骨、