平衡与协调训练

平衡与协调训练目录o1.平衡的定义o2.平衡的分类o3.平衡的维持机制o4.平衡的评定o5.平衡功能训练contentso1.协调的定义o2.协调的分类o3.协调的维持机制o4.协调的评定o5.协调功能训练平衡协调1.平衡的定义平衡能力：是指身体所处的一种姿势状态，并能在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势的一种能力。平衡状态：是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于一种稳定的状态。2.平衡的分类静态平衡动态平衡自动态平衡他动态平衡平衡反应：是指平衡状态改变时，机体恢复原有的平衡或建立新平衡的过程，包括反应时间和运动时间。反应时间：从平衡状态改变到出现可见运动的时间运动时间：出现可见运动到动作完成、建立新平衡的时间平衡反应形成规律：6个月——俯卧位平衡反应7-8个月——仰卧位和坐位平衡反应9-12个月——蹲起反应12-21个月——站立反应特殊平衡反应：1.保护性伸展反应：是指当身体受到外力作用而偏离原支撑点时，身体发生的一种平衡反应，表现为上肢或下肢伸展，作用在于支撑身体，防止摔倒。2.跨步及跳跃反应：是指当外力是身体偏离支撑点或在意外情况下，为了避免摔倒或受到损伤，身体顺着外力的方向迅速跨出一步，以改变支撑点，建立新平衡的过程，其作用是通过重新获取新的平衡，保护自己免受伤害。3.平衡的维持机制4.平衡的评定主观评定：1.观察法2.量表法：Berg平衡量表、Tinnetti量表、Brunel平衡量表、脑卒中患者姿势评定量表、“站起-走”计时测试客观评定：平衡测试仪1.协调的定义是指人体产生平滑、准确、有控制的运动的能力。协调功能障碍又称共济失调2.协调的分类类型病变位置小脑性共济失调小脑大脑性共济失调额叶性共济失调额叶或额桥小脑束顶叶性共济失调顶叶颞叶性共济失调颞叶感觉性共济失调脊髓后索肌群力量大脑反射调节小脑共济协调系统3.协调的维持机制4.协调的评定：主要是观察被测试对象，在完成

指定的动作中有无异常。指鼻试验、指指试验、轮替试验、示指对指试验、拇指对指试验、握拳试验、拍膝试验、跟-膝-胫试验、旋转试验和拍地试验等。①在完成指定的动作中有无异常;②完成动作的时间是不正常；③睁、闭眼时动作有无差别;④动作完成过程中有无辨距不良、震颤、僵硬;⑤加快速度是不影响运动质量;⑥动作完成是否精确、直接、容易反向做;⑦进行活动时有无身体无关的运动;⑧不看自己运动是否影响运动的质量;⑨受试者共济失调是一侧性或双侧性，什么部位(头、躯干、上肢、下肢)最明显;⑩受试者是否很快感到疲劳。5.平衡功能训练5.1影响平衡训练的因素1.支撑面积：接触面积越大越平衡2.平衡的条件：夹角越小越平衡3.稳定极限：大、硬、平整的支撑面越平衡4.摆动的频率：频率越低越平衡5.与平衡有关的感觉的作用：视觉、本体感觉、前庭感觉6.与平衡有关的运动控制系统：牵张反射、不随意运动、随意运动5.平衡功能训练5.2训练原则1.安全性2.循序渐进3.个体化原则4.综合性训练5.平衡功能训练5.3训练方法1.仰卧位训练2.前臂支撑下俯卧位训练3.肘膝跪位训练4.双膝跪位和半跪位训练5.坐位训练6.站立位训练5.协调功能训练5.1影响协调训练的因素1.与协调有关的感觉的作用：视觉、本体感觉2.动作的频率：频率越低越平衡3.与协调有关的运动控制系统：中枢神经、骨骼肌肉4.其他：精神、心理、认知、患者的主动性等5.2训练原则1.由易到难，循序渐进2.重复性训练3.针对性训练4.综合性训练5.协调功能训练5.3协调训练和平衡训练的区别训练方法基本相同，侧重点不同平衡能力训练侧重于身体重心的控制，以粗大动作、整体动作训练为主协调功能训练侧重于动作的