手术麻醉医师授权理论考核题及答案

手术/麻醉医师授权理论考核题一、选择题1.患者男性,55岁,因辩膜置换术后长期口服华法林,此患者可以通过以下哪个指标的监测来指导抗凝（）[单选题]*A.凝血酶原时间.B.抗血小板凝固时间C.活化部分凝血活酶时间D.国际标准化比值√E.全部血细胞计数2.患者王女士1周前诊断为:先天性心脏病房间隔缺损,需接受接受心脏手术,手术时需全身肝素化,手术结束中和肝素应用何种药物（）[单选题]*A.凝血因子B.低分子肝素C.鱼精蛋白√D.巴曲酶E.尿激酶3.患者李先生,行“膝关节置换”术后5天,晨起突然晕厥倒地,呼吸困难,血压75/50mmlHg,心率128次/分,诊断“肺栓塞”,在治疗时,推荐华法林联合何种药物重叠使用直至INR达标（）[单选题]*A.阿司匹林B.氯比格雷C.阿昔单抗D.替罗非班E.低分子肝素√4.患者,中年男性,40岁,行“髋关节置换”术,使用间接Xa因子抑制剂（）进行抗凝治疗,皮下单次注射本品2.5mg后,给药后25分钟达到血浆平均峰浓度值的半数值。[单选题]*A.磺达肝癸钠√B.达比加群酯C.利伐沙班D.低分子肝素E.华法林5.患者,女性,“瓣膜性心脏病”术后,长期服用华法林,此次入我院妇科行子宫肌窗摘除术,围术期使用（）进行抗凝治疗,此药半衰期为1-2小时。[单选题]*A.磺达肝癸钠B.达比加群酯C.利伐沙班D.低分子肝素√E.华法林6.不是“术前讨论制度”的相关内容的是（）[单选题]*A．术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论B．是防止疏漏，预防差错发生，保证手术质量的重要措施之一C．除手术及麻醉相关人员参加外，必要时可请其他科室、外院专家参加，特殊病例，院领导参加D．讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过√7.如果因病情需要，输血量一次超过（）毫升时要履行报批手续[单选题]*A.500B.800C.1200D.1600√8.根据医疗（安全）不良事件所属类别不同，包括诊治问题、手术相关问题、医患沟通问题等几大类，其中有手术相关问题无需作医疗不良事件报告的（）[单选题]*A手术患者、部位和术式选择错误B患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内C住院期间同一手术的计划再次手术D麻醉意外事件√麻醉意外事件9.治疗下肢急性丹毒，首选抗生素（）[单选题]*A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.氯霉素E.青霉素√10.下列哪项不是手术同意书中包含的内容（）[单选题]*A.术前诊断、手术名称B.上级医师查房记录√C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险D.患者签署意见并签名E.经治医师或术者签名11.下列哪一项告知范围不正确:（）[单选题]*A.病危病重的需要告知B.各种手术、有创操作的需要告知C.麻醉方式、风险等内容的需要告知D.特殊治疗、特殊检查的需要告知E.贵重药品、高值耗材的不需要告知√12.手术记录应在手术结束后（）小时内完成。[单选题]*A.6hB.12hC.24h√D.48hE.72hA.6hB.12hC.24hD.48hE.72h13.链球菌感染时的脓液特点为:（）[单选题]*A.脓液稠厚，色黄，不臭B.脓液稀薄，淡红色，量多√C.脓液稠，有粪臭D.脓液淡绿色，有甜腥臭E.脓液具有恶臭14.关于水、电解质酸碱平衡失调的防治，哪项不正确:（）[单选题]*A.禁食病人应补液2000~2500mlB.中度出汗应多补低渗液体500~1000mlC.大量出汗应多补低渗液体1000~1500mlD.气管切开病人应多补低渗液体1000mlE.体温每升高1摄氏度，每千克体重应多补低渗液体4~6ml√15.关于会诊说法错误的是（）[单选题]*A．会诊医师接通知单后应签收并注明时间，应24小时内完成会诊B.会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见C.会诊医师遇疑难问题或病情复杂，应请上级医师协助会诊，尽快提出处理意见D．急会诊时，会诊医师必须在15分钟内到达申请科室会诊√E．多科或全院会诊时，申请科室应提前1-2天将病情摘要、会诊日的、邀请人员名单报医务处16.入院8天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应:（）[单选题]*A、转入上级医院诊疗B、组织疑难病例讨论√C、上报院领导处理D、继续保守17.关于“三级查房”正确的是（）[单选题]*A副主任以上医师每周查房1次B.主治医师每天查房2次C.主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告√D.主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱18.国家实行特殊管理的药品不包括（）[单选题]*A.麻醉药品B.精神药品C.进口药品√D.医疗用毒性药19.关于死亡病例讨论正确的是（）[单选题]*A．病人死亡后两周内完成死亡讨论B．讨论由护士长主持，医疗组全体人员参加C．讨论时应重点总结经验，无需提及不足D．必要时由医务部门组织，科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士√20.皮肤交界痣疑有恶变时，妥善的处理方法是（）[单选题]*A.硬化剂注射治疗B.完整切除送病理检查√C.冷冻治疗D.激光治疗E.化学药物灼烧治疗21.使用低分子肝素抗凝治疗发生哪些不良反应（）[多选题]*A.血小板减少症√B.注射部位疼痛性红斑、紫癜√C.血管神经性水肿√D.一过性转氨酶增高√22.在对患者进行华法林用药宜教时应嘱附患者哪些注意事项（）[多选题]*A.定时服药,注意观察是否有黑便、皮下出血点、牙龈出血等出血现象√B.定期监测PT和INR,以及交待PT和INR监测频次√C.尽量避免药物、食物与华法林相互作用√D.有创手术或检查时,与医师交代自己在服用华法林√23.以下关于非计划再次手术内容正确的是（）[多选题]*A.手术科室重要的质量指标，也是手术医师资格评价、授权的重要指标。√B.对每例非计划再次手术进行分析，提出持续改进措施。√C.非计划再次手术术前12小时上报医务科，急诊手术随时报告。D.必须作为查房重点。√E.必须上报不良事件。√24.VTE评估中常用的评估表格有（）[多选题]*A.Pudra评分√B.Caprini评分√C.Wells评分√D.Clavien-Dion分级E.简化Wells评分、修正版Geneva评分量表√25.手术体位不当引发的生理并发症有（）[多选题]*A.肺通气不足√B.血压下降√C.上呼吸道阻塞√D.肢体动脉搏动消失√E.头面部充血水肿√26.外科手术后常见的并发症有（）[多选题]*A.术后发热与低体温√B.术后出血√C.术后应激反应D.术后感染√E.切口裂开√27.7高钾血症的处理原则有（）[多选题]*A.积极防治心律失常√B.立即停止钾盐摄入√C.降低血清钾浓度√D.原发病治疗√E.改善肾功能√28.致命性创伤是指（）[多选题]*A.大出血√B.窒息√C.休克D.开放性或张力性气胸√E.颅脑损伤29.感染性休克控制感染的主要措施包括:（）[多选题]*A.处理原发感染灶√B.应用抗菌药物√C.改善病人一般情况√D.增强病人抵抗能力√E.应用大量激素30.预防局麻药物毒性反映的方法包括（）[多选题]*A.一次用量不超过限量√B.使用最低有效浓度√C.避免误入血管√D.麻醉前适量使用巴比妥类药物√E.药物中均加入少量肾上腺素1.急性期DVT患者应卧床休息,避免用力排便以防血栓脱落导致PTE.(√)3.DVT患者手术取栓后,患肢应制动,尽量少翻身。(X)5.血浆D一二聚体含量高于500ug/L可以确诊为PIE.(×)31.急性期DVT患者应卧床休息,避免用力排便以防血栓脱落导致PTE[判断题]*对√错32.低分子肝素比普通肝素治疗发生出血和血小板减少症的机率低。[判断题]*对√错33.DVT患者手术取栓后,患肢应制动,尽量少翻身。[判断题]*对错√34.肺栓塞最主要的临床症为呼吸困难[判断题]*对√错35.血浆D一二聚体含量高于500ug/L可以确诊为PIE.[判断题]*对错√36.手术记录应当由主刀医师书写，特殊情况下可由第一助手完成。[判断题]*对√错37.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。[判断题]*对√错38.我院手术总共分四级，其中一级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。[判断题]*对错√39.术前讨论记录是在患者病情较重或手术难度较大，手术前在上级医师主持下，对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论。[判断题]*对错√40.切口愈合等级分三类，即Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类。[判断题]*对√错41.外科手术切口分类:（）（）（）（）[填空题]*答案：清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。42.清洁切口是指手术未进入感染炎症区，未进入（）（）（）[填空题]*答案：呼吸道、消化道、泌尿生殖道、口咽部位。43.外科手术部位感染分为（）（）（）[填空题]*答案：切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。44.正确准备手术患者手术部位皮肤，术前备皮应当在（）进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用（）方法，避免使用（）刮除毛发。[填空题]*答案：手术当日、不损伤皮肤的、刀片。45.手术前手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行（）手消毒。[填空题]*答案：外科。46.手术过程中，保证使用的手术器械、器具及物品要达到（）[填空题]*答案：灭菌水平。47.手术中