石膏固定的护理课件

石膏固定的护理ppt课件汇报人：xxx20xx-03-18目录石膏固定基本概念与原理石膏固定前准备工作石膏固定操作技巧与注意事项石膏固定后护理要点并发症识别与处理策略拆除石膏时机及后续康复指导01石膏固定基本概念与原理石膏固定是利用医用石膏绷带在肢体上缠绕，塑形并固定，以达到治疗骨折、关节脱位等骨伤疾病的目的。定义保持骨折对位稳定，促进骨折愈合；减轻疼痛；预防或减少并发症。作用石膏固定定义及作用天然硫酸钙石，经过粉碎、加热、脱水形成的非结晶粉末。成分具有良好的吸水性和可塑性，在干燥后变得坚硬，能够承受一定的外力。性质医用石膏成分与性质石膏绷带在温水中浸泡后变得柔软，易于在肢体上缠绕并塑形。随着水分的蒸发，石膏逐渐变硬并固定于所需形状。石膏绷带与肢体紧密贴合，形成一个坚硬的固定壳，限制肢体的活动，从而达到固定的目的。塑形和固定机制固定机制塑形机制适应症骨折、关节脱位、韧带损伤等需要制动的骨伤疾病。禁忌症严重的开放性骨折、伤口感染、皮肤破损或对石膏过敏者禁用。同时，对于血液循环障碍、神经受压等情况也应慎用。适应症与禁忌症02石膏固定前准备工作03指导患者配合教会患者如何在石膏固定过程中保持正确体位，以及如何进行功能锻炼。01评估患者病情了解患者受伤部位、程度及合并症，判断是否适合进行石膏固定。02心理护理向患者解释石膏固定的目的、过程和注意事项，缓解其紧张情绪。患者评估与教育选择适当类型、尺寸和质量的石膏绷带，确保其符合医疗标准。石膏材料辅助工具消毒用品准备石膏剪、石膏刀、棉垫、绷带等辅助工具，以便在固定过程中使用。准备消毒剂、消毒棉球等用品，以确保操作过程的无菌性。030201器械材料准备环境安排与消毒措施室内环境选择安静、整洁、光线适宜的室内环境进行操作。消毒措施对操作区域进行彻底清洁和消毒，防止交叉感染。温度控制保持室内温度适宜，避免患者受凉或过热。准备常用的急救药品，如止痛药、止血药、抗过敏药等，以备不时之需。急救药品准备氧气瓶、吸引器、心电监护仪等急救设备，确保在紧急情况下能够及时救治患者。急救设备保持通讯设备畅通，以便在需要时能够及时联系医生或护士。通讯设备急救药品及设备准备03石膏固定操作技巧与注意事项在石膏固定前，应将受伤肢体摆放在关节功能位，以保证固定后不影响关节活动。保持关节功能位在摆放肢体时，应避免对受伤部位进行过度牵拉，以免引起疼痛或加重损伤。避免过度牵拉在固定过程中，应确保患者体位舒适，避免长时间保持同一姿势。注意体位舒适肢体位置摆放原则均匀缠绕石膏绷带应均匀缠绕于肢体表面，确保各层之间紧密贴合，避免出现空隙。适度加压在缠绕过程中，应适度加压，使石膏绷带与肢体表面充分贴合，达到有效固定。注意松紧度石膏绷带的松紧度应适宜，过紧可能影响血液循环，过松则无法起到固定作用。缠绕方法和力度掌握边缘光滑石膏绷带边缘应修整光滑，避免对皮肤造成刺激。美观度在保证固定效果的前提下，应尽量考虑石膏固定的美观度，使患者更易于接受。边缘修整和美观度考虑在石膏固定期间，应定期检查患者皮肤状况，避免出现压疮、溃疡等并发症。皮肤护理密切观察患者肢体血液循环情况，如发现肢体肿胀、发紫等现象，应及时处理。血液循环观察在石膏固定期间，应指导患者进行适当的功能锻炼，以促进康复。功能锻炼指导并发症预防措施04石膏固定后护理要点注意石膏固定部位及其远端的皮肤颜色是否红润，与健侧对比有无明显差异。肤色观察触摸石膏固定部位及其远端的皮肤，感知其温度是否正常，与健侧对比有无明显温差。温度感知检查石膏固定部位远端的动脉搏动情况，如桡动脉、足背动脉等，以判断血液循环是否通畅。动脉搏动检查观察肢体血液循环情况疼痛管理及舒适度调整疼痛评估定期询问患者疼痛情况，采用疼痛评分工具进行量化评估。舒适体位调整指导患者采取舒适体位，避免石膏压迫或牵拉引起疼痛。药物治疗根据疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，并观察药物疗效及不良反应。肌肉等长收缩练习指导患者进行石膏固定部位肌肉的等长收缩练习，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。拆除石膏后的康复训练在医生允许拆除石膏后，指导患者进行关节活动度训练和肌力训练，以恢复关节功能和肌肉力量。早期功能锻炼鼓励患者在石膏固定期间进行未固定关节的主动活动，以促进血液循环和消肿。功能锻炼指导皮肤护理饮食调整心理支持定期复查日常生活注意事项保持石膏清洁干燥，避免污染和潮湿，以防皮肤感染或压疮。给予患者心理支持和鼓励，帮助其适应石膏固定带来的不便和困扰。建议患者增加高蛋白、高维生素、高钙食物的摄入，以促进骨折愈合和软zu织修复。遵医嘱定期到医院进行复查，以便及时了解骨折愈合情况和调整治疗方案。05并发症识别与处理策略压迫性溃疡风险评估及干预风险评估评估石膏固定部位的皮肤状况，观察有无红肿、破溃等早期压迫性溃疡表现；定期检查石膏边缘及骨突部位，评估有无压迫性溃疡风险。干预措施对于高风险患者，采取定时翻身、使用软垫等措施减轻局部压力；对于已发生压迫性溃疡的患者，及时拆除石膏，清洁创面，并根据溃疡程度采取相应治疗措施。物理治疗采用热敷、按摩等物理治疗方法，缓解肌肉紧张，促进关节功能恢复。拆除石膏后的康复训练在医生指导下进行关节活动度训练和肌力训练，逐步恢复关节功能。早期功能锻炼鼓励患者在石膏固定期间进行未固定关节的主动活动，促进局部血液循环，防止关节僵硬。关节僵硬预防方法论述观察患者石膏固定部位有无瘙痒、红斑、丘疹等过敏症状；询问患者有无过敏史，警惕过敏性反应的发生。过敏反应识别对于轻度过敏反应，可局部使用抗过敏药物缓解症状；对于严重过敏反应，应立即拆除石膏，全身应用抗过敏药物，并密切观察病情变化。应对措施过敏反应识别和应对由于石膏固定过紧或时间过长，导致肢体远端肿胀、血液循环障碍等表现。应立即拆除石膏，缓解肢体远端压力，并根据病情采取相应治疗措施。石膏综合征石膏固定过程中可能因操作不当或局部压迫导致神经损伤。应密切观察患者神经功能变化，及时发现并处理神经损伤。神经损伤由于石膏固定过紧或局部压迫过重，导致骨筋膜室内压力增高，血液循环障碍。应立即拆除石膏，切开减压，并根据病情采取相应治疗措施。骨筋膜室综合征其他罕见并发症介绍06拆除石膏时机及后续康复指导骨折愈合情况一般石膏固定时间为4-6周，但具体拆除时间需根据骨折部位和愈合情况而定。固定时间关节功能恢复情况评估关节活动度、肌力和疼痛等症状是否改善。通过X线检查，观察骨折线是否模糊或消失，骨痂是否通过骨折线等。拆除时间窗口判断依据123向患者解释拆除过程，准备必要的拆除工具和应急用品。拆除前准备轻柔、缓慢地拆除石膏，避免对皮肤造成损伤。拆除时操作要点观察皮肤状况，进行清洁和消毒，必要时使用外用药物。拆除后处理拆除过程注意事项观察伤口外观检查伤口是否干燥、清洁，有无红肿、渗出等感染迹象。评估疼痛程度询问患者疼痛程度和性质，判断是否与伤口有关。检查肢体功能评估肢体活动度