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文档简介

患者护理质量检查制度第一章总则第一条目的和依据本制度旨在规范医院患者护理质量检查工作,提高患者护理服务的质量和安全水平。本制度的订立依据为医院相关法律法规和行业标准。第二条适用范围本制度适用于医院全部相关部门和人员,包含医生、护士、技术人员以及与患者护理相关的其他工作人员。第三条定义患者护理:指医务人员为患者供应医疗护理服务的过程,包含但不限于疾病诊断、治疗和病愈。患者护理质量:指医疗机构在供应患者护理过程中的技术指标和服务水平。患者护理质量检查:指对医院患者护理质量进行监督、评估和检查的一系列工作。第二章患者护理质量检查组织与管理第四条职责和权限医院领导担负患者护理质量检查的总负责人,负责订立检查方案、组织检查工作以及对检查结果进行评估和处理。医院各科室和护理部应指定专人负责患者护理质量检查工作,组织全面的检查工作,并提出改进看法和措施。第五条患者护理质量检查机构医院设立患者护理质量检查机构,负责具体的检查工作。检查机构由专业护理人员和相关技术人员构成,医院领导成员可以参加其中。第六条患者护理质量检查工作制度医院应建立完善的患者护理质量检查工作制度,明确工作程序、责任和要求。检查工作制度应包含检查计划的订立、检查人员的培训和考核、检查项目和标准的订立、检查结果的处理等内容。第三章患者护理质量检查的内容和方法第七条检查内容患者护理质量检查应包含医疗技术操作的规范性、护理操作的科学性、患者信息记录的完整性、患者安全措施的落实等方面的内容。检查内容应依据医疗机构的特点和患者的需求进行调整,充分体现护理质量的全面性。第八条检查方法患者护理质量检查可以采取定期抽查、不定期专项检查、自查自评和第三方评估等方式进行。检查方法应重视应用性和客观性,避开主观性评价对检查结果的影响。第四章患者护理质量检查的程序和要求第九条检查计划的订立每年初,医院领导拟定患者护理质量检查计划,并征求相关部门看法后确定。检查计划应明确检查科室、时间、检查内容和方法等。第十条检查人员的培训和考核检查人员应定期进行培训和考核,提高专业水平和检查工作的本领。培训内容应包含医疗技术操作规范、护理操作科学性、患者信息记录要求等方面。第十一条检查项目和标准的订立检查项目和标准应依据国家相关标准、行业规范以及医院特点进行订立。检查项目和标准的订立应确保具有可操作性、可评价性和具体可行性。第十二条检查结果的处理检查结果应及时整理和分析,并编制检查报告。检查报告应转实现相关科室和护理部门,要求其针对不足之处进行整改和改进措施。第十三条矫正措施的实施和跟踪针对检查中发现的问题和不足,相关科室和护理部门应订立矫正措施,并定时实施。矫正措施的执行情况应进行跟踪和评估,确保问题的解决和患者护理质量的提升。第五章监督和评估第十四条监督和督查医院领导应对患者护理质量检查的工作进行监督和督查,确保工作的落实和有效性。监督和督查应采取随机抽查、听取汇报、检查检验记录等方式进行。第十五条评估和奖惩医院应定期对患者护理质量检查工作进行评估,发现问题及时进行矫正和改进。对于表现优异的科室和个人应予以嘉奖和表扬,对于未按规定执行的应予以相应的纪律处分。第六章附则第十六条依据需要对本制度进行修订医院领导可以依据实际需要对本制度进行修订,但必需通过医院相关程序进行。修订后的制度应及时转实现各有关部门和人员,确保制度的实施。第十七条本制度解释权本制度由医院负责人解释并具有最终解释权。以上是医院患者护理质量检查制度

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