医疗搬运法专题知识讲座

医疗搬运法专题知识讲座概述搬运法主要用于运输不能自如活动病人,外出作各种检验、治疗或者进行室外活动,以满足病人需要。

医疗搬运法专题知识讲座2/49（一）惯用力学原理1.杠杆原理(阿基米德）（1）平衡杠杆:比如头部在寰枕关节上进行仰头低头动作。（2）省力杠杆:人用脚尖站立或走路即属于这类（3）速度杠杆（最常见）:比如用手臂举起重物时肘关节运动和伸膝运动，即属这类。人体力学在护理工作中利用医疗搬运法专题知识讲座3/492.平衡与稳定（1）物体重量与稳定度成正比（2）重心高度与稳定度成反比（3）支撑面大小与稳定度成正比（4）重力线、支撑面与稳定*人体只有在重力线经过支撑面时,才能保持平衡。医疗搬运法专题知识讲座4/49（二）应用人体力学指导护理工作1.扩大支撑面。2.降低重心。3.降低身体重力线偏移程度。4.利用杠杆作用。5.尽可能使用大肌肉或多肌肉群。6.操作平稳、有节律,并听取患者提议。医疗搬运法专题知识讲座5/49<目标>1、护送不能行走但能坐起病人入院、出院、检验、治疗或室外活动。2.促进恢复期病人体力，作为下地活动前过渡。轮椅使用医疗搬运法专题知识讲座6/49医疗搬运法专题知识讲座7/49<评定>1、病人体重、意识状态、病情与躯体活动能力。2、病人损伤部位和了解合作程度。3.轮椅性能是否完好。医疗搬运法专题知识讲座8/49<计划>1、用物准备:轮椅，依据季节可备毛毯、别针，需要时备软枕。2、病人准备:病人了解轮椅运输方法和目标，能够主动配合操作。3.环境准备:移开障碍物，确保环境宽大。医疗搬运法专题知识讲座9/49医疗搬运法专题知识讲座10/49<实施>1.操作步骤（1）仔细检验轮椅性能，再次查对病人，向病人说明操作目标、方法和配合方法，勉励病人参加。（2）将轮椅推至病人床旁与床尾平齐，面向床头，以缩短病人上轮椅距离，便于病人入坐，翻起脚踏板，将闸制动，预防轮椅滑动。医疗搬运法专题知识讲座11/49医疗搬运法专题知识讲座12/49（3）扶病人坐起,嘱病人以手掌撑在床面维持坐姿,帮助穿衣及鞋袜下地,撤盖被至床尾。注意观察病人有没有眩晕和不适等反应。医疗搬运法专题知识讲座13/49（4）护士站在轮椅背后,用两手臂压住椅背,一只脚踏住椅背下面横挡,以固定轮椅,嘱病人扶着轮椅扶手,身体置于椅座中部,抬头向后靠坐稳。提醒病人不可前倾、自行站起或下轮椅,以免摔倒,如身体不能保持平衡者,应系安全带防止发生意外。医疗搬运法专题知识讲座14/49医疗搬运法专题知识讲座15/49（5）对于不能自行下床病人,坐轮椅方法。①可扶病人坐起,并移至床边,请病人双手置于搬运者肩上,搬运者双手环抱病人腰部,帮助病人下床；②嘱病人用其近轮椅侧之手,扶住轮椅外侧之把手,转身坐入轮椅中；③或由搬运者环抱病人,帮助病人坐入轮椅中。医疗搬运法专题知识讲座16/49在搬运过程中,要随时观察病人病情改变,嘱病人头及背向后靠,并抓紧扶手,以免发生意外。医疗搬运法专题知识讲座17/49（6）翻下脚踏板,让病人双脚置于其上。病人如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛,可将脚踏板抬起,垫以软枕,双脚踏于软枕上。医疗搬运法专题知识讲座18/49（7）天冷时加盖毛毯医疗搬运法专题知识讲座19/49（8）整理好床单位,铺暂空床。观察病人,确定无不适后,松闸,推病人至目标地。在推送过程中注意观察病人情况,下坡应减速,并嘱病人抓紧扶手；过门槛时,翘起前轮,防止过大震动,确保病人安全。医疗搬运法专题知识讲座20/49（9）下轮椅时方法。①将轮椅推至床尾,将闸制动,翻起脚踏板。②护士立于病人前,两腿前后分开,屈膝屈髋,两手置于病人腰部,病人双手放于护士肩上,帮助病人站立。③或利用轮椅扶手、床缘等,帮助病人站立慢慢坐回床缘；帮助脱去鞋子和保暖外衣。（10）帮助病人取舒适卧位,盖好盖被。整理床单位。观察病情。推轮椅回原处放置。需要时做好统计。医疗搬运法专题知识讲座21/49<评价>1、搬运是否安全、顺利，病人有没有病情改变。2.病人坐于轮椅上是否舒适，有没有疲劳、不适，病人能否配合。医疗搬运法专题知识讲座22/49<目标>运输不能起床病人出、入院、作各种特殊检验、治疗、手术或转运病人。

<评定>1、病人病情、体重、与躯体活动能力。2、病人病损部位与了解合作程度。3.平车性能是否良好。平车运输法医疗搬运法专题知识讲座23/49<计划>用物准备:平车(上置以被单和橡胶单包好垫子和枕头),依据季节准备毛巾被或带套毛毯（棉被）。如为骨折病人,应有木板垫于平车上,并将骨折部位固定稳妥；如为颈椎、腰椎骨折或病情较重病人,应备有帆布中单或布中单。医疗搬运法专题知识讲座24/49医疗搬运法专题知识讲座25/49<实施>1.操作步骤:（1）将平车推至床旁，查对病人，向病人或家眷说明操作目标、方法和配合事项，（2）安置好病人身上导管等，防止导管脱落、受压或液体逆流。（3）依据病人体重及病情选择采取几人进行搬运方法。医疗搬运法专题知识讲座26/491）挪动法:适合用于病情允许，且病人能在床上配合者。①移开床旁桌、椅，松开盖被，将平车推至紧靠床边。大轮靠床头，将闸制动。②帮助病人将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动，搬运者在一侧抵住平车，预防平车移动。此时病人头部卧于大轮端。医疗搬运法专题知识讲座27/49③帮助病人躺好,包裹病人。先盖脚部,然后两侧,露出头部。,上层边缘向内折叠。④下车回床时,应先帮助其移动下肢,再移动上肢。医疗搬运法专题知识讲座28/49医疗搬运法专题知识讲座29/492）一人搬运法适合用于病情允许,体重较轻者。①移床旁椅至床尾,将平车推至病人同侧床尾,使平车头端与床尾呈钝角,将闸制动。松开盖被,帮助病人穿好衣服。医疗搬运法专题知识讲座30/49医疗搬运法专题知识讲座31/49②搬运者一臂自病人腋下伸入对侧肩部,一臂在同侧伸入病人股下,面部偏向一侧；病人双臂交叉于搬运者颈后并双手用力握住搬运者。然后搬运者抱起病人,移步轻轻放在平车上,使之平卧于平车中央,盖好盖被。搬运者在搬运病人时,注意两脚前后分开,可扩大支撑面,降低重心,便于转身。医疗搬运法专题知识讲座32/49医疗搬运法专题知识讲座33/493）二人搬运法适合用于病情允许,体重较重者。①移床旁椅至床尾,将平车推至病人同侧床尾,使平车头端与床尾呈钝角,将闸制动。松开盖被,帮助病人穿好衣服。②操作者甲、乙二人站在床边,将病人上肢交叉于自己胸前或病人双臂交叉于搬运者颈后。医疗搬运法专题知识讲座34/49医疗搬运法专题知识讲座35/49③将病人移至床边,甲一手抬起病人头、颈、肩部,一手抬起腰部；乙一手抬起病人臀部,一手抬起病人膝部（腘窝处）。④二人同时抬起,使病人身体稍向护士倾斜,并移步将病人放于平车上,盖好盖被。⑤身高者托病人上半身,使病人处于头高位,以减轻不适。医疗搬运法专题知识讲座36/49医疗搬运法专题知识讲座37/494）三人搬运法②帮助病人将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动,搬运者在一侧抵住平车,预防平车移动。此时病人头部卧于大轮端。医疗搬运法专题知识讲座38/49②将病人移至床边,甲托住病人头、颈、肩及胸部；乙托住病人背、腰、臀部；丙托住病人膝及脚部。医疗搬运法专题知识讲座39/49医疗搬运法专题知识讲座40/49③三人同时抬起,使病人身体稍向护士倾斜,同时移步将病人放于平车上,盖好盖被。④三位搬运者由床头按身高次序排列,高者在病人头侧,使病人头部处于高位,以减轻不适。⑤按口令同时用力可保持平稳,降低意外伤害发生。医疗搬运法专题知识讲座41/495）四人搬运法适合用于病情危重或颈、腰椎骨折等病人。在病人腰、臀下铺帆布兜或中单。A:骨折病人车上需垫木板,并固定好骨折部位。B:中单质量一定要能承受住病人体重。C:多人搬运需协调一致,护士应站于病人头侧,方便观察病情改变。D:病人平卧于平车中央,防止碰撞。医疗搬运法专题知识讲座42/49医疗搬运法专题知识讲座43/49③搬运者甲、乙分别站于病床首、尾端,分别抬起病人头、颈肩及双腿；搬运者丙、丁分别站于病床及平车两侧,紧紧抓住帆布兜或中单四角,四人同时抬起,将病人轻放于平车中央。

医疗搬运法专题知识讲座44/49医疗搬运法专题知识讲座45/49④帮助病人躺好,用被单及盖被包裹病人,先盖脚部,然后两侧,露出头部,上层边缘向内折叠。⑤整理好病人床单位,铺暂空床。⑥松闸,推病人至指定地点。医疗搬运法专题知识讲座46/49运输病