2024年导管室消毒隔离工作制度（七篇）

第2页共2页2024年导管室消毒隔离工作制度1.建筑布局需遵循功能流程合理化及洁污区域分离的原则。功能分区应涵盖：工作人员生活办公区、无菌物品储存区、医护人员洗手区、患者手术区及污物处理区。各区域应有明确标识，设置专用通道，并通过实体屏障隔离，以防止交叉污染。2.应设立普通手术室与隔离手术室，每间手术室内限置一张手术台；隔离手术室宜靠近手术室入口。3.配备流动水洗手设施，并严格执行手卫生管理。洗手用品及干手毛巾应实行一人一用一消毒或灭菌，戴手套前后必须洗手及进行手消毒。4.手术室的墙壁与地面应光滑无缝，便于清洁与消毒，排水系统应保持良好。5.手术室内应具备良好的采光与新鲜空气，每日定时进行空气消毒，一旦发现污染应立即进行消毒处理（消毒后空气细菌总数应符合WS/T368—____卫生学标准）。6.手术用房的墙体表面、地面及各种设施、仪器设备表面，应在每日手术开始前及结束后进行湿式擦拭清洁与消毒，未经清洁消毒的手术间不得连续使用。7.不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应分开使用。用于清洁、消毒的拖布、抹布应采用不易脱落纤维的织物材料。8.接送手术病人的平车宜采用交换车，并保持清洁，手术台上的铺单应一人一换。9.所有进入手术间的人员必须严格遵守规定，更换手术间专用的工作衣、鞋、帽、口罩；穿戴无菌手术衣的医务人员应限制在无菌区域内活动，手术结束后，脱下的手术衣、手套、口罩等物品应放置于指定位置后方可离开手术室。10.实施手术刷手的人员，刷手后只能接触无菌物品和无菌区域。11.手术部的工作人员及实施手术的医务人员应严格遵守无菌技术操作规程。12.严格限制进入手术间的人员数量，手术室的门在手术过程中应保持关闭，尽量减少人员出入。13.患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员应暂时限制进入手术间工作。14.获准进入手术室的新设备或因手术需要外带的仪器、设备，在使用前必须进行检查，并根据手术器械的性能、用途进行适当的清洗、消毒、灭菌处理。15.进入手术室无菌区和清洁区域的物品、药品，应拆除外包装后存放，设施、设备应进行表面清洁处理。16.病人吸氧装置、氧气湿化瓶、麻醉导管及面罩等器具应实行一人一用一消毒或灭菌，并保持干燥或无菌状态；可重复使用的手术器械应按院内规定集中供应。2024年导管室消毒隔离工作制度（二）1.进入介入导管室的工作人员必须更换工作服、换穿专用鞋、佩戴帽子、口罩，并进行手部消毒。非工作人员一律禁止进入导管室。2.保持导管室环境的消毒清洁至关重要。室内地面需每日进行湿式拖洗，一旦发现污染立即使用消毒剂进行擦拭消毒。操作台面每日需用规定浓度的含氯消毒液擦拭，每周对整个环境执行一次全面消毒。3.每日利用动态消毒机对空气进行消毒，确保消毒时间不少于规定小时数。每月定期对空气、物体表面及医务人员手部进行微生物监测，并将监测结果存档以备后续查验。4.严格遵守相关管理部门关于一次性使用无菌医疗用品的规定，禁止重复使用一次性导管。5.使用一次性医疗用品时，确保包装完好无损，并进行定位存放，由专人负责保管，确保在有效期内使用。6.在对疑似传染性病患进行介入治疗时，应采取严格的隔离措施，并尽可能使用一次性用品。7.手术后的器械、物品及手术衣等应单独收集，并进行特殊消毒处理。地面和空气均需进行严格消毒，所有一次性使用过的物品应使用双层黄色垃圾袋封装，并由指定人员负责送至无害化处理设施。8.介入室医护人员必须严格遵守无菌操作规程，并做好个人防护措施。2024年导管室消毒隔离工作制度（三）1.进入介入导管室的工作人员必须更换工作服、换穿专用鞋、佩戴帽子、口罩，并进行手部清洁。非工作人员一律禁止进入导管室。2.必须保持介入导管室环境的消毒清洁。室内地面每日需进行湿式拖洗，一旦发现污染立即使用消毒剂进行擦拭消毒。操作台面每日需用规定浓度的含氯消毒液擦拭，每周对整个环境执行一次全面消毒。3.每日应使用动态消毒机对空气进行消毒，消毒时间不得少于规定小时数。每月定期对空气、物体表面及医务人员手部进行微生物监测，并将监测结果存档以备查验。4.严格遵守相关管理部门关于一次性使用无菌医疗用品的规定，禁止重复使用一次性导管。5.使用一次性医疗用品时，应确保包装完好无损，并进行定位存放，由专人负责保管，确保在有效期内使用。6.在对疑似传染性病人进行介入治疗时，应采取严格的隔离措施，并尽可能使用一次性用品。7.手术后的器械、物品、手术衣等应单独收集，并进行特殊消毒处理。地面和空气均需进行严格消毒，所有使用过的一次性物品应用双层黄色医疗废物袋封装，并由专人负责送至无害化处理设施。8.介入室的医护人员必须严格遵守无菌操作规程，并做好个人防护措施。2024年导管室消毒隔离工作制度（四）一、依据手术室管理原则执行管理，确保具备洁污分离的功能流程，明确区分限制区、半限制区、非限制区，并确保各区域间标识清晰。二、严格控制进入手术室的人员数量，所有进入导管室的工作人员必须穿戴整齐的工作服，佩戴口罩和帽子，并更换鞋履，同时采取必要的个人防护措施。三、保持室内环境整洁有序，卫生工具应分区使用，并在使用后进行彻底的清洗、消毒、悬挂和晾干处理。四、按照规定执行环境卫生学监测及消毒药械的监测工作。五、术前术后应确保室内清洁卫生及空气消毒工作得到妥善完成。严禁在同一个手术间内同时进行两台手术，若需连续进行手术，应先彻底清洁室内环境并进行严格的空气消毒；手术人员需更换衣物并进行手部消毒。六、严格遵守一次性使用无菌医疗用品管理的相关规定，禁止重复使用一次性导管。七、对于国家药品监督管理部门批准的产品，若其说明书未明确界定为一次性使用，则应依照产品说明书进行消毒（灭菌）处理。使用过的导管若为传染病人所用，则不得再次使用。八、医护人员必须严格遵守无菌技术操作规程。九、医疗废弃物应依照医院医疗废弃物管理规定进行处理。2024年导管室消毒隔离工作制度（五）1.进入导管室的工作人员必须更换工作服、换穿专用鞋、佩戴帽子、口罩，并进行手部清洁。非工作人员一律禁止进入导管室。2.应保持导管室环境的消毒清洁。室内地面每日需进行湿式拖洗，一旦发现污染立即使用消毒剂进行擦拭消毒。操作台面每日至少使用250mg/l含氯消毒液擦拭一次，且每周应对环境进行一次全面消毒。3.每日应使用动态消毒机对空气进行消毒，消毒时间不得少于规定小时数。每月定期对空气、物体表面及医务人员手部进行微生物监测，并将监测结果存档以备查验。4.必须严格遵守卫生部关于一次性无菌医疗用品管理的相关规定，禁止重复使用一次性导管。5.使用一次性医疗用品时，应确保包装完好无损，并进行定位存放，由专人负责保管，确保在有效期内使用。6.若疑似有传染性疾病的患者接受介入治疗，应采取严格的隔离措施，并尽可能使用一次性用品。7.手术后的器械、物品、手术衣等应单独收集，并进行特殊消毒处理。地面和空气均需严格消毒，所有使用过的一次性物品应用双层黄色垃圾袋封装，并由专人负责送至无害化处理设施。8.导管室的医护人员必须严格遵守无菌操作规程，并做好个人防护措施。2024年导管室消毒隔离工作制度（六）一、手术室布局需合理规划，确保“三区”界限清晰。依据手术类型的不同需求，心脏介入手术与肿瘤病人手术应分别在不同房间或不同时间段进行。所有手术器械应由供应室统一回收，并进行清洗、消毒、灭菌处理。二、手术室环境应保持清洁与安静。手术前后，应对手术间墙面、地面及各种设施、仪器设备表面进行湿式清洁与消毒，墙面擦拭高度需达到2-2.5米，且每日空气消毒次数不得少于规定次数；每周应对室内所有物品、墙面、门窗、空调及动态消毒机风口等进行彻底清洁；每月需对动态消毒机与空调滤网进行清洗。三、应配备流动水洗手设施、皂液、手消毒剂等，并严格执行手卫生管理。进入介入手术室前，必须更换工作衣、帽、鞋。进行无菌操作时，应遵循外科手术标准进行洗手、手消毒、佩戴口罩，穿戴无菌衣和无菌手套。四、应严格控制进入手术间人员数量，尽量减少人员流动。五、介入手术所用器具及物品必须实施一次性灭菌，采用压力蒸汽灭菌法。所有无菌物品应标明开启时间，并在有效期内使用，同时加强无菌物品的管理。六、隔离病人介入手术通知单上应明确标注感染状况，实施严格隔离管理，并对手术间进行彻底终末消毒。七、感染监控小组负责监测手术室工作过程中可能与感染发生相关的各个环节，并在发现问题时立即采取措施进行纠正。八、定期进行消毒灭菌效果监测，包括空气、物体表面、医护人员手部、无菌物品、使用中消毒液等，每季度至少进行一次。九、严格遵守一次性医疗用品管理规定，禁止重复使用一次性导管。十、医疗废物处理应遵循《医疗废物管理条例》，一次性使用后的导管应进行毁形处理，并与收集人员进行认真交接并记录。2024年导管室消毒隔离工作制度（七）一、布局需合理化，确保“三区”界限清晰。依据手术需求，心脏介入手术与肿瘤病人手术应分别在不同房间或不同时间段进行，相关器械由供应室统一回收，并负责清洗、消毒、灭菌工作。二、手术室应维持环境的清洁与宁静。手术前后，需对手术室墙面、地面及各种设施、仪器设备表面进行湿式清洁与消毒。墙面擦拭高度应达到规定标准，空气消毒频率不得低于规定次数；每周应对室内所有物品、墙面、门窗、空调、动态消毒机风口等进行彻底清洁；每月需对动态消毒机与空调滤网进行清洗。三、应配备流动水洗手设施、皂液、手消毒剂等，并严格执行手卫生管理。进入介入手术室前，必须更换工作衣、帽、鞋。进行无菌操作时，应遵循外科手术标准进行洗手、手消毒、佩戴口罩，穿戴无菌衣和无菌手套。四、应严格控制进入手术室的人员数量，尽量减少人员进出频率。五、介入手术器具及物品必须实行一用一灭菌原则，采用压力蒸汽灭菌方法。所有无菌物品应标明开启时间，并在有效期内使用，同时加强无菌物品的管理。六、隔离病人介入手术通知单上应明确标注感染状况，实施严格