隐形杀手-深静脉血栓

“隐形杀手”——深静脉血栓（DVT）10月13日世界血栓日10月13日世界血栓日一、深静脉血栓概念及病因（一）概念：血液在深静脉系统内由液态转化为固态，不但阻塞回流，而且引起静脉壁的炎性改变称为深静脉血栓形成，最常见于下肢。（二）引起静脉血栓三大因素：1.血管壁损伤2.血流缓慢3.高凝状态高凝状态（hypercoaguablestate），可以认为是血液容易凝固和形成血栓的状态，也叫做易栓症（thrombophillia），高凝状态分为先天性或者遗传性和获得性或者后天性。二、深静脉血栓临床表现

1.患肢肿胀：是最常见的症状，常为单侧下肢肿胀；2.疼痛、压痛和发热；3.浅静脉曲张；4.“股青肿”：是最严重的一种情况，表现为剧烈疼痛，患肢皮肤发亮，伴有水疱或血泡，皮温冷，可有休克表现；三、深静脉血栓的危害沉默的“杀手”——血栓形成后如果没有很快被溶解或机化，可导致血液回流障碍，严重者血栓脱落，栓子阻塞肺动脉或其分支可导致致死性肺栓塞。那么如何预防深静脉血栓呢？术后应该这样做其实，不仅做完手术后要预防深静脉血栓，手术前也要提早做好准备，日常生活中时刻保持警惕，不要让深静脉血栓找上门。日常生活中应该这样做日常建立良好的生活方式和习惯►

多喝水，使我们的血液得到稀释、血流更畅快；多走走，活动小腿肌肉可以帮助我们的静脉血液回流。即使是手术、创伤后，在病情允许的情况下，我们也要尽可能地“动”起来！►

要合理均衡饮食，避免整天大鱼大肉和浓汤，尤其要避免长期吸烟和饮酒，因为烟酒伤肺、伤肝，还会损伤血管内皮促使血栓的发生。►

如果我们曾经发生过静脉血栓或肺栓塞：在治疗期间我们得规律用药、遵医嘱随访；为了预防复发和减轻血栓后综合征，我们还得穿着弹力袜，还可以服用一些静脉活性药物改善静脉炎症、增加静脉张力、促进血液回流……预防血栓简单又实用的脚丫操1、脚趾抓毛巾，反复多次2、脚趾收紧再放开，反复多次3、双脚交替上下活动，反复多次4、双脚交替顺时针、逆时针转动，反复多次

四、深静脉血栓治疗原则1.早期治疗：（1）一般治疗：卧床休息，抬高患肢，以减轻肢体肿胀。当全身症状和局部压痛缓解后，可进行轻便活动，起床时应穿弹力袜或使用弹力绷带；（2）药物治疗：包括抗凝和溶栓治疗，其中抗凝治疗是治疗深静脉血栓形成的基本治疗；（3）手术治疗：有手术指征的患者（如股青肿）可作导管取栓术；（4）腔内治疗：经导管溶栓治疗能提高溶栓效率、减少静脉血栓后遗症率，可适用于急性期病人，放置下腔静脉滤网有预防肺栓塞作用，但需有手术适应症。2.慢性期治疗：主要是物理治疗和药物治疗，如穿弹力袜，长期服用抗凝药物治疗等。五、深静脉血栓患者注意事项1、为什么需要抬高患肢？下肢深静脉血栓患者由于下肢静脉血回流障碍，常会出现下肢肿胀现象，抬高下肢可起到促进下肢静脉血回流的作用，减轻下肢肿胀。2、可以按摩患肢吗？急性期下肢深静脉血栓患者禁止患肢按摩推拿及功能锻炼，以免造成血栓脱落，随血流至肺造成肺栓塞。3、可以下床走路吗？国际上最新文献表明，早期下床活动不增加肺栓塞风险，但临床上肺栓塞发生不可预测，大部分临床医生主张急性深静脉血栓患者绝对卧床7~10天较稳妥。4、可以用热水泡脚吗？用热水泡脚可起到血管扩张作用，但对消除下肢水肿功效并不明显，从肺栓塞发病机制看，下肢血管扩张并不能造成血栓脱落形成肺栓塞，热水泡脚并不增加肺栓塞风险，相对安全但并无显著的消除下肢水肿作用。抗凝药物注射部位5、发生皮下淤血怎么办？抗凝药物注射部位发生淤血，与抗凝药物的特性有关。如果淤血部位未出现扩散或其他病变，不必担心，淤血处往往数周内可自行吸收。早期请不要热敷，以免加重皮下淤血，数天后形成硬结伴疼痛感时，可适当热敷。6、饮食方面的注意点是什么？宜进食易消化清淡食物，多食蔬菜、水果，多饮水，保持大小便通畅，忌高脂食物，避免加重血液黏稠度。7、使用抗