内科护理学教学大纲

《内科护理学》教学大纲

课程编号：02110010

课程名称：内科护理学（含神经系统疾病病人护理）

学分：9.0

总学时：168学时

理论学时：84学时

实验（临床见习）学时：84学时

先修课程要求：解剖学、生理学、病理学、药理学、病理生理学、健康评估

适应专业：护理专业

参考教材：

《内科护理学》第四版主编尤黎明人民卫生出版社

《内科学》第六版主编叶任高人民卫生出版社

一、课程在培养方案中的地位、目的和任务

内科护理学是临床护理学中一门重要的学科，是护理学专业必修课程；是认

识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学。本课程主要介

绍内科各系统常见疾病的医学和护理基本知识技能。内科护理学所阐述的内容对

临床护理学的理论和实践具有普遍意义，它既是临床各护理学科的基础，又与临

床各学科有着密切的联系，故学好内科护理学是学习临床其它专业课程的重要环

-++-

To

通过内科护理学的教学，要使学生较为全面和系统地获得内科常见病、多发

病的防治和护理的基本理论、基本知识和基本技能；学生通过学习，要认识内科

常见疾病，具备运用现代护理观对内科患者实施整体护理和诊疗配合的能力，能

运用护理程序对内科病人进行整体护理以及对内科常见急诊的判断和配合抢救

的能力；能规范地进行专科护理技术操作，理解服务对象的各种需求，提供高质

量的护理服务。

二、课程基本要求

1.基本理论与基本知识：

（1）了解内科疾病的诊断思路和诊断要点。

（2）了解内科疾病及其护理新进展。

（3）掌握运用护理程序的临床思维方法，对内科疾病的患者进行整体护理。

（4）掌握内科常见病的病因、诱因，临床表现及其并发症、治疗要点。

（5）掌握内科常见疾病的护理诊断、护理目标、护理措施。

（6）掌握内科疾病常见并发症的观察、预防及护理。

(7)掌握内科疾病常用药物的疗效及不良反应的监测及护理。

(8)熟悉内科常见病的发病机制、实验室及其他检查。

2.基本技能：

(1)掌握按操作规程，进行内科护理操作。

(2)掌握内科诊疗技术的配合与护理

(3)熟悉专科常用诊疗技术的原理及临床应用。

三.学时分配

本课程9.2学分，课内学时168,建议实习75学时。

各章课程学时分配表

早节内容总学时理论学时见习学时备注

第一章绪论110

第二章呼吸系统统疾病病人的护理261313

第三章循环系统疾病病人的护理261313

第四章消化系统疾病病人的护理221111

第五章泌尿系统疾病病人的护理1477

第六章血液系统疾病病人的护理1899

第七章内分泌代谢性疾病病人的护理1376

第八章风湿病病人的护理633

第九章传染病病人的护理261214

第十章神经系统疾病病人的护理1688

合计1688484

附：各章节课时安排参考:

早下教学内容理论学时见习学时

第一章第-节概述0.50

总论第二节成年人的主要健康问题0.50

第一节概述第二节常见症状体征护理11

第三节急性呼吸道感染0.50.5

第二章第四节慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺源性22

呼吸系心脏病

统第五节支气管哮喘11

第六节支气管扩张10.5

第七节肺炎22

第八节肺脓肿0.51

第九节肺结核1.51.5

第十节原发性支气管肺癌0.51

第十一节胸腔积液0.50.5

第十二节自发性气胸10.5

第十三节呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合症11

第十四节机械通气（见急救护理学）

第十五节呼吸系统诊疗技术及护理0.50.5

共计1313

第一节概述第二节常见症状体征的护理11

第三节心力衰竭21

第四节心律失常22

第七节心脏瓣膜病1.51.5

第八节动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病2.52.5

第三章

第九节原发性高血压L52

循环系

第十节病毒性心肌炎0.50.5

统

第十一节心肌疾病0.50.5

第十二节感染性心内膜炎0.50.5

第十三节心包炎0.50.5

第十四节心血管病介入性诊治及护理0.51

共计1313

第一节概述第二节消化系统疾病常见症状体征10.5

护理

第三节胃炎0.51

第四节消化性溃疡1.51.5

第五节胃癌0.51

第四章第六节肠结核第七节溃疡性结肠炎12

消化系第八节肝硬化12

统第九节原发性肝癌0.51

第十节肝性脑病1.51

第十一节急性胰腺炎1.50.5

第十二节结核性腹膜炎0.50.5

第十三节上消化道大量出血1

第十四节消化系统常用诊疗技术及护理0.5

共计1111

第一节概述第二节常见症状体征护理1

第三节肾小球疾病第四节肾小球肾炎2.52.5

第七节肾盂肾炎1.51.5

第五章

第六节间质性肾炎0.51

泌尿系统

第八节肾小管酸中毒0.5

第十一节・慢性肾功能不全12

共计77

第一节总论1

第二节贫血总论0.5

第三节缺铁性贫血0.51

第五节再生障碍性贫血1.51.5

第六章第六节溶血性贫血概述0.51

血液系第十五节■出血性疾病概述0.5

统第十七节■特发性血小板减少性紫瘢11

第八节骨髓增生异常综合征0.5

第九节白血病2.52.5

第十节淋巴瘤0.52

共计99

第一节总论1.52

第九节甲亢12

第七章第十一节"甲状腺炎0.5

内分泌系第十二节库欣综合征0.5

统第十四节慢性肾上腺皮质功能减退0.5

第二节糖尿病32

共计76

第一节总论0.5

第二节类风湿关节炎11

第三节强直性脊柱炎（自学参考）

第八章

第四节系统性红斑狼疮1.52

第五节血管炎（自学参考）

第八节干燥综合征（自学参考）

共计33

第九章传第••节概述0.5

染病病人第二节传染病病人常见体征的护理1.51

的护理第三节病毒感染32

第四节恙虫病21

第五节细菌感染21

第六节钩端螺旋体病11

第七节原虫感染11

第八节蠕虫感染11

共计128

第一节概述；第二节常见症状体征护理1

第三节周围神经系统疾病1

第四节脊髓疾病11

g*第五节脑血管疾病23

第十章

乜以第六节多发性硬化（自学参考）

第七节运动障碍疾病11

疾病

第八节发作性疾病11

第九节肌肉疾病0.51

第十节神经系统常用诊疗技术及护理0.51

共计88

课时合计8484

四、考核

1.考核方式：病房见习、病历写作、病历分析作为平时成绩；闭卷考试，试卷内

容为学期所授课程内容。

2.成绩构成：理论考试30%,试验和平时成绩70%

五、课程基本内容

第一章绪论

［目的要求］

1.熟悉：护理程序在内科护理学中的重点应用

2.了解：内科学发展及对护理学的要求

［讲课时数］1学时

［教学内容］

1.《内科护理学》的概念、作用及发展趋势。

2.《内科护理学》的主要内容、学习的目的与方法、要求。

3.《内科护理学》对社会需求的适应。

4.内科护理中护士的角色作用。

5.成年人的主要健康问题。

［教学方法］讲授法

［教学手段］多媒体

第二章呼吸系统疾病病人的护理

［目的要求］

第一节概述

第二节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理

1.掌握呼吸系统疾病常见症状（包括咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困难）的护理评估。

2.掌握清理呼吸道无效、气体交换受损的护理要点。

3.熟悉呼吸运动的化学调节

4.了解呼吸系统的结构与生理功能

第三节急性呼吸道感染

1.掌握急性上感及急性气管支气管炎的定义、临床表现、治疗

2.掌握护理要点，健康教育。

3.熟悉急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的临床表现及治疗

4.了解急性上呼吸道感染,急性气管-支气管炎的病因，发病机制

第四节慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病

1.掌握概念（定义）；临床表现；治疗原则；主要护理诊断及护理措施；健康教

育

2.熟悉常见病因；慢性支气管炎分期；阻塞性肺气肿肺功能检查；诊断要点

3.了解发病机制，有关检查。

第五节支气管哮喘

1.掌握概念；临床表现；内，外源哮喘的比较及并发症；防治原则及护理要点；健康

教育。

2.熟悉病因，诱因；诊断要点

3.了解发病机制;有关检查

第六节支气管扩张症

1.掌握概念;临床表现;治疗原则特别是护理要点；健康教育。

2.熟悉诊断要点

3.了解病因及发病机制

第七节肺炎

1.掌握肺炎，社区获得性肺炎；医院获得性肺炎的概念；细菌性肺炎的治疗原

则；肺炎并发症预后。肺炎病人的护理及健康教育。

2.熟悉肺炎球菌性肺炎，革兰氏阴性杆菌肺炎，军团菌肺炎的临床表现。

3.了解细菌性肺炎的常见病因，发病机制，有关检查。

第八节肺脓肿

1.熟悉定义，临床表现,治疗原则,护理要点及健康教育。

2.了解病因及发病机制，有关检查。

3.病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、治疗要点、护理评估、护

理诊断、护理目标、护理措施及评价。

第九节肺结核

1.掌握概念，病因，分型及浸润性肺结核和结核性胸膜炎的临床表现，治疗（化

疗原则，常用核药物，H、R、Z、E及副作用，方案，疗程及用法）；护理要点；

健康教育。

2.熟悉OT、PPD试验目的、适应证、禁忌证及结果判断。痰液标本的采集及意

义，疾病预防。

3.了解发病机制。

第十节原发性支气管肺癌

1.掌握定义，临床表现，痰标本采集及意义，治疗原则，主要护理诊断及护理

措施，健康教育。

2.熟悉病因，有关检查。

第十一节胸腔积液

1.掌握定义，临床表现，治疗要点，护理评估，护理诊断，护理目标，护理措

施及评价。

2.熟悉病因，发病机制，实验室及其他检查。

第十二节自发性气胸

1.掌握概念，临床表现，治疗要点，护理要点，健康教育。

2.了解病因，发病机制，有关检查。

第十三节呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合症

1.掌握概念（呼吸衰竭及ARDS）.呼吸衰竭诱因，临床表现,治疗要点,护理及健康

教育。

2.熟悉呼吸衰竭的病因，发病机理，有关检查及诊断要点。

3.了解ARDS的病因，临床表现,治疗要点。

第十四节机械通气

1.熟悉机械通气的定义，工作原理,常用的机械通气方式

第十五节呼吸系统常用诊疗技术及护理

1.掌握动脉血采集与血气分析。

2.熟悉胸腔穿刺术、纤维支气管镜检查术的配合及其护理。

［讲课时数］26学时

［教学内容］

第一节概述

第二节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理

1.呼吸系统的结构功能。呼吸系统患者的护理评估。

2.呼吸系统患者常见症状体征（肺源性呼吸困难、咳嗽与咳痰、咯血、胸痛）

的护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施及评价。

第三节急性呼吸道感染

1.急性上呼吸道感染：病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断

要点、治疗要点、常用护理诊断、护理措施和保健指导。

2.急性气管-支气管炎：病因与发病机制、临床表现、实验室检查、诊断要点、

治疗要点、常用护理诊断、护理措施和保健指导。

第四节慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病

1.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的临床表现、常用护理诊断、护理措施及保健

指导内容。

第五节支气管哮喘

1.特征：病理特征（一种气道的慢性炎症）。

2.临床特征（反复发作性喘息、呼气性呼吸困难、伴哮鸣音，可自发或治疗后

缓解）

3.病因及发病机制（未十分明确，主要有过敏、感染、药物、冷空气、运动等）

4.临床表现（典型症状一诱因；发作性呼气性呼吸困难或胸闷；可伴咳嗽、咳

痰；体征一广泛哮鸣音、呼气延长、肺过度充气征。严重者心率增快、奇脉、胸

腹反常呼吸、紫绡）

5.有关检查（肺功能检查、血气分析、胸片检查、变应原检测、其它）诊断病

情评价

6.治疗（寻因、解痉平喘、抗炎治疗一糖皮质激素色昔酸钠吸入、组胺H1受

体拮抗剂、重度及危重哮喘治疗）护理评估、常用护理诊断、护理目标、护理措

施及评价；其他护理诊断、保健指导。

第六节支气管扩张症

1.支气管扩张症的病因、发生机制，常见并发症。

2.临床症状和体征，诊断要点，治疗要点。

3.常见护理诊断（“清理呼吸到无效”“有窒息的危险”“营养失调”）的护理计划，

护理措施（选择正确的引流体位，并做好引流护理；大咯血窒息时，采取相应的

护理措施，配合进行抢救，保健指导。

第七节肺炎

1.概述：临床分类（按病因或解剖分类）。

2.肺炎球菌肺炎：病因和发病机制（肺炎球菌的生物特性和诱发因素），临床表

现（典型的症状和体征），辅助检查（血、痰及X线检查），诊断要点，并发症（胸

膜炎、脓胸和感染性休克等），治疗（一般治疗、抗菌药物治疗和中毒性肺炎的

抢救），常用护理诊断、护理措施及健康教育。

3.葡萄球菌肺炎：临床类型（原发吸入性和继发血源性），病因和发病原理（葡

萄球菌、易感人群），临床表现，辅助检查，诊断，治疗，常用护理诊断、护理

措施及健康教育。

4.克雷白杆菌肺炎：病原菌生物特性、易感人群，临床表现，辅助检查，诊

断要点，治疗。

5.肺炎支原体肺炎：支原体的生物特性及其致病性，临床表现，辅助检查（冷

凝集和链球菌MG凝集试验），诊断，治疗，护理。

第八节肺脓肿

第九节肺结核

1.概述：结核杆菌引起的全身性慢性传染病，病理特点，病因和发病原理；结

核杆菌：生物性；感染途径：呼吸道为主；人体反应性：免疫力与变态反应。科

赫现象，病理：基本病理变化（渗出、增生、变质）及其转归。

2.结核病灶的播散；结核病演变过程及常见临床类型和表现：原发型、急性栗

粒型、浸润型和慢性纤维空洞型肺结核的病理和临床特点。

3.临床表现：症状、体征。辅助检查：痰结核菌检查、胸部X线检查、结核菌素

试验（阴性和阳性结果的意义）。

4.诊断要点：临床表现、痰菌检查、X线等。记录肺结核类型、病变范围及空

洞部位，病菌检查。

5.活动以及转归的方法，预防：重要性，卡介苗接种，早期发现并彻底治疗病

人；治疗：化疗原则：早期、联合、适量、规律、全程；活动性肺结核是化疗的

适应症。间歇及短程疗法；药物介绍：异菸肺、链霉素、利福平、毗嗪酰胺、乙

胺丁醇等；化疗方案；对症处理：咯血等的处理；其它：中医、手术疗法。护理

评估、护理诊断、护理目标、护理措施。

第十节原发性支气管肺癌

1.了解诊断要点，肺癌分期TNM含义，解剖学分类，组织学分类。

2.病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、治疗要点、护理评估、护

理诊断、护理目标、护理措施及评价。

第十一节胸腔积液

1.病因、发病机制、临床表现、实验室及其他检查、治疗要点、护理评估、护

理诊断、护理目标、护理措施及评价

第十二节气胸

1.概述：定义、病因和发病机制；

2.临床类型：闭合型（单纯性）气胸，张力性（高压性）气胸，交通性（开放

性）气胸；

3.临床表现：诱发因素、症状体征、X线胸片特征；

4.诊断要点；治疗：不同类型气胸的治疗（胸穿抽气、安装胸腔闭式引流瓶引

流等）。

5.并发症处理：脓气胸、血气胸、纵隔气肿和皮下气肿、复发性气胸。护理评

估、护理诊断、护理目标、护理措施及评价。

第十三节呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合症

1.概念（呼吸衰竭及ARDS）；

2.病因发病机制（呼吸衰竭的诱因），临床表现，实验室及其他检查，诊断要点，

治疗要点，护理及健康教育，治疗要点，护理评估、护理诊断、护理目标、护理

措施及评价，保健指导。

第十四节机械通气

1.机械通气的基本原理、适应证、禁忌证、实施方法及护理。

第十五节呼吸系统常用诊疗技术及护理

1.动脉血采集与血气分析，胸腔穿刺术，纤维支气管镜检查术的适应症、禁忌

症、护理配合其护理措施。

［教学方法］讲授法、讨论法、见习

［教学手段］多媒体

第三章循环系统疾病病人的护理

［目的要求］

第一节概述第二节循环系统疾病病人常见症状体征的护理

1.掌握循环系统疾病的诊断格式，常见症状及其护理。

2.了解循环系统的解剖和生理。

第三节心力衰竭

1.掌握慢性心力衰竭的定义，临床表现,治疗原则，减轻心脏负荷的常用药物,洋

地黄类药物的使用注意事项，常见毒性反应及中毒的处理，主要护理诊断及护理

措施，健康教育。

2.熟悉慢性心力衰竭的基本病因和诱发因素、心功能分级、有关检查、诊断要

点。

3.掌握急性心力衰竭的临床表现及急救措施、主要护理诊断及护理措施。

4.了解急性心力衰竭的病因。

第四节心律失常

1.掌握定义及分类，常见心律失常（室性期前收缩、室速、房颤、室颤）的临床

表现，心电图特征，护理要点，健康教育。

2.熟悉室速，室颤的原因及治疗要点。

第五节心脏骤停

1.掌握概念；病因；心脏骤停的临床判断（包括临床表现及心电图）；能配合医

生进行抢救，包括心肺复苏，脑复苏及复苏后处理。

2.了解病理生理改变。

第六节人工心脏起搏和心脏电复律

1.掌握定义及作用原理。

2.熟悉能够对安装永久起搏器的病人进行健康教育。

3.了解:心脏电复律的种类.起搏器的种类及起搏方式

第七节心脏瓣膜病

1.掌握二尖瓣狭窄的临床表现，主要并发症，瓣膜病治疗要点，护理，健康教

育。

2.熟悉二尖瓣狭窄的病理解剖，病理生理及有关检查、其他瓣膜病的临床特点。

3.了解各瓣膜病变的血流动力学改变。

第八节冠状动脉粥样硬化性心脏病

1.掌握冠心病的概念，临床分型，动脉粥样硬化的易患因素。

2.掌握心绞痛的概念，临床表现，有关检查，诊断要点，治疗及护理要点健康

教育。

3.掌握心肌梗塞的概念，临床表现，包括先兆症状，主要症状，体征及并发症;

有关检查，要心电图及心肌酶检查；诊断要点，治疗要点，护理评估，主要护理

诊断，护理计划及评价，健康教育。

4.了解心绞痛，心肌梗塞的病因及发病机制。

第九节原发性高血压病

1.掌握原发性高血压及继发性高血压的定义，高血压的诊断标准，高血压病的

临床表现，治疗（非药物，药物及高血压急症），主要护理诊断及护理措施，健康

教育。

2.了解病因，发病机制及临床分期。

第十节病毒性心肌炎

1.掌握概念，临床表现，护理要点。

2.熟悉病因，诊断要点，有关检查，治疗。

3.了解心肌炎的定义和分类。

第H节心肌病

1.掌握临床表现、诊断要点和治疗原则，扩张性心肌病的及护理。

2.熟悉原发性心肌病（扩张型、肥厚型）的病理，血流动力学改变。

3.了解了解心肌病的定义和分型。

第十二节感染性心内膜炎

1.熟悉感染性心内膜炎病人的护理。

2.了解亚急性感染性心内膜炎的病因与发病机制临床表现实验室及其他检

查、诊断要点、治疗要点。

第十四节心包炎

1.了解急性心包炎、缩窄性心包炎的病因、病理生理、临床表现、有关检查、

治疗及护理。

第十四节心血管病介入性诊治及护理

1.熟悉心导管检查术的适应症、禁忌症，方法及护理。

2.了解经皮穿刺球囊二尖瓣成形术、经皮穿刺球囊肺动脉瓣成形术、心导管射频

消融术、冠状动脉造影术、经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉内支架安置术、

冠状动脉内粥样斑块消除术的临床应用及护理要点。

［讲课时数］26学时

［教学内容］

第一节概述第二节循环系统疾病病人常见症状体征的护理

1.概述：循环系统解剖生理心脏（心脏四腔、四个瓣膜的位置、心脏传导系

统、心脏的血液供应、调节循环系统的神经体液）；循环系统疾病的诊断（包括

病因、病理解剖和病理生理）护理评估。循环系统疾病病人常见症状体征的护理。

2.心源性呼吸困难：概念最常见病因常见表现形式——劳力性呼吸困难、夜

间阵发性呼吸困难（包括心源性哮喘）、端坐呼吸；护理评估内容；常见护理诊

断气体交换受损、活动无耐力；护理措施：气体交换受损的护理措施。

3.心源性水肿：特点最常见病因（右心衰竭或全心衰竭）早期出现在身体低

垂部位，水肿常在下午出现或加重，休息一夜后减轻或消失，尿量减少，近期体

重增加；护理评估内容；常见护理诊断——体液过多；护理措施：体液过多的护

理措施

4.胸痛：常见原因胸痛的特点心绞痛、心肌梗塞、急性心包炎、急性主动脉

夹层动脉瘤、心血管神经症。

5.心悸：概念常见原因（心律失常、心脏搏动增强及全身性疾病）。

6.心源性晕厥：概念（阿-斯综合征）；护理评估内容护理诊断（有受伤的危

险）护理措施（有受伤的危险护理措施）。

第三节心力衰竭

1.慢性心力衰竭：概述病因及发病机理（基本病因、诱发因素、发病机理）临

床表现（左心功能衰竭、右心功能衰竭、全心功能衰竭）诊断要点（诊断依据、

诊断要求）治疗要点（病因治疗减轻心脏负荷、加强心肌收缩力、其他治疗）

护理诊断（心输出量减少、液体量过多）护理措施及依据（护理重点、心理护

理、一般护理、密切观察病情、及时发现病情的变化、药物护理、出院前指导）

2.急性心力衰竭：概述病因及发病机理（急性弥漫性心肌损害、二尖瓣狭窄、

严重的心律失常、快速或过量的输液）临床表现（症状、体征）诊断要点（诊

断、鉴别诊断）治疗要点（体位、吸氧、镇静剂、快速利尿剂、血管扩张剂、

洋地黄制剂、其他、原有疾病和诱发因素的治疗）护理诊断（不能有效地呼吸、

组织灌注异常）护理措施及依据（护理重点、紧急护理措施、密切观察病情变

化及用药后的反应、病情较稳定后保健措施）。

第四节心律失常

1.概述，心脏的传导系统，心脏电生理（心肌细胞的膜电位、心肌的自律性、

兴奋性与传导性及其影响因素），心律失常发生原理（心律失常分类、并行收缩、

折返机理、触发活动），心律失常对循环的影响，抗心律失常药的作用与分类

［附］常用抗心律失常药的剂量、用法、适应症、禁忌症与疗效。

2.常见心律失常的病因、临床表现、心电图特征与治疗。窦性心律失常：a窦

性心动过速；b窦性心过缓；c窦性心律不齐；d窦性静止与窦房传导阻滞；e病

态窦房结综合症。过早搏动：房性、交界性、室性过早搏动。不同室性早搏的心

电图表现与治疗。及时识别及处理RonT期前收缩的重要性。室性期前收缩的临

床分类：良性、潜在恶性和恶性。阵发性心动过速：室上性与室性阵发性心动过

速及二者间的鉴别诊断，后者及时控制的重要性。扑动和颤动：房性和室性扑动

和颤动。治疗：药物，电复律及其适应症。房室传导阻滞：第一、二、三度房室

传导阻滞，人工起搏的适应症。根据临床表现和心电图推测阻滞部位：高位和低

位阻滞。阻滞定位的临床意义。心室内传导阻滞。预激综合症。

3.心律失常护理：护理评估；护理要点；健康教育。

第五节心脏骤停

1.见急救护理学。

第六节人工心脏起搏和心脏电复律

1.见急救护理学。

第七节心脏瓣膜病

1.概述病因及发病机理、临床表现（二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关

闭不全主动脉瓣狭窄、并发症），诊断要点，治疗要点，护理诊断（心输出量减

少、不能进行正常活动、有感染的可能）护理措施及依据（护理重点、观察病情、

一般护理、风湿活动的护理、预防并发症的护理、心房颤动电转复护理）。

第八节冠状动脉粥样硬化性心脏病

1.概要心绞痛：概述、病因及发病机理、临床表现（症状、体征、临床分型、

实验室检查）、诊断要点、治疗要点、（发作时的治疗、缓解期的治疗）、护理诊

断（舒适的改变、不能进行正常活动、恐惧）、护理措施及依据（护理重点、观

察病情、心电监护、心理护理、疼痛的护理、饮食、休息、便秘护理、生活指导）。

心肌梗死：概述、病因与发病机理、临床表现（心肌梗死先兆与症状、体征、实

验室检查、并发症）、诊断要点、治疗要点（入院前治疗、入院后治疗、恢复期

治疗）护理诊断（舒适的改变、心输出量减少、排便异常）、护理措施及依据（护

理重点、入院即时的护理、急性期监护、心理护理、一般护理、疼痛的护理、心

律失常的护理、心功能不全的护理、心原性休克的护理、输液量和速度、康、复

治疗期的护理。

第九节原发性高血压病

1.高血压的定义，流行病学概述；

2.病因及发病机制（神经精神学说、遗传学说、RAS、钠与高血压、血管内皮功

能异常、胰岛素抵抗、其他），病理（细小动脉痉挛一硬化、高心病、脑损害、

肾损害、视网膜损害）；

3.临床表现，临床类型（普通、恶性高血压、高血压危急症——高血压危象、

高血压脑病、老年人高血压），原发性高血压的分类与危险度的分层；

4.实验室检查（血、尿常规、肾功能、血尿酸、脂质、糖、电解质、心电图、

胸片和眼底检查，动态血压监测）；治疗要点（非药物、药物治疗的原则、降压

药物、降压药物的选择和应用、高血压急症的治疗护理（护理评估、主要护理诊

断、护理措施）健康教育。

第十节病毒性心肌炎

1概述、病因及发病机理、临床表现（症状、体征、实验室检查）、诊断要点、

治疗要点。

2.护理诊断、护理措施及依据（护理重点、一般护理、心理护理、密切观察病

情、心律失常的护理、心衰护理）

第十一节心肌病

1.概述、扩张型心肌病、病因及病理、临床表现（心脏增大、充血性心力衰竭、

心律失常、实验室检查）、诊断要点、治疗要点。

2.护理诊断（心输出量减少、液体量过多）、护理措施及依据（护理要点、一

般护理、头晕或晕厥的护理、心绞痛的护理、心力衰竭的护理、其他护理措施）。

3.肥厚型心肌病病因及病理、临床表现、治疗要点、护理诊断、护理措施及依

据。

第十二节感染性心内膜炎

概述、亚急性感染性心内膜炎的病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、

诊断要点，治疗要点，护理（评估、护理诊断、目标、护理措施）。

第十四节心包炎

1.病因及发病机制（病因、病理解剖、病理生理）。

2.临床表现（症状、体征、实验室检查）、诊断要点、治疗要点。

3.护理诊断（舒适的改变、心输出量减少）护理措施及依据（一般护理、饮食

护理、体位、密切观察病情的变化、心包穿剌的护理）。

第十四节心血管病介入性诊治及护理

1.心导管检查术的适应症、禁忌症，方法及护理。

2.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术、经皮穿刺球囊肺动脉瓣成形术、心导管射频消

融术、冠状动脉造影术、经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉内支架安置术、冠

状动脉内粥样斑块消除术的概念、方法、护理。

［教学方法］讲授法、讨论法、见习

［教学手段］多媒体

第四章消化系统疾病病人的护理

［目的要求］

第一节概述

第二节消化系统疾病病人常见症状体征的护理

1.掌握消化系统疾病常见症状及护理。

2.了解消化系统解剖和生理。

第三节胃炎

1.了解急性单纯性胃炎病因，临床表现,治疗,护理要点,健康教育。

2.了解慢性胃炎临床表现,治疗,护理要点,健康教育。

第四节消化性溃疡

1.掌握概念，临床表现，有关检查，诊断，治疗要点，护理评估，主要护理诊断,

护理计划及评价，健康教育。

2.熟悉病因及发病机制。

3.了解纤维胃镜的术后护理。

第五节胃癌

1.熟悉临床表现,治疗,护理要点,健康教育。

2.了解病因及发病机制，有关检查。

第六节肠结核

1.掌握肠结核的临床表现、诊断及治疗原则、护理要点、健康教育。

2.了解概念,结核杆菌及其传播途径、有关检查。

3.了解概念,病因及发病机制，临床表现,有关检查，治疗及护理要点,纤维肠镜

的术后护理，健教教育。

第八节肝硬化

1.熟悉概念,主要病因，临床表现，治疗要点,护理评估,主要护理诊断及护理措

施，健康教育。

2.了解有关检查。

第九节原发性肝癌

1.掌握概念，临床表现，护理，健康教育。

2.了解病因及发病机制、有关检查。

第十节肝性脑病

1.掌握概念，临床表现，治疗，护理要点，健康教育。

2.熟悉病因，诊断要点，有关检查。

3.了解发病机制。

第十一节急性胰腺炎

1.掌握概念，临床表现,诊断要点，治疗,护理要点，健康教育。

2.熟悉病因及发病机制.有关检查。

第十二节结核性腹膜炎

1.熟悉概念，临床表现，治疗，护理要点，健康教育。

2.了解病因及发病机制，有关检查。

第十三节上消化道大量出血

1.掌握概念，临床表现,诊断要点，治疗要点,护理评估,主要护理诊断,护理措施

及依据，健康教育。

2.熟悉病因，有关检查。

第十四节消化系统常用诊疗技术及护理

1.了解纤维胃镜、十二指肠镜检查适应症、禁忌症、检查护理；纤维结肠镜检

查护理适应症、禁忌症。

［讲课时数］22学时

［教学内容］

第一节概述第二节消化系统疾病病人常见症状体征的护理

1.概述：消化系统解剖和生理特点

2.主要症状（厌食恶心呕吐暧气、反酸腹胀腹痛腹泻便秘呕血

黑粪黄疸）的护理评估，护理诊断，护理措施及依据。

第三节胃炎

1.急性单纯性胃炎病因，临床表现，治疗，护理要点，健康教育。

2.慢性胃炎:病因及发病机制，临床表现，有关检查，治疗要点，护理要点，健康

教育。

第四节消化性溃疡

1.胃溃疡和十二指肠溃疡发病有关的共同因素：幽门螺杆菌感染、胃酸和蛋白

酶、非备体抗

炎药、遗传因素、胃十二指肠运动异常、应激和心理因素、其他）。

2.病理：好发部位，病理特点，临床表现（疼痛特点及其变化的意义、上消化

道其他症状及全身症状、体征、特殊类型溃疡、十二指肠溃疡与胃溃疡之比较）。

3.并发症（出血、穿孔、幽门梗阻和癌变）。

4.辅助检查（幽门螺杆菌检测、胃液分析、粪便隐血检验、X线领餐检查和胃

镜检查、粘膜活检的诊断价值、临床意义）诊断要点（病史、X线和胃镜检查）

5.治疗（目的和原则，一般治疗，药物治疗：根除H.pylori治疗、抑制胃酸分

泌药治疗、保护胃粘膜治疗、NSAID溃疡的治疗和预防、溃疡复发的预防，消化

性溃疡治疗的策略）。

6.护理评估主要护理诊断、护理措施、健康教育、预后。

第五节胃癌

1.概述：病因和发病机制、临床表现（症状、体征、并发症、实验室和其他检

查）诊断要点、治疗要点（外科手术化疗）、护理诊断、护理措施和依据。

第六节肠结核

1.发病情况病因和发病原理（入侵途径）。

2.临床表现（腹痛、腹泻与便秘；腹部肿块，全身症状和肠外结核表现，腹部

及全身症状和体征）。并发症（结核性腹膜炎、肠梗阻、肠出血、肠穿孔）。

3.辅助检查（常规检查、X线领餐检查、结肠镜检查）。

4.诊断要点、治疗要点（抗结核药物治疗、对症治疗、手术治疗）。

5.护理要点、健康教育、预防。

第七节溃疡性结肠炎

第六节肠结核

1.概述、定义、发病情况、病因和发病原理（尚不明了，可能和感染因素、遗

传因素、免疫因素有关）、病理（急性期及缓解期改变，好发部位）。

2.临床表现（消化系统表现、全身症状、肠外表现、临床分型）、并发症（中毒

性结肠扩张，直肠、结肠癌变，其他并发症）。

3.辅助检查（血液检查、大便检查、X线领灌肠检查及X线特征性改变、结肠

镜检查及特征性改变）。

4.诊断要点、治疗要点（一般治疗，药物治疗：氨基水扬酸制剂、糖皮质激素

应用、免疫抑制剂应用）、护理要点、健康教育、预防。

第八节肝硬化

1.概述：定义、病因和发病机理。

2.临床表现（肝功能代偿期，肝功能失代偿期：肝功能减退的临床表现、门静

脉高压症；肝脏触诊：-一般先大后小）、并发症（上消化道出血、肝性昏迷、感

染、肝肾综合症、原发性肝癌，电解质和酸碱平衡紊乱）。

3.辅助检查（①血常规、尿常规；②肝功能试验；③免疫功能检查；④腹水检

查；⑤影像学检查；⑥内镜检查；⑦肝穿刺活组织检查；⑧腹腔镜检查）。

4.诊断要点、治疗要点（药物治疗、腹水治疗、门静脉高压症手术治疗、并发

症的治疗、肝移植术。）

5.护理评估、主要护理诊断及护理措施、健康教育、预防。

第九节原发性肝癌

1.概述：定义、高发地区和发病率、病因和发病原理（病因未明，可能与病毒

性肝炎、肝硬化、黄曲霉素、饮用水污染等有关）。

2.病理（大体及细胞形态分型、转移途径）、临床表现（主要临床表现：肝区疼

痛、肝大、黄疸、肝硬化征象、恶性肿瘤的全身表现、转移性症状。

3.肝癌的分型、分期、并发症（肝性昏迷、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、

继发感染）。

4.辅助检查（肿瘤标记物的检测：甲胎蛋白测定及其他血清学检查、超声波、

CT、X线肝血管造影、放射性核素扫描及照相、核磁共振检查、肝穿刺活检和腹

腔镜检查、剖腹检查）。

5.诊断要点（早期诊断、重视普查。高危人群、亚临床肝癌、小肝癌）。

6.治疗要点（强调综合序贯治疗、手术治疗、放射治疗、化学抗癌药物治疗、

生物免疫治疗、中医治疗、综合治疗、并发症治疗）。

7.护理评估、主要护理诊断及护理措施、健康教育、预后、保健指导。

第十节肝性脑病

1.概述：定义病因和发病机制（常见的病因和诱因——氨性和非氨性，发病

机理——氨中毒，Y一氨基丁酸GABA/苯二氮BZ复合体学说，胺、硫醇和短链

脂肪酸的协同毒性作用，假神经递质学说，氨基酸代谢不平衡学说。

2.临床表现（急、慢性肝性脑病表现，肝性脑病四期的临床表现，早期表现的

重要性——亚临床/隐性肝性脑病）。

3.辅助检查（血氨、脑电图检查、诱发电位、心理智能测试）诊断要点（主要

诊断依据、亚临床肝性脑病的诊断）。

4.治疗（去除诱因、减少肠道有毒物质的产生和吸收、促进有毒物质的代谢清

除纠正氨基酸代谢的紊乱、肝移植、对症治疗）、预后、预防。

第十一节急性胰腺炎

1.概述：定义、病因和发病机制（胰酶被激活而发生胰腺的自身消化，常见的

病因，休克的发病原理）病理（间质水肿型、出血坏死型、二型相互转化）

2.临床表现（症状：腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸、休克；体征：腹部压痛、

腹肌紧张、肠麻痹、腹壁瘀斑；并发症：局部并发症；全身并发症；多器官功能

衰竭）。

3.辅助检查（白细胞计数、血、尿、腹水淀粉酶测定的临床意义；血钙、淀粉

酶与肌酎的清降率；血糖、血脂肪酶等检查；胸腹部X线检查、腹部B超、CT

显像）诊断要点（根据病史、体征及辅助检查、特别是淀粉酶测定；掌握何种

情况需警惕出血坏死性胰腺炎）o

4.治疗要点（内科治疗：监护，维持水电酸碱平衡、保持血容量，镇痛解痉，

减少胰液外分泌，抗菌治疗，抑制胰酶活性，腹膜透析，处理多器官功能衰竭；

内镜下oddi括约肌切开术/EST；中医中药；外科治疗：适应症）。

5.护理评估、主要护理诊断、护理措施、健康教育、预防。

第十二节结核性腹膜炎

1.病因和发病原理：原发病灶、感染途径

2.病理：病理分型及其特点、临床表现、全身症状、腹痛、腹部触诊、腹水、

腹部肿块、其他。

辅助检查：血常规、血沉、结核菌素试验；腹水检查；腹部B超；X线检查；腹

腔镜检查

3.诊断要点：诊断依据；治疗：抗结核药物治疗；放腹水治疗；手术治疗的指

征。

4.护理诊断、护理措施要点、健康教育。

第十三节上消化道大量出血

1.定义、病因、最常见病因。

2.临床表现（呕血黑粪、失血性周围循环衰竭、血象变化、发热、氮质血症）、

实验室检查（胃镜、X线钢餐、其他、腹腔动脉造影）。

3.诊断要点（大出血的诊断、出血量的估计、出血停止的判断；病因诊断）。

4.治疗要点（一般急救措施、积极补充血容量；止血措施：药物治疗：血管加

压素、生长抑素，抑制胃酸分泌物、其他止血药物；气囊压迫止血；内镜治疗；

外科手术/TIPS；介入治疗）。

5.护理评估、主要护理诊断、护理措施及依据、健康教育。

第十四节消化系统常用诊疗技术及护理

1.胃液分析功能检查（自学）。

2.肝穿刺活组织检查术（自学）。

3.十二指肠引流术（自学）。

4.纤维胃镜、十二指肠镜检查术适应症、禁忌症、检查护理。

5.纤维结肠镜检查术适应症、禁忌症、检查护理。

6.纤维腹腔镜检查护理（自学）。

［教学方法］讲授法、讨论法、见习。

［教学手段］多媒体

第五章泌尿系统疾

［目的要求］

第一节概述

第二节泌尿系统疾病病人常见症状体征及护理。

1.掌握泌尿系统疾病常见症状及护理。

2.了解肾脏解剖和生理功能。

第三节肾小球疾病概述

第四节肾小球肾炎

1.掌握肾小球疾病的概念。

2.掌握急性肾小球肾炎的临床表现,治疗,护理要点，健康教育。

3.掌握急进性肾炎的概念。

4.了解急性肾炎病因及发病机制，有关检查。

5.了解急进性肾炎的临床表现，治疗。护理要点。

6.掌握慢性肾小球肾炎的概念，临床表现,治疗要点，主要护理诊断及护理措施,

健康教育。

7.熟悉慢性肾小球肾炎的有关检查。

8.了解慢性肾小球肾炎的病因和发病机制,病理类型。

第五节原发性肾病综合征

1.掌握概念，临床表现,有关检查,治疗,护理要点,健康教育。

2.熟悉有关检查。

3.了解病因和发病机制。

第六节尿路感染（肾盂肾炎）

1.掌握概念，常见病因及感染途径，急、慢性肾盂肾炎临床表现，治疗，护理要

点，健康教育。

2.熟悉女性的易感因素，有关检查，诊断要点。

3.了解病因和发病机制。

第七节急性肾功能衰竭

1.了解概念，临床表现，护理要点；急性肾小管坏死的病因及发病机制，有关检

查，诊断要点，治疗要点，健康教育。

第八节慢性肾功能衰竭

1.掌握概念，分期，临床表现，治疗要点，护理评估,主要护理诊断,护理计划及评

价，健康教育。

2.熟悉诊断要点，有关检查。

3.了解病因及发病机制。

第九节透析疗法的护理

了解血透,腹透的原理及护理要点。

［讲课时数］14学时

［教学内容］

第一节概述

第二节泌尿系统疾病病人常见症状体征及护理

1.肾脏解剖生理简述（肾小球滤过、肾小管功能、肾脏内分泌功能）。

2.主要症状（水肿高血压、蛋白尿、肾病综合症、肾炎综合症）。

3.护理（饮食护理、精神和心理护理、预防感染）。

第三节肾小球疾病概述

第四节肾小球肾炎

1.肾小球疾病的概念、病因及发病机理（免疫介导损伤、其它炎症介导过程和非

免疫、非炎症肾小球损伤过程）原发性肾小球疾病的临床分型及病理分型。

2.急性肾小球肾炎疾病的定义、病因和发病机理、急性原发性肾小球肾炎病理

临床表现和实验室检查、诊断要点、治疗要点、护理要点、健康教育、预后。

3.急进性肾小球肾炎定义、在前面概述肾小球疾病的病因及发病机理、病理的基

础上讲授本病相关特点、临床表现、诊断要点、重点介绍强化治疗、护理要点、

健康教育、预后。

4.慢性肾小球肾炎的定义、在前述肾小