2024年重庆住院医师-重庆住院医师耳鼻咽喉科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年重庆住院医师-重庆住院医师耳鼻咽喉科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.痈的常见致病菌是（）。A、金黄色葡萄球菌B、乙型溶血性链球菌C、β溶血性链球菌D、变形杆菌E、铜绿假单胞菌2.喉乳头状瘤特征描述正确的是（）。A、常见症状为声嘶B、可有呼吸困难C、可有吞咽困难D、成人病变一般为多发E、瘤可蔓延至气管3.呼吸衰竭时，引起低氧血症和高碳酸血症的主要原因是：（）A、通气不足B、通气/血流比例失调C、弥散障碍D、氧耗量增加E、呼吸性酸中毒4.出现肺不张、肺气肿（）。A、异物进入期B、安静期C、刺激与炎症期D、并发症期E、后遗症期5.咽的下界是位于（）。A、第4颈椎下缘水平B、第5颈椎水平C、第6颈椎上缘水平D、第6颈椎水平E、第7颈椎上缘水平6.急性扁桃体炎最常见的并发症为（）A、口底蜂窝织炎B、咽后间隙脓肿C、扁桃体周围脓肿D、急性会厌炎E、咽旁间隙脓肿7.患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者手术后最常出现的并发症为（）。A、肠粘连梗阻B、肠瘘C、腹腔残余脓肿D、腹腔出血E、切口感染8.皮样囊肿（）。A、位于颈前正中B、随吞咽上下运动C、可伴耳内流脓D、属先天性疾病E、位于颈侧区9.喉运动神经损伤最常见的是（）A、单侧喉返神经麻痹B、双侧喉返神经麻痹C、单侧喉上神经麻痹D、双侧喉上神经麻痹E、喉返神经和喉上神经混合麻痹10.慢性中耳炎引起颅内感染最常累及的部位是（）A、额叶B、顶叶C、枕叶D、颞叶E、脑干11.有关慢性肾功能不全的治疗错误的是（）A、高磷血症一氢氧化铝凝胶B、末梢神经炎一肾上腺皮质激素C、高钾血症一钠交换树脂D、贫血一输浓缩红细胞E、充血性心力衰竭一减量应用地高辛12.最容易导致颅内、外并发症的慢性化脓性中耳炎属（）型。13.关于急性会厌炎的描述哪项是错误的（）A、咽痛明显B、多伴声音嘶哑C、可有吸气性呼吸困难D、可引起窒息E、可反复发作14.患者，26岁，女性，3天前淋雨后感咽喉部疼痛，自服"阿莫西林"后咽痛无缓解，1天前患者感咽痛加剧，说话含糊，吞咽困难，呼吸不畅，无张口困难。患者感烦躁不安，不能入睡，即来医院就诊。体检：痛苦面容，面色苍白，T36．8℃，P110次／分，四凹征明显，吸气性喉喘鸣，口咽部检查未见异常，急诊血常规：WBC10．1×109／L，N87％，L13％。试问：（2）该疾病需与哪些疾病相鉴别？15.食管腐蚀伤一般表现为吞咽疼痛、吞咽困难等急性期的症状，这些症状一般持续（）。A、1～3天B、4～7天C、1～2周D、2～3周E、1～2月16.喉癌中以声门型喉癌最常见。（）17.早期诊断婴幼儿上颌骨骨髓炎依赖于（）。A、病史和临床表现B、X线检查C、CT检查D、MRI检查E、病理检查18.腹部外伤时，腹腔内抽出血液即可诊断有实质性器官破裂。（）19.目前用于临床的电反应测听是（）。A、音衰变试验B、脑干电位C、耳蜗电位D、中潜伏期反应E、皮质电位20.梅尼埃病初次发作后纯音测听，听阈曲线可为（）。A、基本正常B、轻度感音神经性聋C、重度感音神经性聋D、轻度传导性聋E、重度传导性聋21.颈部良性肿瘤不包括（）A、脂肪瘤B、血管瘤C、非霍奇金淋巴瘤D、纤维瘤E、神经鞘膜瘤22.鼓沟位于颞骨的（）。A、鳞部B、岩部C、鼓部D、乳突部E、颧突23.硬膜外阻滞上界平面达T9，则上界运动平面在（）A、T9B、T10C、T11D、L1E、L224.试述复苏有效的指征。25.鼻内镜手术操作在中鼻甲内侧进行易（）。A、损伤筛顶出现脑脊液鼻漏B、损伤筛板出现脑脊液鼻漏C、损伤眶纸样板引起眶内血肿D、损伤内直肌引起眼球活动障碍E、损伤筛前动脉引起鼻出血26.治疗结核性咽后脓肿的方法包括（）。A、全身抗结核治疗B、穿刺抽脓，局部注入抗结核药物C、咽部脓肿切开排脓D、合并颈椎结核可采用颈外切开排脓E、给予足量敏感抗生素和适量的糖皮质激素等治疗27.奇脉最常见于（）。A、急性左心衰竭B、动脉导管未闭C、大量心包积液D、高血压病28.在急性喉炎的喉镜检查中所见是（）。A、肥厚B、声带充血C、声带固定D、声带表面息肉样变E、声带有结节状隆起29.外耳道疖描述有误的是（）。A、又称局限性外耳道炎B、为外耳道软骨部毛囊感染C、脓肿成熟时，红肿处变软，顶部有黄色脓点D、脓液量少、稠厚、有黏液，有时带血E、病原菌主要是葡萄球菌30.ICRP1990年建议书为职业人员建议的全身有效剂量平均每年限值是（）。A、5mSvB、50mSvC、100mSvD、10mSvE、20mSv31.控制变应性鼻炎症状的主要局部用药是（）。A、盐酸麻黄碱滴鼻液B、0.5%诺氟沙星滴鼻液C、达芬霖喷鼻剂D、辅舒良喷鼻剂E、链霉素滴鼻液32.结核性咽后脓肿一经确诊，应尽早在咽部切开排脓。（）33.对外耳道解剖的描述，不正确的是（）。A、外耳道长2.5～3.5cmB、外耳道由软骨部和骨部组成C、软骨部约占其外2／3，骨部约占其内1／3D、外耳道有两处狭窄部位E、一处狭窄位于骨部与软骨部交界处，另一处狭窄位于外耳道峡部34.不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为（）A、PaCO2升高达到60mmHg以上B、并发肺性脑病C、PaCO2进行性升高D、呼吸频率超过35次／分E、严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍35.目前ALI和ARDS的治疗最重要的两个方面包括（）、（）。36.腺样体属于（）。A、外分泌腺B、内分泌腺C、淋巴组织D、肌肉组织E、退化器官，无实际功能37.影响心肌耗氧量的3个主要因素是（）。A、心率B、血容量C、心肌收缩力D、冠状动脉灌注压E、心室内压38.咽部最常见的异物是（）A、骨片B、假牙C、鱼刺D、铁钉E、果核39.可引起视力减退的疾病有（）。A、蝶筛窦黏液囊肿B、蝶窦脓囊肿C、侵袭型曲霉菌病D、变态反应型曲霉菌病E、上颌窦黏膜囊肿40.舌咽神经鼓室支（Jacobson神经）通过的是（）。A、咽鼓管内口B、鼓室小管下口C、乳突小管开口D、前庭水管外口E、导水管外口41.诊断甲亢的首选实验室检查（）。A、TT4、FT4B、TT3、TT3C、TRAbD、rT3E、甲状腺摄131I42.有乳头溢血的都是乳腺癌。（）43.颈动脉海绵窦瘘CT表现（）A、病侧眼球突出B、横断面上呈粗大圆点状，冠状面上呈弯条状C、在眼球上方横断层面上呈弯条状，可增强血管影D、眼外肌普遍性中度增厚E、冠状面上与上直肌下内方，呈粗大圆点形高密度影44.新生儿出现呼吸困难，不能正常哺乳，应首先考虑（）。A、先天性双后鼻孔闭锁B、先天性心脏病C、先天性喉软骨畸形D、鼻部脑膜脑膨出E、急性会厌炎45.不参与咽淋巴环构成的是（）。A、腺样体B、咽侧索C、腭垂（悬雍垂）D、咽后壁淋巴滤泡E、舌扁桃体46.因喉部或邻近组织的病变影响喉部通道，引起的呼吸困难称为（）A、喉阻塞B、喉狭窄C、喉痉挛D、喉麻痹E、喉运动障碍47.急性化脓性中耳炎及乳突炎多见于儿童，不是其主要原因的是（）。A、小儿咽鼓管较成人者短、平且宽，咽口位置较低B、岩鳞缝尚未闭合C、机体抵抗力差D、咽部淋巴组织丰富，常增生肥大E、中耳局部免疫功能发育不完全48.CT扫描有助于腺样体肥大的诊断。（）49.王某，女，11岁，主诉睡眠打鼾2年伴听力下降8个月，查体见耳鼓膜完整，鼻腔黏膜苍白肿胀，稀薄分泌物，应首先考虑诊断为（）A、分泌性中耳炎B、慢性鼻炎C、腺样体肥大D、鼻咽癌E、鼻咽纤维血管瘤50.下列哪项影像学检查是早期确诊小听神经瘤敏感且可靠的方法（）。A、X线平片B、薄层CT扫描C、磁共振扫描D、强化CT扫描E、以上均不对51.下列肺泡性肺水肿影像，哪项不对（）A、KerleyA线B、支气管气相C、心影正常或增大D、肺门影增大、模糊E、肺内影演变迅速52.喉部结核感染颈部淋巴结的途径是（）。A、神经途径B、血行途径C、淋巴途径D、直接蔓延53.眶壁骨膜下脓肿不影响下列哪种脑神经症状（）。A、ⅢB、ⅠC、ⅡD、ⅣE、Ⅴ54.正常成年男性气管起始于哪一个椎体平面、下达哪一个椎体上缘平面分成左右两主支气管？（）A、第6颈椎、第5胸椎B、第5颈椎、第6胸椎C、第5颈椎、第7胸椎D、第6颈椎、第1腰椎E、第5颈椎、第5胸椎55.腭扁桃体是人体的免疫器官之一，下列正确的是（）。A、扁桃体由淋巴组织组成，内含结缔组织网、淋巴滤泡间组织B、扁桃体生发中心功能最活跃期为3～5岁，此时扁桃体显著增大C、青春期后扁桃体免疫活动趋于减退，组织本身逐渐缩小D、扁桃体增大是免疫活跃的标志，不应行手术切除E、扁桃体隐窝的出现降低了人体免疫能力56.气管厌氧菌感染出现（）。A、大量脓痰B、痰有臭味C、黏脓痰D、痰中带血E、粉红色泡沫状痰57.急性扁桃体炎的全身并发症有（）、（）、（）、（）及（）等。58.治疗癔病性失声的主要方法是（）。A、心理疗法B、暗示疗法C、针刺或穴位封闭疗法D、物理疗法E、镇静疗法59.结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意（）。A、充分显露腺体B、紧贴甲状腺被膜，以避免损伤喉返神经C、紧贴甲状腺中静脉上方，以免损伤喉上神经D、紧贴甲状腺上极，以免损伤喉上神经E、紧贴甲状腺上极，以避免损伤喉返神经60.外伤性心包填塞最可靠的诊断方法是（）。A、外伤史B、心包穿刺抽出多量血液C、呼吸困难D、X线透视心脏搏动弱61.在鼻窦恶性肿瘤中尤以（）恶性肿瘤最为多见。62.鉴别声带运动障碍原因的方法是（）。A、电视频闪喉镜B、声图仪C、声时D、喉肌电图E、电声门图63.在鼻腔的血液供应中，鼻腭动脉直接分支于（）。A、眼动脉B、筛前动脉C、上颌动脉D、蝶腭动脉E、眶下动脉64.扁桃体周围脓肿（）。A、咽不痛，扁桃体肿大，表面坏死，覆盖灰白色假膜，伴有口腔溃疡，全身淋巴结肿大B、咽痛剧烈，微张口，流涎，言语含糊C、烦躁不安，呼吸困难，咽后壁一侧隆起，黏膜充血D、无咽痛，咽部阻塞感，咽后壁中央隆起，黏膜色泽较淡E、咽痛，颈部僵直，下颌角后方肿胀，触诊坚硬并有压痛65.对口咽位置的描述应为（）。A、硬腭与舌之间B、硬腭与声门之间C、软腭与声门之间D、硬腭与会厌上缘之间E、软腭与会厌上缘之间66.有关乙状窦血栓性静脉炎描述有误的是（）。A、是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎B、左侧多见C、可出现患侧耳后、枕后及颈部疼痛D、Tobey-Ayer试验阴性者也不可排除本病E、患侧视乳头水肿67.破伤风最常引起咽部的病变正确的是（）。A、软腭瘫痪B、咽缩肌瘫痪C、咽肌强直性痉挛D、咽部感觉减退或感觉缺乏E、咽部感觉过敏或感觉异常68.需慎重使用琥珀胆碱的是（）A、烧伤病人B、低白蛋白血症C、肝功能障碍D、小儿E、消化道梗阻10天者69.声带癌细胞分化差，发展快，淋巴转移较早，预后差（）70.在测试纯音听阈时，下列哪些情况需要掩蔽（）。A、当单侧耳聋，或双耳听力下降程度不一致，在测试聋耳或听力较差耳的骨导时B、当双耳气导听阈差值≥10dBC、当双耳气导听阈差值≥20dBD、当双耳气导听阈差值≥30dBE、当双耳气导听阈差值≥40dB71.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊该病例最可能的诊断是（）A、慢性呼吸衰竭失代偿B、急性左心衰竭C、肺部感染D、肺不张E、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）72.听神经瘤的中、晚期临床症状是（）。A、肿瘤累及三叉神经，可出现病侧面部感觉异常和麻木B、角膜发射迟钝或消失C、肿瘤阻塞脑脊液循环，引起脑积水和严重颅内高压症D、肿瘤压迫小脑，出现病侧手足运动障碍E、肿瘤压迫脑干，导致肌力减弱73.一60岁的男性病人在上颌窦穿刺冲洗时，突然发生胸痛，惊厥，意识丧失，低血压。这种情况提示下列最可能的诊断和第一步的治疗是（）A、败血症；应用抗生素B、可卡因中毒；静脉注射安定C、空气栓塞；将病人头低，左侧卧位D、空气栓塞；将病人头低，右侧卧位E、上颌动脉血栓形成；给予抗凝剂74.能诱发卵巢、宫体、宫颈、阴道、乳腺、睾丸、甲状腺肿瘤的是（）。A、内分泌功能紊乱所致激素水平异常B、前列腺素C、泌乳素D、亚硝胺E、雌激素75.与肝癌有关的致癌物是（）。A、紫外线B、黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒C、EB病毒D、血吸虫病E、单纯疱疹病毒Ⅱ型76.额窦后壁粉碎性骨折宜采用（）。A、去除额窦后壁B、及时处理相关脑外科病变C、去除额窦黏膜，封闭鼻额管D、抗生素预防感染E、颅内法骨折复位77.治疗鼻咽癌首选（）。A、手术治疗B、放射治疗C、化学治疗D、免疫治疗E、激光治疗78.单侧多根多处肋骨骨折急救的原则首先是（）。A、肋间神经封闭止痛B、输血C、止痛药D、局部加压包扎固定79.脑脊液鼻漏伴单侧嗅觉丧失，提示瘘孔位于（）。A、鼻窦B、额窦后壁C、筛板D、颅中窝E、鞍结节、蝶窦或后组筛窦80.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失达体重的（）。A、3%B、3.5%C、4%D、4.5%E、5%81.用胸片估计胸腔积液量，下列描述哪项不对（）A、微量积液：后肋膈角略钝B、少量积液：液面低于第三前肋下缘C、中量积液：液面低于第二前肋下缘D、大量积液：液面超过第二前肋下缘E、中量积液：液面大于第四前肋上缘82.患者，男性，15岁。于2年前开始发作性意识丧失，全身抽搐，持续约5～6分钟缓解，发作时伴面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤。查体及各项检查均正常，患者叔父有类似病史。该患者的诊断为（）A、癔症B、特发性失神发作C、症状性失神发作D、特发性全面强直阵挛性发作E、症状性全面强直阵挛性发作83.筛后动脉的供应区域包括（）。A、前筛窦B、中筛窦C、后筛窦D、鼻腔外侧壁E、鼻中隔的后上部84.樊尚氏咽峡炎（）。A、患者咽痛，有发热，咽粘膜及咽后壁淋巴滤泡充血B、患者咽痛，高热，扁桃体表面见黄白色渗出物，易擦去C、患者单侧咽痛，检查见一侧扁桃体表面有溃疡或假膜D、患者咽痛较轻，扁桃体表面有灰白色假膜，不易擦去，中毒症状明显E、患者有咽异物感、扁桃体隐窝口见白色砂粒样物，不易擦去85.静注肌松药产生肌松的顺序，正确的是（）A、眼肌颈部肌上肢肌下肢肌腹肌B、腹肌下肢肌上肢肌颈部肌C、眼肌上肢肌腹肌下肢肌颈部肌D、眼部颈部肌腹肌上肢肌下肢肌E、上述都不对86.下列为溃疡型胃癌的X线征象，错误的是（）A、腔内龛影B、不规则状黏膜纠集，杵状增粗C、放射状黏膜纠集，直抵龛影口部D、指压迹E、蠕动消失87.如图，下面解剖标志正确的是（）。 A、颌下三角B、颏下三角C、颈动脉三角D、肌三角E、锁骨上三角88.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（）。A、高功能腺瘤B、中度以上原发性甲亢C、甲状腺肿大有压迫症状D、抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者E、青少年患者89.击入性骨折时可引起（）。A、视力减退或丧失B、眼球陷没C、眼球突出D、眼球运动受限E、眼球受损90.鼻咽部淋巴引流至（）。A、颌下淋巴结B、耳后淋巴结C、下颌角淋巴结D、颈深上淋巴结E、颈深下淋巴结91.鼻源性眶内并发症的机制包括（）。A、鼻窦引流障碍B、鼻窦外伤或手术损伤累相邻的组织C、相关眶壁机体抵抗力降低D、解剖结构异常E、以上都不是92.颈部淋巴干（）。A、位于颈部左侧B、位于颈部右侧C、仅收集部分胸部及上腹部的淋巴管D、收集部分下腹部的淋巴管E、收集头颈部及部分胸部及上腹部的淋巴管93.下列哪项不是气管插管的绝对适应证（）A、开胸手术B、巨大甲状腺肿手术C、全麻用肌松药D、时间长于5小时下腹部手术E、小儿肠梗阻手术94.梅尼埃病累及双侧者常在几年内先后患病（）。A、半年B、1年C、2年D、3年E、4年95.如图所示，神经肌肉传递的叙述，错误的是（） A、神经肌肉兴奋的传递是通过轴突末端释放乙酰胆碱来完成的B、终板微电位是由一个乙酰胆碱与受体结合后所产生的C、数百万个递质释放引起终板去极化，形成终板电位D、乙酰胆碱的囊泡可反复利用E、终板电位是所有终板微电位的总和96.自身免疫性耳聋临床表现特征正确的是（）。A、进行性、波动性单侧或双侧感音神经性聋B、不伴有耳鸣、眩晕C、病程数周至数年D、伴有关节炎、血管炎、肾小球肾炎等其他免疫性疾病E、大剂量类固醇药物和免疫抑制剂治疗有效97.早期中央型肺癌诊断率最高的检查方法是（）。A、纤维支气管镜检查B、纵隔镜检查C、转移灶活组织检查D、胸水检查98.能引起转移性脓肿的细菌是（）。A、链球菌B、大肠埃希菌C、葡萄球菌D、变形杆菌E、铜绿假单胞菌99.某患者因误食稀盐酸后即刻入院，入院时有发热、昏睡，背部叩击痛，胸片示有纵隔气肿。下列抢救措施中，错误的是（）。A、立即服用大量苏打水B、立即服用牛奶C、给予足量抗生素治疗D、当天行食管吞钡检查，以明确腐蚀伤范围E、予静脉滴入20mg地塞米松，以防止以后的瘢痕狭窄100.男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠。 如血气分析结果是PaO245mmHg，PCO287mmHg，pH7．30，患者出现夜间烦躁以下药物忌用（）A、地塞米松B、尼可刹米C、抗生素D、氨茶碱E、安定片第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：A,B,E3.参考答案：A,C,D,E4.参考答案：D5.参考答案：D6.参考答案：C7.参考答案：E8.参考答案：A,D9.参考答案：A10.参考答案：D11.参考答案：B12.参考答案：胆脂瘤13.参考答案：B14.参考答案：（2）鉴别诊断 ①急性咽炎：有咽痛，吞咽疼痛，血象