2024年重庆住院医师-重庆住院医师麻醉科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年重庆住院医师-重庆住院医师麻醉科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.下列哪项不是曲马朵的临床作用特点（）A、曲马朵镇痛作用较弱，镇痛效价约为吗啡的1／10B、治疗剂量不抑制呼吸C、不影响心血管系统D、无致平滑肌痉挛作用，不会引起便秘和排尿困难E、可造成上消化道溃疡和出血2.下列哪项装置可以通过手动调节精确控制麻醉机气体流量（）A、减压阀B、压力表C、针形阀D、流量计E、快速冲氧阀3.下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见（）A、星形细胞瘤B、髓母细胞瘤C、室管膜瘤D、胶质母细胞瘤E、颅咽管瘤4.21-三体综合征患儿的主要临床特征为（）A、智能低下、体格发育迟缓、特殊面容及皮肤纹理改变B、智能低下、行动异常、毛发黄、尿有鼠尿臭味C、智能障碍、耳聋、丑陋面容、多发性畸形D、身矮、肥胖、肝大、低血糖E、智能落后、皮肤粗糙、身矮、特殊面容5.肺癌可见的转移部位为（）A、肝脏B、纵隔淋巴结C、脑D、骨E、肺门6.冠脉搭桥术麻醉最忌发生下述何者（）A、严重心律失常B、心肌缺血C、脑血管意外D、急性左心衰E、心肌梗死7.关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS），叙述错误的是（）A、重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原因B、临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿C、肺容积增大，肺顺应性下降D、重症急性肺损伤（ALI）被定义为ARDS，轻症ALI为ARDS的前奏E、ALI患者不一定都发展为ARDS，而ARDS患者必定都有ALI8.重症肌无力的发病机制可能是（）A、胆碱酯酶活性降低B、突触前乙酰胆碱释放减少C、胆碱酯酶活性增高D、突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少E、以上均不是9.肺癌的转移方式中，下列哪项正确（）A、鳞癌发生血行转移出现早B、肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C、腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D、未分化癌早期出现血行，淋巴转移E、淋巴转移只发生肺癌同侧10.患儿，4岁，1岁起出现口唇紫绀，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75％。该病常见的并发症是（）A、支气管肺炎B、肺水肿C、充血性心力衰竭D、脑脓肿E、喉返神经麻痹11.患儿，男，1岁，因发热8天，皮疹4天住院。体检：体温39.5℃，胸背部可见深红色斑丘疹，唇红干燥、皲裂，右颈部淋巴结触及肿大，手足皮肤硬性水肿，卡介苗接种瘢痕发红。该病的主要病理改变为（）A、血管炎B、淋巴结炎C、毛细血管脆性增加D、心肌损害E、病毒直接损害血管内皮细胞12.最新成人心肺复苏指南要求胸外按压的频率（）。A、100次／分B、80次／分C、80～100次／分D、60～80次／分E、120次／分13.男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。本病术后最常见的并发症是（）A、神经性角膜炎B、周围性面瘫C、中枢性面瘫D、吞咽困难E、饮水呛咳14.颈动脉海绵窦瘘的临床表现不包括（）A、颅内杂音B、眼球突出.C、眼球运动障碍D、视神经乳头水肿E、对侧肢体偏瘫15.青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为（）A、主动脉夹层B、多发性大动脉炎C、闭塞性周围动脉粥样硬化D、血栓闭塞性脉管炎E、雷诺综合征16.3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。如果此患儿心尖部出现舒张中期隆隆样杂音，提示（）A、肺动脉高压B、肺动脉狭窄C、左向右分流量大D、左向右分流量小E、心功能不全17.肝动脉栓塞常用的栓塞剂和药物包括（）A、碘化油B、明胶海绵C、无水酒精D、普鲁卡因E、氟尿嘧啶18.下列哪些局麻药蛋白结合率高，最适合于分娩镇痛和产科手术的麻醉（）A、利多卡因B、丁卡因C、普鲁卡因D、罗哌卡因E、甲哌卡因19.胸肺顺应性的简易计算方法是潮气量除以（）A、平台压-呼气末压B、峰压C、呼气末压D、平台压E、气道阻力20.下列哪种药物不是心肺复苏时的首选药物（）。A、阿托品B、5%NaHCO3溶液C、肾上腺素D、垂体后叶素E、利多卡因21.静脉注射局麻药后最易发生的即刻并发症是（）A、神经炎B、失语C、血栓性静脉炎D、心肌抑制E、通气过度22.下列关于局麻药叙述中，错误的是（）A、酯类局麻药在体内分解迅速，分解产物的毒性不强B、酰胺类局麻药分解较慢，分解产物毒性较大，容易发生延迟毒性反应C、对酯类药物过敏的患者，可改用酰胺类药物D、先用酯类药，后用酰胺类药物，可减少其毒性E、将酯类药物与酰胺类药物混合使用可减轻其毒性23.女性，60岁，因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死，心电监护示频发室性早搏，时有短阵室速，首选的抗心律失常药物应该是（）A、阿托品B、普罗帕酮（心律平）C、利多卡因D、美托洛尔（倍他乐克）E、维拉帕米（异搏定）24.女性，38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力4级，左下肢肌力4级。左侧C6以下痛温觉消失，左侧减退；C4水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。考虑诊断为（）A、脊髓炎B、脊髓髓内肿瘤C、脊髓髓外硬膜下肿瘤D、脊髓硬膜外肿瘤E、椎管病变压迫25.下列哪种情况予高压氧治疗效果最好（）A、有机磷中毒昏迷者B、氰化物中毒C、有机磷中毒肺水肿者D、一氧化碳中毒E、乙醇中毒26.耳鼻喉科手术时为减少手术野渗血，应常规在局麻药液中加用肾上腺素。27.男性，36岁。摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大。X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是（）A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、原发脑干损伤D、左颞脑挫裂伤E、弥漫性轴索损伤28.常与结节性硬化伴发的肿瘤（）A、髓母细胞瘤B、室管膜下巨细胞星形细胞瘤C、少突胶质细胞瘤D、间变型星形细胞瘤E、少突一星形细胞瘤29.A.轮状病毒B.产毒性大肠杆菌C.致病性大肠杆菌D.侵袭性大肠杆菌E.白色念珠菌大便含脓血，镜检类似菌痢样改变（）30.脑梗死的病因中，最重要的是（）A、动脉硬化B、高血压C、动脉壁炎症D、真性红细胞增多症E、血高凝状态31.男性患者，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（）A、慢性肺脓肿B、支气管扩张C、支气管肺癌D、浸润型肺结核E、肺炎球菌肺炎32.有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重（）。A、头颅X-rayB、腰穿C、头颅CT扫描D、MRIE、核素扫描33.浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是（）A、按骶、腰、胸、颈次序，由前向后B、按骶、腰、胸、颈次序，由后向前C、按颈、胸、腰、骶次序，由内向外D、按骶、腰、胸、颈次序，由内向外E、以上均不对34.帕金森病最常见的首发症状是（）A、静止性震颤B、铅管样强直C、齿轮样增强D、慌张步态E、小步态35.以下哪项不属于降压药治疗对象（）A、高血压2级或以上患者B、妊娠高血压综合征C、偶而因情绪紧张等血压轻度升高者D、高血压合并心脑血管病者E、高血压合并糖尿病者36.反映机体是否缺氧的重要指标是（）A、氧合指数B、肺泡-动脉氧分压差C、血氧饱和度D、氧含量E、动脉血氧分压37.重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是：（）A、静脉滴注氨茶碱B、静脉滴注糖皮质激素C、氧气吸入D、注射强心剂E、静脉补充液体38.如图所示，颈椎横突最突出者为（） A、C2横突B、C3横突C、C4横突D、C6横突E、C7横突39.关于儿童类风湿病，以下不正确的是（）A、Still型以全身症状起病，病初关节症状不明显，诊断困难B、RF阴性的多关节型患者易发生关节畸形和强直，多伴抗核抗体阳性C、少关节型较常见，受累关节一般＜4个，主要为大关节D、RF阳性多关节型起病缓慢，表现为进行性的多发性关节炎，随后伴明显的X线改变与关节破坏E、少关节型易并发虹膜睫状体炎，部分患者可累及骶髂关节，甚至发展成为强直性脊柱炎40.女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）该患者应用以上处理的同时，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是（）A、纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力B、利尿，减轻肺间质可能存在的水肿C、唤醒神志，改善咳嗽排痰功能D、改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力E、舒张支气管，降低气道阻力41.血栓闭塞性脉管炎的神经阻滞疗法不包括（）A、腰交感神经节阻滞B、蛛网膜下腔阻滞C、硬膜外阻滞D、颈胸神经节（星状神经节）阻滞E、神经干和神经丛阻滞42.肺癌的组织类型包括（）A、腺癌B、鳞癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、印戒细胞癌43.一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。麻醉前最重要的准备是（）A、补液B、血常规检查C、插粗胃管排空胃内容物D、心电图检查E、血气分析44.A.肾上腺皮质激素B.NSAID类药物C.大剂量丙种球蛋白D.双嘧达莫E.环磷酰胺川崎病冠状动脉炎的特效药物（）45.男，69岁。咳嗽、痰中带血1个月，发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。患者出现的上述症状，是由于病变损害了（）A、膈神经B、喉返神经C、颈交感神经D、臂丛神经E、上腔静脉46.关于通过肺泡-毛细血管界面的气体交换量的叙述正确的是（）A、与界面的厚度无关B、与界面的面积成反比C、与界面的厚度成正比D、与界面大小无关E、与界面的面积成正比，与界面的厚度成反比47.呼吸膜由（）、（）、（）、（）组成。48.患儿，女，9岁，因双下肢皮疹4天，腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。体检双下肢可见散布紫红色皮疹，大小不等，高出皮肤，压之不褪色；心、肺未见异常；腹软，脐周轻压痛。该病随访应特别注意定期复查（）A、红细胞沉降率B、血常规C、尿常规D、大便常规E、心电图49.鼻咽腔手术时咽腔纱条填塞可产生下列不利影响（）A、局部刺激引起病人不适B、促使集聚在咽部的液体进入胃内C、使失血量难以估计D、血液进入气管E、CO2蓄积50.男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是（）。A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、高渗性高血糖状态C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病肾病尿毒症昏迷E、血管意外所致昏迷51.垂柳征最常见于（）A、肺炎B、慢性纤维空洞型肺结核C、肺癌D、肺脓肿E、结节病52.真菌感染的主要途径有（）、（）、（）、（）、（）。53.心脏传导系统不包括（）A、窦房结B、房室结C、希氏束D、中心纤维体E、束支和浦肯野纤维网54.常用的晶体液有（）A、0.9%氯化钠溶液B、葡萄糖溶液C、羟乙基淀粉D、复方氯化钠溶液E、5%清蛋白55.一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37~C，血压116／60mmHg，脉搏90次／分，呼吸36次／分，唇发绀，两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是：（）A、并发心肌炎B、并发ARDSC、并发气胸D、并发心力衰竭E、并发二重感染56.哪条眼外肌不起自眶尖的总腱环（）A、上斜肌B、上直肌C、内直肌D、外直肌E、下斜肌57.慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）A、劳累B、肺部感染C、电解质紊乱D、妊娠E、心律失常58.脑血栓形成的最主要因素是（）A、血液成分改变B、脑动脉硬化C、脑血管痉挛D、高血压E、栓子脱落59.急性CO中毒的主要机制是（）。A、与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能B、与红细胞的Hb结合，形成HbCO，引起组织缺氧C、抑制细胞色素氧化酶的活性D、产生高铁血红蛋白E、影响呼吸链的电子传递60.关于疼痛部位的论述下列哪项是正确的（）A、疼痛部位一定是损伤部位B、疼痛部位可以是损伤所在部位，也可以是内脏病变或神经干病变所致的牵涉痛或神经支配区域的放射痛C、疼痛部位肯定是受损神经支配区域D、所有疼痛均可由患者指出精确疼痛部位E、所有疼痛其部位均是模糊不清的61.上述消毒法中，穿透性极强。并且可用于消毒无法拆卸的设备配件的是（）A、甲醛熏蒸法B、环氧乙烷气体消毒法C、臭氧消毒法D、70%（按重量计）乙醇消毒法E、戊二醛溶液消毒法62.患者女性，32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。下列哪种处理不恰当（）A、给氧B、输液C、给予镇静药D、强心利尿E、停止注射麻药63.治疗急性左心衰竭的措施下列哪些是正确的（）A、吸氧B、体位C、吗啡D、血管扩张剂的使用E、糖皮质激素64.周围型肺癌主要见于哪些组织学类型（）A、细支气管肺泡癌B、腺癌C、鳞状上皮癌D、大细胞癌E、类癌65.提示支气管哮喘患者病情危重的是（）A、出现奇脉，血压下降B、听诊肺部呼吸音减弱，哮鸣音消失C、PaO＜60mmHgD、PaCO＜30mmHgE、PaCO＞50mmHg66.糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L，血钠155mmol／L，尿糖（++++），酮体（+++）。治疗方案是（）。A、小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注B、小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注C、大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注D、氢氯噻嗪排钠E、快速补碱67.右主支气管与正中矢状面成多少度角（）A、15°～25°B、20°～35°C、0°～30°D、30°～40°E、40°～50°68.男性患者，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然气急加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126／min，律齐。用氨茶碱及激素治疗后。两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为（）A、并发心衰B、支气管痉挛C、并发呼吸衰竭D、继发肺部感染E、并发气胸69.婴幼儿出现以下症状可考虑先天性心脏病，除了（）A、喂养困难B、易患肺炎C、持续性青紫D、哭声嘶哑E、嗜睡70.肺炎使用抗生素原则哪项不正确（）A、在使用抗菌药物前应行细菌培养和药敏试验B、在未获培养结果前，可根据经验选择敏感的药物C、重症宜静脉联合用药D、首选广谱抗生素E、选用的药物在肺组织中应有较高的浓度71.肝血管瘤最危险的并发症是（）。72.胸部交感神经阻滞的适应证不包括（）A、血栓闭塞行脉管炎和雷诺病B、带状疱疹疼痛和复杂性区域疼痛综合征C、末梢神经麻痹和多汗症D、腹部外科手术的麻醉E、术后疼痛的止痛73.下列关于乏氧性肺血管收缩的叙述错误的是（）A、低温可抑制HPVB、受抑制后静脉混杂增加C、血容量负荷过重可抑制HPVD、硝酸甘油可抑制HPVE、利多卡因表面喷雾可抑制HPV74.依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为（）。A、所有肾上腺皮质细胞B、所有肾上腺髓质细胞C、肾上腺皮质球状带细胞D、肾上腺皮质网状带细胞E、肾上腺皮质束状带细胞75.A.肺癌（中央型）B.周围型肺癌C.细支气管肺泡癌D.肺脓肿E.肺结核球女性，50岁，咳嗽咳痰2个月，右胸痛1个月，胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm，右侧肋骨有骨质破坏，最可能的诊断是（）76.院前急救处理患者时遵循的顺序最为可靠的是（）。A、躯干到四肢B、头到脚C、哪里出血先处理哪里D、个人习惯E、从前面到后面77.上述属于重要器械的是（）A、面罩B、呼吸气道管道C、电极片D、气管导管E、深静脉导管78.最能说明有机磷中毒及其程度的实验室指标是（）A、乳酸脱氢酶B、丙氨酸转氨酶C、天门冬氨酸转氨酶D、碱性磷酸酶E、胆碱酯酶79.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是（）A、扩张的右心房压迫喉返神经B、扩张的左心房压迫喉返神经C、扩张的主动脉压迫喉返神经D、扩张的肺动脉压迫喉返神经E、扩张的左、右心房压迫喉返神经80.急性肾炎治疗方法是（）A、一般只需对症，防止严重并发症，保护肾功能B、凡有高血压者需立即给降压药C、均需用强力利尿剂，防少尿型肾衰竭D、需用青霉素抗感染2周以上E、均需严格控制水、钠和蛋白的入量81.下述关于急性硬膜外血肿错误的是（）A、幕上急性硬膜外血肿以颞部多见B、均出现所谓的"中间清醒期"C、大多数合并有颅骨骨折D、好发于青壮年E、在患者中间清醒期常有躁动不安82.男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏200ml，15分钟后送医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是（）。A、静脉注射地西泮B、应用阿托品C、应用解磷定D、应用水合氯醛E、彻底洗胃83.动脉出血的表现是（）。A、血色鲜红，血液像喷泉样射出B、血色暗红，较缓慢从破裂血管中流出C、血色暗红，血液像喷泉样射出D、血色鲜红，血液从创面渗出E、以上都有可能84.下列哪项是双侧迷走神经切断后呼吸改变的情况（）A、呼气时相缩短B、呼吸频率加快C、呼吸幅度变小D、呼吸变深变慢E、血液二氧化碳张力暂时升高85.海洛因成瘾可伴有下列肺的并发症，除去（）A、吸入性肺炎B、肺静脉闭塞性疾病C、肺动脉高压D、脓毒性栓塞E、肺水肿86.口腔颌面外科手术病人术后发生与麻醉有关的并发症有哪些？87.下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是（）A、CSF红、白细胞数增多，糖和氯化物正常B、EEG以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常C、头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶D、口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹E、亚急性或慢性起病，常以人格改变和智能减退起病88.男，55岁，1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗，今又再发四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不应、对疼痛刺激无反应近1h急送医院，最大的可能是（）A、癫癎持续状态B、部分性发作继发全身性发作C、强直阵挛性发作D、癫癎发作后昏睡E、颅高压危象89.麻醉中低血压的定义是（）A、收缩压小于80mmHgB、麻醉期间血压下降超过麻醉前血压的20%C、麻醉期间血压下降超过麻醉前血压的30%D、A或CE、B+C90.需行气管插管和胸腔闭式引流术的是（）。A、单纯性肋骨骨折B、多发性肋骨骨折C、多发性肋骨骨折伴血气胸D、开放性肋骨骨折E、自发性气胸91.梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是（）A、胆石症B、硬化性胆管炎C、胆道蛔虫症D、壶腹周围癌E、十二指肠乳头炎92.下列哪种局麻药是等比重液（）A、0.5%丁卡因B、0.75%布比卡因C、1%利多卡因D、1.5%利多卡因E、2.5%普鲁卡因93.哪一神经不是骶丛分支（）A、臀上神经B、臀下神经C、阴部神经D、坐骨神经E、闭孔神经94.急性肾炎的主要临床表现有（）A、血尿，水肿，高血压，少尿B、水肿，蛋白尿，高血压，少尿C、少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血症D、高血压，水肿，少尿E、血尿，少尿，水肿95.无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗时机包括（）A、使有创到无创序贯治疗，减少有创通气时间B、有创通气，呼吸衰竭有一定缓解，仍不适于撤机，代以无创正压通气C、呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲劳是主因D、伴急性心肌梗死患者E、不能清除气道分泌物的患者96.以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容（）A、高危B、极低危C、中危D、低危E、极高危97.原醛伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是（）。A、增多B、降低C、无变化D、先增后降E、先降后增98.男性，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体：神志清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边缘清，色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影，周围无明显水肿。为明确诊断，首选的检查是（）A、脑血管造影B、头颅MRIC、脑室造影D、ECTE、头颅线平片99.下列不属于现场常用止血方法的是（）。A、指压法B、加压包扎C、加垫屈肢D、血管钳钳夹E、使用止血带100.室上速患者应用西地兰后不能再行哪种方法复律（）A、同步直流电复律