2024年重庆住院医师-重庆住院医师风湿免疫科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年重庆住院医师-重庆住院医师风湿免疫科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.骨性关节炎的临床表现不包括（）A、晨僵>30分钟B、关节肿胀C、粘着感D、关节活动受限E、疼痛2.骨性关节炎引起疼痛的原因不包括（）A、软骨内高压刺激软骨膜B、骨内高压刺激骨膜C、关节内高压刺激关节囊内痛觉神经纤维D、骨内高压刺激骨周围神经纤维E、滑液中前列腺素和其他细胞因子刺激骨膜3.正常人关节腔内的滑液量（）A、不超过5.5mlB、不超过5.0mlC、不超过4.5mlD、不超过3.5mlE、不超过2.5ml4.女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近1周全身浮肿、尿少住院，X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白（+++），血浆白蛋白24g/L，Hb83g/L，网织红细胞0.20（20%），血小板60×10/L，抗dsDNA抗体（+），血沉110mm/1h。此患者首选治疗（）A、大量利尿剂B、氯喹每日500mg，口服C、泼尼松每日60mg，口服D、CTX200mg隔日静脉注射E、吲哚美辛（消炎痛）25mg，每日3次，口服5.美国风湿病学会修订的SLE分类标准中关于临床表现的描述不包括下列条目中哪一项（）A、遍及颊部的扁平或高出皮肤的固定性红斑B、光照后皮肤明显充血，发红C、隆起的红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊栓塞，旧病灶可有萎缩性瘢痕D、通常无痛觉的口腔或鼻咽部溃疡E、非侵蚀性关节炎6.关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是（）A、是治疗RA的常用药物B、疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药C、至少需用2周方能判定其疗效D、两种非甾体抗炎药联用可增加疗效E、控制病情时需和DMARD联用7.某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该患者使用丙磺舒时应注意（）A、有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药B、每日从尿中排出尿酸盐>3.75H1nlol以上时不宜使用C、用药期间多饮水D、从小剂量开始逐渐增量E、从大剂量开始8.高球蛋白血症引起的皮肤紫癜（）A、位于关节隆突部及受压部位的皮下结节B、双下肢皮肤环形红斑C、近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节D、双下肢的皮下结节、压痛（+），伴色素沉着E、双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色9.关于强直性脊柱炎(AS)的病理表现错误的是（）A、骶髂关节是AS最早累及的部位B、淀粉样变性和骨折属原发性病变C、可累及内脏或其他组织如：虹膜炎，主动脉根炎D、复发性非特异性炎症主要见于滑膜、关节囊、韧带或肌腱骨附着点E、附着点病为AS的基本病变10.导致大动脉炎死亡的主要原因是（）A、脑出血B、心肌梗死C、心力衰竭D、肾功能衰竭E、手术并发症11.患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+）。 假设BP113/75mmHg（15/10kPa），24小时尿量700ml，血电解质基本正常，肾功能：BUN17.5mmol/L，Cr420μmol/L，肾穿刺结果：15个肾小球中10个为细胞型新月体，多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案（）A、糖皮质激素+环孢素B、大剂量糖皮质激素冲击C、大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击D、大剂量丙种球蛋白冲击E、血液透析12.SLE累及心血管时，最常见的临床表现是（）A、心肌炎B、血管炎C、心包炎D、心律失常E、心内膜炎13.男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF（+），尿液检查蛋白尿（+++）。最可能诊断是（）A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、多发性肌炎D、慢性肾小球肾炎E、贝赫切特综合征（白塞病）14.混合性结缔组织病（）A、ANA阳性B、抗ds-DNA抗体阳性C、抗Sm抗体阳性D、抗RNP抗体强阳性E、抗SS-B抗体阳性F、抗SCI-70抗体（+）G、抗Jo-1抗体（+）H、RF阳性15.多发性肌炎（）A、ANA阳性B、抗ds-DNA抗体阳性C、抗Sm抗体阳性D、抗RNP抗体强阳性E、抗SS-B抗体阳性F、抗SCI-70抗体（+）G、抗Jo-1抗体（+）H、RF阳性16.女性，25岁，皮疹、呼吸困难半年，加重伴高热1周，辅助检查示尿蛋白1.0g/L，超声心动检查示肺动脉高压，患者1天前无明显诱因突发抽搐，10min后自行缓解，头颅CT检查未见明显异常患者最可能的诊断是（）A、中枢神经系统感染B、结核性脑膜脑炎C、系统性红斑狼疮伴中枢神经系统受累D、肥厚性心肌病伴心功能不全E、皮肌炎17.血管炎病急性期、危重者辅助治疗中多应用（）A、血液透析B、保肝治疗C、支架置放D、静脉注射大剂量丙种球蛋白E、介入治疗18.中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。治疗药物可选择（）A、双氯芬酸钠B、MTXC、SASPD、强的松E、以上均可选择19.女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF（+），抗SSA抗体阳性下列检查对确定诊断有帮助的是（）A、唇腺病理检查B、腹部CTC、氯化铵负荷试验D、尿比重E、腹部B超20.Bouchard结节是（）A、位于关节隆突部及受压部位的皮下结节B、双下肢皮肤环形红斑C、近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节D、双下肢的皮下结节、压痛（+），伴色素沉着E、双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色21.原发性痛风最主要的发病机制是（）A、磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C、胰岛素抵抗D、尿酸排泄减少E、尿酸生成增多22.肾功能不全时，常采用的治疗方法是（）A、糖皮质激素治疗B、激素+CTX冲击治疗C、甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击治疗D、透析疗法E、雷公藤总苷治疗23.女性，20岁。持续发热5天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在瘀点。化验：ESR100mm/h，Hb80g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），血小板40×109/L，尿检：蛋白（++），RBC5～10/HP。本例最可能诊断是（）A、风湿热B、慢性肾炎C、SLED、自身免疫性溶血性疾病E、ITP24.关于血管炎病的描述，错误的是（）A、合并明确的另一种疾病如干燥综合征B、是一种自身免疫病C、血管壁坏死D、血管壁炎症E、是一种多系统的损害25.关于尿酸代谢错误的说法是（）A、尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素B、尿酸排出超过3.0mmol／L，认为尿酸生成增多C、肾病可引起尿酸排泄减少D、骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多E、某些药物可抑制尿酸排泄26.女性，36岁。不规则低热关节痛1年余，面颊水肿性固定红斑半年，日晒后面部皮损加重，伴口干，张口困难，近感吞咽困难，遇冷时手指苍白疼痛就诊。化验：ANA（+），ESR150mm/h，抗dsDNA抗体（+），抗Scl-70抗体（+），食管吞钡检查食管蠕动差。（）A、贝赫切特综合征B、Reiter综合征C、干燥综合征D、Felty综合征E、重叠综合征27.下列表现不符合骨关节炎特点的是（）A、表现为关节疼痛、骨性膨大B、慢性起病、进展缓慢C、膝关节在活动时有骨擦感D、休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻E、晨僵可达20～30分钟28.男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。下列哪项情况的出现对本病的预后影响最大（）A、血压升高B、血糖升高C、血脂升高D、肌酐升高E、肌酶升高F、转氨酶升高29.关于复发性多软骨炎，下列哪项描述是错误的（）A、本病通常死于喉和气管软骨塌陷B、本病仅累积软骨组织C、可以与系统性红斑狼疮并发D、可累及心脏瓣膜，导致难治性心功能不全E、本病的特点是软骨组织复发性退化性炎症30.pSS的好发年龄是（）A、18岁以前B、儿童C、40～50岁D、50～60岁E、20～30岁31.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffmann征阳性应首选下列检查是（）A、血沉及C反应蛋白B、双上肢肢体诱发电位C、颈椎MRI片D、颈椎正侧位X片E、颈椎CT片32.女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑，于某年7月就诊。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0.5cm，脾肋下刚及。化验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断关于SLE的治疗哪项是正确的（）A、免疫抑制剂为首选治疗药物B、有发热、关节痛、肌肉痛，选用氯喹C、合并尿路感染时选用阿米卡星（丁胺卡那霉素）D、合并高血压时，选用肼苯达嗪加甲基多巴E、急性暴发性狼疮或有多脏器损害时选用皮质激素33.某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg失水的程度属于（）A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、以上都不是34.RA出现皮下结节说明（）A、病情稳定B、病情好转C、病情活动D、病变扩大E、病变缩小35.女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白（++）为了进一步确诊，进行下列哪一项检查最有确诊意义（）A、ANA阳性B、RF（+）、ESR增快C、抗ds-DNA抗体（+）、抗SM抗体（+）D、狼疮细胞阳性E、高滴度RNP抗体36.女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109／L，PLT74×109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/第1小时末，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片未见异常。最可能的诊断是（）A、系统性红斑狼疮B、多发性肌炎C、类风湿关节炎D、白塞病E、混合结缔组织病37.狼疮性肾炎的活动病理是（）A、细胞性新月体肾炎B、轻度系膜增生性肾小球肾炎C、肾小球微小病变D、纤维性新月体肾炎E、增生硬化性肾小球病变38.男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。该病常与以下哪些伴发，称为代谢综合征（）A、糖尿病B、高血脂C、高血压D、肝功转氨酶升高E、肌酸激酶升高F、血红蛋白升高G、肥胖H、消瘦I、血白细胞升高J、冠心病K、肾脏病39.45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力其机体每日产生挥发性酸为（）A、150mmolB、40～60mmolC、0.2mmolD、20～40mmolE、15000mmol40.女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小时末）多发性肌炎的典型临床表现是（）A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降B、四肢近端肌肉进行性肌力下降C、四肢远端肌肉进行性肌力下降D、四肢无力伴有视力障碍E、四肢无力伴有体重明显下降41.嘌呤含量较高的食物有（）A、酵母B、肾C、肝D、蔬菜E、豆制品42.女性，48岁，双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm／h，肺CT示双下肺间质纤维化。该病的局限型CREST综合征包括（）A、气道狭窄B、肺内结节C、肺间质纤维化D、手指软组织钙化E、雷诺现象F、弥漫性肺泡出血G、食管运动功能障碍H、硬指I、肺动脉高压J、毛细血管扩张K、胸膜炎43.白塞病（）A、HLA-B27阳性B、抗SSA、SSB抗阳性C、血清抗主动脉抗体阳性D、针刺实验E、ANCA44.某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg该男子失水的性质是（）A、等渗性失水B、高渗性失水C、低渗性失水D、以上都是E、以上都不是45.患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+）。以下哪一项有确诊意义（）A、ANA（+），RF（+），ESR↑B、ANA（+），狼疮细胞（+）C、高球蛋白血症，低补体血症D、ANA（+），抗ds-DNA抗体↑，Coombs试验（+）E、Coombs试验（+），血小板减少46.下列哪点不是系统性红斑狼疮与RA的鉴别点（）A、蝶形红斑B、血清抗核抗体阴性C、早期常出现补体低下D、抗双链DNA抗体阳性E、蛋白尿明显47.女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF（-）。以下各项中，对诊断最有帮助的辅助检查是（）A、抗CCP抗体B、AKAC、双手关节X线检查D、抗核抗体E、免疫球蛋白及血清补体水平48.中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。对主要可能诊断帮助最大的检查是（）A、ESR检查B、ASO检查C、CRP检查D、膝关节X线检查E、双手X线检查49.男性，28岁。腰痛1年，逐渐发展到腰部活动受限，半年来髋、膝关节疼痛就诊。腰椎及骨盆摄片示脊柱呈竹节状，骶髂关节隙狭窄，关节面有侵蚀，部分强直。化验：ESR40mm／h，RF（-）。（）A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、强直性脊柱炎D、巨细胞动脉炎E、Wegener肉芽肿F、超敏性血管炎G、变应性肉芽肿H、结节性多动脉炎I、贝赫切特综合征（白塞综合征）50.创伤性关节炎与急性痛风性关节炎的区别不包括（）A、有外伤史B、关节疼痛呈间断性C、血尿酸正常D、无关节变形E、主要见于老人51.干燥综合征累及肾脏时最常见的表现是（）A、Ⅰ型肾小管酸中毒B、Ⅱ型肾小管酸中毒C、Ⅲ型肾小管酸中毒D、Ⅳ型肾小管酸中毒E、间质性肾炎52.引起尿酸生成增多的酶的缺陷部位可能有（）A、PRPP合成酶活性增高B、脱羧酶缺失C、磷酸核糖焦磷酸酰胺转换酶的浓度或活性增高D、黄嘌呤氧化酶活性增高E、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶部分缺乏53.狼疮肾（）A、肾基底膜厚有钉突B、肾小球内有白金耳C、肾小球硬化D、肾小管坏死E、系膜区有IgA及C3沉积54.有关皮肤损害的描述，哪一项是正确的（）A、系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑B、皮肌炎的典型皮疹是"向阳性皮疹"C、银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹D、系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬E、以上都正确55.Wegener肉芽肿患者胸部X线检查的常见表现为（）A、肺间质病变B、右下肺动脉干≥15mmC、尖端指向肺门的楔形阴影D、升主动脉扩张、膨隆E、多发性中下肺野结节及浸润56.CREST综合征是指（）A、雷诺现象B、硬指C、手指软组织钙化D、毛细血管扩张E、食管运动功能障碍57.抗SSA抗体（）A、45.7％的患者可出现B、阳性率为70％的抗体C、阻性率为40％的抗体D、20％的患者可出现E、10％的患者可出现58.下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）A、病程长B、HLA-DR3阳性C、抗核抗体阳性D、类风湿因子持续低滴度阳性E、多发类风湿结节59.pSS主要累及的是构成外分泌腺体的（）A、磷状上皮细胞B、扁平上皮细胞C、纤毛上皮细胞D、柱状上皮细胞E、以上都不是60.弥漫增殖型LN患者最适宜的药物治疗方案是（）A、糖皮质激素治疗B、激素+CTX冲击治疗C、甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击治疗D、透析疗法E、雷公藤总苷治疗61.女性，52岁，诉口干、眼干，进固体食物需频频饮水5个月，拟诊为原发性干燥综合征（pSS）。本病若做活检下唇腺病理示淋巴细胞灶≥1是指（）A、4mm平方组织内至少有50个淋巴细胞聚集于唇腺间质者为一灶B、6mm平方组织内至少有60个淋巴细胞聚集于唇腺间质者为一灶C、2mm平方组织内至少有40个淋巴细胞聚集于唇腺间质者为一灶D、8mm平方组织内至少有70个淋巴细胞聚集于唇腺间质者为一灶E、以上都不是62.男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化观察药物疗效主要根据是（）A、肌肉症状及肌电图变化B、肌肉活检C、免疫学指标D、内脏功能E、是否产生并发症63.1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测T36℃，心率140次／33，律齐，有力。呼吸深而速，35次／分，临床诊断为：急性婴儿腹泻。若患者有脱水其程度应为（）。A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、不存在脱水64.女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白（++）该患者应疑为哪种疾病（）A、类风湿性关节炎B、白塞病C、系统性红斑狼疮D、干燥综合征E、系统性硬化症65.某女，58岁，反复踝关节疼痛1年，患者疼痛呈间歇性，自行服用秋水仙碱后能较快缓解。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸625μmol／L，治疗对其不宜的是（）A、限制总热量摄入B、限制高嘌呤食物摄入C、适当运动D、少饮水E、多休息66.女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限。体检时的重点应是（）A、关节局部有无肿胀、压痛，注意关节的活动度B、体温、脉搏、血压C、有无皮下结节D、下肢有无浮肿E、全身有无皮疹、形态如何67.患者女性，22岁，反复口腔溃疡3年，左膝关节肿痛1周，膝关节X线片示关节周围软组织肿，可能的诊断是（）A、强直性脊柱炎B、反应性关节炎C、类风湿关节炎D、银屑病关节炎E、白塞病68.女，60岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余，双膝关节伸面有皮下结节，最有诊断价值的辅助检查是（）A、HLA-B27B、类风湿因子测定和双手X线检查C、ESRD、腹部B超E、E.血抗核抗体（AN检查69.多见于Wegener肉芽肿（）A、ANCAB、P-ANCAC、C-ANCAD、抗PR3抗体阳性E、抗主动脉抗体阳性70.男性48岁，发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，实验室检查：C-ANCA（+）、血常规：WBC://12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L，尿常规见红细胞20个／Hp，Cr：386μmol／L，BUN：164μmol／L，胸X线片示：中下肺野结节浸润本例的可能性诊断（）A、变应性肉芽肿血管炎B、系统性红斑狼疮C、皮肌炎D、系统性硬化病E、Wegener肉芽肿71.当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于（）A、360μmol／LB、380μmol／LC、400μmol／LD、420μmol／LE、460μmol／L72.类风湿关节炎是一种（）A、中老年退行性变，非炎症疾病B、与IgM半乳糖化缺陷有关C、非对称性多关节为主的疾病D、与A族乙型链球菌感染有关的疾病E、以多关节炎为主的自身免疫性疾病73.某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L该患者查血尿酸升高，导致尿酸生成增多的原因是（）A、酶的缺陷B、家族史C、白细胞D、红细胞E、单基因遗传74.SLE患者不会出现的血液学异常是（）A、血红蛋白减少B、网织红细胞减少C、白细胞减少D、淋巴细胞减少E、血小板减少75.类风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别不包括（）A、中青年女性多见B、类风湿因子阳性C、关节疼痛为游走性D、关节有晨僵E、血尿酸正常76.女性，25岁，间断高热6个月，伴有一过性双手腕关节疼痛和充血性皮疹（）A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、系统性红斑狼疮D、系统性硬化病E、成人Still’s病77.45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力每日需水量约为（）A、1500～3000mlB、500mlC、300mlD、2500～4000mlE、4500～5000ml78.干燥综合征患者胸部X线检查的常见表现为（）A、肺间质病变B、右下肺动脉干≥15mmC、尖端指向肺门的楔形阴影D、升主动脉扩张、膨隆E、多发性中下肺野结节及浸润79.患者女性，38岁，反复口腔溃疡10年，交替发作虹膜炎3年，近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛，查体：双颊黏膜可见散在溃疡，心率80次/min，律齐，左骶髂关节压痛（+）。下列哪项检查对疾病诊断较特异（）A、B超B、骨扫描C、唇黏膜活检D、针刺反应E、HLA-B2780.某男，52岁，反复踝关节疼痛1年，患者疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸：655μmol／L，可能是患者疾病发作诱因的食物是（）A、猪肝、龙虾B、萝卜、白菜C、小葱、大蒜D、蘑菇、土豆E、柑橘、苹果81.女性，30岁，因患有类风湿关节炎长期不规律服用强的松治疗，近年来感四肢骨痛，腰背部疼痛明显加重，最可能合并的疾病是（）A、系统性红斑狼疮B、骨关节炎C、骨质疏松症D、骨软化症E、干燥综合征82.某女，60岁，反复踝关节疼痛3年，患者疼痛呈间歇性，自行服用秋水仙碱后能较快缓解。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。治疗对其有益的是（）A、加强患肢关节运动B、限制高嘌呤食物摄入C、关节内注射硬化剂D、长期卧床休息E、服用温中理气的中药83.赖特综合征常出现（）A、反复口腔溃疡B、四肢近端肌肉无力、疼痛伴吞咽困难C、颈部及前胸部暗红色皮疹，眼睑周围的暗紫色皮疹D、腰骶部隐痛，HLA-B27阳性E、尿路感染，关节疼及眼色素膜炎84.急性肾衰（）A、肾基底膜厚有钉突B、肾小球内有白金耳C、肾小球硬化D、肾小管坏死E、系膜区有IgA及C3沉积85.除哪项外均为变应性肉芽肿血管炎临床表现（）A、肉眼血尿B、发热、全身不适、体重减轻C、过敏性鼻炎、支气管哮喘D、腹痛、腹泻、腹部包块E、皮肤可见瘀斑、紫癜或溃疡86.影响皮肌炎致死的危险因素有（）A、并发肺部纤维化B、合并内脏恶性肿瘤C、并发严重肾炎D、心脏受累E、急性进展型发病87.患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+）。假设患者好转出院，以下哪一项出院医嘱不妥（）A、避免妊娠B、避免肾损害药物C、避免日光及紫外线D、必要时输血E、定期门诊随访88.与药物性狼疮发生相关的抗体是（）A、抗SSB抗体B、抗CCP抗体C、抗组蛋白抗体D、抗SSA抗体E、抗dsDNA抗体89.在大动脉炎中多合并肺动脉受累，晚期可并发肺动脉高压（）A、头臂动脉型B、胸腹主动脉型C、广泛型D、肺动脉型E、其他90.女性38岁，日晒后出现面部红斑，无痛痒感觉，无发热，化验血常规提示：WBC3.0×109/L，PLT65×109/L，血沉55mm/h，尿蛋白0.3g/L。最可能的诊断是（）A、白血病B、系统性红斑狼疮C、肾小球肾炎D、过敏性紫癜E、盘状狼疮91.符合干燥综合征唇黏膜病理的是（）A、血管翳形成B、腺体组织破坏、灶状淋巴细胞浸润C、白细胞增多D、补体沉积E、NK细胞浸润92.大动脉炎（）A、ANCAB、P-ANCAC、C-ANCAD、抗PR3抗体阳性E、抗主动脉抗体阳性93.属于血清阴性脊柱关节病的是（）A、结核性关节炎B、银屑病关节炎C、类风湿关节炎D、痛风性关节炎E、骨关节炎94.男性，28岁。反复口腔溃疡发作1年余，常发生在舌、颊黏膜和硬腭等处，疼痛影响进食但可自愈。曾在口腔科诊治，诊断为"复发性口疮"，近半年感到视力下降，伴膝、踝关节疼痛，近1月出现阴囊、阴茎处溃疡就诊。体检：眼底检查视网膜有出血及渗出性白斑，心肺（-），肝脾未及，在臀部肌内注射处可见小脓疱疹。（）A、贝赫切特综合征B、Reiter综合征C、干燥综合征D、Felty综合征E、重叠综合征95.一种非创伤性检查且可在病程中进行随诊比较（）A、ANCA阳性B、临床表现C、病理检查D、血管造影E、血管彩色多普勒96.进行性系统硬化症（）A、ANA1：160抗ds-DNA1：40抗Sm1：8