2024年重庆住院医师-重庆住院医师血液内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年重庆住院医师-重庆住院医师血液内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.女，39岁，右颈部无痛性淋巴结肿大3个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属（）A、ⅡBB、ⅢAC、ⅢBD、ⅣAE、ⅣB2.血液科患者，女，28岁，因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×109/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×109/L，牙龈出血症状好转。下列哪项不是判断该患者是否发生了血小板输注无效的指标（）A、输血后的临床症状改善情况B、输血后血小板计数增高指数C、输血后血小板平均体积的变化D、血小板回收率E、输血后血小板计数3.患儿，男性，5岁，因尿道梗阻术后伤口痊愈不良，输血浆11Oml。输入30ml后，出现寒；战、高热，体温升至41℃，减慢输注速度，于10小时内输完剩余血浆，患儿恶心，呼吸急促，发绀，脉搏140次／分，血压下降，继而休克，昏迷。查血白细胞13.4×109/L，中性93%。为指导治疗应检查（）A、心电图B、脑血流图C、B超D、复查血型E、血液细菌涂片和培养4.慢性再生障碍性贫血骨髓穿刺检查结果描述不正确的是（）A、骨髓增生减低B、骨髓增生活跃C、骨髓增生正常D、非造血细胞相对增多E、巨核细胞增多5.某中年男性，中度贫血，脾大平脐，NAP活性增高，最可能的诊断为（）A、再生障碍性贫血B、真性红细胞增多症C、肝癌D、原发性骨髓纤维化症E、脾功能亢进6.高铁血红蛋白还原试验正常人还原率为（）A、5％B、25％C、45％D、60％E、75％以上7.患者，女，8岁，有风湿病史，因贫血、脾肿大入院。实验室检查：红细胞半衰期为15天，Coombs试验阳性，最可能的诊断是（）A、遗传性球形红细胞增多症B、遗传性椭圆形红细胞增多症C、珠蛋白生成障碍性贫血D、丙酮酸激酶缺乏症E、自身免疫性溶血性贫血8.男性，21岁。近一个月来不规则高热，有时伴畏寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查淋巴结、肝脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、慢性粒细胞白血病C、恶性淋巴瘤D、恶性组织细胞病E、毛细胞白血病9.缺铁性贫血的发病过程正确的是（）A、血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素-骨髓铁减少B、骨髓铁减少-血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素C、血清铁降低-骨髓铁减少-小细胞低色素-红细胞减少D、骨髓铁减少-血清铁降低-小细胞低色素-红细胞减少E、红细胞减少-小细胞低色素-血清铁降低-骨髓铁减少10.渗透性脆性实验，开始溶血的盐水浓度为（）A、0.5％B、0.8％C、0.6％D、0.4％E、0.3％11.患者，女，25岁，贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，网织红细胞0．5％，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3．6％。最可能的诊断（）A、铁粒幼红细胞性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、溶血性贫血E、以上都不是12.特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是（）A、了解骨髓增生程度B、证明有血小板减少C、了解有无合并缺铁性贫血D、证明有血小板抗体存在E、了解巨核细胞数量及有无成熟障碍13.女性25岁，发热、伴牙龈反复出血2周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。外周血可见幼稚细胞，约占45％。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞66％，胞浆易见Aure小体。为确定白血病类型，首选下列哪项骨髓细胞的组织化学检查（）A、过氧化酶B、非特异性酯酶C、苏丹黑染色D、糖原染色E、中性粒细胞碱性磷酸酶14.诊断中性粒细胞减少，体检应注意有无（）A、肝肿大B、淋巴结肿大C、感染病灶D、胸骨压痛E、脾大15.含铁量最少的食物是（）A、蛋黄B、猪肝C、牛乳D、猪肉E、牛肉16.男性，55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检：面部暗红色，肝肋下10n1，脾肋下4．5cm，质硬无压痛。化验：Hb195g／L，WBC16．2×109／L，血小板450×109／L，红细胞比容0．60（60％）。骨髓涂片增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态无异常。诊断为骨髓增殖性疾病。下列哪个疾病不属于骨髓增殖性疾病（）A、骨髓增生异常综合征B、原发性血小板增多症C、真性红细胞增多症D、原发性骨髓纤维化E、慢性粒细胞白血病17.关于淋巴瘤的叙述不正确的是（）A、分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类B、是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤C、晚期有发热、贫血、恶液质D、机体免疫缺陷与发病有关E、肿瘤组织中为成熟淋巴细胞大量增生18.患者，19岁，因贫血乏力入院治疗，血常规：Hb60g/L，WBC31.5×109/L，RBC2.8×1012/L，PLT60×109/L。临床诊断为骨髓增生异常。配血不合进一步检查。实验室检查结果见表 患者血型鉴定困难配血不合原因为（）A、患者血清中含有温抗体型非特异性自身抗体B、患者为A亚型C、患者血清中含有冷抗体型非特异性自身抗体D、患者为AB亚型E、患者血清中含有抗H抗体19.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）A、脾吞噬血小板增多B、骨髓巨核细胞生成减少C、骨髓巨核细胞生成增加D、雌激素抑制血小板生成E、抗血小板抗体产生20.某献血者男性，年龄26岁，自述自我感觉良好，想献血作为生日纪念。经过询问体检、血液小样初步筛查合格后，献血400毫升，并留取血样待检。以下哪项有关血液检测试剂的说法不符合国家现行要求（）A、试剂盒必须经中国卫生部批准签发合格B、批签发检验或者审核的标准为现行的国家生物制品规程C、试剂盒生产商和供应商应具有国家法律、法规所规定的相应资质D、试剂盒要批检合格E、试剂在有效期内使用21.患儿，男性，5岁，因尿道梗阻术后伤口痊愈不良，输血浆11Oml。输入30ml后，出现寒；战、高热，体温升至41℃，减慢输注速度，于10小时内输完剩余血浆，患儿恶心，呼吸急促，发绀，脉搏140次／分，血压下降，继而休克，昏迷。查血白细胞13.4×109/L，中性93%。治疗应着重于（）A、抗组胺药B、用碱性药物碱化尿液C、血液透析D、抗休克和抗感染E、输血扩充血容量22.急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为（）A、出现黄疸B、出现贫血C、出现乏力头晕D、出现高热，休克可伴有血红蛋白尿E、出现心率快，气短，心前区杂音23.下面关于肝素的描述，哪一项是错误的（）A、肝素为硫酸粘多糖类物质B、抗凝作用主要表现为抗FXa和凝血酶C、抗凝机制与蛋白C系统密切相关D、肝素还有促进内皮细胞释放t-PA，增强纤溶活性的作用E、主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成24.患者，女性、28岁，因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体：两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次／分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清铁蛋白8μg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400ml，速度是每分钟80滴。血还剩20ml输完，患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次／分，颈静脉怒张、双肺可闻及湿性啰音。患者发生的输血反应是（）A、输血相关性急性肺损伤B、贫血性心脏病、急性左心衰竭C、循环超负荷D、肺血管微栓塞E、过敏反应25.特发性血小板减少性紫癜采用糖皮质激素治疗，正确的方案是（）A、小量长期治疗B、足量，待血小板恢复正常后停药观察C、长期，足量治疗，直至痊愈D、足量，待血小板恢复正常后逐渐减量E、急性期大量静脉用，血小板恢复后改口服维持及渐减量26.男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2．0×1012／L，Hb81g/LMCV120fl（120μm3），MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的髓象改变（）A、骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40％）B、红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核C、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象27.下列有关国内HD的描述，哪项不正确（）A、HD仅占全部淋巴瘤的8％～11％B、淋巴细胞耗竭型最常见C、淋巴细胞为主型较为少见D、淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E、结节硬化型不易转化28.遗传性球形红细胞增多症脾切除的年龄为（）A、10岁以上B、9岁以上C、8岁以上D、11岁以上E、12岁以上29.患者，男，35岁，因巨脾来诊，最后确诊为慢性粒细胞白血病慢性期，下列哪种治疗能明显延长生存期并且副作用相对较小（）A、切脾手术B、脾区放射C、羟基脲+α-干扰素D、格列卫（依马替尼）治疗E、异基因骨髓移植30.患者，男性，38岁，患再生障碍性贫血18年，头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体：皮肤色素沉着，呈古铜色，心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬，脾肋下1cm。血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240μg/L。白球蛋白比例1：1。血糖16mmol／L。Hb35g/L、WBC2.0×109/L、PLT23×109/L。最有效的控制方法是（）A、尽量不输血B、放血疗法C、去铁胺皮下注射D、静滴维生素CE、保肝、降糖治疗31.对于输血的叙述，哪一项是错误的（）A、ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血B、将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢C、AB型血的人为万能受血者D、O型血的人为万能供血者E、Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液32.下列疾病中哪一种不会发生全血细胞减少（）A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、脾功能亢进D、巨幼细胞性贫血E、特发性血小板减少性紫癜33.关于急性输血溶血反应叙述不正确的是（）A、发生在异体输血数分钟至数小时之内B、均由血型不合引起C、有恶心、寒战、高热、腰背酸痛D、可引起DIC造成出血不止E、输液同时需要碱化尿液治疗34.患者，男性，55岁，黄疸，皮肤瘀斑，慢性重症肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白4sg/L，A／G下降，总胆红素53μmol/L，直接胆红素24.5μmol/L。APTT65.5s，PT20.4s，TT24.5s，Fg2.lg/L。肝脏是合成凝血因子的主要场所，下列不在肝脏中合成的是（）A、因子I、ⅡB、因子ⅢC、因子VD、因子ⅫE、以上均不是35.白血病中最常见的是（）A、慢淋白血病B、急淋白血病C、急非淋白血病D、毛细胞白血病E、慢粒白血病36.下列属遗传性溶血性贫血的是（）A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、微血管病性溶血性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷E、缺铁性贫血37.患者，女性，28岁，平素健康，妊娠38+周时，轻微腹痛出现破水，临产，分娩过程中，突然出现心悸、气促、头晕、皮肤紫绀，阴道大量出血约1000ml，不凝固，PLT：50×109/L，血浆FDP：23mg／L。该患者发生上述情况的主要促发因素是（）A、纤溶系统活性降低B、缺氧C、脱水D、单核巨噬细胞系统受抑制E、高凝、纤溶状态38.关于蚕豆病首选治疗措施是（）A、输注新鲜血浆B、输血和糖皮质激素C、脾切除D、大剂量丙种球蛋白E、糖皮质激素39.女性患者，30岁，因四肢皮肤反复出现紫斑已1年余住院。查体：肝脾未触及。试验室检查：血红蛋白110g／L，血白细胞5．O×109／L，血小板63×109/L，血块收缩不良，出血时间（DukE法）4分。患者的紫斑考虑最可能的原因是（）A、血管性疾病所至B、血小板性疾病所至C、凝血障碍疾病所至D、其他疾病引起E、遗传因素40.干扰叶酸利用的药物有（）A、甲氨蝶呤B、氨苯蝶啶C、氨基蝶呤D、甲氧卞啶E、乙胺嘧啶41.α海洋性贫血可出现（）A、HbF增多B、HbA2增多C、HbS增多D、HbH增多E、HbC增多42.下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是（）A、网织红细胞计数降低B、血红蛋白不一定降低C、血清结合珠蛋白增高D、血清游离胆红素增高E、骨髓有核红细胞增生减低43.慢性病性贫血铁代谢的特征是（）A、血清铁正常，铁蛋白下降，总铁结合力上升B、血清铁正常，铁蛋白正常，总铁结合力正常C、血清铁下降，铁蛋白升高，总铁结合力上升D、血清铁下降，铁蛋白下降，总铁结合力下降E、血清铁升高，铁蛋白升高，总铁结合力下降44.下列哪项不是鉴别骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的要素（）A、Ph染色体检查B、NAP染色的积分C、脾肿大程度D、骨髓活检E、泪滴形红细胞比例45.下列哪项符合慢性淋巴细胞白血病（）A、外周血检查见淋巴细胞绝对值大于4×109／LB、骨髓增生明显活跃或极度活跃，骨髓中淋巴细胞大于30％C、外周血持续性淋巴细胞增多为特征D、外周血多见幼淋和原淋E、骨髓中粒细胞系和红细胞系减少，巨核细胞增多46.参与外源性凝血途径的凝血因子包括（）A、组织因子（TF.B、Ⅶ因子C、Ca2+D、Ⅺ因子E、X因子47.提示DIC的是（）A、球形红细胞B、点彩红细胞C、靶型红细胞D、锯齿状红细胞E、红细胞碎片48.男性，20岁，主诉发热乏力一个月，间断鼻出血。查体温38．9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。该患者急诊应首选以下哪项检查（）A、胸部X线片B、抽血细菌培养C、外周血常规检查D、心电图E、凝血象检查49.男性25岁，发热、乏力伴间断鼻衄3周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72ｇ／L，WBC28．0×109／L，PLT22×109／L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞85％，以病理性早幼粒细胞为主，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure小体，POX强阳性。该病人的诊断为（）A、急性粒单细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性粒单细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、红白血病50.女性，28岁，急性淋巴细胞白血病L型患病2年，近期感头痛，视物模糊，查体颈强直（+），直腿抬高试验（+），治疗方法应为（）A、手术减轻颅内压B、化疗+鞘内注射MTXC、大剂量化疗D、放疗E、细胞因子，如IL-2或IFN51.符合ALL特点的是（）A、过氧化物酶阳性B、可见Auer小体C、非特异酯酶阳性D、苏丹黑染色阴性E、糖原PAS反应（+）或成块52.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是（）A、血红蛋白及红细胞计数B、网织红细胞百分率C、网织红细胞绝对值D、出现有核红细胞E、红细胞内出现Howelli-Jolly小体53.诊断重链病的重要依据是（）A、血清免疫球蛋白定量测定发现单克隆免疫球蛋白增多B、尿中出现本周蛋白C、外周血中发现骨髓瘤细胞D、蛋白电泳发现重链E、免疫电泳发现重链54.女性，22岁。头昏，乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cmo化验：血红蛋白65g／L，网织红细胞0．11（11％），拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）A、血清间接胆红素升高B、网织红细胞升高常>0.05（>5％）C、骨髓红系明显增生常>50％D、红细胞寿命缩短E、尿胆原强阳性，尿胆红素阴性55.下列关联组合错误的是（）A、大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏B、靶形红细胞见于地中海性贫血C、红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血D、Cabot环见于再生障碍性贫血E、Howell-Jolly小体见于溶血性贫血56.男性，67岁，因低热、乏力两月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm：RBC4．25×109／L，Hb134g／L，WBC19．1×109／L，白细胞分类；中性分叶核细胞15％、中性杆状核细胞2％、淋巴细胞83％，PLT152×109／L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3％，淋巴细胞78％。该患者最可能的诊断为（）A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、幼淋巴细胞白血病57.某16岁女生，诉一周来外伤后皮肤有很多淤斑。血小板计数10×109／L。 经证实为特发性血小板减少性紫癜（ITP），对糖皮质激素治疗无效，后行切脾治疗。切脾后，血小板计数仍低于20×109／L。下述关于难治性ITP治疗的论述，哪一条是正确的（）A、预防性输入血小板以防止大出血发作B、凭经验用长春新碱可使某些血小板减少症患者得到缓解C、在月经期反复出血者应行子宫切除术D、间断输入同型血小板E、以上所述都不正确58.对于慢性特发性血小板减少性紫癜，最符合诊断的检查结果是（）A、束臂试验阴性B、凝血酶原时间延长C、出血时间延长D、凝血时间正常E、骨髓象中巨核细胞数增多59.造血原料包括（）A、维生素B、脂类C、糖类D、微量元素E、蛋白质60.患者，男性，30岁，农民，上腹隐痛4年，与饮食有关，问有黑便，检查：血红蛋白80g／L，红细胞总数3．2×1012／L，白细胞总数5×109／L。血小板150×109／L，诊断为（）A、缺铁性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、慢性感染性贫血D、再生障碍性贫血E、地中海贫血61.造血所需铁的主要来源为（）A、衰老破坏的红细胞B、衰老破坏的血小板C、衰老破坏的白细胞D、衰老破坏的淋巴细胞E、衰老破坏的网织红细胞62.女，25岁，发热1周，体温38.5℃～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5～1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查（）A、血细菌培养B、白细胞分类C、胸部X线片D、骨髓象检查E、血小板抗体测定63.特发性血小板减少性紫癜中血小板的破坏场所是在（）A、骨髓B、胸腺C、肝脏D、血管内E、脾脏64.患者，男性，68岁，头晕、乏力、骨痛三个月入院，临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC4.2×109/L，Hb55g/L，PLl、14×109/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型，RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、呼吸困难、尿呈浓茶色，血压80/60mmHg。临床进行抢救需要输血（复查血型尚未出结果），输血最好是（）A、O型红细胞悬液、AB型新鲜冰冻血浆B、AB型红细胞、O型普通冰冻血浆C、O型洗涤红细胞、AB型新鲜冰冻血浆D、O型冰冻红细胞、AB型新鲜冰冻血浆E、O型辐照洗涤红细胞、AB型新鲜冰冻血浆65.男性，75岁。低热、乏力3周。查体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查：Hb80g／L，WBC5．6×109／L，plt34×109／L，血片中原始细胞占20％考虑诊断为（）A、急性白血病B、结缔组织病C、再生障碍性贫血D、恶性淋巴瘤E、恶性组织细胞瘤66.获得性溶血性贫血，考虑为温抗体型AIHA应具备（）A、直接CoomBs试验阳性，IgGH或C3型B、近4个月内无输血或可疑药物月阴史C、冷凝集素效价在正常范围内D、近3个月内无输血或可疑药物月R用史E、直接CoomBs试验阴性，IgGH或C3型67.治疗慢性粒细胞性白血病，首选（）A、二溴甘露醇B、长春新碱C、靛玉红D、环磷酰胺E、羟基脲68.营养性缺铁性贫血的血象特点（）A、RBC减少比Hb减少明显B、粒细胞分叶多C、MCH=32PgD、红细胞中央淡染区大E、粒细胞左移69.男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109/L，可见幼稚细胞，血小板50×109/L，血红蛋白40g/L。该患者最可能诊断（）A、败血症B、再生障碍性贫血C、过敏性紫癜D、急性白血病E、恶性淋巴瘤70.25岁，女性，因1个月来牙龈出血、皮肤淤斑住院，化验血小板32×109/L，Hb120g/L，WBC5.6×109/L，分类正常，骨髓增生活跃，粒红比例正常，巨核细胞86个（幼稚型10个，颗粒型50个，产板型10个，裸核型16个），抗核抗体阴性，用皮质激素治疗1周后明显好转，激素作用机制中哪项最不可能（）A、降低毛细血管通透性B、改善血小板功能C、升高血小板数D、抑制脾脏产生抗体E、改善凝血功能71.慢性粒细胞白血病发生急性左中上腹部剧痛，应考虑的是（）A、急性胰腺炎B、降结肠炎C、胃溃疡穿孔D、脾梗死E、左肾结石72.下列选项中，属于B细胞淋巴瘤的有（）A、从淋巴结发生的边缘带淋巴瘤B、黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤C、外套细胞淋巴瘤D、Sezary综合征73.DIC抗凝治疗时，需肝素化的是（）A、血小板悬液B、凝血酶原复合物C、纤维蛋白原D、FⅧE、新鲜血浆74.女，25岁，发热1周，体温38.5℃～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5～1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kernig征（+），应采取治疗方案（）A、应用广谱抗生素B、链霉素、雷米封、利福平联合治疗C、化疗+鞘内注射MTXD、肾上腺糖皮质激素+先锋霉素E、输血小板75.铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是（）A、血红蛋白上升B、红细胞数上升C、红细胞平均体积增大D、网织红细胞数上升E、红细胞平均血红蛋白浓度上升76.男性患者，52岁。低热半年，全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下5cm，血红蛋白110g／L，白细胞计数200×109／L，骨髓原粒为2％，Ph染色体阳性。诊断为（）A、慢性淋巴细胞性白血病B、慢性粒细胞性白血病C、急性粒细胞性白血病D、慢粒急变E、类白血病反应77.患者，男性，70岁，以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U，无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U，当第一袋血输入20ml左右，病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应，立即停止输血，进行抢救。检查结果显示：受者Rh表型为CcDee，两次输血供者分别为CcDEE、CcDEe。患者可能产生的抗体是（）A、IgM抗-EB、IgG抗-EC、IgA抗-ED、IgD抗-EE、IgE抗-E78.男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及镇一上淋巴结肿大，无压痛及粘连，HGB90g／L，WBC8．o×109／L，N66％，L24％，骨髓涂片找到里细胞。如需明确诊断首先应作的检查是（）A、肝脾B超B、腹部或全身CTC、淋巴结活检D、MRIE、中性粒细胞碱性磷酸酶测定79.某16岁女生，诉一周来外伤后皮肤有很多淤斑。血小板计数10×109／L。在下述病史询问中除哪一条外，其余各条都有助于区别由于血小板产生减少或系血小板寿命缩短所致的血小板减少症（）A、多发性先天性骨骼畸形B、服用过奎宁C、在上周内输过血D、用过噻嗪类利尿剂E、光敏感性皮炎80.白细胞胞质中出现棒状小体即可确诊为（）A、急性白血病B、慢性白血病C、类白血病反应D、各类贫血E、细菌感染性疾病81.在询问出血性疾病病人的病史时应包括（）A、基础疾病B、出血的诱因C、家族史D、出血特征E、饮食、营养状况82.SAA的预后明显改善，但死于感染和出血的有（）A、1／3B、1／2C、1／6D、1／5E、1／483.输血可加重病情的疾病包括（）A、地中海贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、再生障碍性贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、G6PD缺乏84.间接抗人球蛋白试验是检测（）A、患者体内致敏红细胞B、患者血清中相应的不完全抗体C、血清中是否有相应ABOIgM抗体D、血清中是否有相应血型抗原E、血清中补体含量85.女性，30岁，乏力、活动后心慌1年余。查体眼结膜、口唇苍白，心率110次／分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g／L，平均红细胞血红蛋白浓度0．25g／dl，平均红细胞体积70m3。血清铁6．2μmol／dl，血清转铁蛋白饱和度10％，总铁结合力3690μmol／L。最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、缺铁性贫血E、海洋性贫血86.DIC时，下列说法正确的是（）A、血小板活化及代谢产物增多B、血小板生成减少C、血小板活化及代谢产物减少D、血小板破坏增多E、血小板计数正常87.非重型再生障碍性贫血的感染，高热持续时间多为（）A、2周以上B、1周C、2周D、1周以上E、3周88.关于白血病，正确的是（）A、近年来已肯定人类白血病的病因是病毒B、按照病程分为急性和慢性白血病C、主要发生在学龄前儿童D、如不治疗一般在3个月内死亡E、特异性的病理改变是白血病细胞的增生和浸润89.女性，40岁，发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月，查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及-3cm×2cm大小包块，活动、质软、无痛。患者淋巴结活检结果是弥漫性大B细胞型，最可能诊断是（）A、乳腺癌B、淋巴瘤白血病C、非霍奇金淋巴瘤D、霍奇金病E、MDS90.关于咽淋巴环病变的叙述不正确的是（）A、骨骼损害以胸椎、腰椎最多见B、以上均不正确C、胸部以肺门和纵隔受累最多D、骨骼损害以股骨、肋骨最多见E、发生部位最多在软腭、扁桃体91.重型再生障碍性贫血最常见的感染是（）A、神经系统感染B、皮肤、黏膜感染C、消化道感染D、泌尿生殖道感染E、呼吸道感染92.慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6．23μmol／L，总铁结合力为42．32μmol／L，骨髓细胞外铁（++），诊断为（）A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、慢性病性贫血D、失血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血93.缺铁对组织细胞代谢的影响包括（）A、行为B、体力C、免疫功能D、精神E、生长发育和智力94.不符合自身免疫性溶血性贫血临床表现特点的是（）A、急性起病多见于成年女性B、头昏、虚弱伴发热C、可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻D、可伴血小板减少E、肝脾大95.增生性贫血时不出现的是（）A、血片中可见形态、染色、大小异常的红细胞B、外周血红细胞、血红蛋白减低C、血片中原粒细胞＞5％D、外周血网织红细胞＞5％E、血片中可出现幼红细胞，多染性或嗜碱性细胞96.患者，女，24岁，皮肤黏膜瘀斑，月经量多，持续时间较长，无使用抗凝剂。凝血筛查PT30.6s，APTT78.9s，TT18.3s，Fg3.2g/L。若40题中检测出的凝血因子异常，则与40题中因子结构相似的凝血因子有（）A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、ⅦB、Ⅱ、Ⅶ、ⅨC、Ⅱ、Ⅴ、ⅧD、Ⅴ、Ⅶ