2024年重庆住院医师-重庆住院医师普通外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年重庆住院医师-重庆住院医师普通外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.超声声像图上表现为“囊壁-结石-声影三联症（WES）”的疾病是（）。A、胆囊壁钙化B、胆囊胆固醇沉着症C、胆囊腺癌D、胆囊癌E、胆囊内充满结石2.男，31岁。发现右手掌包块6个月。查体：右手掌中部有一直径为1．5cm卵圆形包块，突出于表皮，与皮肤粘连，质硬，可活动，有轻压痛。最可能的诊断是（）A、皮样囊肿B、腱鞘囊肿C、纤维瘤D、皮脂腺囊肿E、表皮样囊肿3.患者，女性，30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。最可能的诊断是（）.A、粘连性肠梗阻B、肠套叠C、胃肠穿孔D、胃肠吻合口梗阻E、小肠扭转4.胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是（）.A、整个胫骨前内侧面位于皮下，骨折端容易穿破皮肤B、胫骨持重大，骨折后移位多，易伤及皮肤C、胫骨受直接外力机会多，皮肤同时裂伤D、腓骨常同时骨折，小腿失去骨性支撑，异常活动度大，易伤及皮肤E、以上都不对5.肿瘤的TNM分期法中T、N、M指什么？6.有关腹膜的叙述，哪项正确（）。A、腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜B、网膜不是腹膜形成的C、腹膜的面积约1mD、壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确E、盆腔腹膜较其他部位吸收力更强7.急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因是（）。A、急性胆囊炎穿孔B、胃十二指肠溃疡穿孔C、胆总管结石D、肝破裂E、肠扭转8.施行结肠或直肠手术的胃肠道准备是（）。A、手术前晚可进普食B、术前6小时禁食C、术前一晚上或手术当日晨清洁灌肠D、术前2~3天开始口服肠道制菌药9.简述革兰染色阴性杆菌脓毒症的临床特点。10.男性，40岁。右上腹阵发性绞痛，黑便，伴畏寒、发热1个半月，曾呕血两口，患者2个月前曾作胆总管探查手术，取出结石及蛔虫各一。血常规：白细胞16.5×109/L，中性粒细胞84%，CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区。应考虑为（）。A、胆总管结石，胆道感染，胆道出血B、胆道蛔虫症C、胆道感染，应急性溃疡出血D、肝胆管结石，胆源性肝脓肿，胆道出血E、胆道感染11.大肠最长的肠管是________肠。12.男性，43岁。上腹不适，腹胀1个月就医。CT发现肝左叶10cm大小占位，提示为海绵状血管瘤，乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。该病最危险的并发症是（）。A、癌变B、肝衰竭C、上消化道出血D、破裂大出血E、高位肠梗阻13.下列哪些不是肠梗阻的急症手术适应证A、痉挛性肠梗阻B、肿瘤及先天性肠道畸形所致梗阻C、非手术治疗无效的肠梗阻D、各种类型的绞窄性肠梗阻E、腹部触及包块的肠梗阻14.患者女，56岁，左乳外上象限4cm×3cm肿块，可推动，但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。术后病理分期为T2N0M0，选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是（）。A、2B、4C、6D、8E、1015.有关上消化道出血急诊处理不恰当的是（）.A、立即进行剖腹探查术B、放置胃管，以冰盐水洗胃C、应用止血药物D、应用抗酸药物E、积极纠正休克16.硬膜外阻滞中，有部分药物直接透过硬脊膜和蛛网膜，作用于（）和（）。17.关于精索静脉曲张的说法下面正确的是（）.A、只见于青少年B、男性不育患者中该疾病的患病率可占21%～41%C、主要是精索外静脉曲张D、常以右侧多见，但也可以见于左侧E、均需手术治疗18.张力性气胸的急救措施是（）。A、粗针头排气降压B、闭式引流C、剖胸探查D、加压给氧E、输液，输血19.男，30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，呼吸困难、脉搏细弱、140次/分，颈静脉怒张，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。诊断明确后，正确的治疗措施是（）.A、胸膜腔闭式引流负压吸引B、快速输血、补液、抗休克C、心包穿刺减压后紧急手术D、气管切开、呼吸机辅助呼吸E、快速扩容后，应用血管活性药物20.女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa（58mmHg）。估计休克至少已持续（）A、24小时B、48小时C、72小时D、10小时E、5小时21.患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109／L，尿白细胞1～2个/HP。该患者可能出现的并发症中最严重的是（）。A、肠梗阻B、阑尾周围脓肿C、化脓性腹膜炎D、门静脉炎E、急性肾炎22.尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是（）。A、尿三杯试验B、静脉肾盂造影C、超声波检查D、尿道膀胱镜检查E、尿流动力学检查23.男，50岁，胃窦部肿瘤致恶心、呕吐半月，消瘦，脱水貌，贫血，ECG显示：T波倒置，S-T段降低，QT间期延长，下列最可能的原因是（）。A、水钠成比例丧失，细胞外液渗透压正常，低钾B、高钾，高钠，低氯碱中毒C、缺水少于失钠，细胞外液呈低渗状态，低钾D、缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，低钾E、低氯低钾碱中毒24.女，48岁。腹部撞击伤8h，检查右上肢叩痛，全腹压痛、反跳痛。X线检查发现右膈肌抬高，活动受阻。病人出现腹膜炎的主要原因是：（）.A、血液刺激B、尿液刺激C、胃液刺激D、胰液刺激E、胆汁刺激25.脾脏体积增大（脾大）是脾脏疾病的主要表现，其病因中，不包括（）。A、免疫反应所致反应性脾大B、红细胞破坏所致反应性脾大C、充血性脾大D、创伤性脾大E、骨髓增生性脾大或浸润性脾大26.患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79/53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/L，血白细胞14×109/L。为明确诊断，应首先行检查的是（）。A、胃镜检查B、腹部X线C、腹部CTD、血管造影E、腹腔穿刺27.A.黄疸一旦出现，则呈进行性加重并出现陶土色大便B.黄疸出现晚，黄疸不深且进展缓慢C.黄疸出现早，但可出现波动D.病程中不出现黄疸E.上腹绞痛和发热伴黄疸胆总管癌的临床表现（）28.下列（）是输血适应症。A、急性失血B、贫血C、重症感染D、心源性体克E、凝血功能障碍29.青年男性，不慎摔倒，跌倒时跪地，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但能够行走。查体：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方空虚感。目前患者最可能的诊断是（）.A、内侧副韧带损伤B、髌骨骨折C、胫骨内髁骨折D、前交叉韧带损伤E、膝关节半月板损伤30.影响肾癌预后的最主要因素是（）.A、病理分期B、癌细胞核分级C、组织学亚型D、肿瘤组织坏死E、集合系统受侵31.男性，40岁。股骨下端疼痛、肿胀，膝关节活动轻微受限21天。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线检查：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。首先要考虑的诊断是（）。A、骨纤维异样增殖症B、骨巨细胞瘤C、嗜酸性肉芽肿D、内生软骨瘤E、骨囊肿32.男性，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次／分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。下列抗高血压药的药理作用中，不正确的是（）.A、利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感B、可乐定突然停药可引起高血压危象C、氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖D、硝苯地平可增强肌松药的肌松效应E、普萘洛尔能阻滞β-肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张33.外伤致腓骨颈骨折者，伤后患足不能背伸，其原因是（）.A、坐骨神经损伤B、胫前肌损伤C、胫后肌损伤D、腓总神经损伤E、胫后神经损伤34.男性，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率106次/分，血压15.0/8.5kPa，急行手术清创。术中的最佳输液原则是：（）.A、扩容以纠酸B、扩容，碱化尿液C、输血D、输血浆代用品E、输葡萄糖35.男，25岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及发绀，胸片示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30%。其治疗方案应是（）。A、胸膜腔穿刺抽气B、闭式胸膜腔引流术C、输血、输液治疗D、给氧E、镇静止痛、保守治疗36.最常见胆道出血的原因是（）。A、肝外伤B、肝血管瘤C、肝癌D、肝囊肿E、胆道感染37.关于睾丸附睾结核的临床特点，下列不正确的是（）.A、睾丸结核多继发于附睾结核B、附睾结核可由急性转为慢性C、附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓D、单纯抗结核治疗对早期附睾结核有效E、附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗38.患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。为进一步确诊，最简便的检查为（）。A、胸、腰椎MRIB、胸腰椎CTC、ECTD、肝、胆、胰、脾、肾B型超声E、胸、腰椎X线片39.患者，男性，18岁。左上腹撞击伤后5天，心慌、头晕2小时。查体：神志清醒、面色苍白，心率每分钟120次，血压70/50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（）。A、肝破裂B、肝被膜下破裂C、延迟性脾破裂D、胃、十二指肠破裂E、上消化道出血40.男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。采取下列哪项措施最为有效（）A、应用收缩血管药物B、充分补给液体C、纠正酸中毒D、给予强心药物E、应用扩张血管药物41.适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是（）。A、2.5%～3%碘酊B、75%酒精C、0.1%苯扎溴铵D、10%甲醛42.对乳房肿块病人，下列哪项检查损伤小且阳性率高（）。A、乳头溢液涂片检查B、钼靶摄片C、红外线热图像检查D、肿块切除活检E、细针肿块穿刺活检43.男性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8×10/L。临床症状发生的顺序一般是（）A、先呕吐，随即发热，腹痛B、先恶心，后低热，再右下腹痛C、先低热，几小时后右下腹痛，呕吐D、先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛E、没有明确的顺序44.男，58岁，无痛性黄疸2个月，且黄疸日见加深，手术探查时见肝及胆囊肿大，胆总管增粗，直径约1.8cm，胰头部可扪及5cm×5cm肿块，尚能推动。应选用下列哪种手术（）A、胰头部切除术B、全胰切除术C、胰十二指肠切除术D、胆囊空肠吻合术E、全胰十二指肠切除术45.男，70岁，既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史。体查：明显腹胀，以左下腹为显，肠鸣音略亢进，直肠指检阴性。为明确诊断，进一步检查宜做（）.A、腹部X线摄片检查B、钡剂灌肠C、腹腔穿刺D、腹部B超检查E、消化道钡餐检查46.急性胰腺炎的发病过程主要为（）。A、磷脂酶A自体消化过程B、弹力酶自体消化过程C、胰酶自体消化过程D、胰脂酶自体消化过程E、胶原酶自体消化过程47.溃疡病急性穿孔中，错误的是（）。A、75%可发生肝浊音界缩小或消失B、应有溃疡病史C、X线检查80%可见膈下游离气体D、有腹肌紧张或“板状腹”的表现E、数小时后，白细胞计数增高48.肝叶切除病人的术后护理错误的是（）.A、应专人护理B、常规吸氧C、鼓励早期下床活动D、术后取平卧位E、术后给予静脉补充营养49.最易并发桡神经损伤的骨折是（）。A、肱骨外科颈骨折B、肱骨干中、下1／3骨折C、肱骨髁上骨折D、肱骨髁间骨折E、桡骨近侧1／3骨折50.下列哪项损伤可出现下肢痉挛性瘫痪（）。A、腰部多根神经干损伤B、马尾神经损伤C、脊髓圆锥损伤D、胸段脊髓损伤E、腰椎间孔区神经根损伤51.前列腺癌向外侵犯和转移的MRI影像特征，错误的是（）。A、被膜连续性中断或局部病变组织外突均提示被膜已破坏B、直肠前列腺间隙消失，前列腺周围脂肪内出现低信号影C、前列腺周围的神经血管丛发生移位且信号发生改变D、精囊受侵时，受累侧精囊增大并T2WI上信号减低E、盆腔及其他部位淋巴结的增大，但是其他器官和（或）骨转移不能显示52.关于结肠癌，正确的是（）。A、结肠癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤B、结肠癌大多数为腺癌C、结肠癌转移以淋巴转移为主D、左半结肠癌临床常出现梗阻症状E、右半结肠癌临床常出现贫血53.简述直肠癌的手术原则及常用手术方式。54.下列关于营养物质代谢错误的是（）A、肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%～100%的营养物质B、谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨C、碳水化合物为最重要的营养物质D、尿毒症时，热氮比为300～400：1最为合适E、葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制55.男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。术前磁共振（MRI）检查发现肾静脉内有栓塞，此时手术方式宜采取（）.A、放弃手术，进行放疗B、根治性肾切除，同时切除癌栓C、姑息性肾切除D、姑息性肾切除+化疗E、姑息性肾切除+放疗56.男，29岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力，怀疑低钾血症，行心电图检查，下列心电图表现有辅助诊断意义的是（）A、QRS增宽B、P-R间期延长C、出现U波D、T波高尖E、P波异常57.休克病人的一般监测，不包括（）A、体温B、血压C、脉搏D、意识E、尿量58.肠扭转的病因中，下列哪些是正确的（）。A、肠系膜过长B、系膜根部附着处过窄C、肠内容重量骤增D、肠壁过松E、肠管动力异常59.A.肛裂B.肛瘘C.混合痔D.肛周脓肿E.血栓性外痔肛门突然出现暗紫红色痛性肿块可诊断为（）60.急性出血超过总血容量多少时，需要输血（）A、10％B、15％C、20％D、28％E、35％61.腹部闭合性损伤中，下列说法不正确的是（）。A、剖腹探查应重点探查，无需全面探查B、肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤C、肝破裂死亡率最高D、实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血E、空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎62.右乳外下象限乳腺癌，其淋巴结转移最初多见于（）。A、右腋窝中央组B、右锁骨上C、右锁骨下D、右腋窝胸肌组E、右胸骨旁63.女，57岁，腹胀痛两天，恶心呕吐，肛门停止排气，体检：左侧卵圆窝突起半球形包块，不可推动，腹部立位片：腹腔胀气，有数个液平，诊断是（）。A、绞窄性股疝B、粘连性肠梗阻C、绞窄性直疝D、肠套叠E、肠扭转64.有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中，下列不正确的是（）。A、常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌B、创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长C、主要毒性是外毒素D、脓毒症一般比较严重，易发生感染性休克E、可出现"三低"现象，即低体温、低白细胞、低血压65.诊断急性胰腺炎最为敏感的影像学和血清学检查有（）。A、腹部超声B、增强CTC、淀粉酶D、血脂肪酶E、MRI66.放射治疗的副反应为（）、（）、（）等。67.预防急性胰腺炎发生的主要措施是（）。A、积极治疗十二指肠疾病B、经常服用磺胺类药或抗生素C、积极预防和治疗胆道疾病D、经常服用消化酶类药物E、注意饮食卫生68.女性，24岁。低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，身高160cm，体重52kg。实验室检查：血乳酸水平高，血浆胰岛素34μIU/ml。超声检查：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位。最可能的诊断是（）。A、营养不良性糖尿病B、胰岛素瘤C、胰岛细胞增生症D、生长抑素瘤E、间皮细胞瘤69.男性，48岁。肾移植术后第5天，出现少尿1天。超声检查：移植肾体积稍增大，结构清楚，集合系统及肾周未见异常回声，肾皮质血流分布稀疏，RI=0.89。患者最可能发生的情况是（）。A、肾动脉吻合口狭窄B、肾扭转C、肾动脉闭塞D、肾静脉栓塞E、急性排斥反应70.女性，26岁。尿频、尿痛1周。尿常规检查：白细胞（+），红细胞（+）。抗感染治疗后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区有一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。应考虑的诊断是（）。A、肾肿瘤钙化B、右肾结石C、胆囊结石D、肾自截E、肠道粪石71.手部损伤时，上肢止血带应上在哪个部位（）.A、腕部B、前臂C、肘部D、上臂E、上臂上段72.腹部外伤并发出血性休克，主要的处理原则是（）。A、快速补充液体B、给予大量镇静药物C、主要以输血补足血容量D、应用大量抗生素控制感染E、积极治疗休克的同时手术探查止血73.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是（）。A、前臂双骨折B、Colles骨折C、桡骨小头骨折D、尺骨鹰嘴骨折E、肱骨髁粉碎性骨折74.内脏痛的主要特点之一是（）A、对刺激的性质分辨能力强B、对电刺激敏感C、对牵拉刺激不敏感D、定位不精确E、必有牵涉痛75.患者男，78岁，既往有高血压10余年，近1个月来发热，右上腹痛，全身黄染，血清总胆红素441μmol/L，直接胆红素308μmol/L，B超：肝内外胆管扩张，胆总管下段有光团，后有声影，胆囊大壁厚，血压210/110mmHg，ECG示ST段倒置。该患急诊手术，采用哪种术式最合适（）A、胆总管切开取石引流术B、胆囊造瘘术C、胆囊空肠吻合术D、胰十二指肠切除术E、胆管空肠吻合术76.细菌性肝脓肿的临床表现，哪项是错误的（）A、多见反应性胸膜炎及胸腔积液B、有脓毒症表现及转移性脓肿C、严重时出现黄疸D、少数病人有胆道出血E、寒战、高热、肝大、肝区痛77.关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项不正确（）。A、常有游走性浅静脉炎B、多发于中小动脉C、可累及深静脉D、吸烟是常见的致病因素E、以青年女性发病较多78.胆道蛔虫症的临床特点有（）。A、青、壮年多见B、既往可有呕吐蛔虫病史C、上腹部钻顶样疼痛D、易高热寒战E、腹部体征轻于腹痛主诉79.慢性骨髓炎手术治疗的目的，不包括（）。A、消灭窦道B、取出大片状死骨C、消灭死腔D、关闭伤口E、查明致病菌80.有关急性阑尾炎的病因叙述中，哪些是正确的（）。A、阑尾的解剖特点使其管腔易于阻塞B、致病菌多为肠道各种革兰阴性菌和厌氧菌C、细菌入侵D、胃肠道疾病E、急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位81.创伤发生漏诊和误诊的原因中，最主要的是（）。A、伤员伴意识障碍，病史收集困难B、深在的和隐蔽的症状与体征被忽视，仅注意到局部创伤C、基本功不扎实，检查不全面细致，对重要部位漏查，缺乏整体观念D、缺乏火器伤弹道学的知识E、未行必要的辅助检查82.直肠下段破裂应采用的手术方式（）A、引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术B、确切修补后置引流C、破裂处修补D、充分引流破裂处周围E、修补后行乙状结肠造口术83.胃溃疡是癌前病变。（）84.腓骨小头骨折移位，最容易损伤的神经是（）。A、坐骨神经B、腓肠神经C、胫神经D、腓总神经E、胭神经85.女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调。测血压22/12kPa，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L。为明确病因，应选择哪种检查为佳（）.A、蝶鞍X线平片B、双侧肾上腺B超C、蝶鞍部CTD、腹部平片E、骨血管造影86.女性，44岁。黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是（）。A、血胆红素升高B、黄疸、肝大伴有肝区叩痛C、B超显示肝内或肝内外胆管扩张D、血ALT、ALP升高E、黄疸持续不消失87.胃癌的转移方式有（）。A、直接浸润B、血行转移C、淋巴结转移D、腹腔种植转移E、卵巢种植转移88.结肠癌的好发部位，最多见为（）A、盲肠B、升结肠C、横结肠D、降结肠E、乙状结肠89.有关败血症下列哪项是错误的（）。A、这是一种最严重的全身性感染B、细菌一旦进入血液就会引起败血症C、细菌感染常成为主要原因D、器械检查可导致败血症E、使用广谱抗生素过程中常可发生真菌性败血症90.胰头癌最主要症状体征是（）。A、上腹部胀痛B、黄疸C、胃肠功能紊乱D、消瘦和乏力E、发热91.患者，女性，50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，4小时前突然出现呕血，量约400ml。查体：心率每分钟110次，呼吸每分钟24次，血压85/50mmHg，表情淡漠，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进。此病人当前最可能的诊断是（）。A、食管胃底曲张静脉破裂出血B、胆道出血C、胃溃疡大出血D、胃溃疡穿孔E、脾出血92.患者女，25岁，因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声：右肾重度积水，左肾正常。检查结果提示肾盂输尿管连接部梗阻。其最常见的原因是（）。A、连接部狭窄B、异位血管压迫C、动力性梗阻D、纤维束压迫E、肿瘤93.男性，46岁。有15年乙型肝炎病史，3个月来感右上腹隐痛，伴乏力、消瘦、食欲减退。查体：贫血貌，腹部平软，肝脏右肋下4cm，肝区叩痛明显，血WBC10.8×109/L，Hb80g/L。若检查发现肝内广泛转移，并有轻度黄疸，治疗宜选（）。A、放射治疗B、肝动脉插管化疗C、全身化疗D、免疫治疗E、手术切除94.女性，25岁，产后1个月，右侧乳房疼痛、红肿，伴寒战、发热6天。查体：体温38.6℃，右侧乳房外上象限有4cm×4cm肿块，触痛明显，拒按，局部皮肤红肿、有波动感，皮肤温度高于对侧，右侧腋窝有2枚质韧、触痛明显的淋巴结。血常规：白细胞21.4×10/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞8%。试述诊断及其依据、治疗原则及简述预防措施。95.甲亢病人循环系统临床表现中正确的是（）。A、脉搏慢而弱B、第一心音减弱C、心搏出量减少D、周围血管收缩，脉压减小E、休息时脉率大于100次/分96.急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因有（）。A、胆道先天畸形B、胰头癌C、胆管炎性狭窄D、结石E、胆管癌97.提示：血常规：RBC4.5×1012／L，Hb120g／L，WBC5.6×109／L；AFP1000ng／ml；乙肝两对半：HbsAg（+），Anti-HBs（-），HBeAg（-），Anti-HBe（+），Anti-HBc（+）；肝功能：ALB35.5g／L，ALT84IU／L，AST78IU／L，TBIL30μmol／L，DBIL10μmol／L，ALP188IU／L，GGT64IU／L。B超：肝右叶实质性占位性病变，直径约8cm，肝内外胆管不扩张；CT：肝右叶8cm×7cm边缘较模糊的低密度占位性病变，脾脏不大；纤维胃镜未发现食管静脉明显曲张。目前已明确的诊断是（）。A、肝硬化B、原发性肝癌C、继发性肝癌D、肝血管瘤E、肝脓肿F、肝囊肿98.女性，生后1周出现腹胀、嗜睡，轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻解黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。临床诊断：新生儿急性坏死性小肠炎。首先应做的检查是（）.A、X线腹部平片B、血常规化验C、腹部B超D、腹腔穿刺E、腹部CT99.女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是（）A、短时期的术前准备行胆总管探查引流术B、快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复C、立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗D、即行单纯胆囊造口术E、即行胆囊切除术及胆总管切开探查术100.下列膝关节结核的临床表现中，应除外（）。A、单纯滑膜结核或骨结核病程较长B、一旦转变为全关节结核，疼痛加重C、单纯骨结核，中心型早期X线摄片多呈溶骨性破坏D、膝关节肿胀呈梭形，也称"鹤膝风"E、严重时可有屈曲或内、外翻畸形第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：E3.参考答案：A4.参考答案：A5.参考答案：T指原发肿瘤，N为淋巴结，