2024年重庆住院医师-重庆住院医师医学检验科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年重庆住院医师-重庆住院医师医学检验科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.关于噬菌体生物学特性叙述错误的是（）A、是细菌的病毒B、不具有抗原性C、主要成分是核酸和蛋白质D、形态多呈蝌蚪形E、较细菌的抵抗力强2.排斥反应可分为超急性、急性和慢性排斥反应，超急性排斥反应是在移植物与受者血循环恢复后的数分钟至（）发生的不可逆转的体液排斥反应，急性排斥反应发生于移植后（），慢性排斥反应发生于移植后（）。3.典型阿米巴痢疾的大便呈果酱样，含脓血黏液，有特殊的腥味，镜下以黏液和脓细胞为主。4.肝性脑病患者出现抽搐时最好选用（）。A、氯丙嗪B、吗啡C、副醛D、地西泮E、硫喷妥钠5.可用于尿浓缩结核杆菌检查的防腐剂是（）A、甲醛B、甲苯C、麝香草酚D、浓盐酸E、冰乙酸6.尿HCG的化学性质是（）A、糖蛋白B、粘蛋白C、球蛋白D、清蛋白E、纤维蛋白7.男性，30岁。随团去舟山旅游，餐后2h，突然发热、头痛、腹痛、腹泻，伴皮肤潮红，四肢及躯干部荨麻疹，大便7～8次，水样便，有臭味，共餐者有多人发病，食物中毒的可能致病菌是（）A、副溶血弧菌食物中毒B、普通变形杆菌C、莫根变形杆菌D、奇异变形杆菌E、雷极变形杆菌8.在下列血液病中哪种疾病骨髓无病态造血（）A、慢性粒细胞性白血病（CML）B、原发性血小板减少症（lTP）C、红白血病（M6）D、骨髓增生异常综合征（MDS）E、急性粒细胞性白血病9.对瑞氏染色的介绍，正确的说法是（）A、偏酸性环境中染色偏蓝B、偏碱性环境中染色偏蓝C、偏酸性环境中负电荷增多D、偏碱性环境中正电荷增多E、偏碱性环境中易与伊红结合10.下列关于单向扩散试验检测时的注意点，错误的是（）A、抗血清必须特异性强B、每次测定都必须做标准曲线C、应用单克隆抗体测量多态性抗原时，测定值偏高D、用多克隆抗体测量单克隆病时，测定值偏高E、每次测定时必须用质控血清做质控11.起病始，似典型伤寒症状，持续发热1～2月，肝脾大明显，常合并其他慢性病（）A、轻型伤寒B、普通型伤寒C、迁延型伤寒D、逍遥型伤寒E、顿挫型伤寒12.胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断（）A、尿崩症B、糖尿病C、GH缺乏性侏儒症D、甲亢E、肢端肥大症13.糖尿病高渗性昏迷时。大多不出现酮症酸中毒，其根本原因是（）14.使用尿分析仪检测尿糖的方法是（）A、还原法B、重氮反应法C、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法D、酸碱指示剂法E、偶氮反应法15.胸腔积液标本呈黑色，常见的疾病是（）A、厌氧菌感染B、肿瘤破溃C、曲霉菌感染D、隐球菌感染E、利杜原虫感染16.疑似流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液标本应（）A、置50％甘油盐水中保存送检B、冷藏送检C、立即接种于普通琼脂平板D、保温，迅速送检E、低温存放过夜17.抗甲状腺药物的作用机制是（）A、抑制甲状腺细胞摄取碘B、抑制甲状腺组织释放碘C、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联D、抑制甲状腺组织释放THE、增加甲状腺激素的降解18.人体内具分化能力的最早的造血细胞是（）A、巨核系祖细胞B、红系祖细胞C、粒系祖细胞D、造血干细胞E、T淋巴系祖细胞19.男性，32岁，农民。10d前在劳动中右手背挫伤，3d前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25．2×109／L，中性粒细胞0．85（85％），血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。体检时，下列哪项不是常见体征（）A、在躯干部可见数个瘀点B、膝关节红肿，压痛，活动受限C、脾肋下2cmD、血压下降，肢端厥冷E、肺部闻及湿啰音20.所谓直接胆红素是指（）A、与白蛋白结合的胆红素B、与葡萄糖酸结合的胆红素C、与重氮试剂直接反应的胆红素D、用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素E、与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素21.在上皮细胞胞核中形成嗜酸性包涵体呈"猫头鹰眼"样的病毒是（）A、人类巨细胞病毒B、人类免疫缺陷病毒C、麻疹病毒D、单纯疱疹病毒E、狂犬病毒22.在干细胞培养中，加入EP后可形成下列何种集落（）A、CFU-GB、CFU-MC、CFU-ED、CFU-MegE、CFU-GM23.红细胞冷抗体最活跃的温度（）A、22℃B、4±2℃C、37℃D、56℃E、4℃24.尿液pH测定最精确的方法是（）A、指示剂法B、pH试纸法C、pH计法D、滴定法E、试带法25.目前尿糖检测试纸的测定方法是（）A、葡萄糖氧化酶法B、己糖激酶法C、福林-吴法D、邻甲苯胺法E、毛细管电泳法26.女性，26岁，原有室间隔缺损，2周来持续高热，心悸、胸闷、气短，左上腹疼痛，血尿，皮肤、眼结膜有出血点。此时应首先采用何种治疗措施（）A、大剂量抗生素B、利尿药C、洋地黄D、血管紧张素转换酶抑制药E、输血27.由病原微生物的细胞壁成分提供接触表面从而启动补体的激活途径是（）A、经典途径B、替代途径C、MBL途径D、终末途径E、唯一途径28.急淋与急非淋白血病分类根据是（）A、白血病细胞的分化程度B、白血病细胞的类型C、白血病细胞的数量D、血红蛋白和血小板的数量E、血细胞的多少29.各种红细胞制品有什么临床应用价值？30.主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时的治疗，错误的是（）A、药物治疗效果不佳B、可用二硝酸酯异山梨醇酯C、可用维拉帕米D、可用美托洛尔E、可用卡托普利31.根据国际生化学会委员会的决定，酶的一个国际单位是指（）A、37℃下，每分钟催化生成1μmol产物所需的酶量B、最适条件下，每小时催化生成1mmol产物所需的酶量C、在特定条件下，每分钟转化一个微摩尔底物所需的酶量D、30℃下，每小时催化生成1mmol产物所需的酶量E、25℃下，其他为最适条件，每分钟催化生成1μmol产物所需的酶量32.肝素的抗凝原理是（）A、加强AT-Ⅲ灭活效应B、与血液中钙离子形成螫合物C、除去球蛋白D、除去纤维蛋白原E、除去白蛋白33.患者女性，30岁，上肢血压165／105mmHg，下肢血压130／85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。为明确诊断，宜选下列哪项检查（）A、腹主动脉造影B、静脉肾盂造影C、双肾CT检查D、尿17-羟皮质类固醇检测E、尿VMA检测34.用于甲基红试验的阳性对照质控菌是（）A、大肠埃希菌B、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎链球菌E、肠球菌35.由实验室自己配置的商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为（）A、控制物B、参考物C、一级标准品D、二级标准品E、原级参考物36.阻塞性黄疸患者不可能出现（）A、血清总胆红素增高B、血清结合胆红素增高C、尿胆原阳性D、尿胆红素阳性E、尿颜色加深37.男，48岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰1天。体温：39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。白细胞为12×109／L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长与该菌耐药机制相同的是（）A、大肠埃希菌B、链球菌C、肠球菌D、金黄色葡萄球菌E、结核分枝杆菌38.抗体过量时，称为（）A、带现象B、等价带C、前带D、后带E、比例性39.下列哪类测定方法是基于散射光谱的原理（）A、火焰光度法B、离子选择电极法C、化学比色法D、免疫比浊法E、放射免疫法40.补体结合试验结果阴性时出现（）A、血凝B、血凝抑制C、溶血D、不溶血E、无明显改变41.男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。查体：心率100次／分，血压86/70mmHg。最可能的诊断为（）A、不典型心绞痛B、糖尿病酸中毒C、低血糖D、变异型心绞痛E、急性心肌梗死42.男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。诊断已成立，其发病机制是（）A、肾素活性增高B、心房利钠因子减少C、交感神经过度兴奋D、周围小动脉痉挛E、脑血管自身调节障碍43.左心衰竭的临床表现主要是由于（）A、肺淤血、肺水肿所致B、肺动脉压增高所致C、体循环静脉压增高所致D、左心室扩大所致E、心室重构所致44.患儿，男，5岁。因发热、咽痛、呼吸困难2天入院，查体：体温38.6℃，脉搏100次／分，咽部可见一层灰白色膜状物，WBC23×109／L，拟诊为白喉。该患儿应（）A、注射白喉抗毒素B、注射青霉素C、注射丙种球蛋白D、注射白喉抗毒素及抗生素E、注射丙种球蛋白及抗生素45.下列哪种细菌性传染病的诊断不采用血培养（）A、伤寒与副伤寒B、布氏杆菌病C、流行性脑脊髓膜炎D、霍乱与副霍乱E、炭疽46.下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断（）A、T3抑制试验抑制率>50%B、TSH降低C、TGAb和TPOAb阳性D、TSAb阳性E、rT3升高47.对于心房颤动的诊断，下列哪项不正确（）A、心音强弱不等B、心律绝对不齐C、容易听到第四心音D、心率大于脉率E、心电图P波消失，代之f波48.对温度变化最敏感（低温敏感）的LD同工酶是（）A、LD1B、LD2C、LD3D、LD4E、LD549.用于术后心肌梗死判断的较好指标是（）A、CKB、MhC、cTnD、LD1E、AST50.映肾小管排泌功能的指标（）A、尿钠与滤过钠排泄分数（FeNa）测定B、酚红排泄试验（PSP）C、自由水清除率（CH2O）D、内生肌酐清除率E、氯化铵负荷试验51.男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶750Somogyi单位，血压80，／50mmHg，脉搏120次／分，最恰当的诊断为（）。A、急性肠梗阻伴休克B、急性出血坏死型胰腺炎并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽门不全梗阻52.下列哪项是缺铁性贫血早期检测指标（）A、血清铁B、血清铁蛋白C、总铁结合力D、转铁蛋白E、转铁蛋白饱和度53.男，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左柬支阻滞，该患者诊断为（）A、心包炎B、扩张型心肌病C、急性病毒性心肌炎D、二尖瓣狭窄E、肺心病54.可导致磺基水杨酸法尿蛋白定性试验出现假阳性的物质有（）A、大剂量青霉素钾盐B、小剂量对氨基水杨酸C、有机碘造影剂D、高浓度草酸盐E、高浓度尿酸盐55.下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是（）A、血钙降低，血磷增高B、尿钙、尿磷排量减少C、碱性磷酸酶增高D、静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高E、血PTH明显增高56.鉴别再生障碍性贫血和白细胞减少型白血病的主要检查是（）A、全血细胞减少B、外周有有核红细胞C、外周有幼粒细胞D、骨髓检查E、酸溶血试验57.骨髓增生极度活跃主要见于（）A、巨幼红细胞性贫血B、原发性血小板减少性紫癜C、急性淋巴细胞性白血病D、溶血性贫血E、再生障碍性贫血58.在浆膜腔积液中含量明显增高，提示可能患有卵巢癌的肿瘤标志物为（）A、AFPB、SCCAC、TPAD、CA125E、CEA59.男性，55岁，黑矇4年，伴胸闷乏力，近1年加重。查体：心界不大，心率45次／分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。可做哪项检查协助诊断，除外（）A、心腔内电生理检查B、食管调搏C、阿托品试验D、右心导管E、Holter监测60.（）以下哪项不是急性心包炎的临床特点A、在吸气时和平卧时胸骨后疼痛加剧B、心包摩擦音C、第二心音逆分裂D、发热、倦怠无力E、心电图ST段普遍上移61.紫外线灯做空气消毒时有效距离为（）A、62.血清中既没有抗A，也没有抗B的是（）A、A型B、B型C、AB型D、O型E、以上都可以63.神经、免疫和内分泌三个系统之间可通过相同的肽类激素和共同的受体相互作用，形成一个完整的调节网络。64.脂肪管型（fattycast）65.不属于幽门螺杆菌快速诊断法的是（）A、直接动物试验B、快速脲酶分解试验C、C或C标记呼吸试验D、PCR检测E、胃黏膜组织标本染色找幽门螺杆菌66.库欣综合征中明显增高的指标是（）A、钠尿肽B、D-二聚体C、儿茶酚胺D、尿皮质醇E、糖原磷酸化酶67.标本溶血（）A、血清K+↑B、血清Cl-↑C、血清Na+↑D、血清Cl-↓E、血清K+↓68.止凝血试验中常用的抗凝剂是（）A、EDTA盐B、枸橼酸钠C、草酸钠D、双草酸盐E、肝素69.如果切除动物的垂体，可能出现（）A、性腺萎缩B、甲状腺萎缩C、甲状旁腺萎缩D、肾上腺皮质萎缩E、幼年动物生长停止70.某女，40岁。内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗2个月，关节疼痛伴颈部淋巴结肿大20天入院。查体：T38．3℃，P60次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。皮肤无黄染，颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛，肝肋下3cm，脾大。WBC4．0乘以十的九次方／，中性粒细胞80％，血小板6乘以十的六次方／L。对该病的治疗一般采取联合用药和多疗程疗法。WHO推荐的方案是（）A、多西环素和利福平，疗程6周B、多西环素和氨基糖苷类，如链霉素C、喹诺酮类D、复方新诺明，连服4～6周E、以上均是71.男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻衄1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×1012／L，中性粒细胞60％，形态不正常的单核细胞12％，淋巴细胞23％，血小板50×1012／L，尿中有膜状物该疾病诊断为（）A、流行性出血热B、钩端螺旋体病C、败血症D、肾盂肾炎E、流行性脑脊髓膜炎72.非胰岛素依赖型糖尿病的特点是（）A、都有“三多一少”表现B、患者体型均肥胖C、患者空腹血糖都增高D、空腹尿糖均呈阳性E、极少以酮症酸中毒为首发表现73.Rh（-）个体在汉族人群中占（）A、0.01％～0.1％B、0.1％～0.2％C、0.2％～0.5％D、0.5％～0.8％E、1％～2％74.男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量95g／L，白细胞数3．8×109／L，血小板数85×109／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0，2g／L，IgM6g／L，IgE0．8g／L。胸部X线片显示：肋骨有破坏首先考虑下列选项的哪种疾病（）A、巨幼细胞性贫血B、骨髓转移癌C、多发性骨髓瘤D、骨质疏松症E、恶性淋巴瘤75.LD2的四聚体构成为（）A、H4B、H3MC、H2M2D、HM3E、M476.女性，30岁，Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年。是否停药，最有参考意义的指标是（）A、血清反T3测定B、甲状腺摄131Ⅰ试验C、血清FT3，FT4测定D、血清sTSH的测定E、TRH兴奋试验77.下列心肌损伤标志物中，分子量最小的是（）A、MBB、cTnTC、CK-MBD、CKE、cTnI78.HCO-3排泄分数（）A、肾小球滤过功能检查B、肾小球滤膜屏障功能检查C、肾小管重吸收功能检查D、肾小管酸碱平衡调节功能检查E、肾小管水、电解质调节功能检查79.肾移植后出现排斥反应，尿中会出现大量（）A、单核细胞B、嗜酸性粒细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞E、移行上皮细胞80.细菌的L型变异是菌体出现（）A、细胞壁缺陷B、细胞膜缺陷C、细胞质缺陷D、胞质颗粒缺陷E、核质缺陷81.患者贫血临床表现，肝、脾肿大，血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血Coombs试验对诊断何种病有意义（）A、PNHB、再生障碍性贫血C、G-6-PD缺乏症D、珠蛋白生成障碍性贫血E、自身免疫性溶血性贫血82.男性，60岁，急性心梗入院，第3天突然呼吸困难，发绀，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选（）A、立即做心电图B、安置心脏起搏器C、心内注射肾上腺素D、胸外心脏按压及人工呼吸E、静注利多卡因83.新生儿溶血症（Rh溶血）的诊断用（）A、玻片凝集法B、试管凝集法（肥达试验）C、抗球蛋白试验（Coombs试验）D、间接胶乳凝集试验E、免疫比浊法84.粪便隐血试验时，患者最好素食（）A、2天B、3天C、4天D、5天E、6天85.男孩，12岁，发病1天来寒战高热，头痛，精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散布出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O，脑脊液混浊，细胞数4800乘以十的六次方／L，多核90％，蛋白2．8g／L，糖及氯化物明显降低。本病人用抗生素药物治疗首选（）A、头孢噻肟B、环丙沙星C、青霉素GD、红霉素E、四环素86.小细胞低色素性贫血最常见于（）A、再生障碍性贫血B、白血病C、急性溶血性贫血D、缺铁性贫血E、铁粒幼细胞性贫血87.伤寒并发症发生时可出现的临床表现（）A、白细胞数增高B、压正常者可能降低C、脉率增快，相对缓脉消失D、肥达反应"“O”及“H”效价增高E、稽留热型有变动或骤降88.自身免疫性溶血性贫血如需输血应选用（）A、少白细胞红细胞B、洗涤红细胞C、新鲜冰冻血浆D、粒细胞E、辐照红细胞89.某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散布出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g，／L，WBC22×109／L，中性89％，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。该患者的临床分型有可能是（）A、轻型B、中型C、重型D、脑病型E、非典型性F、出血型90.女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步检查心律失常性质应首选（）A、心电图检查B、超声心动图C、X线胸片D、嘱病人左侧卧位听诊E、嘱病人屏气后听诊91.钠的摄入与排出常常伴随哪种离子的出入（）A、氯离子B、钠离子C、钾离子D、钙离子E、磷离子92.若检查发现尿糖阳性，应考虑哪些原因所致？93.最利于产黑素类杆菌早期产生黑色素的培养基是（）A、七叶苷胆汁平板B、KVLB冻溶血平板C、FS培养基D、ES培养基E、卵黄平板94.上述哪种酶可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解（）A、HTGLB、LPLC、LCATD、Apo-CⅡE、Apo-CⅢ95.女，38岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/日）替代治疗。近2天发热38℃，咽痛。目前氢化可的松应（）A、改用等效量的地塞米松B、因有感染而暂时停用C、剂量减少1/2D、剂量维持不变E、剂量增加为2～3倍96.常用作尿糖、尿蛋白检查防腐剂的是（）A、甲苯B、冰乙酸C、浓盐酸D、甲醛E、二甲苯97.慢性贫血患者是否需要输血主要依据患者血红蛋白的水平。98.男性，14岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（+++），该患者最可能的诊断是（）。A、肾血管畸形B、过敏性紫癜性肾炎C、肾绞痛D、急性肾盂肾炎E、肾下垂99.亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是（）A、血沉B、血象C、尿常规D、血培养E、血清免疫学检查100.女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。下述哪种治疗方案是合适的（）A、立即行垂体手术B、泼尼松或地塞米松替代治疗C、酮康唑治疗D、立即行垂体放疗E、行肾上腺再次手术第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：1~2天内；数周至数月内；数月甚至数年3.参考答案：错误4.参考答案：A5.参考答案：C6.参考答案：A7.参考答案：C8.参考答案：B9.参考答案：B10.参考答案：C11.参考答案：C12.参考答案：C13.参考答案：胰岛钿胞残留有分泌一定量胰岛素功能14.参考答案：C15.参考答案：C16.参考答案：D17.参考答案：C18.参考答案：D19.参考答案：D20.参考答案：C21.参考答案：A22.参考答案：C23.参考答案：E24.参考答案：C25.参考答案：A26.参考答案：A27.参考答案：B28.参考答案：B29.参考答案：浓缩红细胞和红细胞悬液已去掉大部分血浆成分，主要作用是增强运氧能力。 它适用于各种急性失血的输血，各种慢性贫血，CO中毒，高钾血症，肝、肾、心功能障碍者输血以及小儿、老年人输血。洗涤红细胞是经离心去除绝大部分血浆和80％白细胞，仍能增强运氧能力，故可用于对血浆蛋白有过敏反应的贫