2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师神经外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师神经外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.患者，男性，58岁，双上肢不自主震颤1周，睡眠或放松时消失，随意运动时加重。心率90次／分，呼吸20次／分，血压160／80mmHg，头颅MRI正常，体感诱发电位及神经传导速度均正常，饮酒史40余年，半个月的戒酒，正确的诊断是（）A、帕金森病B、帕金森综合征C、戒酒综合征D、小舞蹈症E、特发性震颤2.关于脾破裂，下列不正确的是（）A、可合并肋骨骨折B、可有左肩部疼痛C、可出现休克D、并非所有破裂均应行脾切除E、脾切除后，应常规行大网膜脾片移植3.脑血栓形成不宜采用的治疗措施是（）A、溶栓治疗B、抗凝治疗C、抗血小板聚集D、止血药E、防治脑水肿4.下列哪种吸入麻醉药作用最强（）A、氟烷B、异氟烷C、恩氟烷D、氧化亚氮E、地氟烷5.肱骨髁上骨折好发于（）A、老年女性B、老年男性C、中年女性D、中年男性E、小儿6.女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。若治疗后第3天，发现患者症状无明显好转，且有加重趋势，此时应给予（）A、采用中性治疗方案，并给予头颅CT动态观察B、保持原有治疗方案不变，继续观察C、动员患者转院D、加用抗凝药E、鼓励患者下床活动7.腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项不正确（）A、腰大肌B、髂窝C、股三角或股骨小转子附近D、腰三角E、季肋部8.滑动疝最易发生的部位是（）A、外伤处B、小网膜孔C、脐血管穿过脐环D、髂窝区后腹膜与后腹壁结合处E、愈合不良的手术切口9.骨软骨瘤切除范围是（）A、骨段切除B、纤维膜，软骨帽C、切除肿瘤，搔刮邻近髓腔D、纤维膜、软骨帽、病骨E、纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜10.关于卓艾综合征的特征下述哪个是错误的（）A、血清胃泌素常高达100Opg/mlB、基础胃酸分泌可达15mmol/hC、严重腹泻D、难治性消化性溃疡E、应及时行胃大部切除术11.甲状腺未分化癌的治疗方法为（）A、手术B、131IC、碘剂D、甲状腺干制剂E、外放射12.男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有"肥皂泡样改变"。最可能的诊断是（）A、骨肉瘤B、骨样骨瘤C、内生软骨瘤D、滑膜肉瘤E、骨巨细胞瘤13.有关中央脊髓损伤综合征，以下说法不正确的是（）A、损伤多由颈椎过屈性损伤造成B、颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤C、临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢无瘫痪D、手部功能障碍多明显，手内肌萎缩E、损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍14.男，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB，结石无变化，下一步考虑进行（）A、左输尿管切开取石术B、输尿管镜取石术C、左肾和输尿管切除术D、反复进行上述治疗E、保守治疗15.下述有关肺癌直接扩散的描述错误的是（）A、肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长B、肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶C、肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官D、肿瘤中心坏死液化形成空洞E、肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结16.下列呼吸力学曲线（或环）不能监测PEEPi的是（）A、流速-时间曲线B、压力-时间曲线C、容积-时间曲线D、流速-容积环E、压力-容积环17.心脏危险指数(CRIS)____级禁忌进行择期手术。18.下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现（）A、面部肌肉可有痛性抽搐B、神经系统元阳性体征C、角膜反射消失D、有扳机点存在E、夜间睡眠时可发作19.常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为（）A、Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良B、Becker型肌营养不良和眼肌型肌营养不良C、Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良D、Becker型肌营养不良和Duch-enne型肌营养不良E、Duchenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良20.多发性肌炎一般不累及（）A、四肢近端肌肉B、颈部肌肉C、咽喉肌D、呼吸肌E、眼外肌21.急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛的原因是（）A、胃肠道反射痉挛B、腹膜炎刺激C、内脏神经反射D、内脏功能紊乱E、合并急性胃肠炎22.女，26岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进"，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次／分，血压120／70mmHg。甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是（）A、静脉点滴强力止血药B、请喉科会诊气管切开C、拆去缝线，立即送手术室止血D、血肿穿刺抽血E、局部加压包扎23.女，16岁，右下肢经常打软腿，有时跪倒，已12年，近1个月来右下肢无力加重。检查：右股四头肌稍有收缩，左侧卧位，不能引起伸膝活动，此股四头肌的肌力应为（）A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级24.休克的病因分类包括（）、（）、（）、（）和（）。25.BAEP波峰峰间潜伏期测量意义是（）A、Ⅰ～Ⅲ波峰间潜伏期代表低位脑干的传导时间B、Ⅲ～Ⅴ波峰间潜伏期代表高位脑干的传导时间C、Ⅰ～Ⅴ峰间潜伏期代表整个脑干听觉通路的传导时间D、Ⅰ～Ⅲ峰间潜伏期代表听觉传导通路外周段传导时间E、Ⅰ波峰潜伏期代表听觉传导通路外周段传导时间26.患者男性，75岁，发热1周，在外院治疗后体温已下降正常，近2日出现乏力，全身水肿，尿量减少，每日尿量少于500ml。查体：呼吸平稳，血压140／80mmHg，心率80次／分。血常规：白细胞6.0×109／L，血红蛋白120g／L，血小板50×109／1。尿常规：比重1.008，尿蛋白（+），红细胞1～2／HP，白细胞2～3／HP，血肌酐548μmol／L，该患者治疗宜采用（）A、补液B、抗生素C、呋塞米利尿D、血液净化E、糖皮质激素27.患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。患者入院后予以积极的降温措施，但效果不佳，下列关于降温说法正确的是（）A、应持续降温使核心温度降到35℃以下B、体外降温最有效的是蒸发散热C、体内降温的速度比体外降温慢D、药物降温效果良好E、体外降温时，皮温低于34℃就容易发生寒战28.女，1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄染持续加重，肝、脾大，肝功能异常，血胆红素增高。确诊的首选检查是（）A、B超B、ECTC、CTD、血胆红素测定E、MRCP29.女，63岁，腰背痛，全身无力，体重减轻1个月，症状加重伴低热1周。X线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断（）A、血沉加快B、尿本周蛋白（+）C、血中白细胞计数升高D、血中碱性磷酸酶升高E、血中酸性磷酸酶升高30.患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。 治疗中患者病情进一步加重，血压80／50mmHg，考虑败血症、脓毒性休克，经治疗仍高热不退，且出现气急。面罩吸氧下血气分析示pH7.50，PaO253mmHg，PaCO230mmHg。床旁胸片示双肺纹理增多模糊。该患者的休克按血流动力学分类属于（）A、低血容量性休克B、心源性休克C、分布性休克D、阻塞性休克E、以上均不对31.消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是（）A、生理盐水冲洗胃腔B、静脉注射奥美拉唑C、静脉注射雷尼替丁D、口服凝血酶盐水溶液E、口服去甲肾上腺素盐水溶液32.54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是（）A、小脑出血B、脑桥出血C、基底节脑出血D、中脑出血E、脑叶出血33.女性，45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年，近半个月来上腹胀痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗（）A、补液，洗胃B、补液，胃肠减压，留观C、急诊胃大部切除D、胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E、胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术34.男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如病情进展，出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的检查是（）A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、腹穿液性状及淀粉酶测定D、白细胞计数和分类E、血红蛋白和血细胞比容测定35.女，34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，下腹正中可扪及8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选检查是（）A、肛门指检B、乙状结肠镜检查C、全消化道造影D、立位腹部平片+钡剂灌肠造影E、纤维结肠镜检查36.有关肝脏外科疾病的治疗，下列不恰当的是（）A、小肝细胞癌的切除率高B、肝棘球蚴病应行囊肿内引流或囊肿切除C、对于肝脓肿要充分引流D、单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证E、小的肝血管瘤没有必要切除37.下列各项反射的神经支配哪一个是错误的（）A、上腹壁反射（T7-8）B、中腹壁反射（T9-10）C、阳萎（S-3）D、下腹壁反射（T11-12）E、踝反射（S2-3）38.有关门静脉的解剖，下列不正确的是（）A、门静脉压的正常值在12～20cmH2OB、门静脉压力升高时，首先出现的是交通支扩张C、门静脉主干是肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D、门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支E、门静脉无瓣膜39.直肠手术最易损伤的泌尿器官是（）A、膀胱B、精索C、前列腺D、尿道E、输尿管40.男，65岁。腹胀，大便带有脓血2个月。查体：腹平、软，左腹部可及肿块。有诊断价值的检查为（）A、腹腔穿刺B、腹部B超C、直肠指诊D、钡灌肠造影E、血癌胚抗原测定41.患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常患者的可能诊断是（）A、胃穿孔、胃瘘B、腹腔感染C、肺部感染D、伤口感染E、脾热42.胆总管探查及引流术适用于（）A、急性单纯性胆囊炎B、胆囊结石经常发作C、胆总管结石感染伴有休克D、肝内胆管结石局限于左叶E、胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎43.阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸（）A、胆总管结石继发胆管炎B、壶腹部肿瘤C、早期肝癌D、门脉高压症E、病毒性肝炎44.阑尾与盲肠位置关系中，最常见的是（）A、阑尾位于盲肠顶端B、阑尾位于盲肠的前外侧C、阑尾位于盲肠的后内侧D、阑尾位于盲肠的前内侧E、阑尾位于盲肠的后外侧45.女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T棘突明显压痛。有助于诊断的试验是（）A、Dugas征B、直腿抬高试验C、Trendelenburg征D、拾物试验E、Thomas征46.脊髓后角病变，其中不符合的是（）A、有分离性感觉障碍B、同侧皮肤节段性触觉保留C、同侧皮肤节段性，触觉缺失D、无运动障碍E、同侧皮肤节段性痛温觉缺失47.有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是（）A、尿道分泌物做普通培养B、PCR查淋球菌基因片段C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、RPR试验E、尿道分泌物涂片有大量白细胞48.成人脑脊液总量平均为：（）A、130mlB、300mlC、500mlD、600ml49.男，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作，近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油样便4次，自觉头晕、心悸，血压13/8Pa（98/60mmHg），心率108次／分，肝脾未触及，HBsAg（+），可能的诊断为（）A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡出血C、急性胃黏膜损伤D、食管贲门黏膜撕裂伤E、胃癌出血50.面神经炎的诊断依据不正确的是（）A、急性起病B、单侧发病C、贝尔（Bell）现象阳性D、病侧额纹消失E、常伴对侧肢体瘫痪51.有关经颈静脉肝内门体分流术，不正确的是（）A、适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者B、应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道C、主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞D、一般可降低原来门静脉压力的一半E、颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选52.颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于（）A、10mmB、11mmC、12mmD、13mmE、14mm53.患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。如经持续胸外按压，并注射肾上腺素针、电除颤2次后，心电监护仍显示心室颤动，下一步如何处理（）A、继续注射肾上腺素1mg，然后除颤B、继续除颤C、静脉注射胺碘酮针300mg后除颤D、静脉注射硫酸镁针后除颤E、静脉注射血管加压素后除颤54.患者男性，65岁，因肝癌行右肝部分切除术，术后出现血压下降、神志障碍，皮下出血斑，最可能是出现（）A、急性心功能不全B、急性呼吸窘迫综合征C、急性肾衰竭D、急性肝功能不全E、弥散性血管内凝血55.有一名53岁男患者，入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强直（+），头CT脑沟脑池有高密度影像，眼底检查玻璃体膜下片状出血。最多的出血来源是（）A、脑动脉硬化B、脑血管畸形C、颅内动脉瘤D、烟雾病E、脑肿瘤卒中56.女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1d来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ度，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征（-）。［假设信息］若第3d病人呼吸快而浅，鼻翼扇动，口唇轻度发紫，肺部少量啰音闻及，腹式呼吸明显减弱，神经体征无变化。此时首先处理是（）A、气管切开，人工呼吸B、加强抗感染治疗C、大剂量泼尼松龙冲击D、低流量吸氧E、静滴碳酸氢钠57.患者，男性，45岁，1个月前出现四肢无力，上肢重于下肢，活动后加重，休息后减轻，做新斯的明试验阳性，查AchR-Ab滴度增高，患者需继续完善下面哪种检查（）A、神经传导速度B、滕喜龙试验C、脑脊液检查D、头颅MRIE、胸部CT58.形成胆固醇结石的最主要原因是（）A、胆汁中的钙离子增多B、胆盐与磷脂的微胶粒不足C、胆固醇绝对量增多D、大肠埃希菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多E、胆汁酸分泌增多59.有关乳腺的淋巴引流途径，下列不正确的是（）A、锁骨下淋巴结是最主要的引流区域B、两侧乳房间皮下有交通淋巴管C、乳房的深部淋巴网可引流到肝D、胸大、小肌之间有引流的淋巴结E、两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通60.患者男性，27岁，车祸外伤，多发骨折，骨盆骨折行钢钉固定、制动。入院14天突发呼吸困难，床头心脏超声提示肺动脉高压，D-二聚体明显增高，不可能出现的实验室检查是（）。A、当肺血管床堵塞15％～20％时，可出现低氧血症B、PaO2可提示肺栓塞的程度C、肺泡-动脉氧分压差降低D、重症和晚期失代偿者会因CO2潴留而致PaCO2升高E、20％患者PaO2正常61.急性脑血管病（卒中）中，发病最快的是：（）A、高血压脑病B、脑出血C、脑血栓形成D、脑栓塞E、蛛网膜下腔出血62.腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是（）A、休克出现的早晚B、腹膜刺激征的轻重C、暴力作用的部位D、腹腔诊断性穿刺E、超声波检查63.通常HIV感染，不伴有：（）A、淋巴瘤B、脑弓形虫病C、隐球菌性脑膜炎D、海绵状脑病64.2岁男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，腹痛时，右上腹可触及一包块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。病后大便2次，为果酱样。腹部（）A、蛔虫性肠梗阻B、小肠扭转C、肠道畸形D、肠套叠E、肠蛔虫病65.女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清，右侧瞳孔0.2mm，左侧瞳孔0.3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。为定性诊断，最可靠的检查是（）A、头颅MRIB、头颅CTC、颈部血管B超D、脑电图E、腰穿66.患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+）PR（+）。患者术后内分泌治疗首选（）A、芳香化酶抑制剂B、雌激素C、三苯氧胺+氟尿嘧啶D、赫赛汀E、紫杉醇67.老年妇女腹外疝所致的肠梗阻，常见于（）A、Litter疝B、腹股沟直疝C、股疝D、RiChter疝E、腹股沟斜疝68.一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。牵引时间为（）A、15天B、2～4周C、2～3周D、40天E、3个月69.男，30岁，工人。右小腿外伤3h，局部疼痛，畸形功能障碍。X线片检查，其致伤外力和骨折类型，最可能是（）A、间接暴力，粉碎骨折B、直接暴力，横形骨折C、间接暴力，横形骨折D、直接暴力，粉碎骨折E、间接暴力，斜骨折70.急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是（）A、减少胆囊收缩索的分泌B、吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用C、减轻腹胀D、减少胰腺的分泌E、以上均正确71.尿潴留患者一次放出尿液不应超过多少毫升（）。A、500B、800C、1000D、1200E、150072.腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是（）A、空肠、胃、回肠B、回肠、空肠、胃C、胃、空肠、回肠D、回肠、胃、空肠E、根据穿孔大小决定修补顺序73.对放疗不敏感的肿瘤是（）A、霍奇金瘤B、精原细胞瘤C、软骨肉瘤D、乳腺癌E、鼻咽癌74.腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的类型不包括（）A、胆管的撕裂伤B、胆管横断伤C、胆管穿孔D、胆管狭窄E、胆瘘75.青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨试验（+），股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为（）A、半月板损伤B、交叉韧带损伤C、副韧带损伤D、髌骨软骨软化症E、髌腱炎76.女性，36岁。发现颈前包块3个月，近2周增长较快．无声嘶。查体：右甲状腺中部可及-3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。施行手术，正确的手术方式是（）A、包块局部切除B、右甲状腺次全切除C、右甲状腺次全切除+峡部切除D、右甲状腺全切除E、右甲状腺次全切除送冷冻切片，根据病理结果再决定术式77.患儿5岁，2个月来经常夜啼，哭诉右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题（）A、右膝关节B、右髋关节C、右踝关节D、右股骨E、右胫骨78.男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。体检应注意（）A、肌力B、肌张力C、感觉障碍分布D、病理反射E、生理反射79.男患，35岁，以"四肢无力5天，加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧提腭差、咽反射（-），四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（-），跖反射无反应，颈软，双Kernig征（+）。应立即采取何种措施最为适宜（）A、地塞米松B、ATP，辅酶AC、氯化钾D、新斯的明E、气管切开，辅助呼吸80.乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是（）A、临床很常见，发病率高B、疾病发展迅速，预后很差C、早期即出现远处转移D、恶性程度低，发展慢E、以上都不对81.化脓性脑膜炎最常见的致病菌为（）A、金黄色葡萄球菌、链球菌B、大肠杆菌C、肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型D、厌氧杆菌E、铜绿假单胞菌82.丙氨酸转氨酶（ALT）是评估肝功能的主要指标，下述正确的是（）。A、酶水平的高低和肝坏死病理改变密切相关B、酶活性下降表明疾病恢复C、肝外疾病也可以使酶活性升高D、该指标适用于评估肝脏排泄功能E、人体分布以心脏最多83.桡骨小头半脱位常并发于（）A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、尺骨上1/3骨折D、肱骨髁上骨折晚期E、桡骨远端骨折84.成人择期手术前禁食禁饮时间是（）A、禁食、禁饮12小时B、禁食、禁饮8小时C、禁食12小时、禁饮8小时D、禁食12小时、禁饮4小时E、禁食禁8小时、禁饮4小时85.患者，男，40岁，胸片示左肺门2cm×2cm阴影，纤维支气管镜检查发现左上肺支气管开口内肿物，活检为小细胞癌，一个疗程化疗结束后，复查X线发现原病灶已显示不清，下一步治疗应首选（）A、继续化疗B、放疗C、化疗+放疗D、手术E、生物治疗86.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的危险（）A、吞咽困难B、呼吸肌麻痹C、肺部感染D、心力衰竭E、心肌炎87.脑出血患者治疗中最关键的问题是（）A、止血B、控制血压C、保持呼吸道通畅D、降低颅内压E、防止再出血88.有关鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想（）A、婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗B、穿刺抽液治疗C、鞘膜翻转术D、交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突E、精索鞘膜积液应将积液囊全部切除89.患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次／分，心率115次／分，血压70／60mmHg。首先的处理是（）A、输入5％的葡萄糖B、床旁血流动力学监测C、输血浆D、头、胸、腹CTE、代血浆90.胃癌的好发部位（）A、胃窦部B、胃小弯侧C、胃底部D、胃体部E、贲门区91.诊断静脉血栓的金标准是（）。A、放射性核素下静脉显影B、多普勒血管超声检查C、肢体电阻抗容积描记D、MR静脉造影E、X线静脉造影92.急性化脓性关节炎是（）A、关节痛：病情缓慢，肿而不红；穿刺液：脓液B、关节痛：游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关C、关节痛：多发性，有畸形及功能障碍；穿刺液：白细胞数增多，中性比例占75%D、关节痛：急性发作，高热，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%E、关节附近痛，急性发作，高热，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高93.患者男性，37岁，因“车祸致多发伤6小时”入院。入院时神志不清，体温39.5℃，呼吸需呼吸机辅助通气，血压尚稳定，下列符合患者病理生理变化的是（）A、血糖升高B、葡萄糖是主要的供能来源C、游离脂肪酸生成减少D、蛋白分解减少或不变E、胰岛素分泌相对增多94.常见的癫痫持续状态系指（）A、一侧肢体抽搐不止B、长期用药仍不时发作C、抽搐频繁发作，发作间期意识不清D、精神运动性发作持续数日E、连续小发作95.病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（）A、急性肾小球肾炎B、肾结石C、输尿管结石D、泌尿系结核E、急性膀胱炎96.男，52岁，半年前因直肠癌做Miles手术，近2周左髋痛，X线片显示：左股骨上端溶骨性改变，范围广，考虑为直肠癌骨转移，