2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师急诊科考试近5年真题附答案_第1页
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文档简介

(图片大小可自由调整)2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师急诊科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.女性,63岁,因突然眩晕、恶心、呕吐、头痛不能行走由家人送来就诊。检查发现:神志清楚,血压230/140mmHg;眼球向外侧凝视,双侧瞳孔3mm,等圆等大,对光反射存在;左侧额纹消失,眼裂增大,口角向右歪斜,眼球震颤,左侧肢体共济失调,无感觉异常。最可能的诊断是()A、内耳眩晕症B、颈椎病C、桥脑出血D、小脑出血E、丘脑出血2.回归热治疗首选用药为()A、青霉素B、多西环素C、四环素D、氯霉素E、红霉素3.变态反应的发生包括()、()、()及等几个环节。4.下列哪项不是张力性气胸的临床表现()A、呼吸困难B、心动过速C、发绀D、血压升高E、患侧呼吸音减弱或消失5.下列不符合汉坦病毒的特征的是()A、汉坦病毒属B、布尼亚病毒科C、为单股DNA病毒D、圆形或卵圆形E、病毒直径平均80~115nm6.典型心绞痛发作,错误的是()A、部位在胸骨中上段,界线清楚B、为压榨性疼痛C、疼痛常持续3~5分钟D、体力活动是常见诱因E、疼痛可放射至左肩7.暴发型流脑休克型临床特点中,下列选项中错误的是()A、起病急骤,休克出现快B、有出血点并常迅速扩展C、脑膜刺激征阴性D、由于起病急,脑脊液常规起病后即为化脓性变化E、伴DIC8.钩体病的好发季节是()A、5~6月B、9~10月C、7~9月D、10~12月E、6~7月9.下述哪项最能明确气胸诊断()A、呼吸困难、发绀B、叩诊呈鼓音C、胸穿抽出气体D、呼吸音减弱或消失E、气管偏移10.患者,女性,41岁,因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗,症状无改善,且有加重趋势。眼部检查:右眼视力0.5,矫正无提高。结膜混合充血,上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成,约占3/4象限(8点钟至5点钟),最宽处位于角膜11点钟约5mm,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常,房水闪辉(±),未见积脓。左眼视力1.0,检查未见异常。患者既往身体健康,否认风湿、类风湿等免疫性疾病,入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。最合适的治疗方案是()A、局部清创联合抗真菌药物治疗B、局部病灶切除联合抗阿米巴药物治疗C、施行新月形带角膜缘板层角膜移植D、施行D字形带角膜缘板层角膜移植E、角膜缘移植11.关于喉囊肿CT表现,下列说法哪项不对()A、若伴发感染时CT值可升高B、囊内若为气体,则呈极低密度C、囊内若为液体,则为水样CT值D、囊内同时含有气体和液体,可见到气液平面E、与喉室不相通的囊状结构12.可称声门上型癌包括下列哪些部位的癌()A、会厌B、喉室C、室带D、杓会厌襞E、杓间区13.()青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐,查体:运动性失语,右侧肢体偏瘫,左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔3mm,下列哪项处理不正确A、静脉注射20%甘露醇250ml,需要紧急手术时做好术前准备B、立即头颅CT检查C、保持患者的呼吸通畅,防止窒息D、若情况许可做脑血管造影E、腰椎穿刺,脑脊液常规检查14.急性有机磷杀虫剂中毒(AOPP)所致的肺水肿,抢救的首选药物为()A、呼吸兴奋剂B、阿托品C、糖皮质激素D、D.强心苷(毛花苷E、解磷定15.目前Rb的治疗方法包括()A、冷冻B、外放射C、化疗D、巩膜表面放射敷贴治疗E、眼球摘出术16.下列出疹性传染病最早出疹的疾病是()A、麻疹B、天花C、猩红热D、伤寒E、水痘17.男,19岁,外伤后出现鼻根部扁平宽大,内眦间距45mm,双眼视力严重减退,其最可能的诊断是()A、击出性骨折B、击入性骨折C、鼻骨骨折D、筛窦骨折E、蝶窦骨折18.下列检查中有助于乙型肝炎的早期诊断的是()A、HBsAgB、ALTC、血清总胆红素D、凝血酶原时间E、血清白球蛋白比19.前房积血治疗过程中禁用的药物是()A、10%甘露醇B、氨基己酸C、C.组织型纤溶酶原(t-PD、阿司匹林片E、美开朗20.患者,男,27岁,劳累时心悸,胸骨后疼痛1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是()A、冠心病心绞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、高血压性心脏病21.关于麻醉所致的心脏骤停不正确的是()A、小儿组的发生率明显高于成人组B、择期手术的发生率明显高于急症手术C、大多数病例在麻醉处理中存在明显的失误D、ASA3级、4级病例明显高于1级、2级E、诱导期明显高于维持期22.防盲治盲的“三A”原则()A、适当的B、可接近的C、多功能的D、能负担的E、先进的23.治疗感染性休克常用的缩血管药物有()A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、间羟胺D、东莨菪碱E、酚妥拉明24.28岁妇女,不孕,经期腹痛5年。经前1~2日开始腹痛,经后逐渐消失。妇科检查:子宫大小正常,后倾,粘连;双侧卵巢均有直径约6cm的囊性肿块;阴道后穹隆处有小紫蓝色结节,双侧子宫骶韧带呈串珠状增厚。根据上述症状及体征,应考虑的诊断是()A、慢性盆腔炎B、结核性盆腔炎C、子宫内膜异位症D、双侧输卵管卵巢囊肿E、卵巢癌25.声门型喉癌好发于()A、前联合处B、声带前、中1/3处C、声带中段D、声带中、后1/3处E、后联合处26.某女,于月经后3天突然下腹痛,发热38℃。阴道分泌物增多,稀薄脓性;宫颈充血,举痛明显;子宫稍大,有压痛;宫旁增厚,压痛明显;WBC12×10/L。诊断首先考虑()A、结核性盆腔炎B、急性盆腔炎C、输卵管妊娠流产D、急性阑尾炎E、卵巢囊肿蒂扭转27.关于复苏时用药的目的,下列错误的是()A、激发心脏复跳并增强心肌收缩力B、防治心律失常C、调整急性酸碱和电解质失衡D、补充恰当血容量E、预防感染28.咽部根据其部位可分为()A、口咽B、舌咽C、腭咽D、鼻咽E、喉咽29.与钩体病的类型和严重程度无关的因素是()A、机体的抵抗力B、发病者的年龄和性别C、钩体的数量D、钩体的毒力E、钩体的种类30.弧菌引起食物中毒最常见致病菌是()A、副溶血弧菌B、拟态弧菌C、麦氏弧菌D、溶藻弧菌E、雷利斯弧菌31.男性,19岁,发热3天,突发心前区疼痛,伴咳嗽、气促,咳嗽或深呼吸时胸痛加重。如果患者出现血压下降,呼吸困难,端坐呼吸,患者可能出现哪种病症()A、肺栓塞B、心功能不全C、心包积液D、心肌炎E、纤维蛋白性心包炎32.慢性化脓性中耳炎的临床特点,下列哪项不是()A、耳聋B、鼓膜穿孔C、耳流脓D、眩晕E、面瘫33.中心性渗出性脉络膜视网膜病变()A、炊烟或墨渍样高荧光B、脉络膜弱荧光,视网膜牛眼状强荧光C、黄斑区花瓣样高荧光D、早期多发点状高荧光,晚期多湖状荧光积存E、早期黄斑区高荧光灶并荧光素渗漏,病灶周围不规则遮蔽荧光34.小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救()A、重金属中毒B、氰化物中毒C、有机磷中毒D、急性一氧化碳中毒E、亚硝酸盐中毒35.虱传回归热肌肉疼痛最明显的部位是()A、大鱼际肌B、胸大肌C、肱三头肌D、腓肠肌E、肱二头肌36.霍乱病人发病后最先出现的常见症状是()A、呕吐B、腹泻C、腹痛D、畏寒发热E、肌肉痉挛性痛37.荨麻疹的发病机制分为()和()两种类型。38.脑外伤昏迷的患者,首要的处理是()A、促苏醒B、保持呼吸道通畅C、解除尿潴留D、给予充足的营养E、头部升高39.患者男,40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查:GCS7分,瞳孔左∶右=4mm∶2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体瘫痪,BP170/100mmHg,HR58次/min,R12次/min。该患者目前除脑挫裂伤及脑内血肿外,还应诊断为(提示检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约50ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。)()A、小脑幕裂孔下降疝B、大脑镰下疝C、小脑幕裂孔上升疝D、枕骨大孔疝E、蝶骨嵴疝F、大脑镰上疝40.患者男性,20岁,乏力、纳差5天,尿黄3天,查巩膜黄染,肝肋下1cm,脾肋下未及,ALT1250U/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),3年前曾患"急性黄疸型肝炎",已愈。该患者最应诊断为()A、急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染B、急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染C、慢性乙型肝炎D、急性黄疸型肝炎甲型E、急性黄疸型肝炎乙型41.眼球贯通伤的治疗原则中,错误的是()A、及时修复伤口B、恢复眼球结构完整性C、防治伤后感染D、防治并发症E、合并眼内异物者必须Ⅰ期取出42.某山区一农民,头部损伤后昏迷,因当地缺乏医疗条件,需紧急转送至15km外医院救治,为使途中保持呼吸道畅通,最简单、有效的方法为()A、伤员头部侧向一边B、将伤员的下颌骨向前上方托起C、预防性气管切开D、用安全别针穿过舌尖,固定在口外E、必要时气管内插管43.产后2周子宫的重量约为多少g()A、50B、100C、300D、500E、100044.关于急性粟粒型肺结核的说法中,以下不正确的是()A、肺内阴影与临床症状出现时间大致相同B、病灶为渗出性或增殖性C、"三均匀"是其特点D、大多数病灶吸收约需16个月E、X线阴影的改善晚于临床症状改善45.肺性脑病狂躁不安的处理是()A、必要时可用吗啡、哌替啶B、可给大量地西泮C、不宜用水合氯醛保留灌肠D、可用大量的奋乃静肌注E、重点改善通气功能46.男,68岁,患“胃炎”20余年,因突然出现全腹剧烈疼痛,病人被动屈曲位,初体温正常,后出现最高体温38.5℃,脉搏110次/分,查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张不明显,全腹压痛、反跳痛,以上腹部为重;X线立位平片示小肠普遍胀气,并见小液气平面,膈下见游离气体。病人需手术绝对指征是()A、肠胀气明显B、膈下见游离气体C、发热高达38.5℃D、全腹压痛及反跳痛E、以上都不是47.普通型流脑用磺胺嘧啶治疗1天,第2天临床病症无改善,出现颅高压,主要应采取下列哪项措施()A、改用青霉素加氯霉素B、加强脱水治疗C、肝素应用D、加用激素E、腰穿放脑脊液48.()确诊禽流感的方法为A、直接免疫荧光法检测H5特异性抗体B、明确的禽类接触史C、RT-PCR检测特异性H5基因D、分离到甲流感病毒H5N1、H7N7等病毒株E、血白细胞减少,淋巴细胞相对增多49.如何诊断和治疗慢性泪囊炎?50.风疹脑炎为风疹极罕见的并发症,发生率仅约1/5000,但病死率可高达()A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%51.主要经肾排除的肌松药,包括()A、泮库溴铵B、哌库溴铵C、杜什氯铵D、法扎溴铵E、维库溴铵52.下列各种传染过程中,哪种感染类型增多会造成该疾病的传播流行()A、病原体被消灭或排出体外B、病原携带状态C、隐性感染D、潜在性感染E、显性感染53.男性,30岁。随团去舟山旅游,餐后2h,突然发热、头痛、腹痛、腹泻,伴皮肤潮红,四肢及躯干部荨麻疹,大便7~8次,水样便,有臭味,共餐者有多人发病,食物中毒的可能致病菌是()A、副溶血弧菌食物中毒B、普通变形杆菌C、莫根变形杆菌D、奇异变形杆菌E、雷极变形杆菌54.患者,男性,55岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、"双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod0.02,Vos0.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,视盘颜色正常,边界清,C/D=0.3,血管走行较为迂曲,A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱,后极部视网膜平伏,表面可见增殖膜,散布出血点及棉绒斑,左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成,黄斑区弥漫性水肿。直接检眼镜下右眼眼底窥不清,为明确诊断,必须进一步作以下何种检查()A、前置镜检查眼底B、右眼B超检查C、间接检眼镜查眼底D、右眼眶X线检查E、右眼OCT检查55.可辅助诊断玻璃异物的检查有()A、眼球X线正侧位片B、眼B超C、电磁铁D、眼部CTE、眼部MRI56.高眼压症经过长期随访,可能发展为青光眼的比例约()A、5%B、7%C、10%D、15%E、25%57.下面哪项是造成死胎最常见的原因()A、染色体畸变B、遗传基因突变C、胎儿缺氧D、宫内感染E、应用致畸药物58.早产儿视网膜病变的原因()A、出生前发生的畸形B、出生时由于血液氧分压急剧变化C、出生后给氧不足D、出生后给氧过多E、产伤所致59.()抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是A、清除尚未吸收的毒物B、排出已吸收的毒物C、使用解毒剂D、对症治疗E、立即脱离现场及急救60.去极化阻滞的特点包括()A、有肌纤维成束收缩B、强直刺激肌张力无衰减C、无强直刺激后易化D、为非去极化肌松药拮抗E、可为抗胆碱酯酶药逆转61.女,34岁,左耳鸣,听力下降两个月,PE://左外耳道有脓性分泌物,鼓膜充血水肿,左中耳腔内软组织影,CT检查如图,最可能诊断为() A、乳突癌B、中耳癌C、胆脂瘤D、肉芽肿形成E、中耳结核62.某患者,男,30岁,感冒后左耳突然流脓,经口服消炎药1周流脓停止,数周后病人以轻微头痛不适就诊。查:无耳流脓,鼓膜穿孔已愈合,乳突皮肤无红肿,X线摄片检查示乳突区微显混浊,其诊断考虑为()A、慢性单纯型化脓性中耳炎B、慢性骨疡型化脓性中耳炎C、慢性胆脂瘤型化脓性中耳炎D、隐蔽性乳突炎E、残余性中耳炎63.试述有机磷农药中毒时的诊断要点和治疗原则。64.男,21岁,右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是()A、原发性癫痫B、脑动脉硬化C、脑动脉瘤D、脑血管畸形E、高血压脑出血65.下列哪种传染病目前尚无人工主动免疫()A、麻疹B、乙型肝炎C、乙型脑炎D、伤寒与副伤寒E、流行性出血热66.女,41岁。半小时前被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。此患者发生呼吸衰竭的主要原因是()A、剧痛限制呼吸运动B、大片胸壁反常呼吸运动C、失血性休克D、广泛皮下气肿E、肺部急性感染67.目前认为,一般经口摄入毒物几小时内仍应洗胃()A、6小时B、12小时C、18小时D、24小时E、48小时68.麻疹的皮疹常始见于()A、耳后、颈部B、躯干C、上臂D、四肢E、下肢69.高度近视患者黄斑区可出现()A、出血B、裂孔C、漆裂纹D、Fuchs斑E、新生血管70.男,40岁,受凉后咳嗽,咳少量黏液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛;查体:体温39.1℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分;右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音;血常规化验:白细胞15×10/L,中性0.90。对该患者诊断最有意义的检查是:()A、痰培养加药敏试验B、心电图检查C、腹部超声波检查D、血沉、肝功检查E、胸部X线正侧位摄片71.对肌松药相对不敏感的肌群是()A、膈肌B、肋间肌C、腹肌D、肢体肌E、颈部肌72.甲状舌管囊肿最好发于()A、下颌骨下缘后方,舌骨水平B、胸锁乳突肌前缘下1/3C、靠近颈中线,舌骨附近D、耳垂前下方E、以上都不是73.DIC的主要临床表现不包括()A、出血倾向B、微血栓栓塞C、脏器功能衰竭D、微循环障碍E、血管外溶血74.下有三个为骨疡型中耳炎图,哪一选项为胆脂瘤性中耳炎()A、B、C、D、E、以上都不是75.休克治疗时应遵循的补液原则是()A、失多少,补多少B、宁少勿多C、宁多勿少D、需多少,补多少E、血压变化不明显时可不必补液76.矽肺造成的肺部纤维化是()A、稳定而无明显变化的弥漫性肺纤维化B、局部性纤维化C、时轻时重的纤维化D、慢性进行性弥漫性纤维化E、纤维化的吸收与肺实质的修复同时进行77.患者男,57岁,食管癌术后8d,出现呼吸浅快,胸腔引流出混浊液。体格检查:急性病容,体温38.5℃,心率130次/min,血压80/40mmHg。血气分析:pH7.27,PaCO28mmHg,PaO52mmHg,BE-15mmo1/L,WBC27×10/L。则该患者最可能诊断为(提示经充分补液扩容后患者血压未见明显好转,尿量<20ml/h。)()A、脓毒性休克B、肿瘤转移C、全身炎症反应综合征D、多器官功能衰竭E、肺栓塞F、多器官功能不全78.48岁,月经紊乱1年,闭经50天后突然阴道大量出血,血红蛋白70g/L,子宫稍大、稍软。请问止血方法较好的是()A、分段诊刮B、孕激素止血C、雄激素止血D、雌-孕激素序贯疗法79.患者男,52岁,既往肝硬化10年,近日逐渐意识不清。血氨140μmol/L,血钾2.8mmol/L,血钠128mmol/L,血氯110mmol/L。下列降血氨的措施,不正确的是()A、口服乳果糖等使肠道pH降低,减少肠道产氨,利于氨的排出B、应用谷氨酸或精氨酸降血氨C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,特别是要注意纠正碱中毒D、肥皂水灌肠E、口服新霉素等抑制肠道细菌产氨80.蛔虫病常见的并发症有()A、胆绞痛B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、肠梗阻E、蛔虫性腹膜炎81.三十九岁,经期腹痛进行性加重5年,GP,5年前人工流产后未避孕.妇科检查:阴道后穹隆可触及0.5cm×0.3cm结节数个.触痛明显,子宫后位如孕7周大小,质中等,不活动,左附件可及6cm×5cm×4cm肿物,质囊感,不活动,有轻压痛。对此患者采取的最佳处理方式是()A、高效孕激素同期疗法B、雄激素疗法C、腹腔镜下手术穿刺D、左附件切除术E、子宫切除及盆腔内病灶切除术82.发热伴随寒战,常见于()A、急性胆囊炎B、大叶性肺炎C、结核病D、败血症E、伤寒83.男,16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年,每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是()A、联合使用抗癫痫药B、随意使用单药治疗C、按发作类型选用单药治疗D、暂不治疗E、外科手术治疗84.沙眼“视觉2020”行动制定"SAFE",包括()A、手术B、抗生素C、安全用药D、清洁脸部E、改善环境85.临产后肛查应在下列哪个时限内进行()A、第一产程B、宫缩时C、宫缩间歇期D、随时可查E、第二产程86.急性心肌梗死最易招致室颤的严重心律失常是()A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、房室传导阻滞D、R-on-T室性期前收缩E、阵发性室上性心动过速87.失代偿性呼酸时,血气分析及血清电解质的改变是()A、PaCO升高、pH值升高、血钾升高B、PaCO升高、pH值降低、血钾升高C、PaCO升高、pH值降低、血氯升高D、PaCO升高、pH值升高、血氯降低E、PaCO升高、pH值升高、血氯血钾正常88.按Steward苏醒评分,病人须达哪项才能送回病房()A、1分B、2分C、3分D、4分E、5分89.关于结肠癌,下列哪项是错误的()A、绝大多数结肠癌是腺癌B、好发于降结肠C、浸润型表现为肠腔狭窄,局限于一侧或呈环形D、增生型表现为腔内充盈缺损E、混合型多是晚期表现90.男,17岁。自幼发现心脏杂音,未治疗。近几年活动气促并出现发绀。查体:轻度发绀及杵状指,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅰ/6级收缩期杂音、P亢进。动脉血氧饱和度86%,超声心动图示室间隔回声脱失19mm,双向分流。此例可能的诊断是()A、Marfan综合征B、Williams综合征C、Eisenmenger综合征D、Wolff-Parkinson-White综合征E、Lutembacher综合征91.在典型的胃良性溃疡与恶性溃疡鉴别要点中,哪一项是良性溃疡的特征()A、蠕动减弱B、黏膜皱襞紊乱C、龛影位于胃轮廓之内D、龛影突出于胃轮廓之外E、局部胃腔狭窄92.男性,18岁,阵发性晨间咳嗽3周,偶胸闷、憋气,查体双肺偶闻哮鸣音,追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,闻刺激性气味引起咳嗽,为明确诊断,下列检查最有价值的是()A、常规肺功能B、胸部X线片C、运动肺功能测定D、支气管高反应性测定E、过敏原皮肤敏感试验93.鼻腔弥漫性出血()A、鼻腔烧灼B、切开引流,不行鼻腔填塞C、切开引流,行鼻腔填塞D、前鼻孔填塞E、后鼻孔填塞94.男,6岁,寒战,高热,剧烈头痛,喷射性呕吐,12月急诊入院,神情萎靡,血压6/4kPa(45/30mmHg),心率120/min。入院时应重点检查()A、全身皮肤黏膜是否有散布的瘀点、瘀斑B、肛拭子粪便检查C、体位是否有角弓反张D、肺部是否有湿性啰音E、头颅CT95.关于马来丝虫病的主要分布,错误的是()A、江汉湖沼平原区B、四川山区C、东北牡丹江区D、华东山区E、黔桂林区96.下列病毒性肝炎中不会转为慢性的是()A、甲型肝炎B、戊型肝炎C、乙型肝炎D、丙型肝炎E、丁型肝炎97.患者男,78岁。因行髋关节置换术后3d,出现发热伴呼吸困难收入重症监护病房。进入ICU后,因患者呼吸窘迫伴严重低氧血症立即行气管插管,呼吸机辅助呼吸,气道内吸出大量黄脓痰。体格检查:烦躁不安,血压146/66mmHg,脉搏105/min,体温38.7℃。双肺广泛干湿啰音。腹部膨隆,肠鸣音弱。既往有高血压、糖尿病史。血常规:WBC16×10/L,中性粒细胞0.88,血肌酐152μmol/L。经过3d积极抗感染治疗后,患者症状仍进一步加重。在最近的6h内,患者入量1100ml,尿量仅100ml。急查血常规:白细胞22×10/L,中性粒细胞0.92,血红蛋白109g/L。最需要尽快实施的措施是(提示在随后的24h内,调整了抗生素治疗,放置颈内静脉置管,监测中心静脉压,将中心静脉压维持在12cmHO。静脉推注呋噻米40mg。患者24h入量3100ml,尿量320ml,血压156/84mmHg,双肺仍广泛湿啰音,双下肢及背部低垂部位凹陷性水肿。血清钾6.0mmol/L,钠135mmol,肌酐452μmol/L,尿素氮19mmol/L。)()A、静脉滴注碳酸氢钠B、静脉滴注酚妥拉明C、腹腔透析D、间隙性血液透析E、静脉-静脉血液滤过F、持续性静脉-静脉血液透析滤过G、血浆吸附98.患者,女性,28岁,胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时,查体:体温37.8℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压100/70mmHg。面色苍白,胸廓挤压征阳性,中上腹压痛,腹壁肌紧张,反跳痛,肠鸣音1次/分。腹腔穿刺阳性。该患者腹部损伤可能性最大的是()A、胃B、十二指肠及胰腺C、小肠D、肝E、脾99.上颌窦癌向后侵犯,使()A、窦外侧骨壁破坏,壁外脂肪密度消失B、窦部皮下脂肪与肌间隙消失C、颞下窝结构不清D、翼突破坏,翼腭窝增宽E、齿槽骨破坏100.女性,19岁,8月15日入院。1周前由安徽来沪,次日开始发冷、寒战、发热、头痛,体温时高时低,无一定规律性,有出汗。近2天发作1次高热,持续数小时伴头痛,热退后精神佳,可以进食,体温39℃。血象:白细胞6.5×10/L,中性粒细胞0.6,淋巴

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