2024年贵州住院医师-贵州住院医师胸心外科考试近5年真题附答案_第1页
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(图片大小可自由调整)2024年贵州住院医师-贵州住院医师胸心外科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变,错误的是()A、肺静脉压升高B、左房压升高C、肺毛细血管楔压升高D、低心排血量E、肺淤血征象2.早期诊断化脓性关节炎,最有确诊价值的检查是()A、X线照片B、血沉C、血培养D、血细胞计数及分类E、关节穿刺及关节液检查3.关于袖套测压法错误的是()A、袖套太宽,读数相对较低B、一般袖套宽度应为上臂周径的2/3C、婴儿只宜使用2.5cm的袖套D、小儿袖套宽度需覆盖上臂长度的2/3E、袖套太狭窄,压力读数偏高4.正常的下肢负重力线中,下列哪3点连成的直线是正确的()A、髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘B、髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼C、股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘D、股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼E、髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点5.肺癌的转移方式中,下列哪项正确()A、鳞癌发生血行转移出现早B、肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移C、腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚D、未分化癌早期出现血行、淋巴转移E、淋巴转移只发生于肺癌同侧6.泌尿系最常见的肿瘤为()A、肾脏肿瘤B、输尿管肿瘤C、膀胱肿瘤D、睾丸肿瘤E、阴茎肿瘤7.心脏黏液瘤最好发生于()A、右心房B、右心室C、左心房D、左心室E、三尖瓣8.平足症的患者,站立时的体征包括()A、前足外展B、足弓下陷消失C、内踝突出加大,外踝突出变小D、足跟变宽E、跟腱止点外移9.对脊麻后低脊髓压力性头痛的处理,哪项不当()A、大量输液B、静脉或口服咖啡因C、硬膜外自体血充填D、静注高张葡萄糖液E、硬膜外大剂量输注生理盐水10.如图,成人仰卧位时脊柱最高部位() A、C6B、T6C、L3D、L4E、L511.女性,50岁,因吞咽困难半年,加重2周且体重3个月减轻5kg来院就诊。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上扪及一约0.8cm肿大淋巴结,经X线检查明确为食管癌。试问食管癌的典型症状是()A、持续性胸背痛B、声音嘶哑C、进行性吞咽困难D、消瘦、乏力E、锁骨上淋巴结肿大、转移12.胸壁软化是由于()A、肋骨骨折伴胸骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、两根以上肋骨骨折D、肺挫伤增加呼吸肌做功E、二氧化碳潴留13.下述哪种断指易于修复()A、车门挤伤B、铡刀切伤C、冲床冲伤D、撕脱伤E、离心机绞伤14.血液中局麻药的浓度达到或超过一定水平时引起的中枢神经系统兴奋或抑制症状称为局麻药的()A、高敏反应B、毒性反应C、特异质反应D、过敏反应E、中枢神经毒性反应15.鹅足腱是哪些结构的联合腱()A、半腱肌B、半膜肌C、股薄肌D、长收肌E、缝匠肌16.65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。如经辅助检查诊断为头下型Pawle角40°的完全骨折,行牵引治疗后可能出现的并发症有()A、压疮B、坠积性肺炎C、骨折不愈合D、股骨头缺血坏死E、以上都对17.下列排钾利尿剂有()A、氨苯蝶啶B、阿米洛利C、螺内酯D、氢氯噻嗪E、呋噻米18.男性,60岁,不明原因咳嗽3个月,痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。为进一步明确诊断,下列哪项检查程序最恰当()A、核素扫描一痰细胞学检查B、痰细胞学检查一开胸探查C、胸腔穿刺肺组织活检-CT检查D、痰细胞学检查-CT-纤维支气管镜检查E、纵隔镜检查一前斜角肌脂肪垫活检19.关于肋间神经支配范围,下述哪个不对()A、第2肋间神经平胸骨角平面B、第4肋间神经平乳头平面C、第6肋间神经平剑突平面D、第8肋间神经平脐平面E、第12肋间神经约平髂前上棘平面20.患者女,48岁,住院期间突然胸闷、头晕,急查心电图示连续的宽大畸形QRS波形,频率150次/分,节律稍不齐,P波看不到,偶见1个P波后跟随室性融合波出现,2分钟后转为窦性心律。诊断应为()A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、房颤伴心室内传导阻滞D、房性加速性心动过速伴传导阻滞E、室性自主加速性心动过速21.膀胱癌最常见的症状是()A、无痛性肉眼血尿B、尿频、尿急、尿痛C、排尿困难D、尿潴留E、下腹包块22.运动性血尿的特点()A、血尿程度与运动量无关B、血尿常伴有其他症状C、血生化、肾功能及X线检查可能出现异常D、一般持续1周E、是一种局限的良性过程,预后良好23.骨肿瘤的治疗原则是()A、早期诊断B、早期截肢C、早期放疗D、早期寻找原发灶E、早期化疗24.最常见的阵发性室上速的类型是()A、以上都不是B、窦房折返性心动过速C、房室折返性心动过速D、房室结内折性心动过速E、房内折返性心动过速25.男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体:胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示:降主动脉及肺动脉之间可见分流。抗感染治疗不久,先后两次出现周围小动脉栓塞,此时应采取()A、即刻行手术治疗B、更换抗生素C、即刻予以抗凝治疗D、进行溶栓治疗E、继续原有治疗26.下述哪项是骨折晚期并发症()A、创伤性关节炎B、休克C、感染D、脊髓损伤E、脂肪栓塞27.男性,28岁,腰背痛10年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查体:脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,床边试验阳性,血液检查RF(-),HLA-B27(+),AS0200U,ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑()A、类风湿性关节炎B、DISH病C、强直性脊柱炎D、脊柱结核E、肥大性脊柱炎28.通气机的基本功能是()A、同步间歇指令通气(SIMV)B、呼吸终末正压通气(PEEP)C、持续气道内正压(CPAP)D、间歇正压通气(IPPV)E、压力支持通气(PSV)29.患者女,48岁,住院期间突然胸闷、头晕,急查心电图示连续的宽大畸形QRS波形,频率150次/分,节律稍不齐,P波看不到,偶见1个P波后跟随室性融合波出现,2分钟后转为窦性心律。经心内科会诊考虑此心律失常最可能与患者以下情况有关()A、患者正在使用地西泮类镇静药B、患者正在使用头孢类抗生素C、患者正在使用三环类抗抑郁药D、患者的血钾为5.6mmol/LE、患者的超声心动图报告有左室肥厚30.肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手术治疗()A、血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞压积持续下降B、积极抗休克治疗后症状不见好转C、出现发热、咳嗽和鼻塞症状D、腰腹部肿块增大,局部症状明显E、疑有腹腔内脏器损伤31.窦性心动过速很少见于()A、正常健康人B、贫血C、心力衰竭D、急性心肌梗死E、甲状腺功能减退32.男性,24岁,3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月,轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示:桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区,伴有病理性骨折,骨皮质膨胀,有"肥皂泡样改变"。这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为()A、巨细胞(破骨细胞)B、1型基质细胞C、软骨细胞D、滑膜细胞E、成骨细胞33.桡骨小头半脱位的复位方法是()A、Hippocrates法B、骨牵引复位法C、切开复位法D、Allis法E、无须牵引,仅用旋转法34.光纤导管法测量混合静脉血氧饱和度的描述哪一项正确()A、不同颜色的血红蛋白对不同波长的光的吸收量不同B、此法系测定照射红细胞后反射的光量C、血红蛋白氧合后变红D、A和BE、A和B和C35.一定液体的饱和蒸气压,受下列哪项因素影响()A、蒸发表面大小B、蒸发表面通风条件C、环境湿度D、环境气压E、温度36.在尺神经损伤的临床表现中,下列哪项是正确的()A、手的第二蚓状肌麻痹B、拇背伸功能障碍C、猿手畸形D、第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹E、桡侧皮肤感觉迟钝37.男,25岁,左手掌切割伤2小时,检查食指可主动屈伸,固定食指中节,远侧指间关节无屈曲运动,最可能的诊断是()A、食指伸指肌腱断裂B、食指远侧指间关节损伤C、食指屈指浅肌腱断裂D、食指屈指深肌腱断裂E、食指屈指深浅肌腱均断裂38.下列易引起惊厥和癫痫型脑电的吸入麻醉药是()A、乙醚B、氟烷C、甲氧氟烷D、恩氟烷(安氟醚)E、异氟烷(异氟醚)39.男性,55岁,患有慢性脓胸并伴有支气管扩张、肺不张。其最适宜的手术方式是()A、支气管瘘口缝合术B、胸膜纤维板剥脱术C、胸腔闭式引流术D、胸廓改形术E、胸廓改形术及病肺切除术40.下列抗结核药物中,不属于杀菌药的是()A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇41.肾损伤手术探查时,下列哪项是正确的()A、及早打开肾筋膜B、经腹部切口手术C、阻断肾蒂血管,检查肾D、先探查并处理腹腔损伤脏器E、一侧肾损伤严重、对侧肾良好时,可做肾切除42.患者女,28岁,进食不畅感2月余,饮水时颈部偶有气过水声,应考虑()A、先天性巨食管症B、食管憩室C、贲门失弛缓症D、食管裂孔疝E、Barrett食管43.下述哪种药物易出现快速麻醉耐药现象()A、丁卡因B、普鲁卡因C、利多卡因D、丁卡因E、布比卡因44.急性左心衰竭的特征是()A、肺动脉瓣第二心音亢进B、舒张早期奔马律C、心率慢D、双肺满布湿啰音和哮鸣音E、第一心音增强45.男性,28岁。脾切除术后第10日,高热,左上腹疼痛,3日后出现胸痛。胸片示左侧膈肌抬高,胸穿抽出黄色混浊液体,血培养(-),发生左侧胸腔积液的原因是()A、反应性积液B、手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸C、膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸D、细菌经血运到左胸腔引起脓胸E、细菌经血运到左肺,形成肺脓肿破溃形成脓胸46.尿脱落细胞检查阳性是()A、肾癌B、膀胱癌C、前列腺癌D、睾丸肿瘤E、前列腺增生47.5岁男孩,发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月,不规则发热、乏力、消瘦。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是()A、肾癌B、巨大肾积水C、肾母细胞瘤D、肾上腺神经瘤E、肾结核48.应用洋地黄时出现下列哪项心电图表现除停用洋地黄外,还需立即给予其他处理()A、多源性室性过早搏动B、窦性心动过缓,心率55次/分C、第二度房室传导阻滞D、第一度房室传导阻滞E、偶发室性过早搏动49.有关旁气流通气监测法的叙述哪一项是正确的()A、自发呼吸时潮气量的测定不准确B、可同时测量呼出和吸入潮气量C、两个测压小管在传感器内的开口相对,开口指向传感器中心D、红外线探测气流计算潮气量E、监测呼气量时传感器只能连接在麻醉环路的呼气端50.骨盆损伤易于并发休克,其最主要原因是()A、骨盆骨折患者常合并下肢骨折B、骨盆处骨质为松质骨,骨折后出血多C、盆壁的血管及静脉丛丰富,且静脉丛无瓣膜D、盆壁的神经丛丰富,有股神经及坐骨神经穿过,疼痛剧烈而出现休克E、骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤51.男,35岁,被汽车撞伤,体检:呼吸38次/分。唇发绀,血压80/60mmHg,右下胸壁有一15cm长伤口,伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显,腹腔穿刺抽不出血液。应进行哪些抢救措施()A、立即剖腹探查B、抗休克治疗C、给氧,封闭胸部伤口D、闭式胸腔引流术E、开胸探查52.早期即可发生淋巴转移的最常见肺癌是()A、鳞癌B、腺癌C、鳞腺癌D、小细胞癌E、大细胞癌53.男,25岁右膝肿痛渐进行性加重半年,关节功能稍受限,局部触痛,皮温增高。血清碱性磷酸酶正常,X线片示右胫骨上端5cm×7cm偏旁膨胀骨性破坏,似皂泡状,皮质薄,部分破坏,局部软组织肿胀影,无骨膜反应。最可能诊断是()A、良性骨肿瘤B、原发性恶性骨肿瘤C、潜在恶性骨肿瘤D、骨的瘤样病损E、转移性骨肿瘤54.利多卡因在静脉局部麻醉总剂量不应超过()A、0.5mg/kgB、3mg/kgC、1.5mg/kgD、2mg/kgE、2.5mg/kg55.有关化学电池法测定氧浓度的叙述哪一点不正确()A、形成的氧化电流与氧分压成正比B、原理是基于氧能接受一个电子的特性C、不受湿度和麻醉药物影响D、简便、稳定E、电池寿命一般为3年以上56.C2~3骨折脱位合并脊髓严重损伤()A、立即窒息死亡B、四肢全瘫C、上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫D、下肢痉挛性瘫E、下肢弛缓性瘫57.前列腺增生的病理特征是()A、腺上皮细胞增生B、基质增生C、血管增生D、上皮细胞增生E、腺上皮化生58.男性,24岁,由8米高处坠下,臀部着地,伤后12小时入院。脐下三指以远感觉明显减退或消失,除右足跖趾关节稍能活动,其余双下肢自主运动消失,小便潴留。X线片示T10椎体压缩,有骨折片突向椎管,下列哪项是早期关键性的治疗()A、积极而强有力的抗生素治疗B、导尿并留置导尿管C、做好护理,勤翻身以防压疮D、尽早手术,解除压迫E、高低桌法复位后上石膏背心59.房室结折返性心动过速通常是通过()A、以上都不对B、快路径下传,再由快路径逆传C、快径路下传,慢径路逆传D、慢路径下传,再由慢路径逆传E、慢径路下传,快径路逆传60.静脉血栓形成的病因叙述不正确的是()。A、静脉壁损伤B、血流缓慢C、血液高凝状态D、多发生于手术后或制动病人E、静脉闭塞61.左向右分流型先心病最常见的并发症为()A、细菌性心内膜炎B、脑血栓C、脑脓肿D、肺炎E、心力衰竭62.洋地黄效应见于上述()A、QT间期延长,U波明显和非特异性ST段改变常见,可见QRs波增宽B、QT间期延长,是由于ST段延长,而T波时限无改变C、QT间期延长,有时出现Q波和ST段上抬,类似急性心肌梗死D、QT间缩缩短,常见高尖,基底部窄的T波E、QT间期缩短,常伴盯段下垂型压低切凹面向上,T波改变,U波明显,PR间期延长63.细支气管肺泡癌属于()A、大细胞癌B、混合型癌C、小细胞癌D、腺癌E、鳞癌64.患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。为进一步明确诊断,患者可选择下列哪项检查()A、双肾CT平扫B、双肾增强CTC、双肾MRI增强D、IVPE、MRUF、膀胱镜检查65.硬膜外阻滞上界平面达T9,则上界运动平面在()A、T9B、T10C、T11D、L1E、L266.下列哪项心律失常应给予相应处理,除了()A、发作性室上性心动过速B、室性心动过速C、心房颤动伴快速心室率D、第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞E、第三度房室传导阻滞67.男,42岁,胸片及CT检查发现纵隔肿瘤入院治疗。下列哪一种肿瘤一般不采用手术治疗()A、神经鞘膜瘤B、畸胎瘤C、胸骨后甲状腺肿D、淋巴瘤E、胸腺瘤68.腰麻下行剖宫产术,发生严重低血压的原因是()A、麻醉平面过高B、缩宫素剂量不足C、儿茶酚胺释放D、下腔静脉受压E、输入液体过多69.男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示,腰骶椎间盘突向右后方,压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合()A、腰5骶1棘突间压痛,向右下肢放射B、右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性C、右踝反射明显减弱D、右足外侧外踝部皮肤感觉减退E、右拇背伸肌力下降70.到目前为止,类风湿性关节炎的病因被认为是()A、感染B、家族遗传C、免疫功能紊乱D、受风、潮湿、寒冷等环境因素影响E、仍不明71.特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的()A、10%B、50%C、20%D、80%E、60%~70%72.风湿性心脏瓣膜病患者,因持续低~中度发热1个月入院,查体:T37.5℃,HR92次/分,律不齐,心音强弱不等,心尖区闻舒张期隆隆样杂音和4/6级收缩期期杂音,双肺底闻及细湿啰音。其心尖区收缩期杂音减弱的原因是()A、二尖瓣关闭不全减轻使杂音减弱B、二尖瓣关闭不全加重杂音反而减弱C、二尖瓣血流量突然减少使杂音减弱D、二尖瓣血流量突然增多使杂音反而减弱E、二尖瓣口被部分堵塞使杂音减弱73.重比重腰麻时,影响平面的因素除外()A、注射时病人的体位B、穿刺针斜面方向C、注射速度D、穿刺针进入深度E、药物剂量74.恢复室内病人拔除气管导管的潮气量是()A、>3ml/kgB、>5ml/kgC、>7ml/kgD、>8ml/kgE、>6.5ml/kg75.垂体、卵巢和胎盘分泌的各种激素相互配合,维持妊娠,调节母体适应妊娠的需要。下列哪项是妊娠期母体循环系统的变化()A、心率加快B、血容量增多C、心脏作功增加D、相对贫血E、以上都是76.对强直性脊柱炎髋关节已强直者,手术治疗能达到术后不太痛,且活动度较好的术式是()A、贝氏截骨术B、金属杯成形术C、头、臼成形术D、全髋人工关节置换术E、双杯成形术77.骑跨伤最常见的泌尿系并发症为()A、尿道外口狭窄B、尿道膜部损伤C、尿道假道形成D、尿道内口狭窄E、尿道球部损伤78.患者,男,50岁,吞咽异物感1个月,既往有乙型肝炎病史20年,进一步检查应首先考虑()A、食管镜B、胸部CTC、食管超声波D、食管X线钡餐检查E、带网气囊食管脱落细胞学检查79.有关隐睾的并发症下列哪项是不多见的()A、隐睾恶变B、睾丸扭转C、造成不育D、造成心理不良影响E、造成两性畸形80.患者男性,28岁,肾移植术后1个月,口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗,肌酐下降至100mmol/L,近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L,日尿量在2000~2500ml,无发热,血压150/95mmHg,环孢素浓度350mmol/L,诊断考虑最可能为()A、急性排异反应B、慢性排异反应C、加速排异反应D、环孢素中毒E、移植肾血管栓塞81.容易合并重症肌无力的纵隔肿瘤是()A、神经源肿瘤B、纵隔淋巴肉瘤C、畸胎瘤D、胸腺瘤E、心包囊肿82.膜内化骨()A、内骨痂B、外骨痂C、两者都有D、两者都无E、纤维组织钙化83.除体位外,影响肺内气体分布的因素还可是()A、气道闭合B、功能残气量C、通气阻力D、肺顺应性E、包括上述所有的因素84.最容易引起肘内翻畸形的是()A、桡骨下段骨折B、股骨颈骨折C、肱骨髁上骨折D、股骨干骨折E、胫腓骨骨折85.肺癌综合征包含以下哪项()A、关节疼痛B、杵状指C、肌无力综合征D、上腔静脉综合征E、Pancoast综合征86.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声,然后倒地。查体左膝不能主动伸屈,X线片示髌骨中段骨折,考虑造成骨折的原因是()A、直接暴力B、间接暴力C、病理性骨折D、肌肉拉力E、积累性劳损87.女,60岁,进行性吞咽困难3个月,钡餐食管检查示食管中段有9cm长不规则充盈缺损,最佳治疗方案是()A、手术切除B、全量放射治疗C、免疫治疗D、单纯化学治疗E、中医治疗88.阴茎癌的主要淋巴转移部位是()A、腹股沟淋巴结B、盆腔淋巴结C、腹主动脉旁淋巴结D、会阴部淋巴结E、髂血管旁淋巴结89.26岁,女性患者,平素有背痛,乏力,低热,分娩后出现下肢瘫痪。检查胸椎9、10压痛,平脐以下痛觉减退,下肢痉挛性瘫,血沉加快,首先应考虑是()A、脊髓蛛网膜炎B、脊髓肿瘤C、硬膜外腔脓肿D、胸椎结核E、横断性脊髓炎90.桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后患者仍诉持续性疼痛,并不断加重,伴有切口远侧感觉迟钝,原来的疼痛与现在感觉到的不同,叩诊瘢痕很痛,最可能的问题是()A、桡神经感觉支神经瘤B、拇长伸肌的一个副支仍未松解C、顽固性腱鞘炎,需进一步固定解决D、反射性交感神经营养障碍,或上肢营养障碍综合征E、局部感染91.瓣膜置换术时,一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是()A、小4mmB、小2mmC、一样大D、大2mmE、大4mm92.女,25岁。胸闷、咳嗽1个月。胸片发现上纵隔内有一直径约5cm块影,随吞咽上、下运动,最可能的诊断是()A、胸骨后甲状腺肿B、神经纤维瘤C、淋巴瘤D、畸胎类瘤E、胸腺瘤93.纵隔摆动发生于()A、开放性气胸B、胸壁塌陷C、张力性气胸D、多根多处肋骨骨折E、单纯性肋骨骨折94.马车从一中年男子的小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱胀满,直肠指诊,指套上染有血迹。正确的诊断是()A、骨盆骨折B、骨盆骨折并休克C、骨盆骨折并休克与尿道损伤D、骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤E、骨盆骨折并膀胱破裂95.静脉注射腺苷治疗阵发性室上性心动过速时,以下何种情况禁用()A、低钾血症B、病窦综合征C、心力衰竭D、冠心病心绞痛E、高血压96.一建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉、运动障碍,二便功能障碍。经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤,为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况,下列哪项检查是最有价值的()A、MRIB、CTC、ECTD、脊髓造影E、X线断层摄影97.人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成()A、聚甲基丙烯酸甲酯B、超高分子高密度聚乙烯C、

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