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文档简介

保险法如实告知义务的制度第一章总则为了进一步规范保险行业的如实告知义务,确保保险合同的公正性和合法性,维护保险人的合法权益,根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规,特制定本制度。此制度旨在明确保险人在投保过程中应履行的如实告知义务,确保保险交易的透明与诚信。第二章适用范围本制度适用于本公司所有保险业务部门及相关工作人员。所有参与保险合同签订、管理及执行的人员均需遵守本制度。第三章目标1.保障保险合同的合法性与有效性,维护双方权益。2.提高保险人对如实告知义务的理解,减少因信息不对称导致的纠纷。3.促进保险市场的健康发展,增强公众对保险行业的信任。第四章管理规范4.1如实告知义务的定义根据《保险法》第十条,投保人在投保时应如实告知保险人有关保险标的的所有重要信息,包括但不限于:-被保险人的健康状况;-过往的理赔记录;-相关的职业风险。4.2重要信息的界定重要信息是指任何可能影响保险人承保决策的信息。具体包括但不限于:-被保险人的疾病史、医疗记录;-被保险人的职业及其风险等级;-投保人及被保险人的家庭病史;-其他与保险标的直接相关的事项。4.3告知方式1.书面告知:投保人在填写投保申请时,应通过书面形式如实告知保险人。2.口头告知:在填写申请表的同时,保险代理人应向投保人说明如实告知的意义,确保投保人理解并履行告知义务。4.4记录保存所有投保人在投保过程中提供的重要信息需由保险公司进行详细记录,并保存至保险合同终止后的至少五年内,以备日后查询。第五章操作流程5.1投保流程1.客户咨询:客户首先与保险代理人进行咨询,了解保险产品的相关信息。2.填写申请:投保人填写投保申请表,并如实告知相关信息。3.信息核实:保险代理人需对投保人提供的信息进行核实,确保完整性和真实性。4.签署合同:在确认信息无误后,双方签署保险合同。5.2信息审核1.内部审核:保险公司对投保人提供的信息进行全面审核,必要时可要求补充材料。2.风险评估:根据提供的信息进行风险评估,决定是否承保及承保条件。5.3异常处理如发现投保人未如实告知的重要信息,保险公司可依据《保险法》第十六条的规定,解除合同、拒绝理赔。第六章监督机制6.1内部监督设立专门的合规部门,负责监督本制度的实施情况,定期检查各部门的如实告知义务履行情况。6.2定期培训定期对相关人员进行如实告知义务的培训,确保员工了解相关法律法规及公司的管理规范。6.3投诉渠道设立投诉渠道,接受投保人对保险公司如实告知义务履行情况的反馈与投诉,并及时处理。第七章附则本制度由合规部门负责解释,自颁布之日起实施。如有未尽事宜,参照国家相关法律法规执行。未来如需修订,需经公司管理层审议通过。---参考文献1.《中华人民共和国保险法》2.《保险合同(示范文本)》结语通过实施本制度,旨在建立一个公平、公正、透明的保险交

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