西医综合分类模拟题250

西医综合分类模拟题250一、A型题1.

肝性脑病时，血氨主要来源于A.肝B.肾C.胃肠道D.骨骼肌正确答案：C

2.

下列哪项不是肝性脑病三期的临床表现A.昏睡和精神错乱B.肌张力（江南博哥）降低C.脑电图有异常波形D.锥体束征阳性正确答案：B

3.

患者，男性，59岁，慢性肝炎病史20年，腹胀、尿少，近期出现神志恍惚、言语多，考虑肝性脑病，应首先进行哪项血液检查A.血糖B.血氨C.血脂D.血尿素正确答案：B

4.

下列关于肝性脑病的诊断，恰当的是A.有些肝性脑病易被误诊为精神病B.能正确回答问题时可排除肝性脑病C.无扑翼样震颤时可排除肝性脑病D.脑电图正常时可排除肝性脑病正确答案：A

5.

患者，男性59岁，慢性肝炎病史20年，腹胀、尿少，近期出现神志恍惚、言语多，考虑肝性脑病，哪项处理不恰当A.静脉输注白蛋白B.限制钠水摄入C.给予肥皂水灌肠D.静脉输注谷氨酸钠(钾)正确答案：C

6.

关于溃疡性结肠炎的叙述，不正确的是A.男、女发病率无明显差异B.可发生于任何年龄C.病变主要局限于大肠黏膜和黏膜下层D.并发结肠穿孔、肠瘘多见正确答案：D

7.

溃疡性结肠炎的消化系统表现主要为A.腹胀、厌食B.恶心、呕吐C.腹痛、腹泻、大便糊状D.腹部包块正确答案：C

8.

下列哪项不是溃疡性结肠炎的临床症状A.黏液脓血便B.肛周瘘管常见C.肠外表现可伴结节性红斑D.腹痛于便后缓解正确答案：B

9.

下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症A.中毒性巨结肠B.肠瘘C.肠穿孔D.肠大出血正确答案：B

10.

能反映溃疡性结肠炎活动期的指标是A.白蛋白降低B.血红蛋白降低C.血沉加快D.凝血酶原时间缩短正确答案：C

11.

女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/天，脓血便，便后疼痛有缓解。曾行结肠镜检查见黏膜充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是A.肠道菌群失调B.细菌性痢疾C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎正确答案：D

12.

下列有关克罗恩病的叙述，恰当的是A.病变常弥漫分布于全结肠B.回肠末段一般不受累C.结肠固有层和肌层常不受累D.有时以肛旁疾病为初始表现正确答案：D

13.

下列哪项不是克罗恩病的特点A.炎症浸润肠壁全层B.肠道纵行裂隙溃疡C.干酪性肉芽肿D.肠道呈多发性、偏心性狭窄正确答案：C

14.

克罗恩病最常见的消化系统症状是A.腹痛B.腹泻C.肠穿孔D.腹部包块正确答案：A

15.

女性，30岁。间断右下腹疼痛、腹泻5年，大便糊状，无黏液脓血便。体检无异常发现。结肠镜检查提示：右半结肠呈节段性炎性改变，鹅卵石外观，肠腔两处狭窄。最可能的诊断是A.肠伤寒B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠克罗恩病正确答案：D

16.

患者，女性，34岁。腹泻便秘交替3个月，大便无黏液脓血便。体检：右下腹扪及边界模糊的肿块，轻度压痛。临床诊断为肠结核，与此病最需要作鉴别的是A.溃疡性结肠炎B.血吸虫病肉芽肿C.克罗恩病D.结肠癌正确答案：C

17.

克罗恩病与肠结核最重要的鉴别在于A.病变是否呈节段性改变B.肠道是否有穿孔C.有无肠外结核的表现D.肉芽肿是否有干酪样坏死正确答案：D

18.

下列哪项实验室检查结果不符合克罗恩病A.血沉加快B.血红蛋白降低C.粪便隐血试验常阴性D.凝血酶原时间延长正确答案：C

19.

关于柳氮磺吡啶治疗克罗恩病的叙述，不正确的是A.直肠克罗恩病可给予栓剂治疗B.主要适用于轻、中度患者C.有效成分在肠道全程均有作用D.有效成分为5-氨基水杨酸正确答案：C

20.

我国慢性胰腺炎最常见的病因是A.胆囊结石B.胆管结石C.高钙血症D.嗜酒正确答案：A

21.

下列哪项不是急性胰腺炎的腹痛特点A.多位于中上腹B.疼痛性质多样C.弯腰抱膝可减轻疼痛D.呕吐后可减轻正确答案：D

22.

关于急性胰腺炎低钙血症的叙述，不正确的是A.＜2mmol/L常提示重症胰腺炎B.与降钙素分泌过多有关C.＜1.5mmol/L常提示预后不良D.低钙程度与病情严重程度不平行正确答案：D

23.

关于血清淀粉酶的叙述，恰当的是A.急性胰腺炎时可能降低B.可用于急性胰腺炎病情严重程度的判断C.持续的时间较尿淀粉酶长D.其他急腹症也可升高正确答案：D

24.

男性，35岁，饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛、阵发性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，应首先考虑哪项诊断A.十二指肠穿孔B.急性胃炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎正确答案：D

25.

临床上诊断胰腺坏死的最佳方法是A.胰腺B超B.血钙测定C.胰腺增强CTD.胰腺MRI正确答案：C

26.

急性胰腺炎患者6周后上腹部扪及肿块，无发热，应首先考虑A.胰腺脓肿B.胰腺癌C.腹腔脓肿D.胰腺假性囊肿正确答案：D

27.

男性，35岁，饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛、阵发性加重，并向腰背部放射，下列哪种处理不恰当A.应及时进行血、尿淀粉酶检测B.及时应用吗啡止痛C.禁食、胃肠减压D.腹部平片检查正确答案：B

28.

下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施A.禁食、胃肠减压B.解痉、止痛C.生长抑素的应用D.防止感染正确答案：A

29.

慢性胰腺炎最突出的症状是A.腹痛B.黄疸C.间断发热D.恶心呕吐正确答案：A

30.

能反映胰腺外分泌功能的实验室检查方法是A.血尿淀粉酶B.Lundh试验C.CIK刺激试验D.血浆胰多肽试验正确答案：B

31.

下列哪项不是慢性胰腺炎的常见表现A.慢性腹泻B.持续上腹痛C.糖尿病D.胰性脑病正确答案：D

32.

关于急性中毒下列哪项说法是不正确的A.亚硝酸盐中毒多能产生高铁血红蛋白血症而出现发绀B.皮肤黏膜樱桃红色可见于一氧化碳中毒C.氰化物中毒呼气有蒜臭味D.铅中毒时口中可有金属味正确答案：C

33.

下列哪一种中毒不宜洗胃A.氯化钡中毒B.敌敌畏中毒C.地西泮中毒D.氢氧化钠中毒正确答案：D

34.

下列哪种急性中毒患者可行洗胃A.合并惊厥B.吞服盐酸C.吞服氢氧化钠D.吞服敌敌畏正确答案：D

35.

下述哪一种有机磷中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃A.乐果B.甲胺磷C.敌百虫D.对硫磷正确答案：C

36.

关于急性中毒的洗胃治疗，下列哪项不恰当A.每次灌液后尽量排出B.每次注入200～250ml洗胃液C.洗胃液总量一般为6～8LD.直至回收液清亮为止正确答案：C

37.

急性口服中毒者，最常使用的吸附剂是A.牛奶B.树脂C.活性碳D.鸡蛋清正确答案：C

38.

下列哪种毒物中毒首选血液透析A.有机磷B.短效巴比妥C.格鲁米特D.重铬酸盐正确答案：D

39.

下列急性中毒毒物与解毒剂的组合，不正确的是A.二巯丙醇——锑中毒B.二巯丙醇——汞中毒C.二巯基丁二酸——锑中毒D.依地酸钙钠——铅中毒正确答案：A

40.

女性，28岁，因与他人争吵后服甲胺磷一口，20分钟后被送到村卫生室给予洗胃、静脉注射阿托品治疗，但病情逐渐加重，8小时后送市人民医院急诊。体检：T40℃，P140次/分，R36次/分，BP90/60mmHg，谵妄状态，躁动不安，皮肤干燥潮红，瞳孔直径6mm，膀胱充盈。下列哪项处理是不恰当的A.停止阿托品应用B.加大阿托品应用C.给予地西泮D.给予氯碘解磷定正确答案：B

41.

关于有机磷杀虫剂的叙述，不正确的是A.在肝脏氧化后毒性减小B.主要在肝脏进行生物转化C.吸收48小时后完全排出体外D.其中毒机制主要是抑制乙酰胆碱酯酶正确答案：A

二、B型题A.急性胰腺炎B.肠系膜血栓形成C.胆道蛔虫症D.急性胃肠炎E.急性心肌梗死1.

女15岁，进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛，伴呕吐。血淀粉酶160U(Somogyi法)。最可能的诊断是正确答案：D

2.

女45岁，突发右上腹部钻顶样疼痛，超声见胆囊腔内可见蠕动条状物。最可能的诊断是正确答案：C

3.

男60岁，腹泻两天后突发左侧下腹部疼痛，疼痛1小时后排鲜血便300ml。腹部超声：肠胀气，少量腹水。最可能的诊断是正确答案：B

A.垂体后叶素B.6-氨基己酸C.维生素KD.去甲肾上腺素E.输新鲜血4.

作用于凝血酶原缺乏方面的药物正确答案：C

5.

降低门静脉压的药物正确答案：A

A.病变最好发于回肓部B.病变最好发于回肠末段及其邻近结肠C.病变最好发于左半结肠，可累及全结肠D.病变好发于右半结肠E.小肠6.

溃疡性结肠炎正确答案：C

7.

肠结核正确答案：A

8.