临床医学综合能力(西医)模拟563

临床医学综合能力(西医)模拟563一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.

在信息传递过程中不产生第二信使的物质是______A.肾上腺素B.胰高血糖素C（江南博哥）.甲状腺素D.促肾上腺皮质激素正确答案：C[考点]生化专题

2.

原发型肺结核最常见的自然演变过程是______A.自然吸收或钙化B.发展为肺门淋巴结结核C.病灶溶解、坏死，形成空洞D.血行播散正确答案：A[考点]呼吸系统疾病

3.

关于血吸虫病的描述，下列正确的是______A.晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞B.慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活C.急性虫卵结节内大量中性粒细胞浸润D.慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润正确答案：A[考点]传染病及寄生虫病

患者，女，25岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1×109/L，红细胞沉降率38mm/第1小时末，尿常规红细胞2～4/HP。4.

该患者最主要的疾病是______A.风湿热B.肺炎C.缺铁性贫血D.感染性心内膜炎正确答案：D[考点]循环系统疾病

5.

对确诊意义最大的检查是______A.CRPB.胸部X线片C.血培养D.血清铁蛋白正确答案：C[考点]循环系统疾病

6.

该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是______A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全正确答案：A[考点]循环系统疾病

7.

不稳定型心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别在于______A.疼痛持续时间≤20minB.血中心肌梗死标记物的升高与否C.48h内是否有多次心绞痛发作D.疼痛发作是否有明确的诱因正确答案：B[考点]循环系统疾病

8.

胆固醇在体内的主要代谢去路是______A.合成初级胆汁酸B.直接排出体外C.转化为类固醇激素D.转化为维生素D3的前体正确答案：A[考点]生化专题

9.

在下列影响骨折愈合的说法中，哪项不正确______A.局部血运供应不良，不利骨折愈合B.局部软组织损伤严重，不利骨折愈合C.骨折断端的压力有利于骨折的愈合D.多服用维生素A有利于骨折的愈合正确答案：D[考点]骨科

10.

急性血源性骨髓炎大块死骨形成的主要原因是______A.骨膜血管断裂B.骨的滋养血管栓塞C.脓肿直接破坏骨组织D.病理骨折正确答案：B[考点]骨科

11.

关于胆汁的生理作用，下列错误的是______A.胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪B.胆盐可促进脂肪的吸收C.肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸D.胆囊胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸正确答案：D[考点]消化和吸收

12.

关于外周化学感受器的叙述，下列哪项是错误的______A.是指颈动脉体和主动脉体B.颈动脉体主要调节循环，主动脉体主要调节呼吸C.颈动脉体含Ⅰ型细胞，又称球细胞D.能感受动脉血中O2、CO2、H+的变化正确答案：B[考点]呼吸

女性，40岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。13.

该患者最佳的定性诊断方法是______A.粗针穿刺活检B.钼靶X线摄片C.切取活检D.细针穿刺细胞学检查正确答案：D[考点]普通外科，乳房疾病

14.

该患者若确诊为乳腺癌，手术方式应选择______A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术正确答案：A[考点]普通外科，乳房疾病

15.

术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是______A.2B.6C.10D.14正确答案：B[考点]普通外科，乳房疾病

16.

需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是______A.G蛋白耦联受体B.离子通道型受体C.酪氨酸激酶受体D.鸟苷酸环化酶受体正确答案：A[考点]细胞的基本功能

17.

有关急性粟粒型肺结核正确的是______A.是少量结核菌一次人血而引起B.病初胸片可无明显粟粒影C.全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难D.胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影正确答案：B[考点]呼吸系统疾病

18.

有关黑色素瘤的描述，错误的是______A.可由黑色素痣恶变而来B.恶性度较高，易发生血道转移C.均可见黑色素D.好发于足底、外阴、肛周的皮肤正确答案：C[考点]肿瘤

19.

在下列各项中，引起类风湿关节炎关节强直的主要原因是______A.肌肉萎缩，继而发生关节挛缩B.软骨被破坏C.关节面上形成纤维性粘连D.关节长期固定于畸形位正确答案：C[考点]骨科

20.

不属于胃镜检查的适应证是______A.胸骨后疼痛B.急性上消化道出血C.急性腹泻D.消化性溃疡治疗后症状不缓解正确答案：C[考点]诊断学

男性，60岁。10天前行胃癌根治术，近3天来体温38℃左右，胸片正常，尿常规未见异常，腹部伤口愈合好，已拆线，上腹部B超未见积液，查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛。21.

可能的诊断是______A.左下肢肌筋膜炎B.左膝关节炎C.左下肢深静脉血栓形成D.左下肢浅静脉炎正确答案：C[考点]普通外科，血管疾病

22.

对该患者不宜采取的措施是______A.手术B.抗凝C.抬高患肢D.多做下肢运动正确答案：D[考点]普通外科，血管疾病

23.

闭合性神经损伤的处理原则是______A.确诊后立即进行手术探查B.观察一段时间，一般不超过3个月C.不需要任何治疗，可自行恢复D.观察时间至少要达半年正确答案：B[考点]骨科

24.

刺激动物中脑网状结构可使动物______A.出现类似睡眠现象，脑电呈同步化慢波B.被唤醒，脑电呈去同步快波C.出现类似睡眠现象，脑电呈去同步快波D.被唤醒，脑电呈同步化慢波正确答案：B[考点]神经系统，神经部分

25.

甲亢危象时静滴氢化可的松的目的是______A.拮抗应激B.使甲状腺激素分泌受抑制C.使甲状腺激素合成减少D.降低周围组织对甲状腺激素的反应正确答案：A[考点]内分泌系统和代谢疾病

二、B型题A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A.瞳孔开大B.气道阻力增加C.血压降低D.血糖降低1.

在周围神经系统中，α1肾上腺素能受体被阻断后，可出现的生理功能改变是______正确答案：C[考点]神经系统，神经部分

2.

在周围神经系统中，β1肾上腺素能受体被阻断后，可出现的生理功能改变是______正确答案：C[考点]神经系统，神经部分

A.支气管哮喘B.支气管扩张C.喘息型慢性支气管炎D.浸润型肺结核3.

两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长______正确答案：C[考点]呼吸系统疾病

4.

普遍性哮鸣音，呼气延长______正确答案：A[考点]呼吸系统疾病

A.复合体ⅡB.复合体ⅢC.FADD.Cytc5.

在呼吸链中氧化磷酸化耦联位点______正确答案：B[考点]物质代谢及其调节

6.

呼吸链中仅作为递电子体的是______正确答案：D[考点]物质代谢及其调节

A.生长素B.皮质醇C.肾上腺素D.甲状腺激素7.

对神经系统发育最有影响的激素______正确答案：D[考点]内分泌

8.

由肾上腺髓质分泌的激素______正确答案：C[考点]内分泌

9.

对机体的生长发育起关键作用的激素______正确答案：A[考点]内分泌

10.

具有促进糖异生作用的激素______正确答案：B[考点]内分泌

A.泼尼松B.吲哚美辛C.环磷酰胺D.甲泼尼龙冲击治疗11.

肾病综合征首选用药______正确答案：A[考点]泌尿系统疾病

12.

新月体性肾炎首选用药______正确答案：D[考点]泌尿系统疾病

三、X型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。1.

体外冲击波碎石后结石复发的原因有______A.结石形成因素未去除，如胱氨酸结石B.留下部分残余结石未完全排尽C.碎石能量过大，有碎石镶嵌于黏膜D.肾功能受损正确答案：ABC[考点]泌尿、男生殖系统外科疾病

2.

下列可行腹腔镜胆囊切除术的有______A.胆囊息肉B.胆囊多发性结石C.急性胆囊炎D.合并妊娠正确答案：ABC[考点]普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

3.

下列属于机械通气禁忌证的是______A.哮喘持续状态B.低血容量性休克C.急性肺水肿D.巨大肺大疱正确答案：BD[考点]呼吸系统疾病

4.

遗传起决定作用的肿瘤有______A.视网膜母细胞瘤B.结肠腺瘤性息肉病C.神经纤维瘤病D.肝细胞癌正确答案：ABC[考点]肿瘤

5.

关于cDNA文库的叙述，哪些是正确的______A.仅代表构建文库取材细胞当时表达的成套基因B.同一种细胞在发育的不同阶段构建的文库，它们包含的基因不尽相同C.正常肝细胞与肝癌细胞构建的cDNA文库，两者包含的基因不尽相同D.cDNA文库中不包含内含子序列及基因的调控序列正确答案：ABCD[考点]基因信息的传递

6.

支气管哮喘的患者出现下面哪些情况提示病情严重或有并发症发生______A.PaCO235mmHg，PaO265mmHgB.奇脉C.两肺哮鸣音D.呼吸困难加重而哮鸣音减轻或消失正确答案：BD[考点]呼吸系统疾病

7.

间质性肺病的典型肺功能检查结果有______A.FEV1.0/FVC下降B.CO弥散量下降C.VC下降D.TLC下降正确答案：BCD[考点]呼吸系统疾病

8.

下列哪些情况糖耐量可减低______A