临床医学综合能力(西医)模拟541

临床医学综合能力(西医)模拟541一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.

在下列选项中，胃所具有的运动形式是______A.蠕动冲B.容受性舒张C.分节（江南博哥）运动D.袋状往返运动正确答案：B[考点]消化和吸收

女性，48岁，因发现L5椎体破坏，术前常规检查未见异常，行根治性手术切除后诊断为腰椎转移瘤。2.

要除外肺部有原发肿瘤，最好行何种检查______A.胸片检查B.胸部CT检查C.胸部MRI检查D.胸部PET检查正确答案：B[考点]胸部外科疾病

3.

若发现左下叶背段心影后有一直径3cm的病灶，影像学诊断考虑肺癌，将如何处理______A.行左下肺癌根治术B.行全身化疗C.全面检查，了解身体其他部位情况D.先明确肺部肿瘤的性质正确答案：C[考点]胸部外科疾病

4.

若考虑为肺癌转移，经治疗后全身检查，其他部位未见异常，对肺部病灶的处理哪种措施更合理______A.导管化疗B.γ刀治疗C.包括肿物在内的肺楔形切除D.左下肺癌根治术正确答案：D[考点]胸部外科疾病

5.

高血压性心脏病代偿期的特征是______A.左心室扩张B.左心室向心性肥大C.左心室离心性肥大D.弥漫性心肌纤维化正确答案：B[考点]心血管系统疾病

6.

对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的______A.机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力B.呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的C.有效改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施D.为防止治疗过程中过度通气，可用纸袋罩住口鼻正确答案：C[考点]外科总论

7.

对糖代谢无影响的激素是______A.生长素B.胰岛素C.甲状腺激素D.甲状旁腺激素正确答案：D[考点]内分泌

8.

治疗消化性溃疡迅速缓解上腹部疼痛效果最好的药物是______A.黏膜保护剂B.质子泵抑制剂C.H2受体阻滞剂D.抗酸药正确答案：D[考点]消化系统疾病和中毒

9.

下列何种肾小球疾病常可发生C3下降______A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.肾淀粉样变D.IgA肾病正确答案：A[考点]泌尿系统疾病

10.

男性，40岁，发热、流涕3天，继以恶心、呕吐，少尿，乏力，血压160/100mmHg，血红蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol/L，尿素氮57mmol/L，血浆白蛋白48g/L，B超双肾长轴约8cm，本例最可能诊断为______A.急进型肾炎B.急性肾损伤C.肾前性氮质血症D.慢性肾衰竭急性加重正确答案：D[考点]泌尿系统疾病

11.

不属于腓总神经损伤临床表现的是______A.足不能背屈、外翻、伸趾B.马蹄内翻足C.小腿前内侧区感觉障碍D.行走困难，呈跨越步态正确答案：C[考点]骨科

12.

急性乳腺炎的致病菌，以下列哪种为主______A.链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.类杆菌正确答案：B[考点]普通外科，乳房疾病

13.

关于肾小管分泌NH3，以下错误的是______

A．NH3是通过主动转运而进入小管液的

B．NH3与小管液中的H+结合，生成

C．与小管液中强酸盐(如NaCl)中的Cl-结合；生成酸性铵盐(NH4Cl)，起到排酸作用

D．强酸盐中的Na+与H+交换，而后与一起转运回血，起到保碱作用正确答案：A[考点]尿的生成和排出

14.

肾母细胞瘤起源于______A.肾小管B.移行上皮C.原始肾组织D.肾小囊壁层上皮正确答案：C[考点]泌尿系统疾病

15.

DNA复制的引物是______A.以DNA为模板合成的DNA片段B.以RNA为模板合成的DNA片段C.以DNA的一个基因为模板合成的RNA片段D.以复制起始处的DNA为模板合成的RNA短片段正确答案：D[考点]基因信息的传递

16.

缺铁性贫血的首要原因是______A.铁摄入不足B.铁需要量增多C.铁吸收不良D.慢性失血铁损失过多正确答案：D[考点]血液系统疾病

男性，60岁。3年来进行性加重劳动后心悸、气短，多次出现夜间睡眠中呼吸困难，需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高脂血症。查体：P88次/分，BP130/70mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心前区搏动弥散，心界向两侧扩大，心率110次/分，心律不齐，心音强弱不等，P2＞A2，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下2.0cm，肝颈静脉反流征(+)，下肢水肿(++)。17.

该患者最可能的诊断是______A.扩张型心肌病B.心瓣膜病C.心包积液D.冠状动脉性心脏病正确答案：A[考点]循环系统疾病

18.

为明确诊断，最有价值的检查是______A.动态心电图B.超声心动图C.胸部X线片D.冠状动脉CT正确答案：B[考点]循环系统疾病

19.

该患者心律不齐最可能的类型是______A.心房颤动B.窦性心律不齐C.阵发性心动过速D.频发期前收缩正确答案：A[考点]循环系统疾病

20.

革兰阴性杆菌败血症的临床特点是______A.易并发心肌炎B.感染性休克发生早，持续时间长C.热型为稽留热或弛张热D.常见可转移性脓肿正确答案：B[考点]外科总论

21.

小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在______A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.膝关节正确答案：C[考点]骨科

22.

下列关于胃排空的叙述，正确的是______A.食物入胃后30分钟开始排空B.高张溶液比等张溶液排空快C.普通混合食物完全排空需2～3小时D.人的情绪也能影响排空正确答案：D[考点]消化和吸收

23.

发生心肌梗死时最先出现的症状是______A.发热B.疼痛C.恶心、呕吐D.呼吸困难正确答案：B[考点]循环系统疾病

24.

判断尿路感染患者是复发还是重新感染，通常以患者前次治疗停药后几个月再发为依据______A.半个月B.1个月C.2个月D.3个月正确答案：B[考点]泌尿系统疾病

二、B型题A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A.葡萄糖-6-磷酸酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.异柠檬酸脱氢酶D.己糖激酶1.

糖酵解中催化不可逆反应的酶有______正确答案：D[考点]物质代谢及其调节

2.

糖异生途径的限速酶是______正确答案：B[考点]物质代谢及其调节

3.

调节三羧酸循环的最重要的酶是______正确答案：C[考点]物质代谢及其调节

4.

肝糖原可以补充血糖的原因是肝有______正确答案：A[考点]物质代谢及其调节

A.Miles手术B.Hartmann手术C.Dixon手术D.拉下式直肠癌切除术5.

距肛门口7cm以内的直肠癌多采用______正确答案：A[考点]普通外科，胃肠疾病

6.

距肛门口10cm以上的直肠癌多采用______正确答案：C[考点]普通外科，胃肠疾病

7.

距肛门口7～10cm的直肠癌多采用______正确答案：D[考点]普通外科，胃肠疾病

A.奇脉B.交替脉C.水冲脉D.短绌脉8.

提示左心衰竭______正确答案：B[考点]诊断学

9.

提示脉压增大______正确答案：C[考点]诊断学

10.

提示心包填塞______正确答案：A[考点]诊断学

11.

提示房颤______正确答案：D[考点]诊断学

A.抗Sm抗体B.ANAC.抗磷脂抗体D.抗dsDNA抗体12.

系统性红斑狼疮的特异性自身抗体，与病情活动性相关的是______正确答案：D[考点]结缔组织病和风湿病

13.

系统性红斑狼疮的标记性抗体，但与疾病活动性无关的是______正确答案：A[考点]结缔组织病和风湿病

A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇14.

对结核分枝杆菌A菌群作用最强的药物是______正确答案：A[考点]呼吸系统疾病

15.

对结核分枝杆菌B菌群作用最强的药物是______正确答案：C[考点]呼吸系统疾病

三、X型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。1.

应尽早手术的阑尾炎有______A.儿童急性阑尾炎B.老年人急性阑尾炎C.妊娠35周的急性阑尾炎D.右下腹可触到包块的阑尾炎正确答案：ABC[考点]普通外科，胃肠疾病

2.

腹外疝的临床类型分为______A.嵌顿性疝B.绞窄性疝C.难复性疝D.切口疝正确答案：ABC[考点]普通外科，腹外疝、腹部损伤、急性化脓性腹膜炎

3.

引起血糖升高的激素有______A.盐皮质激素B.甲状腺激素C.儿茶酚胺激素D.皮质醇正确答案：BCD[考点]内分泌

4.

肝肾综合征的发病因素包括______A.肝合成尿素氮增加B.肾有效血容量减少C.慢性肾炎D.肝清除有毒物质能力下降正确答案：BD[考点]消化系统疾病和中毒

5.

与TATA结合的蛋白质有______A.RNA聚合酶B.TFⅡDC.拓扑异构酶D.组蛋白正确答案：AB[考点]基因信息的传递

6.

甲状腺髓样癌的特点是______A.生长缓慢，低度恶性B.淋巴和血行转移C.产生5-羟色胺D.分泌降钙素正确答案：BCD[考点]普通外科，颈部疾病

7.

关于皮质肾单位的叙述，正确的有______A.数量多，血流量大B.髓袢短，有近球小体C.主要与尿生成和肾素分泌有关D.有直小血管正确答案：ABC[考点]尿的生成和排出

8.

符合细胞因子在炎症中的作用的描述是______A.由激活的淋巴细胞和单核细胞产生B.吸引白细胞渗出C.可以引起发热D.增强白细胞吞噬功能正确答案：ABCD[考点]炎症

9.

射