临床医学综合能力(西医)模拟453

临床医学综合能力(西医)模拟453一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.

男性，45岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片（江南博哥）有胰区钙化，可能的诊断是______A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性胆囊炎D.慢性胰腺炎正确答案：D[考点]消化系统疾病和中毒

2.

体内缺铁初期最早最可靠的诊断依据是______A.典型的小细胞低色素性贫血血象B.血清总铁结合力增高C.血清铁减低D.骨髓贮存铁减少或缺乏正确答案：D[考点]血液系统疾病

3.

关于α葡萄糖苷酶抑制剂，以下说法不正确的是______A.尤其适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者B.1型糖尿病患者也可应用C.常见不良反应为胃肠道反应D.促进胰岛素分泌正确答案：D[考点]内分泌系统和代谢疾病

4.

全血细胞减少不见于哪种疾病______A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.急性早幼粒细胞白血病C.骨髓增生异常综合征D.慢性粒细胞白血病慢性期正确答案：D[考点]血液系统疾病

5.

体温调定点的高低主要决定于______A.产热器官的功能状态B.散热器官的功能状态C.外周温度感受器的工作特性D.温度敏感神经元的工作特性正确答案：D[考点]能量代谢与体温

6.

我国细菌性痢疾最常见的致病菌是______A.宋氏菌B.福氏菌C.鲍氏菌D.志贺菌正确答案：B[考点]传染病及寄生虫病

7.

外伤性血胸，已做肋间插管引流，第1次引流出血性胸液1200ml，以后约100ml，3小时后减至50ml，血压90/70mmHg，心率110次/分，面色苍白，呼吸28次/分，气管移位不明显，最恰当的处理应是______A.升压药B.输血，继续观察C.吸氧D.开胸探查止血正确答案：B[考点]胸部外科疾病

8.

下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适______A.休息和控制感染B.低蛋白饮食C.抗血小板药物D.糖皮质激素正确答案：A[考点]泌尿系统疾病

9.

别构效应中蛋白质分子活性调整时，其分子结构的改变发生在______A.一级结构B.二硫键C.三维空间结构D.肽键正确答案：C[考点]生物大分子的结构和功能

10.

灭菌法是指______A.就是消毒法B.应用化学方法灭菌C.应用物理方法彻底杀灭微生物D.应用紫外线灭菌正确答案：C[考点]外科总论

11.

肝破裂的临床特点中，正确的是______A.腹痛和腹膜刺激征较轻B.中央型破裂不易继发肝脓肿C.有时可出现呕血或黑粪D.被膜下破裂更易继发肝脓肿正确答案：C[考点]普通外科，腹外疝、腹部损伤、急性化脓性腹膜炎

12.

下列哪项不符合尿道综合征______A.好发于中年女性B.有尿频C.有排尿不畅D.尿白细胞均不增多正确答案：D[考点]泌尿系统疾病

13.

低温库存较久的血液，血浆中K+浓度升高，主要由于______A.低温下钠-钾泵不能活动B.溶血C.缺氧D.葡萄糖供应不足正确答案：A[考点]血液

男性，70岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩。14.

下列各项治疗中最重要的是______A.抗心律失常B.强心剂C.抗生素治疗D.平喘、镇咳、祛痰正确答案：C[考点]呼吸系统疾病

15.

治疗稳定期COPD的首选吸入药物为______A.沙丁胺醇B.特布他林C.异丙托溴胺D.布地奈德正确答案：C[考点]呼吸系统疾病

16.

微小病变性肾小球肾炎光镜下的病变是______A.肾小管上皮细胞内大量脂质沉积B.肾小球毛细血管基底膜增厚C.肾小球系膜细胞及基质增生D.肾小球毛细血管基底膜呈双轨状正确答案：A[考点]泌尿系统疾病

男性，35岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，恶心、呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛、反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×109/L，中性88%。17.

初步诊断应考虑______A.急性胰腺炎B.急性胃肠炎C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎正确答案：A[考点]普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

18.

为进一步确诊需进行以下哪项检查______A.腹部立位平片B.肝、胆、胰、脾彩色超声检查C.血、尿淀粉酶测定D.动脉造影正确答案：C[考点]普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

19.

该患者应采取以下哪项治疗方法______A.流食，中医治疗B.抗生素，补液治疗C.禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛D.禁食水，解痉止痛正确答案：C[考点]普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

20.

该患者最可能发生以下哪种并发症______A.胰腺假性囊肿B.肠梗阻C.肠出血D.腹腔脓肿正确答案：A[考点]普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

21.

风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能______A.心律失常B.心力衰竭C.阵发性心前区疼痛D.发热持续一周以上正确答案：D[考点]循环系统疾病

22.

增生腺体周围的一种细胞缺失是病理确认前列腺癌的重要依据，这种细胞是______A.基底细胞B.肌上皮细胞C.腺上皮细胞D.成纤维细胞正确答案：A[考点]生殖系统疾病

23.

左心室肥大时，心电图上最重要的诊断指标是______A.额面心电轴-30°B.左心室高电压C.ST-T继发性改变D.QRS波群增宽正确答案：B[考点]诊断学

24.

诊断腹腔间隔室综合征时，膀胱内测得的压力应大于______A.10mmHgB.15mmHgC.20mmHgD.25mmHg正确答案：C[考点]普通外科，腹外疝、腹部损伤、急性化脓性腹膜炎

二、B型题A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A.对α受体作用强，对β1受体作用较弱，对β2受体作用弱B.对α受体作用弱，对β1受体作用较强，对β2受体作用强C.对α、β1和β2受体作用都很弱D.对α、β1和β2受体作用都很强1.

去甲肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是______正确答案：A[考点]神经系统，神经部分

2.

肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是______正确答案：D[考点]神经系统，神经部分

A.加压包扎固定B.开胸止血加内固定C.胸膜腔穿刺术D.胸膜腔闭式引流3.

左侧第4～7肋骨骨折伴有胸壁软化致反常呼吸的治疗是______正确答案：A[考点]胸部外科疾病

4.

多根多处肋骨骨折伴胸腔内进行性出血的治疗是______正确答案：B[考点]胸部外科疾病

A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.5-羟色胺5.

心交感神经节前纤维末梢释放的递质______正确答案：C[考点]血液循环

6.

心迷走神经节前纤维末梢释放的递质______正确答案：C[考点]血液循环

7.

心交感神经节后纤维末梢释放的递质______正确答案：B[考点]血液循环

8.

心迷走神经节后纤维末梢释放的递质______正确答案：C[考点]血液循环

9.

交感缩血管神经节后纤维末梢释放的递质______正确答案：B[考点]血液循环

10.

交感舒血管神经节后纤维末梢释放的递质______正确答案：C[考点]血液循环

A.重度心功能不全B.中度心功能不全C.轻度心功能不全D.心功能正常11.

女，72岁。冠心病患者，行6分钟步行试验，步行距离为420米，应判断为______正确答案：B[考点]循环系统疾病

12.

男，46岁。扩张性心肌病患者，行6分钟步行试验，步行距离为145米，应判断为______正确答案：A[考点]循环系统疾病

A.硫脲类制剂B.碘制剂C.131ID.手术13.

女性，40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗______正确答案：C[考点]内分泌系统和代谢疾病

14.

女性，56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗______正确答案：D[考点]内分泌系统和代谢疾病

三、X型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。1.

MDS患者实验室检查可见的异常有______A.骨髓活检可见ALIPB.骨髓网硬蛋白纤维增多C.常见异常染色体-6D.常见异常染色体5q-正确答案：ABD[考点]血液系统疾病

2.

良性高血压的病理变化有______A.颗粒性固缩肾B.细动脉玻璃样变性C.心脏向心性肥大D.脑微小动脉瘤形成正确答案：ABCD[考点]心血管系统疾病

3.

乙酰CoA在体内可合成______A.胆固醇B.酮体C.脂肪酸D.肝糖原正确答案：ABC[考点]物质代谢及其调节

4.

符合子宫腺肌病的描述是______A.是一种良性肿瘤B.是子宫内膜腺体及间质的异位C.多见于经产妇D.可形成腺肌瘤正确答案：BCD[考点]生殖系统疾病

5.

能使心肌收缩能力增强的因素有______A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.腺苷正确答案：AB[考点]血液循环

6.

关于慢性肺源性心脏病呼吸衰竭的氧疗，下列哪些正确______A.提高肺泡内PaO2，增加O2弥散能力B.提高动脉血氧饱和度，增加可利用氧C.增加肺泡通气量，促进CO2排出D.降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力正确答案：ABD[考点]呼吸系统疾病

7.

下列关于DNA复制的叙述，哪些是正确的______A.新链合成的方向均为5'→3'B.DNA聚合酶沿模板3'→5'方向滑动C.两条新链同时完成复制D.原核细胞复制有一个起始点正确答案：ABD[考点]基因信息的传递

8.

支气管扩张应与下列哪些疾病鉴别______A.肺脓肿B.肺结核C.肺癌D