临床医学综合能力(西医)分类模拟993

临床医学综合能力(西医)分类模拟993A型题1.

心尖部闻及粗糙的隆隆样舒张期杂音时，应考虑最大的可能是______A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄参考答（江南博哥）案：C[考点]诊断学

2.

不会引起慢性肝炎的肝炎病毒是______A.HAVB.HBVC.HCVD.HDV正确答案：A[考点]消化系统疾病

3.

下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是______A.肺炎B.肺气肿C.肺水肿D.肺纤维化正确答案：B[考点]呼吸

4.

下列有关基础代谢率的叙述错误的是______A.在基础状态下测定B.儿童高于成人C.反映人体最低的能量代谢水平D.正常平均值相差±10%～±15%属于正常正确答案：C[考点]能量代谢与体温

5.

窦性心动过缓时出现期前收缩可用何药治疗______A.异搏定B.奎尼丁C.洋地黄D.阿托品正确答案：D[考点]循环系统疾病

6.

卵巢无性细胞瘤病理形态相当于睾丸的______A.精原细胞瘤B.内胚窦瘤C.两性母细胞瘤D.间质细胞瘤正确答案：A[考点]生殖系统疾病

7.

痰结核菌检查的意义为______A.痰菌阳性不是确诊肺结核的依据B.痰菌阳性说明病灶是开放性的C.痰菌阴性可否定肺结核D.痰菌阴性肯定已无传染性正确答案：B[考点]呼吸系统疾病

8.

可以利用逆转录酶作为工具酶的作用是______A.质粒的构建B.细胞的转染C.重组体的筛选D.目的基因的合成正确答案：D[考点]基因信息的传递

9.

作用于细胞内受体的激素是______A.类固醇激素B.儿茶酚胺类激素C.肽类激素D.蛋白类激素正确答案：A[考点]物质代谢及其调节

10.

符合急性血管内溶血的是______A.主要在肝、脾及骨髓溶血B.起病急、黄疸明显C.常见脾大D.常见含铁血黄素尿阳性正确答案：B[考点]血液系统疾病

11.

与动脉粥样斑块表面的纤维帽形成关系密切的细胞是______A.内皮细胞B.平滑肌细胞C.单核细胞D.成纤维细胞正确答案：B[考点]心血管系统疾病

12.

下列哪项不符合基础代谢率的测定条件______A.清晨、清醒B.静卧、情绪稳定C.环境温度为25℃D.进食后1h正确答案：D[考点]能量代谢与体温

13.

肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是______A.肾小球滤过膜的屏障作用受损B.肾小管重吸收蛋白质障碍C.肝合成蛋白质不足D.白蛋白分解代谢增强正确答案：A[考点]泌尿系统疾病

14.

关于逆转录病毒在宿主细胞内进行逆转录过程的叙述，错误的是______A.以RNA为模板合成DNAB.以cDNA单链为模板合成DNA第二链C.全过程均由逆转录酶催化D.全过程必须分别由逆转录酶、RNA酶及DNA聚合酶催化正确答案：D[考点]基因信息的传递

15.

多发性骨髓瘤骨痛患者的主要治疗为______A.干扰素B.反应停C.化疗D.双膦酸盐正确答案：D[考点]血液系统疾病

16.

正常人心率超过180次/分时，心输出量减少的原因主要是______A.心室充盈期缩短B.快速射血期缩短C.减慢射血期缩短D.心室肌氧供应不足正确答案：A[考点]血液循环

17.

尿道损伤后防止尿道狭窄最好的方法是______A.多饮水B.定期尿道扩张C.多用肾上腺皮质激素D.长期应用抗生素正确答案：B[考点]泌尿、男生殖系统外科疾病

男性，73岁，突发肉眼血尿1天，尿潴留3小时。急诊B超检查显示，双肾大小、形态正常，无肾盂积水及输尿管扩张，膀胱内多发可疑血块，前列腺5cm×6cm×6cm大小。18.

此患者血尿原因首先考虑______A.前列腺增生B.肾结石C.膀胱结石D.肾癌正确答案：A[考点]泌尿、男生殖系统外科疾病

19.

采取的治疗措施中错误的是______A.放置尿管B.应用止血药物C.温盐水膀胱冲洗D.必要时急诊膀胱镜检查正确答案：C[考点]泌尿、男生殖系统外科疾病

20.

保守治疗后无肉眼血尿，下一步治疗应为______A.口服药物治疗B.长期留置尿管C.复查B超，择期手术D.耻骨上膀胱造瘘正确答案：C[考点]泌尿、男生殖系统外科疾病

21.

对ARDS诊断和治疗最有意义的指标是______A.肺功能B.氧合指数C.动脉血气D.PCWP正确答案：B[考点]呼吸系统疾病

22.

下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的______A.组织损伤B.大量输入库血C.急性肾衰竭D.盐皮质激素过多正确答案：D[考点]外科总论

女，50岁，3年来患COPD、慢性肺源性心脏病，3天来受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：T38.5℃，R28次/分，BP130/80mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，心率110次/分，律齐，腹平软，肝肋下3cm，脾肋下未触及，下肢有可凹性水肿。化验血WBC11.5×109/L，中性分叶核粒细胞占82%。23.

该患者病情加重的主要原因是______A.呼吸道感染B.心动过速C.严重缺氧D.肺功能进行性下降正确答案：A[考点]诊断学

24.

该患者最可能发生酸碱平衡失调的是______A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒正确答案：B[考点]诊断学

25.

该患者最重要的治疗是应用______A.利尿药B.强心药C.呼吸兴奋药D.有效抗生素正确答案：D[考点]诊断学

26.

非特异投射系统不能引起特定感觉的原因是______A.接受感觉传导道的侧支联系B.与丘脑第二类细胞群无纤维联系C.进入大脑皮层各层D.通路失去各特定感觉的专一性正确答案：D[考点]神经系统，神经部分

27.

心脏病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音，是由于______A.心肌硬化B.室间隔穿孔C.二尖瓣脱垂D.心力衰竭正确答案：C[考点]循环系统疾病

28.

通过膜受体起调节作用的激素是______A.性激素B.糖皮质激素C.甲状腺素D.肾上腺素正确答案：D[考点]生化专题

29.

结核性腹膜炎患者的发热特点错误的是______A.一半有弛张热B.少数可呈稽留热C.高热伴明显毒血症者见于渗出型D.高热伴明显毒血症者见于干酪型正确答案：A[考点]消化系统疾病和中毒

30.

下列哪项肝细胞的病理改变与乙型肝炎病毒(HBV)感染有关______A.细胞内大量糖原沉积B.核内出现假包涵体C.光面内质网大量增生D.前角蛋白细丝堆聚正确答案：C[考点]细胞和组织的适应与损伤

31.

最有助于确诊支气管扩张症的检查是______A.临床表现B.胸部X线片C.胸部高分辨CTD.纤维支气管镜检查正确答案：C[考点]呼吸系统疾病

32.

室颤电除颤采用______A.非同步200J以上B.同步200J以上C.非同步150JD.交流电除颤正确答案：A[考点]循环系统疾病

33.

男性，45岁，发热、咳脓臭痰2周，有时痰中带血，既往有多年吸烟史，WBC23×109\L，中性粒细胞90%，X线胸片可见右上叶后段大片状阴影，其内可见空洞和液平，下列哪项处理最恰当______A.试验性抗结核治疗B.胸部CT+纤维支气管镜检查，根据检查结果选择临床治疗方案C.抗感染+手术D.抗感染+体位引流正确答案：D[考点]呼吸系统疾病

34.

手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症______A.过敏反应B.细菌污染反应C.循环超负荷D.溶血反应正确答案：D[考点]外科总论

35.

符合轻微病变性肾小球肾炎的病因及发病机制的描述是______A.由循环免疫复合物引起B.属抗基底膜肾小球肾炎C.由植入性非肾性抗原引起D.由T细胞介导引起正确答案：D[考点]泌尿系统疾病

36.

术中失血回输一般不超过______A.500mlB.1500mlC.2500mlD.3500ml正确答案：D[考点]外科总论

男性，15岁，高热，右膝关节肿痛6天。查体：右膝关节处于半屈曲位，皮肤红肿，局部压痛明显。37.

对早期诊断最有价值的辅助检查是______A.白细胞计数B.血培养C.关节腔穿刺，关节液检查D.关节镜检查正确答案：C[考点]骨科

38.

如果患者被确诊为右膝关节化脓性关节炎，早期治疗最好的办法是______A.早期全身应用足量有效抗生素和支持疗法B.早期全身应用足量有效抗生素和关节穿刺抽液及注入抗生素C.早期全身应用足量有效抗生素和早期关节切开引流D.早期全身应用足量有效抗生素和石膏固定正确答案：B[考点]骨科

39.

若患者在治疗过程中，未对防治膝关节畸形采取有效措施，关节僵直在非功能位，需行矫形手术时，手术应至少选择在炎症完全消退后______A.1个月B.3个月C.6个月D.1年正确答案：D[考点]骨科

40.

男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是______A.全血B.洗涤红细胞C.浓缩红细胞D.少白细胞的红细胞正确答案：B[考点]外科总论

41.

胃期胃液分泌的主要途径不包括______A.扩张刺激胃底、胃体部感受器，通过迷走神经长反射B.扩张刺激胃幽门部，通过壁内神经丛C.食物的化学成分作用于G细胞引起促胃液素释放D.交感神经对胃活动的调节作用正确答案：D[考点]消化和吸收

42.

下列可出现奇脉的疾病是______A.右心功能不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.大量心包积液正确答案：D[考点]诊断学

43.

不符合原发性肺结核病的描述是______A.多见于儿童B.肺内原发灶多位于上叶下部或下叶上部靠近胸膜处C.不易经淋巴道播散D.原发综合征是其病变特点正确答案：C[考点]传染病及寄生虫病

44.

基因表达调控的基本控制点是___