临床医学综合能力(西医)分类模拟989

临床医学综合能力(西医)分类模拟989A型题1.

棒状小体(Auer小体)不会出现于下列哪种白血病细胞中______A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性早幼粒细（江南博哥）胞白血病正确答案：C[考点]诊断学

2.

慢性淋巴细胞性白血病外周血增生的细胞是______A.成熟的小淋巴细胞B.中、晚幼粒细胞C.原始和幼稚粒细胞D.原始和幼稚淋巴细胞正确答案：A[考点]造血系统疾病

3.

睾丸间质细胞的生理功能是______A.分泌雄激素B.营养和支持生殖细胞C.起血睾屏障作用D.产生精子正确答案：A[考点]生殖

4.

下列肝细胞坏死的病变中，可以经过完全再生修复的是______A.大块坏死B.桥接坏死C.灶状坏死D.碎片坏死正确答案：C[考点]消化系统疾病

男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。5.

该患者治疗药物应选择______A.铋剂B.硫糖铝C.铋剂加两种抗生素的三联治疗D.多潘立酮正确答案：C[考点]消化系统疾病和中毒

6.

患者治疗后复查Hp是否被根除，至少应停药多长时间______A.停药后即复查B.1周C.2周D.4周正确答案：D[考点]消化系统疾病和中毒

7.

患者随访胃炎的变化采用何种方法为宜______A.上消化道造影B.胃镜C.胃液分析D.血清Hp抗体正确答案：B[考点]消化系统疾病和中毒

8.

有关支气管扩张的治疗措施，下列不正确的是______A.使用敏感抗生素B.积极治疗基础疾病C.禁用支气管扩张剂D.恰当体位引流正确答案：C[考点]呼吸系统疾病

9.

女性，28岁。21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发，再次甲巯咪唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药，最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第二次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的治疗拟______A.大剂量碘剂B.再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年C.用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗D.用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术正确答案：D[考点]普通外科，颈部疾病

10.

胸膜腔内压等于______A.大气压-非弹性阻力B.大气压+跨肺压C.大气压+跨胸壁压D.大气压-肺的回缩力正确答案：D[考点]呼吸

11.

粥瘤所不具备的成分是______A.纤维瘢痕B.中性粒细胞C.无定形的坏死物质D.胆固醇结晶正确答案：B[考点]心血管系统疾病

12.

支气管扩张常合并______A.肺肉质变B.弥漫性肺气肿C.肺结核D.肺脓肿正确答案：D[考点]呼吸系统疾病

男性，70岁。因持续性胸骨后疼痛8小时急诊入院。入院测血压为150/90mmHg，急做心电图改变为V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高，初步诊断急性前壁心肌梗死。13.

此时该患者最具特征性的实验室检查结果是______A.血清LDH上升B.血清AST上升C.血清ALT上升D.血清CK-MB上升正确答案：D[考点]循环系统疾病

14.

入院后第2天患者出现心源性休克，此时不宜采取的治疗措施是______A.主动脉内气囊反搏术B.静注呋塞米C.静滴多巴胺D.静滴多巴酚丁胺正确答案：B[考点]循环系统疾病

15.

起病4周后患者反复低热，查体左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑可能并发了______A.肺结核B.尿毒症C.感染性心内膜炎D.心肌梗死后综合征正确答案：D[考点]循环系统疾病

16.

下列是右心衰竭致心源性水肿时的体征，除了______A.双下肢水肿B.肝肿大C.颈静脉怒张D.双肺底对称性湿啰音正确答案：D[考点]诊断学

17.

女性，24岁，婚后3天，尿频、尿急、尿痛3天。查体：T36.4℃，双肾区无叩痛，下腹部轻压痛，尿常规：许多红、白细胞。最可能的诊断为______A.膀胱结核B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎正确答案：B[考点]泌尿、男生殖系统外科疾病

18.

交感神经节前纤维释放的递质是______A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.5-羟色胺正确答案：A[考点]神经系统，神经部分

19.

下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现______A.栓塞B.心绞痛C.晕厥D.猝死正确答案：A[考点]循环系统疾病

20.

顺向快速轴浆运输主要运送的物质是______A.具有膜的细胞器B.递质合成酶C.微丝和微管D.神经营养因子正确答案：A[考点]神经系统，神经部分

21.

蛋白质分子中引起280nm光吸收的主要成分是______A.酪氨酸的酚基B.肽键C.色氨酸的吲哚环D.苯丙氨酸的苯环正确答案：C[考点]生物大分子的结构和功能

22.

T细胞淋巴瘤多见于______A.颈部淋巴结B.胃肠道C.皮肤、鼻咽部D.腹膜后淋巴结正确答案：C[考点]造血系统疾病

23.

脂酸生物合成所需的氢由下列哪一递氢体提供______A.NADPB.FADH2C.NADPH+H+D.NADH+H+正确答案：C[考点]物质代谢及其调节

24.

复制的校读功能______A.原核生物由DNA-polⅡ执行B.真核生物由DNA-polγ执行C.需要酶的3'→5'外切活性和5'→3'聚合活性D.需要酶的5'→3'外切活性和5'→3'聚合活性正确答案：C[考点]基因信息的传递

25.

女性，42岁。诊断为库欣综合征，为与肥胖症鉴别，最有价值的表现是______A.高血压B.月经少或闭经C.糖耐量减低D.血皮质醇失去昼夜规律正确答案：D[考点]内分泌系统和代谢疾病

男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。26.

患者因头晕、胸闷、憋气就诊，听诊发现心音规则，HR40次/分。最可能是下列哪种情况______A.恢复窦性心律B.转变为房性心动过速C.转变为房扑(房室传导比率固定)D.房颤伴三度房室传导阻滞正确答案：D[考点]循环系统疾病

27.

该患者目前的最佳治疗为______A.应用普罗帕酮B.同步直流电复律C.导管射频消融D.植入临时心脏起搏器正确答案：D[考点]循环系统疾病

28.

符合肌肉组织再生的是______A.骨骼肌肌原纤维部分受损不能完全再生B.心肌梗死后由瘢痕修复C.肠吻合后，肠壁可经再生恢复原结构D.肌型动脉吻合后，动脉壁可经再生恢复原结构正确答案：B[考点]损伤的修复

29.

合成血红素过程中在胞质中进行的反应是______A.ALA的生成B.原卟啉原的生成C.尿卟啉原Ⅲ的生成D.原卟啉Ⅸ的生成正确答案：C[考点]生化专题

30.

下列哪种情况适合于用131I治疗______A.年龄＞30岁的甲亢B.有重度浸润性突眼C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢D.白细胞计数＜3×109/L正确答案：A[考点]内分泌系统和代谢疾病

31.

神经细胞膜上钠泵活动受抑制时，可导致的变化是______A.静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大B.静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小C.静息电位绝对值和动作电位幅度均减小D.静息电位绝对值和动作电位幅度均增大正确答案：C[考点]细胞的基本功能

32.

丹毒是______A.急性蜂窝织炎B.急性淋巴结炎，扩散至周围组织C.急性管状淋巴管炎D.急性网状淋巴管炎正确答案：D[考点]外科总论

33.

咯血伴肾衰竭最常见于下述何种情况______A.支气管扩张B.肺结核C.原发性肺动脉高压D.Goodpasture综合征正确答案：D[考点]诊断学

34.

下列关于肺癌的描述中，哪项正确______A.腺癌最多见B.小细胞癌多呈弥漫型C.鳞状细胞癌多有吸烟史D.周围型多为鳞癌正确答案：C[考点]呼吸系统疾病

35.

不易引起栓塞的是______A.风湿性心内膜炎B.急性细菌性心内膜炎C.亚急性细菌性心内膜炎D.霉菌性心内膜炎正确答案：A[考点]局部血液及体液循环障碍

36.

不符合交界性浆液性囊腺瘤的是______A.单房或多房性囊肿B.囊内壁多量乳头形成C.被覆上皮呈2～3层D.多有包膜和间质浸润正确答案：D[考点]生殖系统疾病

37.

丙酮酸脱氢酶复合体中不包括的物质是______A.FADB.NAD+C.生物素D.辅酶A正确答案：C[考点]物质代谢及其调节

38.

慢性硬化性肾小球肾炎的肾呈______A.大红肾B.颗粒性固缩肾C.大白肾D.蚤咬肾正确答案：B[考点]泌尿系统疾病

39.

与自身免疫病的发生无关的是______A.体内有高滴度自身抗体B.中枢免疫耐受的不完善C.多克隆淋巴细胞激活D.体内隐蔽抗原的释放正确答案：B[考点]免疫病理

40.

一例X线示左侧大量胸腔积液的患者，体检可发现______A.气管向左侧移位B.叩诊心界缩小C.可有胸膜摩擦音D.积液上方呼吸音可增强正确答案：D[考点]呼吸系统疾病

41.

流行性乙型脑炎的病原体属于______A.RNA病毒B.DNA病毒C.细菌D.支原体正确答案：A[考点]传染病及寄生虫病

42.

已知某酶Km值为0.05mol/L，欲使其所催化的反应速度达最大反应速度的80%时，底物浓度应是多少______A.0.04mol/LB.0.05mol/LC.0.1mol/LD.0.2mol/L正确答案：D[考点]生物大分子的结构和功能

女性，20岁。因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院。查体：贫血貌，巩膜无黄染，心、肺无异常，腹软，肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L，红细胞1.8×1012/L，Hb59g/L，血小板16×109/L。43.

该患者不考虑下列哪种疾病______A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞白血病C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.急性白血病正确答案：B[考点]血液系统疾病

44.