临床医学综合能力(西医)分类模拟981

临床医学综合能力(西医)分类模拟981A型题1.

混合性血栓可见于______A.静脉内柱状血栓尾部B.毛细血管内血栓C.风湿性心内膜炎瓣膜闭锁缘疣状血栓D.心室附壁血栓正确答案：D[考点（江南博哥）]局部血液及体液循环障碍

2.

NADH氧化呼吸链的排列顺序为______A.NAD+→复合体Ⅱ→复合体Ⅰ→CoQ→复合体ⅢB.NAD+→复合体Ⅰ→复全体Ⅲ→CoQC.NAD+→复合体Ⅱ→复合体Ⅲ→CoQD.NAD+→复合体→CoQ→复合体Ⅲ正确答案：D[考点]物质代谢及其调节

3.

下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是______A.感染可波及肺泡，但较少侵犯肺间质B.起病较急，但临床症状较轻C.肺部体征为较典型的肺炎体征D.X胸片可见散发性大片浸润阴影正确答案：B[考点]呼吸系统疾病

4.

肝细胞性肝癌最常见的转移部位为______A.肝B.肺C.骨D.肝门区淋巴结正确答案：A[考点]消化系统疾病

5.

属于骨折晚期并发症的是______A.肝、脾破裂B.血管损伤C.脂肪栓塞D.创伤性关节炎正确答案：D[考点]骨科

6.

溶血性链球菌感染最常引起______A.浆液性炎B.假膜性炎C.出血性炎D.蜂窝织炎正确答案：D[考点]炎症

7.

急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性早搏，用利多卡因无效，应首选下列哪种药物治疗______A.普鲁卡因胺B.普罗帕酮C.胺碘酮D.氨酰心胺正确答案：C[考点]循环系统疾病

女性，33岁。乏力、心悸1年余，近2个月症状加重，伴厌食、消瘦、手颤。查体：甲状腺弥漫性肿大，心率126次/分，心律整。实验室检查提示FT3、FT4显著增高，TSH降低。8.

该患者最可能的诊断是______A.Graves病B.自身免疫甲状腺炎C.多结节性毒性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎正确答案：A[考点]内分泌系统和代谢疾病

9.

为进一步确诊，下列检查项目中意义最大的是______A.促甲状腺激素受体抗体B.131I摄取率C.甲状腺B超D.甲状腺核素显像正确答案：A[考点]内分泌系统和代谢疾病

10.

对该患者治疗，应首选的方法是______A.手术治疗B.咪唑类药物C.碘制剂D.131I治疗正确答案：B[考点]内分泌系统和代谢疾病

11.

下列关于经典突触的描述，正确的是______A.属于非定向化学性突触B.后膜受体都是化学门控通道C.各类递质均在激活区释放D.激活区位于前膜上对应于后膜受体的位置正确答案：D[考点]神经系统，神经部分

12.

男性，17岁，高热，右膝关节肿痛6天。膝关节穿刺抽出脓液。最宜采用的治疗措施是______A.大量使用抗生素B.使用抗生素加患肢固定C.全身使用抗生素，关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外固定D.抗生素加切开引流正确答案：C[考点]骨科

男性，62岁。3个月来自觉乏力，1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下肢水肿，体重无明显变化，无胸痛、发热等。既往有慢性支气管炎病史30年，饮酒史20年。查体：T36.5℃，P102次/分，BP90/80mmHg，轻度贫血貌，颈静脉怒张，双肺(-)，心界明显向两侧扩大，心音低，肝肋下3.0cm，双下肢水肿(++)，深吸气时脉搏消失。13.

根据患者病史及体检，导致目前临床表现的最可能原因是______A.全心衰竭B.呼吸衰竭C.心脏压塞D.肝衰竭正确答案：C[考点]循环系统疾病

14.

应首先考虑的疾病诊断是______A.COPDB.渗出性心包炎C.扩张型心肌病D.酒精性心肌病正确答案：B[考点]循环系统疾病

15.

为明确诊断，应选用最简便而又有价值的检查是______A.超声心动图B.动态心电图C.胸部X线片D.胸部CT检查正确答案：A[考点]循环系统疾病

16.

不符合重症联合免疫缺陷病的病理表现是______A.对各种病原微生物易感B.缺乏成熟的B细胞C.缺乏成熟的T细胞D.发生同种异体排斥反应正确答案：D[考点]免疫病理

17.

关于限制型心肌病，错误的是______A.预后较差B.以心室舒张期充盈受限为特征C.X线及超声显示心影或心室内径缩小D.糖皮质激素治疗有效正确答案：D[考点]循环系统疾病

18.

在周围神经系统，毒蕈碱受体分布于______A.自主神经节B.骨骼肌终板膜C.多数副交感神经支配的效应器D.多数交感神经支配的效应器正确答案：C[考点]神经系统，神经部分

19.

胸部触诊检查时，语音震颤增强最常见于______A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.慢性支气管炎D.胸腔积液正确答案：A[考点]诊断学

20.

嵌顿疝和绞窄性疝的区别是______A.疝囊有无压痛B.疝内容不能还纳的时间C.疝内容有无血运障碍D.是否有肠梗阻表现正确答案：C[考点]普通外科，腹外疝、腹部损伤、急性化脓性腹膜炎

21.

全身情况尚好的上段食管癌患者多采用______A.手术切除B.放射治疗C.化学治疗D.手术切除加化学治疗正确答案：B[考点]胸部外科疾病

22.

闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法治疗反常呼吸______A.牵引固定法B.压力包扎固定C.肋骨内固定法D.胶布肋骨固定法正确答案：B[考点]胸部外科疾病

23.

经转氨作用可生成草酰乙酸的氨基酸是______A.AlaB.AspC.GluD.Thr正确答案：B[考点]物质代谢及其调节

24.

女性，35岁。因双侧扁桃体反复化脓感染伴高热到医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清凉解毒的中药和青霉素。对此案例，下列说法正确的是______A.应由医生决定如何用药，患者的要求无道理B.医生有用药自主权，患者必须接受新型抗生素C.在医疗过程中，患者有拒绝治疗权，医生应当给患者换药D.医生应向患者解释如何使用新型抗生素，若患者不同意应考虑患者的要求正确答案：D[考点]临床医学人文精神

25.

下列哪项不是肝硬化腹水的原因______A.低蛋白血症B.ADH分泌增多C.有效循环血容量不足D.电解质紊乱正确答案：D[考点]消化系统疾病和中毒

26.

患者有风湿性心脏瓣膜病病史，发热10天，以下哪项处理最适当______A.血培养，根据培养结果用药B.先用抗生素3天，观察体温，如体温不降可抽血培养C.做血培养后即开始肌注青霉素D.连续3～5次做血培养，然后静脉应用青霉素正确答案：D[考点]循环系统疾病

27.

动脉粥样硬化最早期的病变是______A.纤维斑块B.粥瘤C.脂纹D.钙化正确答案：C[考点]心血管系统疾病

28.

下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血诊断的是______A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低B.外周血淋巴细胞比例减低C.骨髓中非造血细胞减低D.骨髓中巨核细胞减低正确答案：D[考点]血液系统疾病

29.

交感神经活动增强时，下列哪项不出现______A.肠蠕动抑制B.瞳孔开大肌收缩C.肾素分泌D.胰岛素分泌正确答案：D[考点]神经系统，神经部分

30.

脊柱结核最严重的并发症是______A.窦道形成，混合感染B.椎体的病理性骨折C.脊柱的活动功能障碍D.截瘫正确答案：D[考点]骨科

31.

语音震颤减弱的情况见于______A.肺实变B.阻塞性肺不张C.肺内巨大空洞D.周围型肺癌正确答案：B[考点]诊断学

32.

磷酸二羟丙酮是哪两种代谢之间的交叉点______A.糖-氨基酸B.糖-脂肪酸C.糖-甘油D.糖-胆固醇正确答案：C[考点]物质代谢及其调节

33.

逆转录的产物是5'-ATCGAG-3'，其模板是______A.5'-TAGCTC-3'B.5'-CTCGAT-3'C.5'-UAGCUC-3'D.5'-CUCGAU-3'正确答案：D[考点]基因信息的传递

34.

男性，13岁，左膝痛11个月，患肢不敢负重。查体：膝关节肿胀明显，伸、屈活动稍受限，浮髌试验阳性。血沉32mm/h。X线摄片：软组织肿胀，关节端骨质疏松，关节面完整。曾给予正规的抗结核非手术治疗半年，上述症状无明显好转。下一步治疗应采用______A.患肢持续牵引B.关节穿刺抽液，注入抗结核药物C.滑膜切除术D.病灶清除加压，关节融合术正确答案：C[考点]骨科

35.

不符合颗粒细胞瘤的描述是______A.高度恶性B.可引起月经紊乱C.多为实性D.可见Call-Exner小体正确答案：A[考点]生殖系统疾病

36.

内源性凝血过程一般起始于______A.组织细胞释放因子ⅢB.血小板聚集C.Ca2+的参与D.接触激活因子Ⅻ正确答案：D[考点]血液

37.

下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性库欣病和异位ACTH综合征______A.尿17-羟皮质醇测定B.尿17-酮皮质醇测定C.CRH兴奋试验D.ACTH兴奋试验正确答案：C[考点]内分泌系统和代谢疾病

38.

可以鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的是______A.周围血中有全血细胞减少B.周围血中有幼粒细胞C.周围血中有幼红细胞D.骨髓检查正确答案：D[考点]血液系统疾病

39.

神经营养因子______A.是神经营养性作用的物质基础B.可影响受支配组织的内在代谢活动C.可影响神经胶质细胞的代谢和功能活动D.可影响神经元的生长发育和功能完整性正确答案：D[考点]神经系统，神经部分

40.

不符合大肠癌扩散的描述是______A.可直接蔓延至邻近器官B.可经淋巴道转移到结肠上、旁、中间和末端淋巴结C.晚期可经血道转移至肝、肺等器官D.黏膜内癌常伴淋巴结转移正确答案：D[考点]消化系统疾病

41.

目前外科治疗肝硬化门静脉高压症主要目的是______A.解除脾功能亢进B.改善肝功能C.预防和治疗曲张静脉出血D.减少腹水形成正确答案：C[考点]普通外科，肝、胆、胰、脾疾病

42.

女性，46岁。甲状腺功能亢进症(简称甲亢)确诊后立即行手术治疗，术后患者高热、烦躁不安、大汗淋漓、腹泻，心率146次/分。目前最可能的诊断是______A.甲亢术后水电解质平衡紊乱