《健康经济学》教学大纲

《健康经济学》教学大纲课程编号：0521042B课程类型：专业提升课总学时：32讲课学时：32实验（上机）学时：学分：2学分考试类型：£考试R考查适用对象：劳动与社会保障专业、人力资源专业R是□否适合作为其他专业学生的个性化选修课先修课程：《微观经济学》、《宏观经济学》、《劳动经济学》一、教学目标健康经济学是用经济学的理论和方法研究和探索卫生领域中的经济规律，解决卫生领域中经济问题的一门学科，是公共（卫生）管理专业的提升（必修）课。通过本课程的学习，使学生系统学习经济学的基本理论和方法以及在卫生领域中的应用，了解目前在卫生领域中存在的主要卫生经济问题及相应的卫生经济政策和解决问题的方法，提高学生分析和解决卫生经济问题的能力。目标1：在教学中，实施以案例为中心的研讨型教学法，通过案例讨论与课堂讲课相结合，培养了卫生经济学的思维方式。目标2：为学生提供了经济学者分析和解释问题的思路，使学生具备卫生经济学研究所需求的经济学和计量经济学分析工具的技能，从而加深对卫生经济理论与实证研究的理解。目标3：培养具有现代管理学和经济学基础理论和基本技能，能从事医药卫生事业管理和卫生经济领域研究工作的复合型人才。目标4：课程思政教学目标，通过部分章节的学习，贯穿学生中国公共健康系统的优越性，以公立医院为核心的中国医疗体系，为中国抗击新冠疫情增添诸多成功的中国经验。二、教学内容及其与毕业要求的对应关系卫生经济学主要包括以下几方面内容。第一部分主要介绍卫生经济学学科；第二部分主要介绍健康服务供给和需求；第三部分主要介绍信息和保险市场；第四部分主要介绍卫生服务机构中的主要角色；第五部分主要介绍社会保险和卫生保健体系。教学方法及教学形式：学生借助多种教学媒体以自学为主。教科书为主媒体教材，计算机等为辅助教学媒体。通过自学、作业、面授辅导、案例教学、网上答疑等方式，加强师生间以及学生之间的沟通。对实践教学环节的要求；对课后作业以及学生自学的要求：本课程注意培养学生的自学能力、创造性思维和解决问题的能力。为使学生明确教学的具体要求，本课程以教学目标的形式书写教学大纲，目标以外的内容不做考核要求。要求学员在完成本课程学习后，将能够在了解、掌握和应用三个层面上把握课程内容。“了解”层面使用的词有知道、描述、简述；“掌握”层面使用的词有解释、陈述、阐述、识别、比较、列举；“应用”层面使用的词有分析、阐释、说明。其中，“了解”层面的内容占期终考试内容的20%，“掌握”层面的内容占50%，“应用”层面的内容占30%。此外，学生能够运用经济学、统计学与计量经济学等工具分析某一项卫生经济学现象，并能够独立完成一份研究报告。该课程促进了毕业要求的实现：在社会主义市场经济条件下，我国卫生经济改革势在必行，以市场经济理论为基础，系统地分析卫生系统的经济现象和特征将有助于有志于选择公共医疗卫生从业毕业生，理清我国的卫生经济改革，有助于更好地参与卫生经济的研究与实践。教学过程中应注意的其他问题：注意健康经济学与其他学科的交叉，以及将国家的健康战略融入课程思政中国。三、各教学环节学时分配教学课时分配序号章节内容讲课实验其他合计1引言2课时2课时2健康的生产3课时3课时3卫生资本的需求3课时3课时4健康保险的需求和供给3课时3课时5信息不对称和代理关系3课时2课时6医院和长期保健3课时3课时7医生的行为3课时2课时4课时8劳动力市场和职业培训3课时3课时9卫生保健市场的政府干预3课时3课时10卫生保健系统比较3课时3课时11卫生系统改革3课时3课时合计30232四、教学内容第1章引言1.1什么是卫生经济学1.2卫生经济学概要1.3经济学方法与案例分析1.4经济学适用于卫生与卫生保健吗？1.5卫生保健特殊吗？教学重点、难点：卫生经济学的基本概念；卫生服务与经济学的关系。课程的考核要求：了解：陈述经济学、卫生经济学的基本概念理解：经济学、卫生经济学的基本概念；知道卫生服务与经济学的关系掌握：熟悉卫生经济学研究的主要内容应用：列举卫生领域中面临的经济问题课程思政切入点：习近平“健康中国2030规划”的战略意义。复习思考题：找出三个可能引起卫生保健费用快速增长的因素。第2章健康的生产2.1健康生产函数2.2药物和卫生保健的历史作用2.3现代健康生产2.4卫生保健如何影响健康的其他测量方法？5.5学校教育的作用教学重点、难点：现代健康生产、健康生产函数。课程的考核要求：了解：药物和卫生保健的历史作用理解：现代健康生产；健康与经济社会政治；人力资本和中国经济发展掌握：健康生产函数；常用供给行为概念及分析方法应用：阐释供给者行为理论在卫生机构的应用复习思考题：“医疗服务对历史上人口死亡率的下降并没有起重要作用，但这并不是说医学研究是不重要的。”请解释这种观点。

第3章卫生资本的需求3.1卫生需求3.2工作—闲暇的取舍3.3健康的投资/消费方面3.4长期投资3.5健康资本的需求3.6均衡的变化：年龄、工资、教育和不确定性3.7应用Grossman模型进行经验分析教学重点、难点：健康的投资/消费方面；健康资本的需求。课程的考核要求：了解：一般的需求理论理解：医疗保健需求的特点及影响因素掌握：卫生服务需求研究的基本方法应用：说明卫生服务需求研究的意义与用途课程思政切入点：2009年中国新一轮医改，也是国家层面人力资本投资的重要方式。复习思考题：为什么在Grossman模型中，老年人的健康保健花费会更高，即使他们需要的健康存量可能更低？第4章健康保险的需求和供给4.1风险与保险4.2保险的需求和供给4.3道德风险4.4健康保险与资源的有效配置4.5健康保险与保险收入转移效应教学重点、难点：道德风险；健康保险与保险收入转移效应。课程的考核要求：了解：风险与保险理解：保险的需求和供给掌握：健康保险与资源的有效配置应用：说明健康保险与保险收入转移效应复习思考题：道德风险是什么含义？请给出一些例子。

第5章信息不对称和代理关系5.1信息不对称5.2柠檬法则的应用：健康保险5.3代理关系5.4消费者信息、价格和质量教学重点、难点：信息不对称；柠檬法则的应用：健康保险课程的考核要求：了解：信息不对称理解：代理关系掌握：柠檬法则的应用：健康保险应用：说明健康保险消费者信息、价格和质量关系复习思考题：各种评论员支出，自由15%-20%的卫生保健服务被认为是严格的、控制很好的投资，也就是说，是建议在通常被认为是“循证医学”基础上的卫生保健。假设这一论断是正确的，对于卫生服务提供的效率有什么启示呢？第6章医院和长期保健6.1背景知识和医院概述6.2医院利用和成本6.3倒闭、合并和重组6.4保健的质量6.5护理员6.6疗养院、家庭护理与日常保健教学重点、难点：医院利用和成本；疗养院、家庭护理与日常保健课程的考核要求：了解：医院、医院利用和成本理解：保健的质量掌握：疗养院、家庭护理与日常保健的关系应用：说明中国医改背景下公立医院改革的问题与趋势课程思政切入点：中国以公立医院为主导的医疗卫生体系符合中国国情。复习思考题：在医院产业中，非营利性医院占主导，而在护理院产业中盈利性护理院占主导。试解释这种差异。第7章医生的行为7.1医生的行为的基准模型7.2医生代理和供给诱导需求7.3信息传播和小地狱差异7.4其他的医生问题和政策难题教学重点、难点：医生的行为的基准模型；医生代理和供给诱导需求课程的考核要求：了解：医生的行为的基准模型理解：医生的医疗服务供给决策掌握：供给诱导需求；对医生的激励应用：说明其他的医生问题和政策难题课程思政切入点：如何缓解“看病难”、“看病贵”的难题，以医联体与医共体为依托的分级诊疗制度，可能是有效方案之一。复习思考题：如果医生的费用的固定的，以至于他们不会对供给的变化调整策略，试解释供给诱导需求的怎样出现的。第8章劳动力市场和职业培训8.1卫生保健部门中劳动力的供给和需求8.2卫生保健部门中人力资源的可得性和稀缺的含义8.3医学教育及其控制问题8.4开业许可证和垄断租金8.5其他的医生劳动力问题教学重点、难点：卫生保健部门中劳动力的供给和需求课程的考核要求：了解：卫生保健部门中人力资源的可得性和稀缺的含义理解：医学教育及其控制问题；医学教育与医生准入掌握：卫生保健部门中劳动力的供给和需求应用：说明其他的医生劳动力问题复习思考题：为什么医院及其其他有组织的卫生服务条赶着对护士这种劳动力需求可能是买方垄断的？第9章卫生保健市场的政府干预9.1政府干预的形式9.2卫生保健市场的政府干预9.3医院部门的管制9.4预先支付系统9.5区域间比较竞争理论和按病种费用支付9.6预先支付系统——最新的证据9.7医生支付的管制教学重点、难点：预先支付系统；区域间比较竞争理论和按病种费用支付课程的考核要求：了解：卫生保健市场的政府干预理解：医院部门的管制掌握：预先支付系统和按病种费用支付应用：说明医生支付的管制问题课程思政切入点：中国开启的以DRGs为主导的医保支付方式，在缓解医保基金压力方面的重大意义。复习思考题：按病种费用支付方式下的老年医疗保险计划预先支付系统会降低成本吗？请对此进行讨论。第10章卫生保健系统比较10.1当代卫生保健系统10.2国家卫生保健计划：英国和德国10.3加拿大的卫生保健系统10.4公众对不同卫生保健系统的评价10.5各国卫生保健支出的差异教学重点、难点：公众对不同卫生保健系统的评价课程的考核要求：了解：当代卫生保健系统理解：英国、德国和加拿大的卫生保健系统掌握：公众对不同卫生保健系统的评价应用：用数据说话-各国卫生保健支出的差异课程思政切入点：中国医疗卫生体系，以公立医院为主导，中西医并举成为中国抗击新冠疫情成功的重要经验。复习思考题：用表格比较英国、德国和加拿大卫生保健系统的筹资、可及性和保健费用。他们与美国的卫生保健系统相比又是怎么样的？第11章卫生系统改革11.1改革的目标11.2保证卫生保健的可及性11.3竞争性策略11.4卫生系统改革与国际竞争11.5中国的医疗卫生体制改革教学重点、难点：卫生保健的可及性；卫生系统改革与国际竞争课程的考核要求：了解：当代卫生保健系统改革的目标理解：竞争性策略；卫生系统改革与国际竞争掌握：卫生保健的可及性应用：如何评价中国的卫生体系改革复习思考题：如果国家的劳动力供给曲线富有弹性而不是非常缺乏弹性，那么强制雇主头孢的健康保险计划将如何影响国家的竞争力？考核方式、成绩评定本课程所采用或建议使用的考核方法：如论文或设计总评成绩=平时成绩+课程作业+考试成绩平时成绩

占10%课程作业

占20%考试成绩

占70%六、主要参考书及其他内容[1]舍曼·富兰德,艾伦·C·古德曼,迈伦·斯坦诺：《卫生经济学》，北京：中国人民大学出版社，2011年。[2]杰伊·巴塔查里亚，蒂莫西·海德，彼得·杜

著，曹乾

译.《健康经济学》．广西：\o"广西师范大学出版社"广西师范大学出版社，2019年。[3][美]

桑特勒，纽恩著，程晓明等译

著.《卫生经济学:理论.案例和产业研究(第3版)》，北京：

\o"北京大学医学出版社"北