住院医师内科Ⅰ阶段：肾脏内科真题及答案

住院医师内科I阶段：肾脏内科真题及答案

1、单选女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入

院，血压140/lOOmmHg,血红蛋白120g/L,血清白蛋白40g/L,尿

蛋白（++）,白细胞3〜4个/HP,红细胞10〜15个/HP,抗链球菌

溶血素明显升高，补体C3低下，血尿素氮8.3mmol/L,血肌酎178Hmol

/L,B超示双肾增大，最可能的诊断是（）

A.急性肾盂肾炎

B.急性肾炎

C.肾病综合征

D.慢性肾炎

E.慢性肾衰竭

答案：B

I单选女性，55岁，发现多囊肾14年，近1个月出现腰痛伴头晕、

头痛，血压170/112mmHg,尿常规蛋白（+）,白细胞10—20个/HP,

红细胞4〜8个/HP,血Crll6Hmol/L,为控制高血压，一般不主张应

用的药物是（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.钙离子拮抗剂

C.血管扩张药

D.B受体阻滞剂

E.吠塞米类利尿剂

答案：E

3、］品选急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键（）

A.高血压

B.全身水肿

C.尿少

D.血尿及红细胞管型尿

E.蛋白尿及透明管型尿

答案：D

4、本选下述诊断肾小球疾病的可能性最大的是（）

A.蛋白尿、管型尿

B.水肿和高血压

C.糖尿及氨基酸尿

D.尿量异常及血尿

E.肾功能损害

答案：A

5：%•选女性，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功

能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是

（）

A.左肾穿刺活检

B.手术切除右肾

C.ACEI应用

D.右肾动脉搭桥

E.观察

答案：E

6、单选慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是()

A.静脉滴注氨苇西林

B.静脉滴注庆大霉素

C.调节尿的酸碱度

D.口服氟哌酸

E.联合轮换应用抗生素

答案：E

7、考选在我国，引起慢性肾衰竭最常见的病因是()

A.肾小动脉硬化

B.肾肿瘤

C.肾结核

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾小球肾炎

答案：E

8、单选尿毒症肾性骨营养不良早期诊断依据是()

A.骨活检

B.骨骼X线检查

C.骨痛症状

D.血钙、磷水平

E.肾功能检查

答案：A

9、应选下列哪项不是心输出量不足导致循环血量下降引起的肾前性急

性肾衰竭()

A.心源性休克

B.充血性心力衰竭

C.肺栓塞

D.心脏压塞

E.大量失血

答案：E

10.单选急性间质性肾炎的病变主要位于()

A.肾间质

B.肾间质及肾小管

C.肾间质及肾小球

D.肾血管

E.以上均不是

答案：B

11、单选肾病综合征的治疗，下列不合适的是()

A.大剂量激素

B.抗凝治疗并辅以血小板解聚药

C.用襟利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成

D.预防性用抗生素

E.急性肾衰竭适时透析

答案：D

12、单选导致容量依赖型高血压的主要因素是（）

A.肾血管痉挛

B.水钠潴留

C.肾血流量下降

D.醛固酮增多

E.低蛋白血症

答案:B

13、单选肾病综合征的主要临床表现是（）

A.大量蛋白尿、浮肿、高脂血症、高尿酸血症

B.血尿、浮肿、蛋白尿、高血压

C.大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症

D.肉眼血尿、浮肿、高脂血症、高尿酸血症

E.大量蛋白尿、浮肿、高脂血症、肾功能不全

答案：C

14、单选女性，23岁，因水肿、尿少4天入院，肾穿刺活检发现。肾

组织50%以上大新月体。入院后2天血肌酎升至725Hmol/L,此时针

对肾衰竭的最佳治疗是（）

A.大剂量吠塞米

B.糖皮质激素冲击治疗

C.免疫抑制剂+抗凝剂

D.透析疗法

E.肾移植

答案：D

15、单选有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是（）

A.血浆蛋白明显下降

B.血清胆固醇升高

C.抗链'（T滴度升高

D.血清免疫球蛋白升高

E.血清C3暂时下降

答案：E

16、单选男性，25岁，头晕乏力，血压150/95mmHg,无水肿，血红

蛋白82g/L,尿比重1.011,尿蛋白（++）,颗粒管型0〜2个/HP,

血BUN15mmol/L,血肌酎187|imol/L,可能性最大的诊断是（）

A.慢性肾小球肾炎、CKD第1期

B.慢性肾小球肾炎、CKD第2期

C.慢性肾小球肾炎、CKD第3期

D.慢性肾小球肾炎、CKD第4期

E.慢性肾小球肾炎、CKD第5期

答案：C

17、单选急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么（）

A.早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征

B.主要以急性起病，重症血尿为特征

C.以进行性贫血为特征

D.以高度水肿为特征

E.以高血压脑病为特征

答案：A

18、单选急性肾盂肾炎的体征是()

A.轻度贫血貌

B.血压升高

C.轻度下肢水肿

D.肾区叩击痛阳性

E.视神经乳头水肿

答案：D

19、单选男性,65岁，有糖尿病史15年，近月来水肿，血压150/90mmHg,

血糖7mmol/L,尿蛋白5g/L,血BUN12mmol/L,Crl84|imol/L,最

合适的治疗方法为()

A.胰岛素+皮质激素

B.胰岛素+非第类抗炎药

C.胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂

D.胰岛素治疗

E.胰岛素+利尿消肿

答案：C

20、单选女性，28岁，3年前上呼吸道感染1天后出现肉眼血尿。查

血压150/90mmHg,尿蛋白+++,RBC满视野，肾功能正常，病理诊断为

IgA肾病，伴1/3肾小球硬化，部分小管轻度萎缩，扩张。下列哪项因

素与其预后判断关系不大()

A.血压是否增高

B.肾功能是否正常，以及其恶化程度

C.血尿程度

D.肾活检中肾小球硬化和小管改变程度

E.蛋白尿量多少

答案：C

21、单项选择题女性，37岁，患肾小管酸中毒5年，血K+2.9mmol

/L,血pH7.21,尿pH7.5,UPCO2试验阳性，可诊断为肾小管性酸

中毒的类型是()

A.I型

B.II型

C.III型

D.IV型

E.尚不能确定分型

答案：A

22、单选下列是糖尿病肾病典型临床表现的是()

A.糖尿病病史10年后出现大量蛋白尿

B.糖尿病2年后表现为。肾病综合征

C.糖尿病10年后，尿检以血尿为主

D.糖尿病患者发生急性肾衰竭

E.糖尿病2年后发现双肾缩小

答案：A

23、单选男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。

入院时代有急性左心衰竭，其原因为（）

A.血压升高

B.肺动脉高压

C.血浆肾素活性增高

D.水钠潴留

E.心肌损害

答案：D

24、单选无尿是指24小时尿量（）

A.<100ml

B.<200ml

C.<300ml

D.<400ml

E.<500ml

答案：A

25、单选可引起肾小球源性血尿的是（）

A.尿路感染

B.肾结核

C.肾结石

D.IgA肾病

E.肾脏肿瘤

答案：D

26>单选患者男性22岁，2个月前受凉后发热，咽痛。使用青霉素治

疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿，尿色深红。

血压150/90mmHg,查尿蛋白++,红细胞满视野，肾功能正常。住某医

院按急性肾炎服中药治疗，水肿减轻，但高血压、血尿持续不缓解，化

验血BUN16mmol/L,Scr396pimol/L,下一步处理（）

A.用西药降压利尿剂治疗

B.加用强的松治疗

C.用雷公藤治疗

D.肾活检

E.复查肾功能，查尿渗透压

答案：D

27、单选抑制血小板聚集功能的药物是（）

A.布洛芬

B.卡托普利

C.强地松

D.阿司匹林

E.苯丙酸诺龙

答案：D

28、单选男性，18岁，因面部浮肿2天来诊。查体：咽部充血，扁桃

体II度月中大。BP127/100mmHg,尿常规:Pro++++,RBC8-10/HP,Hbl46g/L,

下一步应该()

A.低盐饮食

B.应用利尿剂

C.给予降压药

D.给予青霉素

E.口服潘生丁

答案：D

29、单选诊断肾病综合征时，不含哪项表现()

A.高脂血症

B.高血压

C.大量蛋白尿

D.低血浆白蛋白

E.水肿

答案：B

30、单选慢性肾小球肾炎与急性肾炎的鉴别，不支持前者的是()

A.感染后数天至一周内发病

B.多有贫血

C.低蛋白血症

D.一过性肾功能不全

E.治疗后病情减轻

答案：D

31、单选关于肾病综合征的治疗，错误的是()

A.水肿明显者应卧床休息

B.避免感染和劳累

C.利尿消肿宜先提高血浆胶体渗透压

D.高蛋白、高热量饮食

E.避免使用减少肾血流的药物

答案：D

32、单选血尿有许多常见原因，除了()

A.泌尿系统疾病

B.运动性血尿

C.夜间阵发性血尿

D.邻近器官疾病

E.全身性疾病

答案：C

33＞单选男性患者，26岁。1个月前患上感，近日水肿，持续少尿，肾

功能进行性恶化。血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(++),

红细胞10〜15个/Hp,血红蛋白100g/L,肾病理特点可能是()

A.系膜和基质增生、形成毛细血管禊的双轨现象

B.弥漫增殖性病变

C.系膜增殖性病变

D.局灶节段性硬化

E.广泛肾小球囊腔内新月体形成

答案：E

34、单选女性，23岁，突发尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿1

天，尿常规白细胞（++）,红细胞（+++）,清洁中段尿培养（+）,最

可能的诊断为（）

A.急性肾盂肾炎

B.急性膀胱炎

C.急性肾小球肾炎

D.膀胱肿瘤

E.女性尿道综合征

答案：B

35、单选男性，53岁，患慢性肾炎已8年，近10天来乏力、呼吸深大，

检查双肺无啰音，最宜采取以下哪项措施（）

A.静脉用西地兰

B.静脉用氯化钾

C.静脉用速尿

D.静脉用碳酸氢钠

E.静脉用氨茶碱

答案：D

36、单选蛋白尿是指（）

A.成人每日蛋白尿持续超过50mg

B.成人每日蛋白尿持续超过lOOmg

C.成人每日蛋白尿持续超过150mg

D.成人每日蛋白尿持续超过200mg

E.成人每日蛋白尿持续超过250mg

答案：C

37＞单选下列哪项是肾病综合征最重要的诊断依据（）

A.24小时尿蛋白＞3.5g,血浆白蛋白＜30g/L

B.血浆白蛋白＜30g/L,血胆固醇及甘油三酯升高

C.24小时尿蛋白＞3.5g,双下肢凹陷性水肿

D.24小时尿蛋白＞3.5g,血胆固醇及甘油三酯升高

E.血胆固醇及甘油三酯升高，双下肢凹陷性水肿

答案：A

38、单选下述哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压（）

A.硝苯地平（心痛定）

B.开博通

C.胭乙咤

D.米诺地尔（长压定）

E.肺屈嗪（脚苯哒嗪）

答案：C

39、单选关于急性肾小球肾炎下列描述错误的是（）

A.多发于儿童

B.患者几乎均伴有大量蛋白尿

C.患者几乎均伴有血尿

D.部分患者可出现肾衰竭

E.如患者伴有反复发作的扁桃体炎时，可摘除扁桃体

答案：B

40、单选尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的

区别在于O

A.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

B.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容

积

C.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

D.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

E.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

答案：A

41、单选女性，22岁，反复发作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，肾活

检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区

及毛细血管壁沉积，可确诊为()

A.隐匿性肾炎

B.狼疮性肾炎

C.IgA肾病

D.乙肝相关性肾炎

E.慢性肾炎

答案：C

42、单选尿路感染常见致病菌是()

A.变形杆菌

B.副大肠杆菌

C.大肠杆菌

D.粪链球菌

E.葡萄球菌

答案：C

43、单选女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，

尿常规示：蛋白(++),白细胞3〜6/HP,红细胞5〜8/HP,血常规：

血红蛋白108g/L,白细胞4.7x109/L,分类：中性粒细胞0.62,淋

巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板(20x109/L,临床诊断首

先考虑()

A.狼疮性肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球。肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急性肾盂肾炎

答案：D

44、单选镜下血尿是指显微镜高倍视野离心尿沉渣中红细胞数是()

A.>10个

B.>5个

C.>3个

D.>15个

E.>4个

答案：c

45、单选急进型肾小球肾炎的主要治疗原则是()

A.抗炎对症治疗

B.卧床休息，避免过劳及感染

C.去除病因及对症治疗

D.强化治疗

E.透析治疗

答案：D

46>单选女性，21岁，查体发现多囊肾15天，其父因患多囊肾死于尿

毒症，前来咨询如何保护肾功能，多囊肾容易发生肾功能不全的危险因

整()

A.I^J血压

B.妊娠

C.肉眼血尿反复发作

D.肾实质的感染

E.以上均是

答案：E

47、单选下列哪项因素与肾盂肾炎发病无关()

A.妊娠

B.结肠炎

C.尿液中有盐类结晶

D.长期使用糖皮质激素

E.便秘

答案：C

48、单选慢性肾小球肾炎患者临床尚未出现肾功能不全，这说明()

A.肾小管排泌功能尚未受到影响

B.肾小球滤过率尚未受到影响

C.肾小管及集合管的吸收能力尚属正常

D."健存''肾单位尚有一定的数量

E.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构

答案：D

49、单选关于慢性肾衰竭患者的饮食治疗，下列哪项是错误的()

A.低蛋白饮食，蛋白质摄入量根据GFR调整

B.低热量饮食

C.少尿和高血压患者给予低盐饮食

D.食用富含维生素、易消化食物

E.优质动物蛋白，尽量减少植物蛋白

答案：B

50、单选急性肾炎发病4〜8周血C3水平是（）

A不变

B.降低

C.增加

D.与IgG成比例

E.无一定规律

答案：B

51、单选患者，女，26岁。在例行体检时发现血压160/lOOmmHg,

无自觉不适，尿常规：蛋白（++）,颗粒管型少许，最可能的诊断是（）

A.原发性高血压

B.肾血管性高血压

C.体位性尿蛋白

D.尿路感染

E.肾实质性疾病

答案：E

52、单选关于急性肾炎的治疗，不正确的是（）

A.一般有自愈倾向可不治疗

B.需应用抗生素控制感染

C.应常规应用糖皮质激素治疗

D.有时需急诊透析治疗

E.应低盐饮食

答案：C

53、单选女，32岁，3年前患急性肾小球肾炎，近2个月来疲乏无力、

恶心、食欲不振而来诊。化验检查：血Hb60g/L,尿蛋白++,颗粒管型

2~3/HP,B超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么（）

A.进食少，营养不良

B.失血过多

C.促红细胞生成素减少

D.缺铁性贫血

E.可能患恶性肿瘤

答案：C

54>单选做涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后（）

A.<1小时

B.<4小时

C.<3小时

D.<2小时

E.<5小时

答案：A

55、单选哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素（）

A.慢性肾炎

B.急性肾炎

C.肾盂肾炎

D.肾静脉血栓形成

E.肾病综合征

答案：E

56、单选慢性肾炎患者除那一种药物外，均应慎重使用()

A.青霉素

B.链霉素

C.庆大霉素

D.卡那霉素

E.磺胺类药物

答案：A

57、单选下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是()

A.蛋白尿型

B.肾小管功能不全型

C.单纯血尿型

D.肾病综合征型

E.慢性肾衰竭型

答案：C

58、单选cANCA阳性可见于()

A.显微镜下多血管炎

B.多发性大动脉炎

C.韦格纳肉芽肿

D.多发性肌炎

E.系统性红斑狼疮

答案：C

59、单选男性患者，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，

24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白19g/L,肾穿刺病理诊断为肾小

球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋

白34g/L,但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是()

A.脑血管病变

B.低钙血症

C.糖皮质激素药物反应

D.魔症

E.外周神经疾病

答案：B

60、单选病人女性，35岁.反复浮肿3年.BP21/13kPa.Hb80g/L.尿

蛋白++,镜检RBC2〜4/Hp,BuNlOmmol/Lo哪种疾病可能性大()

A.慢性肾盂肾炎

B.隐匿性肾炎

C.慢性肾炎

D.肾病综合征

E.高血压肾小动脉硬化

答案：C

61、单选下列中哪项属于生理性蛋白尿()

A.肾淤血产生的蛋白尿

B.肾动脉硬化引起的蛋白尿

C.体位性蛋白尿

D.凝溶性蛋白尿

E.血管内溶血引起的血红蛋白尿

答案：C

62、单选引起肾盂肾炎最多见的致病菌是()

A.大肠杆菌

B.副大肠杆菌

C.变形杆菌

D.葡萄球菌

E.粪链球菌

答案：A

63＞单选药物所致的急性间质性肾炎中，可同时引起。肾小球微小病变

型肾病的是()

A.抗生素

B.非留体类抗炎药

C.留体类抗炎药

D.抗病毒药物

E.以上均不是

答案：B

64、单选慢性肾盂肾炎最严重的结果是()

A.肾周围脓肿

B.肾性高血压

C.尿毒症

D.血尿

E.高热

答案：C

65、,单选肾小球疾病的发生机制主要为()

A.感染性炎症疾病

B.细胞免疫异常

C.与体液免疫无关

D.非免疫非炎症性疾病

E.免疫介导性炎症疾病

答案:E

66、单选患者，女，26岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。

检查：肾区无叩击痛，尿中白细胞(++),中段尿细菌培养为大肠杆菌。

其诊断是()

A.急性肾盂肾炎

B.肾结核

C.急性膀胱炎

D.肾结石

E.慢性肾炎

答案：C

67、单选慢性肾盂肾炎急性发作时主要症状是（）

A血尿

B.脓尿

C.蛋白尿

D.尿频、尿急、尿痛

E.管型尿

答案：D

68、单选肾功能不全患者肾功能恶化的最常见因素是（）

A.感染

B.高血压

C.贫血

D.低钾血症

E.脱水

答案：A

69、单选男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿（+〜++）,

血气分析提示酸中毒。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复

骨穿未见异常，唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断O

A.多发性骨髓瘤

B.系统性红斑狼疮

C.强直性脊柱炎

D.类风湿性关节炎

E.干燥综合征

答案：E

70、单选下述是肾小球肾炎的临床特点的是（）

A.白细胞管型

B.均一型红细胞尿

C.贫血

D.白量蛋白尿

E.高血压

答案：D

71、单选女性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状。伴夜尿量增多。

检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛。尿蛋白（士）,白细胞25〜30

/HP,红细胞3〜5/HP,血红蛋白100g/L,肾功能正常。中段尿培养

为变形杆菌生长，菌落计数＞106/ml,药敏试验尚未报告。本例宜采

用何种治疗方案（）

A.单剂抗生素治疗

B.几种抗生素序贯应用

C.低剂量抑菌治疗

D.标准的抗生素2周治疗

E.抗生素联合治疗

答案：E

72、单选原发性肾小球疾病临床分类错误的是（）

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.弥漫性肾小球肾炎

答案：E

73、单选女性，67岁，反复腰酸.尿频25余年，近8年来发现高血压。

查体：血压160/90mmHg,眼底动脉变细，无渗出。尿常规：蛋白（+）,

红细胞2〜5/HP,白细胞12/HP,肾脏B超见右肾11x5x3cm,左肾

7x3x2.5cm,左肾表面凹凸不平。最可能的诊断是（）

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.衣天性肾发育不全

D.高血压病

E.左肾动脉狭窄所致的肾血管性高血压

答案：B

74、单选患者，女性，60岁。因腰舐痛2个月伴头晕就诊。检查：血

压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白87g/L,尿蛋白（+）,血钙

3.9mmol/L,碱性磷酸酶280U/L,丫球蛋白45%,其蛋白尿类型可能是

（）

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.组织性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.分泌性蛋白尿

答案：D

75、单选慢性肾功能衰竭出现肾性骨病，主要是由于（）

A.甲状腺激素分泌增多

B.甲状旁腺素的升高

C.促红细胞生成素增多

D.肾素分泌增多

E.维生素D分泌增多

答案：B

76、单选急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是（）

A.高镁、高磷、低钙

B.低镁、高磷、低钙

C.高镁、低磷、高钙

D.低镁、高磷、高钙

E.高镁、高磷、高钙

答案：A

77、单选有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大，检查双

肺无啰音，应采取下列何种措施（）

A.静注吠塞米

B.静脉缓注西地兰

C.低盐饮食

D.肌注二羟丙茶碱(喘定)

E.静滴碳酸氢钠

答案：E

78、单选下述哪种最易引起肾盂肾炎()

A.膀胱炎

B.外伤

C.口腔气管炎症

D.皮肤感染

E.鼻窦炎

答案：A

79、单选一个无症状的18岁大学新生，男性，在体格检查中发现血压

148/90mmHg,眼底检查正常，尿蛋白(++),最可能存在的情况是()

A.肾血管性高血压

B.原发性高血压

C.肾实质性高血压

D.体位性蛋白尿

E.白大衣高血压

答案：C

80、单选以下哪项不是肾病综合征的并发症()

A.感染

B.血栓及栓塞

C.心力衰竭

D.急性肾功能衰竭

E.蛋白质及脂肪代谢紊乱

答案：C

81、单选肾小管液中溶质浓度升高时()

A.小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变

B.小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加

C.小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加

D.小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少

E.小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少

答案：B

82、单选肾前性急性肾衰竭尿沉渣镜检常见管型()

A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.棕色管型

D.上皮细胞管型

E.蜡样管型

答案：D

83、单选急性肾小球肾炎的电镜检查特点()

A.肾小球系膜区可见大块状电子致密物沉积

B.肾小球上皮下可见驼峰状电子致密物沉积

C.肾小球基膜内可见驼峰状电子致密物沉积

D.肾小球系膜区及内皮下可见大块状电子致密物沉积

E.肾小球无电子致密物沉积

答案：B

84、单选肾病综合征无下列哪种症状()

A.IWJ脂血症

B.蛋白尿

C.类脂质尿

D.尿钙排出多

E.凹陷性水肿

答案：D

85、单选鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是()

A.肾功能减退

B.尿量减少

C.红细胞管型

D.高钾血症

E.上皮细胞管型

答案：E

86、单选关于经典型肾小管酸中毒(I型)下列那条是不正确的()

A.常出现多尿和肌无力肌麻痹

B.中青年女性多见

C.低血钙低血磷

D.高氯性代谢性酸中毒

E.尿pH值小于5.5

答案：E

87、单选肾病综合征的诊断不包括()

A.血脂升高

B.血压升高

C.水肿

D.大量蛋白尿

E.血浆白蛋白水平低

答案：B

88、单选男性，28岁，因职业原因有煌类化合物接触史，3个月前出现

颜而水肿，血压135/94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸

痛，尿检蛋白(++),红细胞20〜25个/HP,可见红细胞管型，无显

著贫血，血肌酎230Hmol/L,B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，

目前血肌酎达600|imol/L。可能的诊断是()

A.急进性肾炎

B.急性肾炎

C.慢性肾炎急性发作型

D.急性间质性肾炎

E.急性肾小管坏死

答案：A

89、单选男性，35岁，反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、

发热、头痛及呼吸困难。查体：血压190/110mmHg,心前区可听到广

泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1.010,Hb70g/L,BUN35mmol/L,

Crl050|imol/Lo1年前患者血液透析治疗，现停止血液透析1个月病情

突然加重的原因是()

A.发热

B.高血压

C.贫血

D.疲劳

E.停止血液透析

答案：A

90、单选关于急性肾衰竭下列哪项是不正确的()

A.肾功能短期内迅速减退

B.肾小球滤过率下降

C.既往均无慢性肾脏病史

D.有水、电解质、酸碱平衡紊乱

E.常伴有少尿

答案：C

91、单选男性50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛，

化验：血常规：WBC15000/mm,血肌酎500Hmol/L；尿Pro(+++),

RBC；10〜15个/HP,胸片示片状阴影，最可能的诊断是()

A.紫瘢性肾炎

B.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎

C.小血管炎

D.急性肾小球肾炎

E.溶血尿毒综合征

答案：C

92、单选慢性肾小球肾炎选用哪种利尿剂是错误的()

A.双氢克尿塞

B.汞剂

C.氨苯喋咤

D.安体舒通

E.速尿

答案：B

93、单选尿毒症患者血清钾7.Ommol/L,此时最有效的治疗方法是

()

A.口服钠型阳离子交换树脂

B.进行血液透析

C.输入葡萄糖酸钙

D.输入高渗葡萄糖加胰岛素

E.静点碳酸氢钠

答案：B

94、单选治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是()

A.必须同时去除诱因

B.单用有效药物使用2〜4周

C.症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法

D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎

E.根据尿培养药敏结果选择抗生素

答案：B

95、单选单纯性蛋白尿的患者尿蛋白定量多为()

A.<1.0g/d

B.<1.5g/d

C.<2.Og/d

D.<2.5g/d

E.<3.5g/d

答案：A

96、单选男性，50岁，感冒后尿少，纳差，恶心1周，查体血压

170/110mmHg,血红蛋白65g/L,BUN22mmol/L,血肌酎780Hmol/L,

为明确诊断，因尽快行下列哪项检查()

A.肾穿刺活检

B.双肾ECT

C.肾脏B超

D.24小时尿蛋白定量

E.静脉肾盂造影

答案：C

97?单选下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎I型患者()

A.抗肾小球基底膜抗体

B.抗核抗体

C.抗双链DNA抗体

D.抗中性粒细胞胞浆抗体

E.抗平滑肌抗体

答案：A

98、单选肾病综合征用强的松治疗4周后，尿蛋白转阴，浮肿消退，今

后正确的用药方法应该是()

A.继续用药满8周后开始逐渐减药，每2周减一次，至15mg/d后维持半年

B.可逐渐减药，3个月内若尿蛋白仍阴性可停药

C.继续用药到半年再开始减药，减至维持量服用半年停药

D.一周后开始减药，每周减一次，至20mg/d后维持一年

E.可停药，若尿蛋白阳性时再重新服用

答案：A

99、单选在我国肾小球源性血尿最常见的疾病是()

A.肾结石

B.膀胱癌

C.急性肾小球肾炎

D.急进性肾炎

EIgA肾病

答案：E

100、单选一中年男性昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查血压170/

HOmmHg,颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，HGB60g/L,尿蛋白(++),

比重1.010,沉渣见蜡样管型0〜1个/HP,红细胞0〜3个/HP,血

氨正常，BUN40mmol/L,CO2-cP15mmol/L,血糖4.4mmol/L此患

者最可能的诊断是()

A.高渗性昏迷

B.肝性脑病

C.低血糖昏迷

D.尿毒症昏迷

E.糖尿病酮症酸中毒

答案：D

住院医师内科I阶段：肾脏内科必看题库知识点

1、单选女性，31岁，高热、腰痛、尿频、尿痛、尿痛5天，尿常规:

白细胞20〜30/HP,红细胞10〜15/HP,尿蛋白(+),外周血白细胞

13.6X109/L,中性分叶88%,最可能的诊断是()

A.急性肾炎

B.急性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D肾积脓

E.急进型肾炎

答案：C

2、另选关于急性间质性肾炎的临床诊断，包括以下几方面的依据：①

近期有用药史；②药物过敏表现；③尿检验异常；④肾小管及肾小球

功能损害，正确的是()

A.同时具备①、②、③可以诊断

B.同时具备①、②可以诊断

C.同时具备①、③、④可以诊断()

D.同时具备②、③、④可以诊断

E.以上均不正确

答案：A

3、〉•选肾病综合症低蛋白血症有以下特点，但除外()

A.主要是由于尿中丢失大量蛋白所致

B.白蛋白降低

C.a2球蛋白增加

D.B球蛋白增加

E.y球蛋白增加

答案：E

4、单选下列哪种是急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因()

A.高磷血症与低钙血症

B.低钠血症

C.低氯血症

D.高镁血症

E.高钾血症

答案：E

5、单选男性，30岁，头痛、头晕、恶心、呕吐1周，血压180/110mmHg,

血红蛋白70g/L,尿蛋白(+++),蜡样管型0〜1个/HP,血肌酎660Hmol

/L,尿毒症的原因可能为()

A.高血压病，肾小动脉硬化

B.慢性肾小球肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.急性链球菌感染后肾小球肾炎

E.肾动脉狭窄

答案：B

6、单选下列哪项不是慢性肾功能不全恶化的常见诱因()

A.感染、发热

B.外伤、失血

C.呕吐伴腹泻

D.血尿酸或血钙过低

E.心力衰竭

答案：D

7、单选关于经典型肾小管酸中毒(I型)下列那条是不正确的()

A.常出现多尿和肌无力肌麻痹

B.中青年女性多见

C.低血钙低血磷

D.高氯性代谢性酸中毒

E.尿pH值小于5.5

答案：E

8、单选急性肾小球肾炎的发病机制是()

A.机体代谢紊乱

B.病毒对肾脏的损伤

C.细菌直接对肾脏的损害

D.感染后的免疫反应

E.感染所致的中毒反应

答案：D

9、考选女性，38岁，突发右侧腰痛1周，寒战、高热1天入院，尿白

细胞++/HP,尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管

反流，其感染途径最可能为。

A.直接感染

B.淋巴管感染

C.上行性感染

D.血行性感染

E.以上均不是

答案：C

10、单选男性，62岁，排尿费力2年，高热.寒战.尿频2天，查体：体

温39.2℃右肾区叩击痛，血白细胞1L6X109/L,中性78%,尿常规:

白细胞15〜30/HP,红细胞6〜8/HP,可见白细胞管型，下列处理哪项

不正确()

A.用抗生素前抽血培养

B.用抗菌药前取中段尿培养

C.青霉素240万单位静脉注射，每日二次

D.头抱哌酮静脉清注射2.0,每日二次

E.抗菌药治疗48小时症状不缓解考虑换药

答案：C

11、单选慢性肾盂肾炎早期肾功能不全的表现是O

A.多尿，尿比重降低

B.高血压

C.水肿

D.尿蛋白增多

E.血尿

答案：A

12、单选诊断肾病综合征时，不含哪项表现()

脂血症

B.高血压

C.大量蛋白尿

D.低血浆白蛋白

E.水肿

答案：B

13、.单选导致慢性肾功能不全最常见的病因是()

A.肾肿瘤

B.肾结核

C.肾小动脉硬化

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾小球肾炎

答案：E

14、单选下列哪项不是原发性肾小球疾病的光镜下病理特点()

A.膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚

B.微小病变病无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合

C.急进性肾炎是50强以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成

D.急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)

E.系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生

答案：E

15、、单选慢性肾炎的治疗措施不包括()

A.应用激素及细胞毒药物

B.积极控制血压

C.低蛋白饮食及低磷饮食

D.避免有损肾功能的因素

E.应用血小板解聚药

答案：A

16、单选一个无症状的18岁大学新生，男性，在体格检查中发现血压

148/90mmHg,眼底检查正常，尿蛋白(++),最可能存在的情况是()

A.肾血管性高血压

B.原发性高血压

C.肾实质性高血压

D.体位性蛋白尿

E.白大衣高血压

答案：C

17、单选女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，

尿常规示：蛋白(++)，白细胞3〜6/HP,红细胞5〜8/HP,血常规：

血红蛋白108g/L,白细胞4.7x109/L,分类：中性粒细胞0.62,淋

巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板(20x109/L,临床诊断首

先考虑()

A.狼疮性肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球。肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急性肾盂肾炎

答案：D

18、单选某男，19岁，学生，参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫

尿，乏力，尿蛋白L0g/L,透明管型2〜4个/LP,休息1天后尿常

规正常，蛋白尿为()

A.溢出性蛋白尿

B.组织性蛋白尿

C.分泌性蛋白尿

D.功能性蛋白尿

E.肾小管性蛋白尿

答案：D

石、单选下列因素中除哪项外均可引起少尿与无尿()

A.下尿路结石

B.心力衰竭

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.休克

答案：D

20、单选男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿

Pro(++),RBC10/HP,WBC5〜6/HP；血肌酎360Hmol/L,pANCA

(+),胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为()

A.过敏性紫瘢

B.韦格内肉芽肿

C.狼疮性肾炎

D.显微镜下多血管炎

E.肺出血-肾炎综合征

答案：D

21、单选慢性肾炎尿中常见的管型是（）

A.透明管型

B.颗粒管型

C.白细胞管型

D.蜡样管型

E.以上都不是

答案：B

22、单选有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的（）

A.发病与链球菌感染有明确关系

B.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系

C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症

D.不同的病例其肾小球的病变是相同的

E.可发生于任何年龄，其中女性居多

答案：C

23、单选慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法（）

A.联合应用抗生素并去除易感因素

B.对症治疗无需用药抗菌

C.给予一种抗菌药物

D.按急性肾盂肾炎治疗

E.一旦出现症状无需用药抗菌

答案：A

24、单选肾盂肾炎正确的治疗是（）

A.先治疗后留尿标本

B.有尿频、尿急者仍应多饮水

C.尿痛时可用APC

D.首选药为青霉素

E.临床症状消失后即停药

答案：B

25＞单选男性，31岁，头痛.乏力5个月，视物模糊5天，查体：血压

180/100mmHg,尿蛋白++,尿红细胞20/HP,眼底视网膜动脉痉挛，黄

斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示双肾体积缩小，最可能的诊

断是（）

A.慢性肾炎，肾性高血压

B.肾动脉狭窄

C.急进性肾炎

D.原发性高血压肾损害

E.恶性高血压肾损害

答案：B

26、单选男性，36岁，全身水肿，尿蛋白8.6g/d,尿中红细胞5〜

10个/HP,可见脂肪管型，血浆白蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,

双喀达莫300mg（分3次服）,已治疗8周病情未见好转，应采取的措

施较为妥当的是（）

A.停用泼尼松

B.改用地塞米松

C.增加泼尼松用量，延长治疗时间

D.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺

E.加用肝素

答案：D

27、单选诊断急性肾炎最有意义的临床表现为()

A.I^J血压

B.水肿

C.中等量以上的蛋白尿

D.血尿，蛋白尿，血清C3降低

E.尿比重减低

答案：D

28＞单选狼疮性肾炎中，对糖皮质激素治疗反应较差的是O

A.系膜型

B.膜型

C.局灶型

D.弥漫增殖型

E.各型反应都差

答案：D

29、单选下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现"满堂亮"现象()

A.乙肝病毒相关性肾炎

B.糖尿病肾病

C.肾淀粉样变

D.骨髓瘤肾损害

E.wegener肉芽肿肾损害

答案：A

30、单选急性膀胱炎的治疗应首选的抗生素是()

A.氧氟沙星

B.利福平

C.头抱拉定

D.青霉素V钾

E.红霉素

答案：A

31、单选男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，

血压130/90mmHg,血清补体下降，血肌酎130pimol/L。引起该患者

水肿的机制主要是()

A.低蛋白血症

B.全身毛细血管通透性增高

C.淋巴回流受阻

D.ADH增高

E.肾小球滤过率下降

答案：E

32、单选下列哪项不是微小病变肾病的特点（）

A.好发于儿童、老年、男性

B.易并发血栓栓塞

C.对激素治疗敏感

D.一般无持续性高血压

E.一般无肾功能减退

答案：B

33、单选男性，40岁。全身轻度浮肿6年，血压170/90mmHg,尿红

细胞10〜15个/HP。尿蛋白（++）,血肌酢220|imol/L。最可能的诊

断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.急性肾小管坏死

E.肾病综合征

答案：C

34、单选以下哪组为诊断肾病综合征所必须的（）

A.大量蛋白尿血尿

B.大量蛋白尿低蛋白血症

C.低蛋白血症贫血

D.水肿高脂血症

E.水肿高血压

答案：B

35、单选男，15岁，肉眼血尿，血压140/90mmHg,双睑及双下肢浮

肿，十天前曾有咽喉痛，发热，尿检：蛋白2g/L,红细胞+++,诊断首

先考虑（）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.急进性肾炎

D.肾病综合征

E.以上都不是

答案：A

36、单选男性，25岁，慢性肾炎病史7年，近日来恶心.呕吐.气喘，血

压175/100mmHg,颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮30mmol/L,

血肌酎752Hmol/L,血钾7.2mmol/L,最宜采用（）

A.5%碳酸氢钠静滴

B.硝普钠静滴

C.葡萄糖酸钙静推

D.血液透析

E.50%葡萄糖静滴

答案：D

37、单选慢性肾盂肾炎急性发作时主要症状是（）

A血尿

B.脓尿

C.蛋白尿

D.尿频、尿急、尿痛

E.管型尿

答案：D

38、单选下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是()

A.骨髓中异常浆细胞＞15%

B.骨髓中有大量M蛋白

C.尿中查到本一周蛋白

D.广泛骨质破坏

E.骨活检发现异常细胞

答案：A

39＞单选男性，71岁，反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴

腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞+++/HP,红细

胞2〜4个/HP,诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎，临床选用抗生素应

注意针对的病原微生物是()

A.铜绿假单胞菌

B.金黄色葡萄球菌

C型细菌

D.结核杆菌

E.真菌

答案：C

40、单选男性，59岁，浮肿，间断血尿10年，查体：血压120/90mmHg,

血BUN30mmol/L,血清钾7.2mmol/L,血清钙2.01mmol/L,血红蛋

白50gL,CO2CP18mmol/L,应首先考虑下面哪种治疗()

A.输血

B.补钙

C.静点葡萄糖加胰岛素

D.血液透析

E.静点氨基酸

答案：D

41、单选选择性蛋白尿，主要用于检查()

A.肾小管病变的程度

B.肾小球滤过率的改变

C.肾间质病变的程度

D.肾小球病变的程度

E.肾小管性蛋白尿

答案：D

42、单选肾病综合征用强的松治疗4周后，尿蛋白转阴，浮肿消退，今

后正确的用药方法应该是()

A.继续用药满8周后开始逐渐减药，每2周减一次，至15mg/d后维持半年

B.可逐渐减药，3个月内若尿蛋白仍阴性可停药

C.继续用药到半年再开始减药，减至维持量服用半年停药

D.一周后开始减药，每周减一次，至20mg/d后维持一年

E.可停药，若尿蛋白阳性时再重新服用

答案：A

43＞单选急性肾小球肾炎的治疗原则是()

A.以休息及对症处置为主

B.以减轻水肿利尿为主

C.以降低血压应用联合降压药物为主

D.以止血，治疗血尿为主

E.以治疗合并症为主

答案：A

44、单选女性，38岁，四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2个月，

查：尿蛋白(++),红细胞(++)，ANA(+),有光过敏，最大的可

能诊断是()

A.多发性肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.过敏性紫瘢

答案：B

45、单选男性，32岁，间断发热、气促2个月，加重伴水肿、咯血1

周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酎明显升高、心

脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体，但免疫复合

物为阴性。下列可能性大的疾病是()

A.急性肾小球肾炎

B.肺出血肾炎综合征

C.狼疮性肾炎

D.感染性心内膜炎

E.抗磷脂抗体综合征

答案：D

46、单选女性，23岁，因水肿、尿少4天入院，肾穿刺活检发现。肾

组织50%以上大新月体。入院后2天血肌酎升至725Hmol/L,此时针

对肾衰竭的最佳治疗是()

A.大剂量吠塞米

B.糖皮质激素冲击治疗

C.免疫抑制剂+抗凝剂

D.透析疗法

E.肾移植

答案：D

47、单选白细胞管型主要见于()

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.急进性肾小球肾炎

答案：C

48、单选男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水

肿及血尿，血压158/90mmHg,尿蛋白（++）,红细胞满视野，肾功

能正常，按"急性肾炎"施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g/L,

Cr38011moI/L,B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是（）

A.使用泼尼松

B.合用环磷酰胺

C.加强对症处理

D.肾活检

E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗

答案：D

49、单选患者男性，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫

血貌，血压160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白（++）,尿隐血（++）,

尿红细胞6〜8个/HP,血肌酎846Hmol/L,B超示左肾

9.Icmx4.Icmx4.2cm,右肾8.6cmx4.3cmx4.lcm,最可能的诊

断是（）

A.慢性肾炎急性发作

B.急进性肾炎

C.急性肾衰竭

D.慢性肾衰竭

E.高血压肾动脉硬化

答案：D

50、单选为延缓慢性肾衰竭的进展，每天给予的热量至少为（）

A.105.6kJ/kg

B.115.6kJ/kg

C.125.6kJ/kg

D.135.6kJ/kg

E.145.6kJ/kg

答案：c

51、单选无尿的定义为24小时尿量（）

A.<200ml

B.<100ml

C.完全无尿

D.<400ml

E.<500ml

答案：B

52、单选下述不符合急性肾炎病理改变特征的是（）

A.肾小球上皮侧驼峰样沉积物

B.弥漫内皮系膜细胞增生性病变

C.IgG沉积

D.多形成新月体

E.可见白细胞渗出

答案：D

53、单选肾病综合征无下列哪种症状()

A.高脂血症

B.蛋白尿

C.类脂质尿

D.尿钙排出多

E.凹陷性水肿

答案：D

54、单选女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，HGB120g

/L,尿蛋白2g/24h,尿红细胞20〜30个/HP,白细胞2〜3个/HP,

尿红细胞位相示：正常20%,异常80%,下一步最主要的检查是()

A.尿培养+B超

B.抗感染3天后复查尿常规

C.肾活检

D.CT扫描

E.膀胱镜检查

答案：C

55、单选pANCA阳性可见于()

A.显微镜下多血管炎

B.多发性大动脉炎

C.Wegener肉芽肿

D.多发性肌炎

E.系统性红斑狼疮

答案：A

56、单选中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是()

A.局灶节段性肾小球硬化

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.微小病变肾病

D.膜性肾病

E.膜增生性肾炎

答案：D

57、单选下述尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义

的是()

A.脂肪管型

B.上皮细胞管型

C.红细胞管型

D.蜡状管型

E.白细胞管型

答案：D

58、单选急性肾衰竭常出现最早的症状是()

A.恶心、呕吐

B.心悸、气促

C.性格改变

D.出血倾向

E.定向障碍

答案：A

59＞单选下列哪项是肾病综合征最重要的诊断依据()

A.24小时尿蛋白＞3.5g,血浆白蛋白＜30g/L

B.血浆白蛋白＜30g/L,血胆固醇及甘油三酯升高

C.24小时尿蛋白〉3.5g,双下肢凹陷性水肿

D.24小时尿蛋白＞3.5g,血胆固醇及甘油三酯升高

E.血胆固醇及甘油三酯升高，双下肢凹陷性水肿

答案：A

60、单选急性肾小球肾炎多见于上呼吸道链球菌感染，一般链球菌感染

至发病的潜伏期为O

A.1-3周

B.1-3天

C.1-3小时

D.1-3个月

E.以上都不是

答案：A

61、、单选男性，23岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白

定量0.8g/d,血肌肝97.24|imoll/L,尿素氮5.4mmol/L,lgG14g

/L,IgAO.6g/L,IgMO.3g/L,抗"O"l：200o为了明确诊断，最有

价值的进一步检查是()

A.腹部X线平片

B.尿查抗酸杆菌

C.肾活检

D.逆行肾盂造影

E.中段尿培养

答案：C

62、单选非留体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为()

A.脏层细胞足突融合

B.壁层细胞足突融合

C.脏层、壁层细胞足突融合

D.脏层、壁层细胞足突均不融合

E.以上均不是

答案：A

63、单选关于免疫抑制剂治疗肾病综合征错误的是()

A.适用于激素依赖或激素无效者

B.激素应停用

C.一般不作为首选药物

D.主要作用是抑制B细胞产生抗体

E.激素可减轻此类药物的副作用

答案：B

64、单选慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200/

HOmmHg,此时应采取的措施是()

A.加强利尿

B.稳定患者情绪，卧床休息

C.积极应用降压药物，争取在1〜2小时内将血压降到140/80mmHg

D.稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平

E.口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降

答案：D

65、单选下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病()

A.糖尿病肾病

B.微小病变

C.IgA肾病

D.急进性肾炎I型

E.肾淀粉样变

答案：C

66、单选急性肾盂肾炎常用抗生素为()

A.喳诺酮类

B.头抱菌素类

C.氨基糖苗类

D.半合成青菌素类

E.以上均是

答案：E

67、单选关于慢性肾炎，下述哪项说法正确()

A.多数患者无急性肾炎病史

B.多数由急性肾炎发展而来

C.多数是致病菌侵犯肾小球所致

D.多数因治疗不当或贻误治疗而引起

E.多数由链球菌感染而发病

答案：A

68、单选下列哪项是急性肾炎最主要的治疗措施()

A.激素及免疫抑制剂

B.利尿剂消除水肿

C.休息与控制病灶感染

D.血肌酎、尿素氮(BUN)升高时予以透析

E.不需要治疗，因为大部分可自愈

答案：C

69、单选为延缓慢性肾衰竭的进展，对GFR为10〜20ml/min的患者,

在高热量的前提下，每天给予的蛋白质量一般是()

A.0.5g/kg

B.0.6g/kg

C.0.7g/kg

D.0.8g/kg

E.1.0g/kg

答案：B

70、单选目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是（）

A.间歇性腹膜透析（IPD.

B.急性腹膜透析（APD.

C.持续非卧床腹膜透析（CAPD.

D.持续循环腹膜透析（CCPD.

E.夜间腹膜透析（NPD.

答案：C

71、单选女性，15岁，肉眼血尿1周入院，3周前右下肢皮肤划伤后

感染。血压140/80mmHg,双侧扁桃体无肿大，双下肢踝部轻度水肿，

尿常规：尿蛋白++,尿红细胞满视野，血肌酢最可能的诊

222klmol/L,

断是（）

A.肾病综合征

B.慢性肾小球肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.IgA肾病

答案：A

71单选急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极为密切（）

A.高血压

B.少尿

C.水肿

D.肾小球新月体的数量

E.血尿

答案:D

73、单选男，56岁，因大量上消化道出血，血压降至10/5kPa,经输

血补液血压升至正常，出血停止，但出现少尿，24小时尿量200ml,拟

诊急性肾功能衰竭。哪项检查对确诊最有意义（）

A.血常规

B.尿常规+密度

C.血肌酎

D.血气分析

E.血电解质测定

答案:C

74、单选对于骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是（）

A.贫血与肾功能损害不相称

B.贫血为正细胞正色素型

C.X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见

D.肾损害以肾小球损害为最早最常见

E.部分病人有高黏滞血症

答案：D

75、单选患者，女，25岁，腰痛，阵发性下腹部疼痛，尿频，尿急，

尿痛，伴畏冷.发热1天就诊，查尿蛋白（+），白细胞10/HP,红细胞

12/HPo诊断最可能的是（）

A.急性膀胱炎

B.尿道综合征

C.泌尿系结石

D.急性肾盂肾炎

E.急性肾炎

答案：D

76、单选男性，36岁，反复浮肿，血压高4年，近日气喘明显，深大

呼吸，查血红蛋白60g/L,双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率92次/

分，节律整齐。气喘最可能的原因是（）

A.心功能不全

B