PBL教学法查房简述

PBL教学法查房简述一、概念与背景PBL教学法以问题为基础的学习（problem-basedlearning，PBL）由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大麦克马斯特大学首创，因其独特的开放性、主动性、灵活性、实用性优势，现已广泛应用于各学科的教学活动中，尤其在医学教育中备受关注，医学教育领域,我国最早是1986年由上海第二医科大学和原西安医科大学引进。面对真实的临床病例，通过提出问题、资料自查、小组讨论等方式进行“以问题为基础，以学习者为中心”的学习，达到理论与实践相结合、提高发散思维能力及解决实际问题的能力。PBL教学法查房PBL教学法查房核心思想：查房很适合PBL模式，有具体的病例，针对病例制定护理方案。可以理解为以护理查房为表现形式，进行护理专业知识的学习；也可以理解为，以病人为学习对象，将专业护理知识应用到病人的护理措施制定上。二、我院目前做法提前布置查房内容和病例、查资料、业务学习内容为与护理查房病例相关内容等，已经体现了PBL教学法查房的思想。三、目的1.锻炼临床护士一种科学规范的思维方式和工作方法。采取的护理措施、做的所有护理工作，有据可查，有规范可依。实际上，PBL查房、循证护理、品管圈等等都是如此。2.培训年轻护士专科疾病知识：临床表现、病因及诱发因素、治疗原则、病情观察要点、护理措施等。3.保证病人获得科学、专业、安全、全面、有效的护理。四、主要核心1.提出什么问题？（流程）2.怎样解决问题？四种方法3.如何落实到患者身上？4.如何记录：格式1.提出什么问题？（流程）

对WWWWTP六步问答法第一步:(什么是)what第二步:(是不是)whether第三步:(性质和类型)which第四步:(原因)why第五步:(治疗和护理)treatmentandnursing第六步:(预后)prognosis2.怎样解决问题？四种方法（1）问：护士长、高年资护士、医生（2）查：先看教科书、医院规章制度、操作规范、护理常规等规范性文件。学会查资料，图书馆、顶尖杂志比如中华护理杂志、中国护理管理、护理研究等，可以了解国内其他医院的做法，分享成果。（3）会议：学术会议时交流沟通上级医院的做法，或者学术委员会内部的讨论结果等（4）想：思考3.如何落实到患者身上？责任护士实施。只有落实，只有实践，才会知道效果，才会发现问题，才会持续改进。任何理论皆如此。4.如何记录格式五、组织形式1.护士长组织：疑难病例、跨学科、新技术、新手术等2.带教老师或年资高的护士组织：常规的疾病护理查房，可以只针对年轻护士、实习护士。六、查房流程1.患者信息的收集

①一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师；②主要诊断、第一诊断；③主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等；④治疗措施及诊疗计划：主要用药和目的、手术名称和日期；⑤主要辅助检查的阳性结果；⑥主要护理问题及护理措施；⑦病情变化的观察重点。2.相关知识的准备

在收集病例信息的基础上，进行相关知识的自主学习。从患者面临的实际情况出发，通过阅读教科书、学术期刊、网络等，学习重要知识点，例如：急性重症胆管炎，五联征的内容、梗阻的表现、门脉高压的类型及治疗策略等。护士长可以从学术会议及最新文献报道的内容，对病例涉及到的知识点进行梳理，提炼出核心问题和关键点。3.责任护士病情汇报的训练

准确全面地汇报病情是责任护士的基本功，在交班、查房、会诊、病例讨论、学术交流、上级部门检查等工作中都会用到，每个护士都应熟练掌握汇报病情的方法。包括患者的简要病史、一般情况、临床症状体征、影像学及实验室检查结果，目前的诊断、治疗护理措施、入院以来病情的变化、患者对治疗的反应、心理变化、特殊要求、针对这些情况考虑如何处理等。