甲状腺的解剖结构课件

甲状腺的解剖结构ppt课件汇报人：xxx20xx-03-25甲状腺概述甲状腺zu织学结构甲状腺激素合成与分泌甲状腺解剖变异及异常甲状腺疾病相关解剖学基础颈部淋巴结与甲状腺关系contents目录甲状腺概述01甲状腺是人体最大的内分泌腺，负责合成、储存和分泌甲状腺激素。甲状腺激素对维持人体正常生长发育、新陈代谢等生理功能至关重要。甲状腺还具有调节体内钙磷代谢、影响神经系统功能等作用。甲状腺定义与功能甲状腺位于颈部前方，喉结下方，气管两旁。甲状腺上界与甲状软骨相连，下界可达第六气管软骨环。甲状腺侧叶后方与颈总动脉、迷走神经等相邻。甲状腺位置及毗邻关系010204甲状腺形态与大小甲状腺呈“H”形，分为左右两个侧叶和中间的峡部。侧叶贴于喉下部和气管上部的外侧面，上达甲状软骨中部，下抵第六气管软骨处。峡部多位于第二至第四气管软骨的前方，有的人不发达。甲状腺大小因人而异，一般长约5cm，宽2.4cm，厚1~2.5cm。03甲状腺的血液供应主要来自甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。甲状腺上动脉与喉上神经伴行，甲状腺下动脉与喉返神经有复杂关系。甲状腺的淋巴引流主要注入颈深淋巴结，部分也可注入锁骨上淋巴结。喉返神经是支配声带运动的重要神经，紧贴甲状腺腺叶后内侧走行。01020304甲状腺血管、神经及淋巴引流甲状腺zu织学结构02单层立方上皮，围绕滤泡周围，具有分泌和吸收功能。滤泡上皮细胞由滤泡上皮细胞围成的球形结构，腔内充满胶状物质，即甲状腺球蛋白。滤泡滤泡上皮细胞与滤泡滤泡旁细胞与降钙素分泌滤泡旁细胞位于滤泡上皮细胞之间或滤泡上皮细胞与基底膜之间，又称C细胞。降钙素分泌滤泡旁细胞分泌的一种多肽激素，主要作用是降低血钙和血磷。包括结缔zu织和丰富的血管、淋巴管等。支持和营养滤泡上皮细胞，参与甲状腺激素的合成和释放。甲状腺间质成分及作用作用间质成分血管分布甲状腺上、下动脉和甲状腺最下动脉是供应甲状腺的主要血管，它们与喉、气管、食管的动脉分支有广泛的吻合，形成丰富的血管网。神经分布喉返神经支配声带运动，其损伤可引起声音嘶哑或失音。喉上神经内支为感觉支，分布于喉粘膜；外支为运动支，支配环甲肌，损伤可引起声带松弛、音调降低。甲状腺内血管、神经分布甲状腺激素合成与分泌03主要来源于食物和饮水，人体通过胃肠道吸收碘。碘的来源碘进入血液后，与血浆中的蛋白质结合，被转运至甲状腺。碘的转运甲状腺具有储存碘的功能，以备不时之需。碘的储存碘摄取、转运及储存过程甲状腺过氧化物酶（TPO）催化碘的有机化，将碘与酪氨酸结合，生成一碘酪氨酸和二碘酪氨酸。碘化酶将一碘酪氨酸和二碘酪氨酸进一步碘化，生成四碘甲腺原氨酸（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）。偶联酶将两个碘化酪氨酸分子偶联起来，形成甲状腺激素的前体分子。甲状腺激素合成途径及关键酶030201下丘脑-垂体-甲状腺轴下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH），刺激垂体分泌促甲状腺激素（TSH），进而促进甲状腺分泌甲状腺激素。甲状腺激素的负反馈调节当血液中甲状腺激素浓度过高时，会抑制下丘脑和垂体的分泌活动，从而减少甲状腺激素的分泌。甲状腺激素分泌调节机制甲状腺激素对婴幼儿的生长发育至关重要，缺乏会导致呆小症。促进生长发育甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用，缺乏会导致智力低下、反应迟钝等症状。影响神经系统甲状腺激素能够加速蛋白质、脂肪和糖类的分解代谢，提高基础代谢率。调节新陈代谢甲状腺激素还参与心血管系统、消化系统、生殖系统等的功能调节。其他功能01030204甲状腺激素生理功能甲状腺解剖变异及异常04整个甲状腺均匀性增大，常见于甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎等。弥漫性肿大甲状腺局部出现结节或包块，常见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等。局部性肿大甲状腺体积缩小，质地变硬，常见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。萎缩性变小甲状腺形态异常甲状腺部分或全部位于正常位置以外，如胸骨后甲状腺、舌根甲状腺等。异位甲状腺甲状腺向下移位，常见于老年人或颈部肌肉松弛者。甲状腺下垂甲状腺位置异常血管变异甲状腺上动脉、下动脉及甲状腺最下动脉的起源、走行及分支异常，可能导致手术中出现大出血等风险。神经变异喉返神经走行于甲状腺背侧，其变异可能导致手术损伤，引起声音嘶哑、呼吸困难等并发症。甲状腺血管、神经变异甲状腺发育异常甲状腺部分或完全缺如，导致先天性甲状腺功能低下，影响患儿生长发育和智力发展。先天性甲状腺发育不全甲状腺体积增大，可伴有功能亢进，出现心悸、多汗、消瘦等症状。甲状腺发育过度甲状腺疾病相关解剖学基础05甲状腺功能亢进症解剖学基础甲状腺形态与位置甲状腺呈“H”形，位于气管前方，由左右两叶和峡部组成，峡部连接左右两叶。甲状腺激素合成与释放甲状腺功能亢进时，甲状腺滤泡上皮细胞增生肥大，合成和释放大量甲状腺激素，导致机体代谢亢进和交感神经兴奋。解剖学改变长期甲亢可引起甲状腺弥漫性对称性肿大，质地柔软，表面光滑，可随吞咽上下移动。03解剖学改变甲减时，甲状腺可呈弥漫性肿大或结节性肿大，质地不均，表面可有结节感。01甲状腺萎缩甲状腺功能减退时，甲状腺可发生萎缩，体积减小，质地变硬。02甲状腺激素合成减少甲减时，甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌甲状腺激素减少，导致机体代谢降低。甲状腺功能减退症解剖学基础VS甲状腺炎时，甲状腺发生炎症反应，可出现红肿、疼痛等症状。解剖学改变不同类型的甲状腺炎在解剖学上表现不同，如急性化脓性甲状腺炎可出现甲状腺脓肿，亚急性甲状腺炎可出现甲状腺肿大伴压痛等。甲状腺炎症甲状腺炎解剖学基础甲状腺肿瘤分类甲状腺肿瘤分为良性和恶性两类。良性肿瘤多为腺瘤或囊肿；恶性肿瘤多为甲状腺癌。甲状腺结节形成甲状腺结节是甲状腺内的肿块，可随吞咽动作上下移动。结节可由多种病因引起，如碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质等。解剖学改变甲状腺结节和肿瘤在解剖学上可表现为甲状腺局部肿大或包块形成。对于恶性结节或肿瘤，还可能侵犯周围zu织器官或发生远处转移。甲状腺结节与肿瘤解剖学基础颈部淋巴结与甲状腺关系06颏下淋巴结区颌下淋巴结区颈前淋巴结区颈外侧淋巴结区颈部淋巴结分区及引流范围01020304引流颏部、下唇中部、口底部及舌尖等处的淋巴液。引流面深部、口颊、颚舌、上下牙龈及耳颞部等处的淋巴液。引流喉、甲状腺、咽部等处的淋巴液。引流枕部、耳后部、腮腺、颌下腺、颧宽部等处的淋巴液。甲状腺周围的淋巴结甲状腺周围有丰富的淋巴结网络，包括喉前淋巴结、气管前淋巴结和气管旁淋巴结等，它们与甲状腺紧密相邻，共同参与颈部的淋巴引流。颈部淋巴结与甲状腺的血管关系甲状腺上动脉与喉上神经伴行，经甲状软骨与舌骨之间穿入甲状腺侧叶上极；甲状腺下动脉与喉返神经伴行，经颈动脉鞘与椎血管之间穿入甲状腺侧叶下极。颈部淋巴结则分布于这些血管周围，共同参与颈部的血液循环和淋巴循环。颈部淋巴结与甲状腺毗邻关系颈部淋巴结转移一般首先到达距肿瘤最近的一组淋巴结（第一站），然后依次向距离较远者转移（第二站、第三站）。同时，瘤细胞在每一站浸润生长的同时也向同组内邻近的淋巴结浸润转移。颈部淋巴结转移具有多发性、隐匿性和双向性的特点。多发性指颈部多个淋巴结可同时或先后发生转移；隐匿性指早期转移时，临床症状和体征不明显，不易被察觉；双向性指颈部淋巴结可向上下两个方向转移，或越过相应的引流区域进行“跳跃式”转移。转移途径