医疗废物处置监督检查表

医疗废物处置监督检查表一、目的和范围：

医疗废物处置监督检查表的制定旨在规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。本制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，确保在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物得到科学、合规的处理。通过建立严格的医疗废物管理体系，强化监督检查，保障人民群众的生命安全和生态环境的健康，落实医疗机构社会责任，促进绿色医疗和可持续发展。本制度涉及感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物五大类，旨在全方位、多层次地进行监管，确保医疗废物从产生到最终处置的每一个环节均符合相关规定。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。以下为医疗废物的五大分类，每一类均需按照其特性进行严格管理：

1.感染性废物：指含有病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物。此类废物包括但不限于：

-使用过的医疗器材，如注射器、输液器、手术器械等；

-污染的纱布、敷料、衣物及其他被患者血液、体液、排泄物等污染的物品；

-未经消毒的病理组织、尸体残肢等。

2.损伤性废物：指能够刺伤、割伤人体的废弃锐器，如：

-医用针头、刀片、玻璃试管、安瓿瓶等；

-未经处理的废弃医疗器械中可能含有锐器的部分。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的废弃的人体组织、器官、病理切片等，例如：

-手术切除的组织、器官；

-病理检查后的组织切片、废弃的病理标本等。

4.药物性废物：指过期、变质或者因其他原因废弃的药品及其包装材料，包括：

-化学药品、生物制品、中成药等；

-药品原料、临床试验药品等。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的具有化学毒性、腐蚀性、易燃性、反应性等特性的废物，如：

-化学试剂、消毒剂、实验室废弃化学物品等；

-电池、汞温度计、荧光灯管等含有害物质的废弃物品。

各类医疗废物均需按照国家相关法规和标准进行分类、包装、标识、储存、运输和处置，以确保其对人体健康和环境的影响降至最低。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，各相关部门和人员应承担以下职责：

1.医院感染管理委员会：

-负责医疗废物管理制度的修订和完善，根据国家法律法规及行业标准的变化，及时更新制度内容；

-定期评估医疗废物管理的现状，提出改进措施，提升管理效能；

-协调解决医疗废物管理中的重大问题，确保制度执行的顺畅。

2.医院感染管理办公室：

-组织开展医疗废物管理的培训工作，确保全院职工熟悉并掌握医疗废物分类、收集、储存、运输和处置的相关知识；

-监督检查医疗废物管理制度的执行情况，对发现的问题及时提出整改措施；

-定期对医疗废物处理情况进行汇总分析，为医院感染管理委员会提供决策依据。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保医疗废物安全、合规地处理；

-配备必要的医疗废物收集容器、运输工具和储存设施，并定期检查维护；

-建立医疗废物处理档案，记录医疗废物的来源、种类、数量、处理时间等信息。

4.各部门负责人：

-监督本部门医疗废物管理制度的落实，确保工作人员遵守相关规定；

-定期对本部门的医疗废物处理情况进行自查，发现问题及时整改；

-配合医院感染管理办公室做好医疗废物管理培训、督查等工作。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物分类收集方法：

-科室应根据医疗废物的五大类别设置明确的分类收集容器，并确保容器符合国家标准，具备防渗漏、防穿刺等功能；

-每个收集容器上应清晰标识所收集的医疗废物类别，避免混淆；

-科室工作人员应接受培训，掌握各类医疗废物的识别和分类方法，严格按照分类标准进行收集；

-收集过程中应采取适当措施，如使用专用工具，避免直接接触医疗废物，减少感染风险。

2.特殊废物处理方法：

-药物性废物：应按照药物性质进行分类，对于易燃、易爆、腐蚀性药物应采取特殊包装和储存措施；过期或废弃药物应交由具有资质的专业机构进行处理；

-化学性废物：应详细记录化学废物的种类、数量、性质，并在储存、运输过程中采取相应的安全措施，如防泄漏、防化学反应等；对于特殊化学废物，应交由专业的危险废物处理公司处理。

3.管理要求：

-科室需定期检查医疗废物收集容器的完好性和清洁度，确保无破损、渗漏等现象；

-科室应建立医疗废物收集、交接、运输的记录制度，确保每一环节的可追溯性；

-对于不遵守医疗废物分类收集规定的行为，应及时纠正并记录在案，情节严重者应予以通报批评或处罚；

-科室应定期对医疗废物处理情况进行自查，发现问题及时整改，并向医院感染管理办公室报告。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，医疗卫生机构应实施以下监督管理措施，确保医疗废物管理工作的有序进行：

1.建立责任制：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责；

-各级管理人员和工作人员应明确各自的职责，建立从上到下的医疗废物管理责任体系。

2.制定规章制度：

-制定医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，确保医疗废物的分类、收集、储存、运输和处置等环节均有章可循；

-定期对规章制度进行审查和更新，以适应法律法规和管理需求的变化。

3.设立监控部门：

-设置专门的监控部门或指定专（兼）职人员，负责医疗废物管理的日常监督和检查工作；

-监控部门应定期对医疗废物处理情况进行评估，及时发现和解决存在的问题。

4.落实监督职责：

-监控部门或专（兼）职人员应加强对医疗废物管理全过程的监督检查，确保各项规章制度得到有效执行；

-对违反医疗废物管理规定的行为，应及时采取措施予以纠正，并根据情况给予相应的处罚。

5.培训与教育：

-定期对全院职工进行医疗废物管理的培训，提高工作人员的法律意识和管理水平；

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