输尿管软镜完整版本_第1页
输尿管软镜完整版本_第2页
输尿管软镜完整版本_第3页
输尿管软镜完整版本_第4页
输尿管软镜完整版本_第5页
已阅读5页,还剩11页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

输尿管软镜的应用1.软镜是上尿路结石治疗发展的趋势上尿路结石微创治疗目前仍以经皮肾镜为主但随着大结石一期治疗的完成,及体检和保健意识的提高,今后的患者将以中、小结石为主医保报销范围的扩大,更小的创伤、会使得更多的患者将选择软镜治疗

2.目前国内输尿管软镜的类型OlympusURFP5KarlStortzFlex-X2WolfViperPoly长度cm67676880尖部直径Fr5.96.568中部直径Fr87.57.58尾部直径Fr8.98.48.88视野858885120视角0000工作通道Fr3.63.63.63.6弯曲度(腹/背)275/180270/270270/270250(单向)电子输尿管软镜(olympus):图像质量好,耐用,易维修;较粗(F8.5/F9.9),昂贵3.电子镜的独特性能所有的软性输尿管镜中质量最佳。(前端高清晰度CCD)NBI可兼容性

(通过与

EXERAII的结合)4.图像质量对比电子镜

普通镜5.钬激光——软镜碎石的最佳伙伴200um光纤(性能稳定,软镜下能承载大功率的软光纤)

6.套石蓝最经典的形状;前端有末端,成功率低于新型套石蓝。3.0Fr;套石成功率高,粘膜损伤小取石和释放结石均非常容易,特别适合移动结石。7.输尿管开口的处理器械扩张开口输尿管扩张器球囊扩张器输尿管硬镜直视扩张特点:*无需C臂机的监控*观察输尿管,更直观判断*肾盂压力变化引起出血8.输尿管开口的处理输尿镜直接扩张(F8/9.8输尿管硬镜)

观察输尿管全长,更直观判断

有可能造成输尿管损伤

肾盂压力变化引起出血失败,改用被动扩张

置入DJ或输尿管外支架管2周---二次入镜成功率100%9.灌注问题工作通道F3.660CM高度盐水袋灌注流量40ML/min2.4F器械----流量10ML/min3F器械----流量4ML/min10.软镜损坏的预防预防激光光纤击穿工作通道---使用激光光纤固定器

11.如何避免损伤软镜200um光纤常用,能量10W(1J×10Hz)-15W(1.5J×10Hz)激光光纤与能量选择预防激光纤维或者其他器械刺破工作通道任何器械(激光光纤、套石蓝、软性取石钳等)进入软镜,软镜均绝对在自然伸直状态

12.合适的患者输尿管条件好,无输尿管狭窄

无扭曲

既往有排石史

有留置DJ的病史(URL,PNL,OPEN等)结石<2cm,以肾盂以及中上盏为佳轻度或者无积水的结石

13.不太适合的患者巨大肾盂积水而目标病变较小病变深入无法触及的肾盏内位于肾盂侧方的下肾盏病变由于软镜活动程度的限制无法触及直径>30m

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论