西医综合分类模拟题465

西医综合分类模拟题465一、A型题1.

关于大叶性肺炎下列哪项是错误的A.红色肝样变期时，可出现胸痛B.灰色肝样变期时，呼吸困难反而减轻C.溶解消散期时，咳铁锈色痰D.肺肉质变是纤维素被机化所致（江南博哥）正确答案：C

2.

肝最常见的原发性恶性肿瘤是A.胆管上皮癌B.肝细胞癌C.肝母细胞瘤D.血管肉瘤正确答案：B

3.

化生是指A.细胞体积增大B.细胞数量增多C.细胞体积缩小D.一种分化组织代替另一种分化组织正确答案：D[解析]A、B、C分别是肥大、增生和萎缩的特点。

4.

恶性高血压病不同于缓进型高血压病，其病变特点是A.小动脉壁纤维化严重，病变发展快B.小动脉玻璃样变性和血栓形成病变发展快C.小动脉壁玻璃样变性、纤维化D.小动脉壁纤维素样坏死正确答案：D

5.

轴突末梢内小而具有致密中心的突触小泡储存下列哪一类递质A.胆碱类B.儿茶酚胺类C.肽类D.氨基酸类正确答案：B

6.

下列符合支原体肺炎的描述是A.可合并肺脓肿B.可合并中毒性休克C.可合并肺肉质变D.可合并急性支气管炎正确答案：D

7.

下列对于血管壁玻璃样变性，不恰当的描述是A.玻璃样物质由免疫球蛋白和基底膜样物构成B.常见于肾、脑、脾、视网膜细动脉C.血管壁变硬、管腔狭窄D.可引起组织缺血正确答案：A

8.

合成后主要在细胞外大量储存的激素为A.肾上腺素B.甲状腺激素C.胰岛素D.皮质醇正确答案：B

9.

下列哪项不是急性心肌梗死的体征A.可出现第三心音奔马律B.可闻及心尖部舒张期杂音C.可出现第四心音奔马律D.可出现心包摩擦音正确答案：B

10.

男性，65岁。昏迷10小时。血气分析：pH7.26，PaCO282mmHg，PaO245mmHg。哪项处理不适宜A.呼吸兴奋剂B.机械通气C.支持疗法D.高浓度给氧正确答案：D

11.

慢性支气管炎黏膜上皮容易发生的化生是A.黏液上皮化生B.移行上皮化生C.鳞状上皮化生D.杯状上皮化生E.肠上皮化生正确答案：C[解析]支气管为纤毛柱状上皮，最长发生鳞状上皮化生，形成鳞癌。

12.

关于肠结核腹痛特点的叙述，下列哪项是错误的A.多位于左下腹B.多为隐痛或钝痛C.进餐可诱发D.排便后有不同程度的缓解正确答案：A[解析]由于肠结核好发于回盲部(占85%)，因此常表现为右下腹痛，多为隐痛或钝痛。有时进餐可诱发腹痛或便意，排便后有不同程度的缓解，但不能完全缓解。

13.

下列关于胃、十二指肠溃疡病，哪项叙述不正确A.胃溃疡发病年龄一般比十二指肠溃疡大B.药物所引起的多为胃溃疡C.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好D.十二指肠恶变可能性大正确答案：D[解析]胃溃疡发病高峰在40～60岁，平均比十二指肠溃疡晚15～20年。药物(阿斯匹林，皮质类固醇等)所引起的多为胃溃疡。胃溃疡由于基础胃酸并不高，因此用抗酸剂止痛的效果不好。十二指肠无恶变可能。

14.

关于用茶碱类治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确A.促进磷酸二酯酶B.拮抗腺苷受体C.刺激肾上腺素分泌D.增强气道纤毛清除能力正确答案：A

15.

有关休克的描述，不正确的是A.血压低于90/60mmHg，就可诊断为休克B.急性梗阻性化脓性胆管炎可导致脓毒性休克C.挤压伤可引起创伤性休克D.鱼精蛋白副凝试验阳性是诊断弥散性血管内凝血的佐证正确答案：A[解析]低血压并不是诊断休克的决定性依据，即有些人的生理性血压可能偏低，故答案A是错误的。

16.

蛛网膜下腔阻滞的绝对禁忌证是A.呼吸系统疾病B.肾脏疾病C.慢性肝炎D.休克正确答案：D[解析]腰麻时，药物在阻滞感觉和运动神经的同时，亦阻滞交感神经，可导致周围血管扩张、血压下降，休克时，交感神经兴奋以代偿血容量不足和维持血压，此时选用腰麻，可消除这种脆弱的代偿机能，麻醉后血压测不到，甚至心跳骤停。

17.

有关电子传递链的叙述，错误的是A.链中的递氢体同时也是递电子体B.电子传递的同时伴有ADP的磷酸化C.链中的递电子体同时也是递氢体D.该链中各组分组成4个复合体正确答案：C[解析]在呼吸链中，酶和辅酶按一定顺序排列在线粒体内膜上。其中传递氢的酶或辅酶称为递氢体，传递电子的酶或辅酶称为电子传递体。递氢体和电子传递体都起着传递电子的作用(2H+→2H++2e-)。氧化与还原反应不能孤立地进行，一种物质被氧化，必有另一种物质被还原，所以氧化和还原反应总是偶联进行的。被氧化的物质失去电子或氢原子，必有物质得到电子或氢原子而被还原。被氧化的物质是还原剂，是电子或氢的供体，被还原的物质则是氧化剂，是电子或氢的受体。在生物氧化中，既能接受氢(或电子)，又能供给氢(或电子)的物质，起传递氢(或电子)的作用，称为传递氢载体(或电子载体)。在发生氧化还原反应时递氢的同时一定有电子的传递，但电子传递时不一定有递氢。

18.

甲状腺髓样癌是一种A.交界性肿瘤B.鳞癌C.未分化癌D.神经内分泌肿瘤正确答案：D[解析]甲状腺髓样癌由甲状腺滤泡旁C细胞发生，90%肿瘤分泌降钙素，在电镜下可见肿瘤细胞胞浆内有神经内分泌颗粒，属神经内分泌肿瘤，故选D。

19.

肿瘤细胞往往可检测出抑癌基因有下列异常，但有一项是不正确的A.缺失B.突变C.重排D.重组正确答案：D

20.

关于病毒性肝炎下列哪一项是正确的A.甲型肝炎病毒是RNA病毒B.急性普通型肝炎多发展为肝硬化C.丙型肝炎不会发展为肝硬化D.慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起正确答案：A

21.

关于肠扭转的病因，哪一项是错误的A.肠系膜过长B.肠系膜根部附着过短C.肠系膜过短D.肠管动力异常，肠段内重量突然增加正确答案：C[解析]肠扭转的发生原因中A、B是引起肠扭转的解剖因素；D则是造成扭转的直接原因及其诱因。如在饱餐后，小肠重量增加的条件下，急骤改变体位，容易引起肠扭转。而C则与肠扭转无关。

22.

以下哪种疾病最适宜应用洋地黄A.梗阻性肥厚型心肌病B.单纯二尖瓣狭窄C.预激综合征合并快速心房颤动D.慢性充血性心力衰竭伴快速心房颤动正确答案：D[解析]其他几项为洋地黄的禁忌证或相对禁忌证。

23.

慢性支气管炎上皮容易发生的化生是A.移行上皮化生B.黏液上皮化生C.鳞状上皮化生D.杯状上皮化生正确答案：C

24.

对于腱器官的描述，恰当的是A.作用意义在于避免肌肉拉伤B.与梭内肌纤维呈串联关系C.传入纤维是Ⅱ类纤维D.是一种长度感受器正确答案：A

25.

不能战栗产热的是A.新生儿B.儿童C.妇女D.青壮年正确答案：A

26.

下列哪种疾病最易引起肠道狭窄A.肠伤寒B.肠阿米巴病C.肠结核病D.细菌性痢疾正确答案：C

27.

不属于血栓形成的是A.主动脉粥样斑块表面凝血块B.冠状动脉前降支斑块处凝血块C.心肌梗死处的心内膜表面凝血块D.尸体解剖时心脏内凝血块，并与心壁粘连不紧密正确答案：D

28.

全麻时易出现高热的是A.老年人B.甲亢C.贫血D.小儿正确答案：D

29.

由于外伤破坏局部血供，导致不利于愈合的骨折是A.肋骨骨折B.股骨颈头下型骨折C.内踝骨折D.股骨转子间骨折正确答案：B[解析]骨折部的血液供应，是影响骨折愈合的重要因素。股骨头的血运来自：①股骨头圆韧带内的小凹动脉，提供股骨头凹部的血运；②股骨干滋养动脉升支；③旋股内、外侧动脉分支，在股骨颈基底互相吻合形成动脉环，再分支营养股骨头和颈，是股骨头的重要营养动脉，尤其是其中的骺外侧动脉，供应股骨头2/3～4/5的血运。股骨颈头下型骨折，除小凹动脉外，其余均受损，使股骨头严重缺血，骨折不愈合率及股骨头坏死率均高。

30.

小肠移植后排斥反应难以预防的原因是A.小肠淋巴组织丰富B.小肠血液循环丰富C.小肠对缺血-再灌注损伤敏感D.小肠移柏后容易发牛GVHD正确答案：C[解析]小肠淋巴组织丰富，移植后易发生排斥反应。因小肠较其他实质脏器对缺血-再灌注损伤更敏感，因此移植后预防排斥反应更困难。

二、B型题A.肘膝位B.左侧卧位C.截石位D.蹲位E.弯腰前俯位1.

主要用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等体位正确答案：D

2.

肛门视诊最常用体位正确答案：E

3.

直肠肛管手术时常采用的体位正确答案：C[解析]肘膝位：又称胸膝位，病人双膝跪于检查床上，两前臂屈曲于胸前，头部及前胸部垫枕，臀部抬高，两膝略分开，是检查肛管最常用的体位。左侧卧位：病人左侧卧，左下肢略屈，右下肢屈曲贴近腹部，适用于身体较弱的病人。截石位：病人仰卧于专门的检查床上，双下肢抬高并外展，屈髋屈膝，为直肠肛管手术时常采用的体位。蹲位：病人下蹲排大便姿势，用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。弯腰前俯位：双下肢略分开站立，身体前倾，双手扶于支撑物上，该方法是肛门视诊最常用体位。

A.水B.葡萄糖C.尿素D.肌酐4.

在肾脏全部能被重吸收的物质是正确答案：B

5.

在肾脏全部不能被重吸收的物质是正确答案：D[解析]在肾脏全部能被重吸收的物质是葡萄糖和氨基酸；在肾脏全部不能被重吸收的物质是肌酐。

A.α波B.α波阻断C.β波D.δ波E.θ波6.

正常成年人白天工作时出现的脑电波为正确答案：C

7.

正常成年人处于安静状态时的主要脑电波是正确答案：A

8.

正常成年人在困倦时的脑电波一般为正确答案：E

9.

正常成年入睡眠状态下一般出现正确答案：D

10.

幼儿时期常见的脑电波一般为正确答案：E

三、X型题1.

下列哪些氨基酸是生酮氨基酸A.丙氨酸B.亮氨酸C.天冬氨酸D.赖氨酸正确答案：BD[解析]氨基酸生糖及生酮性质的分类见下表：类别氨基酸生糖氨基酸生酮氨基酸生糖兼生酮氨基酸甘氨酸、丝氨酸、缬氨酸、组氨酸、精氨酸、半胱氨酸、脯氨酸、丙氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、天冬酰胺和甲硫氨酸亮氨酸和赖氨酸异亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、苏氨酸和色氨酸

2.

与高血压病相关并存的临床情况有A.动脉夹层B.心室肥厚C.心肌梗死D.脑出血正确答案：ABCD

3.

神经元的功能包括A.接受刺激B.传递信息C.分泌激素D.传导兴奋正确答案：ABC[解析]神经元的主要功能是接受刺激和传递信息，有些神经元还能分泌激素(如ADH和OTX)。传导兴奋是神经纤维的主要功能。

4.

在DNA复制中，催化生成3'，5'磷酸二酯键的酶有A.引物酶B.DNA聚合酶C.DNA连接酶D.拓扑异构酶正确答案：ABCD[考点]DNA复制及复制的酶[解析]在多核苷酸链中，核苷酸彼此间借3'，5'磷酸二酯键相连。引物酶催化短片段RNA引物生成，即催化(核糖)核苷酸彼此间借3'，5'磷酸二酯键相连。DNA聚合酶催化脱氧核苷酸之间聚合，促使引物或延长中的新链与游离的dNTP间脱去焦磷酸，并形成3'，5'磷酸二酯键相连。DNA连接酶连接DNA链3'-OH末端和另-DNA5'-P末端，使两者生成3'，5'磷酸二酯键，从而把复制中相邻的不连续的两条单链连成完整的链。拓扑异构酶对DNA分子的作用是既能水解，又能连接3'，5'磷酸二酯键，将处于超螺旋状态的DNA分子某一部位切断、整理后再连接。

5.

同食管癌发生有关的因素是A.吸烟B.过热饮食习惯C.亚硝胺D.钼等微量元素缺乏正确答案：ABCD

6.

心内膜下心肌梗死的病变特点是A.多由冠状动脉三大分支狭窄引起B.主要累及心室壁内层C.可形成附壁血栓D.梗死灶呈多灶性正确答案：ABCD

7.

参与肌酸合成的氨基酸有A.MetB.GlnC.GluD.Gly正确答案：AD

8.

下列关于急性中毒抢救原则叙述正确的是A.立即终止接触毒物B.清除体内尚未吸收的毒物C.及