西医综合分类模拟题322

西医综合分类模拟题322A型题1.

患者，男性，35岁，不洁性生活史后7天后出现尿道口发痒，红肿，随后尿道流出脓性分泌物，可能的诊断为A.急性前列腺炎B.淋病性尿道炎C.尿道炎D.急性膀胱炎（江南博哥）正确答案：B

2.

如该患者经治疗症状缓解1周后，再次出现尿道炎症状，则应考虑A.合并前列腺炎B.淋病复发C.急性膀胱炎D.非淋菌性尿道炎正确答案：D

3.

急性尿路感染时，为尽早恰当用药，主要根据下列哪一项A.尿沉淀涂片，革兰染色估计致病菌类型B.尿细菌培养C.尿细菌培养+菌落计数+药敏试验D.尿细菌培养+菌落计数正确答案：A

4.

一例脓肾患者，使用多种抗生素及理疗后，病情仍较重，但对侧肾脏情况不了解，下一步治疗应A.患侧脓肾切除B.继续保守治疗C.患侧输尿管造瘘D.患侧肾造瘘正确答案：D

5.

有关肾皮质多发性脓肿，下列哪项说法是不恰当的A.表现为腰部剧痛、发热B.多经血行播散引起C.长伴有血尿D.查体肾区明显叩击痛正确答案：C

6.

有关急性细菌性膀胱炎的发病率女性明显高于男性的原因，下列哪项是不恰当的A.尿道外口常有解剖畸形B.女性尿道短而直C.阴道前庭有大量致病菌聚集D.感染常继发于尿结石正确答案：D

7.

下述哪项不是急性细菌性膀胱炎的临床表现A.急迫性尿失禁B.尿频、尿急、尿痛C.血尿D.寒战高热正确答案：D

8.

患者，男性，26岁，24年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球40～50个/HP，红细胞20～30个/HP，蛋白(+)。最适宜的检查方法是A.同位素肾图检查B.静脉尿路造影检查及尿结核菌检查C.尿路B超检查D.膀胱镜检查正确答案：B

9.

患者，男性，26岁，24年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球40～50个/HP，红细胞20～30个/HP，蛋白(+)。该病人经检查，诊断“左肾结核”，住院后体检：双肾未触及，肾区无压痛及叩击痛。最可能的发现是A.附睾、前列腺扪及硬结B.脐左侧压痛C.阴囊透光实验(+)D.精索静脉曲张正确答案：A

10.

患者，男性，26岁，24年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球40～50个/HP，红细胞20～30个/HP，蛋白(+)。IVP左肾未显影，右肾轻度积水，右输尿管下段轻度扩张，膀胱显影，尿结核菌检查3次(+)，测膀胱容量100ml，肾功能检查正常。最适宜的治疗方法是A.加强营养，卧床休息B.抗结核药物治疗C.雷米封治疗一周后手术切除患肾D.雷米封、利福平、吡嗪酰胺联合药物治疗两周后切除患肾正确答案：D

11.

患者，男性，26岁，24年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球40～50个/HP，红细胞20～30个/HP，蛋白(+)。出院后在继续抗结核过程中，最需要注意的是A.做附睾结节切除B.卧床休息C.定期胸透D.定期作对侧肾B超检查及肾功能检查正确答案：D

12.

患者，男性，26岁，24年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球40～50个/HP，红细胞20～30个/HP，蛋白(+)。肾切除术后抗结核治疗过程中，如果多次结核菌检查阴性，病人尿频程度较术前反而明显加强，导致尿频的最可能的原因是A.膀胱挛缩B.大肠杆菌感染C.精神性尿频D.支原体感染正确答案：A

13.

患者，男性，26岁，24年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球40～50个/HP，红细胞20～30个/HP，蛋白(+)。B超及静脉尿路造影显示对侧肾积水，输尿管全长扩张显著，膀胱容量50ml左右，尿结核菌培养(-)，肾功能检查：BUN10.5mmol/L，Cr160μmol/L，此时最适宜的治疗是A.输尿管皮肤造口术B.继续抗结核治疗C.膀胱扩大术D.肾造瘘术正确答案：D

14.

泌尿系结核最常见的和主要的表现是A.脓血尿B.无痛性血尿C.肾区包块D.慢性持续性膀胱刺激征正确答案：D

15.

肾结核的感染途径多是A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接感染正确答案：B

16.

泌尿系统结核的最主要治疗方法是A.肾切除术B.抗结核药物治疗C.膀胱扩大术D.肾造瘘术正确答案：B

17.

肾结核的早期X线表现是A.肾盏边缘不整齐，如虫蛀样改变B.肾盏呈不规则地扩大或模糊变形C.空洞形成D.肾盏闭塞是一个或几个肾盏正确答案：A

18.

有关泌尿男性生殖系结核，下列哪项是恰当的A.肾结核男、女发病率相似B.肾结核多经血行感染C.手术是主要的治疗方法D.男性生殖系结核最先发生于附睾正确答案：B

19.

肾结核早期唯一重要的阳性发现是A.尿常规有少数红细胞和脓细胞B.大量血尿和脓尿C.全身慢性消耗症状D.肾区疼痛正确答案：A

20.

膀胱结核行膀胱扩大术前至少应接受几周的抗结核药物治疗A.2周B.1周C.3周D.4周正确答案：D

21.

行膀胱扩大术时，最常采用的肠管的部位是A.回盲部B.回肠C.直肠D.十二指肠正确答案：A

22.

泌尿系结核最早受到感染的是A.双侧肾B.膀胱C.一侧肾D.尿道正确答案：A

23.

23岁，右阴囊内轻度胀痛4年。检查：右附睾尾部触及1.5cm×1.0cm×1.0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。应诊断为A.附睾肿瘤B.附睾炎C.附睾结核D.附睾囊肿正确答案：C

24.

诊断肾结核最可靠的依据是A.尿中找到抗酸杆菌B.尿培养结核菌阳性C.附睾扪及结节D.尿中有大量脓细胞正确答案：B

25.

肾结核晚期合并膀胱挛缩时，应想到有对侧肾积水的可能，可行下列检查但应除外A.酚红肾功能实验B.逆行肾盂造影C.IVPD.肾穿刺造影正确答案：B

26.

年轻女性，主诉乏力、消瘦，过去有镜下血尿史，目前无明显排尿异常，尿常规基本正常，腹部X线平片示右上腹广泛密度增强，钙化区呈肾轮廓，首先考虑为A.肾结石B.肾肿瘤C.胆囊结石D.肾结核正确答案：D

27.

有关肾结核，下列哪项是不恰当的A.多经尿路感染B.最初是双肾同时受累C.原发结核病灶大多在肺D.病理型肾结核常不出现症状正确答案：A

28.

肾结核的血尿特点大多为A.全程血尿B.初始血尿C.终末血尿D.无痛性血尿正确答案：C

29.

一侧肾结核无功能，对侧轻度肾盂积水，膀胱大小尚正常的患者，其处理方法是A.单纯积水侧肾造瘘术B.先作患肾切除，后作对侧输尿管膀胱移植术C.先引流积水肾，再切除无功能肾D.一侧肾切除，结肠扩大膀胱术正确答案：B

30.

双侧肾结核患者，最好的治疗方法是A.选择较严重的一侧做肾切除B.先给予抗结核药物治疗，再切除严重的一侧肾C.肾造瘘术D.结肠膀胱术正确答案：B

31.

男性，右肾结核行右肾切除1年，近日出现尿量逐渐减少，血肌酐及尿素氮逐渐升高，最可能的原因是A.左输尿管血块堵塞B.左肾结核C.左输尿管口狭窄D.左肾感染正确答案：C

32.

患者，男性，28岁，反复出现膀胱刺激症状，应用多种抗生素效果不佳，此时应考虑A.肾结核B.肾盂肾炎C.淋病D.合并结石正确答案：A

33.

患者，男性，30岁，无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。查体：左侧附睾尾部可触及结节样肿物，同侧输精管增粗。为进一步完善诊断，需做哪项检查A.尿常规B.膀胱镜C.静脉肾盂造影D.透光实验正确答案：C

34.

患者，男性，30岁，尿频、尿急、尿痛1年余，间歇性血尿，多种抗生素治疗无明显效果。应考虑哪种疾病A.膀胱结石B.慢性膀胱炎C.肾结核D.肾盂肾炎正确答案：C

35.

男性。38岁，尿频、尿急、尿痛3年余，间歇性血尿，多种抗生素治疗无明显效果，KuB右肾区数个斑片状致密阴影，IVP右肾不显影。左肾中度积水，左输尿管扩张，膀胱容量50ml，BUN7.5mmol/L，肌酐198μmol/L，尿常规检查白细胞(+)，红细胞(+)，蛋白(+)。可能的诊断A.右肾结核B.右肾多发结石C.膀胱肿瘤D.慢性膀胱炎正确答案：A

36.

此病人最不宜行下列哪项检查A.CTB.膀胱镜+逆行造影C.MRID.B超正确答案：B

37.

男性血尿患者，膀胱镜检发现左输尿管口周围膀胱黏膜充血、水肿，散在几个米黄色粟粒大小的小结节。还应做下列哪项检查A.膀胱黏膜结节活检B.膀胱区B超C.尿流动力学检查D.残余尿量测定正确答案：A

38.

患者，女，38岁，左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，双上肺浸润性肺结核。目前治疗应是A.抗痨治疗B.左肾部分切除C.右肾造瘘D.左肾造瘘正确答案：A

39.

孤立肾结核患者，合并输尿管上段狭窄(长约0.5cm)，膀胱容量正常，血清尿素氮4.5mmol/L，宜做下列何种处理A.切除输尿管狭窄部分，输尿管对端吻合B.肾切除C.永久性肾造瘘D.肾部分切除正确答案：A

40.

乙状结肠膀胱扩大术的适应证是A.痉挛膀胱B.挛缩膀胱，容量小于50ml，膀胱三角区黏膜正常C.挛缩膀胱合并结核性尿道狭窄D.挛缩膀胱合并对侧肾积水伴尿毒症正确答案：B

41.

患者，男性，72岁，饮酒后不能自行排尿15小时，下腹憋胀，疼痛难忍。既往有排尿不畅病史4年，无血尿史。检查：体温36.5℃。下腹膀胱区明显膨隆，按压尿意感强，叩诊实音。下列哪项是不恰当的A.膀胱区热敷B.导尿C.耻骨上膀胱穿刺造瘘D.静脉滴注利尿剂正确答案：D

42.

前列腺增生症最早出现的症状是A.排尿困难B.血尿C.尿频D.尿潴留正确答案：C

43.

前列腺增生尿潴留，膀胱膨胀，尿液自尿道口溢出，称为A.神经性尿失禁B.压力性尿失禁C.充溢性尿失禁D.痉挛性尿失禁正确答案：C

44.

前列腺增生症病人，出现急性尿潴留，最常用的处理方法是A.针灸、热散B.导尿并保留导尿管C.耻骨上膀胱造瘘D.耻骨上膀胱穿刺正确答案：B

45.

前列腺增生最主要的症状是A.尿潴留B.尿频C.血尿D.进行性排尿困难正确答案：D

46.

前列腺增生患者，做前列腺切除术时应切除A.精阜B.受压迫而狭窄的后尿道C.前列腺体D.前列腺增生部分正确答案：D

47.

患者，男性，70岁，排尿困难多年，2小时前突然出现尿潴留。应首先考虑A.前列腺增生B.前列腺癌C.尿道狭窄D.膀胱结石正确答案：A

48.

患者，男性，65岁，尿频伴排尿困难5年，曾有尿潴留病史。查体：前列腺Ⅱ°肥大，中央沟消失，心肺功能正常。应选择哪种治疗A.前列腺切除术B.膀胱造瘘C.双侧睾丸切除D.雌激素治疗正确答案：A

49.

前列腺增生症的临床表现下列哪项是不恰当的A.排尿困难B.尿频C.急性尿潴留D.压力性尿失禁正确答案：D

50.

患者，男性，60岁，多年来排尿困难，便秘。查体：前列腺稍大，肛门括约肌松弛。会阴部感觉异常，残尿300ml，应考虑A.前列腺癌B.前列腺增生C.神经性膀胱功能障碍D.尿道狭窄正确答案：C

51.

有关前列腺增生，下列哪项是恰当的A.凡前列腺增生者，直肠指诊都可触及增大的前列腺B.男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生C.据触得前列腺大小，即可判断梗阻程度D.残余尿量多少与梗阻程度成比例正确答案：D

52.

患者，女，25岁，右腰痛1个月，B超发现右肾大量积水，IVP右肾不显影，左肾正常，下一步的检查方法是A.右侧逆行插管造影B.右侧肾盂穿刺造