西医综合分类模拟题288

西医综合分类模拟题288A型题1.

下述情况在霍奇金病不常见到A.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大B.外周血中淋巴细胞增多C.发热D.淋巴结组织中找到R-S细胞正确答案：B

2.

淋巴瘤最（江南博哥）重要的临床特征是A.贫血B.发热C.淋巴结肿大D.肝、脾大正确答案：C

3.

多发性骨髓瘤最主要的治疗是A.联合化学治疗B.放射治疗C.糖皮质激素D.雄激素正确答案：A

4.

末梢血反映骨髓功能细胞增生程度准确的指标是A.血红蛋白与红细胞计数B.出现有核红细胞C.网织红细胞百分数D.网织红细胞绝对值正确答案：D

5.

淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚，但颇受重视的是A.物理因素B.遗传因素C.化学因素D.病毒感染正确答案：D

6.

患儿男性，12岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋下3厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是A.血红蛋白尿B.血清结合珠蛋白增高C.尿胆原排出增多D.CD59阳性正确答案：C

7.

下述各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是A.染色体改变为t(9；22)B.可见Auer小体C.非特异性酯酶阳性D.过氧化物酶阳性正确答案：A

8.

间接抗人球蛋白试验是测定A.血中游离的IgGB.红细胞膜上的C3C.红细胞膜上的IgGD.红细胞膜上的IgM正确答案：A

9.

急性白血病贫血的主要原因为A.失血B.红系受白血病细胞抑制C.造血原料缺乏D.无效造血正确答案：B

10.

贫血最早和最常见的症状是A.头昏、耳鸣，注意力不集中B.活动后气短C.倦怠、乏力D.食欲减退、腹胀正确答案：C

11.

下述贫血属于正常细胞性的是A.缺铁性贫血B.慢性感染性贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫血正确答案：C

12.

贫血按病因和发病机制分类为A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多B.造血物质缺乏、造血功能障碍C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血D.红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多正确答案：C

13.

男性患者，64岁，左侧肢体活动障碍3天，化验Hb230g/L，RBC7.0×1012/L，拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓。下列不支持真性红细胞增多症的是A.红细胞总容量＞36ml/kgB.血氧饱和度＞92%C.ACT＞55%D.红细胞生成素水平升高正确答案：D

14.

男性患者，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为A.急性早幼粒细胞性白血病B.红白血病C.急性粒单细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病正确答案：C

15.

贫血概念是指单位容积外周血液中A.红细胞压积、血红蛋白低于正常B.血红蛋白、红细胞数低于正常C.红细胞数低于正常D.血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常正确答案：D

16.

缺铁性贫血时，下述实验室检查正确的是A.血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高B.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高C.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低D.血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低正确答案：B

17.

对于多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的A.血黏度增高可以成为血栓的原因B.骨髓瘤细胞是异常增生的浆细胞C.本周蛋白是免疫球蛋白重链出现在尿中所致D.骨质破坏主要为溶骨性正确答案：C

18.

患者，女，65岁，腰痛6个月，脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35%，有双核、三核浆细胞和火焰浆细胞，血浆蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgD正确答案：B

19.

男孩，10岁，食生蚕豆后出现黄疸及酱油色尿，最有诊断意义的检查是A.抗人球蛋白还原试验B.高铁血红蛋白还原试验C.酸化血清溶血试验D.血红蛋白电泳正确答案：B

20.

蛋白电泳中出现的M蛋白是A.纤维蛋白B.白蛋白C.β2-微球蛋白D.单克隆免疫球蛋白正确答案：D

21.

慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是A.出现非整倍体B.ph染色体C.出现假二倍体D.出现除ph染色体以外的附加染色体正确答案：D

22.

骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例A.有核细胞、成熟红细胞B.有核红细胞、有核细胞C.粒系、成熟红细胞D.粒系、红系正确答案：A

23.

某实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验(+)，血块收缩正常。患者诊断为A.血管壁功能异常B.血中有抗凝物质C.血液凝固功能障碍D.血小板功能异常正确答案：A

24.

贫血最主要以哪项指标来诊断A.红细胞比容B.血容量C.血红蛋白量D.红细胞计数正确答案：C

25.

属于正常细胞性贫血的是A.肝硬化贫血B.骨髓增生异常综合征C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫血正确答案：C

26.

重度贫血的血红蛋白浓度是A.＜(30～40)g/LB.＜30g/LC.(30～59)g/LD.＜(60～90)g/L正确答案：C

27.

临床上最常见的贫血是A.再生障碍性贫血B.失血性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血正确答案：C

28.

下列哪项不符合贫血时机体的代偿表现A.呼吸加深加快B.心率加快C.2,3-二磷酸甘油酸降低D.消化腺分泌减少正确答案：C

29.

关于贫血实验室检查的叙述，不正确的是A.网织红细胞计数可反映骨髓红系增生情况B.血红蛋白测定主要用于确定有无贫血C.骨髓检查可反映造血组织是否有肿瘤细胞浸润D.骨髓检查可反映贫血时造血功能的高低正确答案：B

30.

最适合行脾切除治疗的贫血是A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.肾性贫血D.遗传性球形细胞增多症正确答案：D

31.

关于体内铁代谢的叙述，不正确的是A.铁蛋白属于贮存铁B.血红蛋白铁属于功能状态铁C.铁主要通过尿液、汗液排出D.铁吸收部位在十二指肠及空肠上段正确答案：C

32.

缺铁性贫血时下列哪项实验室指标是增高的A.铁蛋白B.血清铁C.总铁结合力D.转铁蛋白饱和度正确答案：C

33.

男性，60岁。头晕、乏力3个月，Hb68g/L，诊断为缺铁性贫血，不会出现下列哪项表现A.口腔炎、舌炎B.皮肤干燥C.异食癖D.共济失调或步态不稳正确答案：D

34.

下列哪项不是缺铁性贫血的临床表现A.吞咽困难B.异食癖C.舌炎D.杵状指正确答案：D

35.

女性，40岁，乏力、面色苍白，有胃溃疡病史，间有黑便。血象：白细胞4.6×109/L，红细胞4.0×1012/L，Hb62g/L，血小板90×109/L。此患者最可能出现的体征是A.反甲B.脾脏肿大C.浅表淋巴结肿大D.巩膜黄染正确答案：A

36.

下列哪项实验室检查结果不符合缺铁性贫血A.网织红细胞计数多降低B.白细胞计数减低C.STfR浓度增高D.血小板计数减低正确答案：A

37.

女性，19岁，血象：白细胞4.6×109/L，红细胞4.1×1012/L，Hb72g/L，血小板190×109/L，MCV70fl，MCH26pg，可排除下列何种疾病A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.慢性疾病性贫血D.铁粒幼细胞性贫血正确答案：B

38.

缺铁性贫血最重要的治疗是A.去除病因B.口服维生素B12C.注射右旋糖酐铁D.口服硫酸亚铁正确答案：A

39.

女性，62岁，乏力、易疲倦，活动后气短3个月，大、小便正常。偏吃素食。查体：面色苍白，皮肤干燥、指甲变平，心肺正常。血象：WBC4.9×109/L，RBC3.5×1012/L，Hb62g/L，PLT390×109/L，铁蛋白3μg/L，诊断为缺铁性贫血，口服富马酸亚铁4周复查血象Hb128g/L，下一步的治疗为A.停药B.持续4～6个月，待铁蛋白正常后停药C.终生口服铁剂治疗D.持续治疗2年正确答案：B

40.

缺铁性贫血有效治疗后，观察疗效最早的指标是A.红细胞计数B.铁蛋白C.网织红细胞计数D.血红蛋白浓度正确答案：C

41.

下列药物中最容易引起再生障碍性贫血的是A.氯霉素B.磺胺药C.保泰松D.青霉素正确答案：A

42.

外周全血细胞减少、骨髓增生低下、三系造血细胞减少，符合A.骨髓纤维化症B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.骨髓增生异常综合征正确答案：C

43.

男性，40岁。慢性再生障碍性贫血病史4个月，关于再生障碍性贫血的体征，下列哪种说法不恰当A.皮肤出血点B.皮肤、黏膜苍白C.脾大D.心脏杂音正确答案：C

44.

骨髓活检提示“骨髓脂肪化”，常见于下列哪种疾病A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.特发性血小板减少性紫癜正确答案：C

45.

再生障碍性贫血患者感染最常见于A.泌尿生殖道B.消化道C.皮肤黏膜D.呼吸道正确答案：D

46.

女性，20岁，贫血3个月，易感冒，牙龈有时出血，血象呈全血细胞减少，不支持再生障碍性贫血诊断的是A.骨髓中巨核细胞减少或缺如B.外周血出现有核红细胞C.骨髓中浆细胞增多D.骨髓中淋巴细胞比例增加正确答案：B

47.

男性，24岁。皮肤苍白伴散在出血点3个月。浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，肝、脾肋下未触及。白细胞1.7×109/L，红细胞1.9×1012/L，Hb65g/L，血小板19×109/L。骨髓象：增生低下，红系、粒系各阶段比例低下，巨核细胞未见，未见原始细胞。最可能的诊断A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：B

48.

男性，48岁。乏力2个月，间有鼻出血，无伴发热。查体：面色轻度苍白，双下肢无出血点，巩膜无黄染，心、肺无异常，肝肋下未触及、脾肋下2cm。血象：白细胞2.6×109/L，红细胞2.2×1012/L，Hb88g/L，血小板35×109/L。网织红细胞4.6%，不支持下列哪项疾病A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.骨髓增生异常综合征D.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：A

49.

下列疾病常有贫血和脾大，除外A.淋巴瘤B.白血病C.再生障碍性贫血D.遗传性球形细胞增多症正确答案：C

50.

女性，18岁，因头晕、乏力在当地医院诊断为再生障碍性贫血，近3天排鲜红全程血尿，查APTT、PT时间正常、纤维蛋白原含量正常。白细胞0.9×109/L，Hb65g/L，血小板7×109/L，止血的最佳方法是A.输注同型血小板B.肝素治疗C.糖皮质激素D.酚磺乙胺正确答案：A

51.

下列哪种疾病属于免疫性溶血性贫血A.遗传性球形细胞增多症B.海洋性贫血C.新生儿溶血性贫血D.弥散性血管内凝血正确答案：C

52.

下列哪项不符合血管内溶血的特点A.黄疸较血管外溶血重B.有血红蛋白血症C.游离胆红素不高D.有含铁血黄素尿正确答案：A

53.

女性，34岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。贫血貌，巩膜黄染。脾肋下2指。血清总胆红素37μmol/L，间接胆红素27μmol/L，肝功能正常。Hb65g/L，白细胞7.5×109/L，血小板170×109/L。网织红细胞10%。该患者A.急性溶血B.急性失血性贫血C.慢性溶血D.巨幼细胞贫血正确答案：C

54.

慢性溶血的三大特征是A.发热、出血、黄疸B.发热、贫血、出血C.贫血、黄疸、肝脾大D.发热、黄疸、肝功能损害正确答案：C

55.

血管外溶血红细胞破坏的场所主要是A.心B.肝C.脾D.肾正确答案：C

56.

女性，50岁。活动