西医综合分类模拟题287

西医综合分类模拟题287A型题1.

下述哪种疾病血涂片不出现幼稚细胞A.急性失血后贫血B.急性粒细胞白血病C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血正确答案：C

2.

再生障碍性贫血的发病机制不（江南博哥）包括A.骨髓微循环障碍B.造血干细胞缺乏C.骨髓基质被破坏D.造血原料缺乏正确答案：D

3.

患者，女，22岁，轻度贫血10年，血红蛋白100g/L，红细胞3.2×1012/L，白细胞计数及分类正常，周围血中有较多靶型红细胞，最可能的诊断是A.遗传性球形红细胞增多症B.葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血正确答案：D

4.

患者，女，25岁，贫血1年。血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，网织红细胞0.5%，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3.6%。最可能的诊断A.铁粒幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.溶血性贫血正确答案：B

5.

缺铁性贫血的临床表现不包括A.反甲或匙状甲B.皮肤干燥、缺乏光泽C.舌炎、口腔炎、吞咽困难D.黄疸正确答案：D

6.

贫血伴骨髓细胞外含铁血黄素颗粒及铁粒幼细胞明显减少最可能的诊断是A.铁粒幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血正确答案：C

7.

下面关于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的描述，哪一项是错误的A.是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75%B.生成于肝脏及血管内皮细胞C.主要功能是灭活FⅤ和凝血酶D.其抗凝活性与肝素密切相关正确答案：C

8.

男性患者，20岁，头昏、乏力8个月，贫血貌，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，红细胞总数3.2×1012/L，红细胞渗透脆性试验减低，家中其母有贫血，根据上述情况，以下哪项检查最为重要A.抗人球蛋白试验B.网织红细胞计数C.血红蛋白电泳D.酸溶血试验正确答案：C

9.

患者，女，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.0×1012/L，网织红细胞50%，血Ham试验(+)，血红蛋白尿(+)。下列处理方法适宜的是A.输压积红细胞B.输新鲜全血C.输洗涤红细胞D.输血浆正确答案：C

10.

一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm，查Hb60g/L，RBC1.8×1012/L，WBC7.7×109/L，PLT50×109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验(-)，尿蛋白(++)。最可能的诊断是A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.脾功能亢进正确答案：C

11.

患者，女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g/L，白细胞14×109/L，血小板12×109/L。最需做的检查是A.骨髓穿刺B.血清铁、铁蛋白C.尿便常规D.出凝血功能正确答案：A

12.

半年来乏力，皮肤有出血点，查：全血细胞减少，NAP积分增高，骨髓：增生低下，Ham试验(-)。与其发病无关的是A.病毒感染B.药物接触C.中子射线影响D.细菌感染正确答案：D

13.

特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括A.血小板减少B.血小板寿命缩短C.APTT延长D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍正确答案：C

14.

下面关于肝素的描述，哪一项是错误的A.肝素为硫酸黏多糖类物质B.抗凝作用主要表现为抗FⅩa和凝血酶C.抗凝机制与蛋白C系统密切相关D.肝素还有促进内皮细胞释放t-PA，增强纤溶活性的作用正确答案：C

15.

男性患者，36岁，患慢粒3年，用干扰素治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗，脾肋下4cm，血红蛋白70g/L。应首先考虑的诊断A.骨髓抑制B.慢粒急变C.合并肺结核D.急发细菌感染正确答案：B

16.

血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的A.血管受损后基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血途径B.表达并释放因子Ⅷ，导致血小板在损伤部位黏附和聚集C.表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)，激活纤维蛋白溶解系统正确答案：B

17.

下述各项中正确的是A.vWF是由内皮细胞合成的B.vWF是由白细胞合成的C.vWF是由巨噬细胞合成的D.vWF是由肝细胞合成的正确答案：A

18.

下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是A.点状出血B.轻度损伤时出血增多C.束臂试验阴性D.关节出血正确答案：A

19.

关于DIC不正确的是A.小血管中广泛血栓形成B.有高凝状态C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在正确答案：D

20.

DIC的治疗，最根本的措施是A.及时补充凝血因子B.抗凝治疗C.积极抗休克D.消除病因正确答案：D

21.

下述各项中与血友病A诊断不符合的是A.BT正常B.APTT正常C.PT正常D.CT延长正确答案：B

22.

下述鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果哪一项是错误的A.血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B.血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正C.遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正D.中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常正确答案：B

23.

患者，女，25岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多1年，病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白10.5g/dl，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常，未找到狼疮细胞，颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.系统性红斑狼疮D.药物性血小板减少性紫癜正确答案：A

24.

男性患者，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC12×109/L，Hb120g/L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，血小板200×109/L，束臂试验阳性，诊断应该是A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜C.血小板减少性紫癜D.急性白血病正确答案：B

25.

患者，女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查体：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g/L，白细胞正常，血小板30×109/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是A.慢性再障B.慢性ITPC.缺铁性贫血D.慢性ITP并缺铁性贫血正确答案：D

26.

男性患者，12岁，反复关节肿痛。查体：凝血时间31分钟，凝血酶原时间12秒(对照13秒)，激活的部分凝血活酶时间80秒(对照45秒)。以上结果符合的诊断是A.血小板异常B.凝血活酶生成障碍C.凝血酶生成障碍D.纤维蛋白原减少正确答案：B

27.

妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤黏膜瘀斑，阴道出血不止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是A.PLT50×109/L，纤维蛋白原2.0g/L，FDP30mg/LB.PLT40×109/L，纤维蛋白原1.4g/L，3P试验阴性C.PLT150×109/L，3p试验阴性，PT20秒(对照12秒)D.PLT40×109/L，FDP65mg/L，纤维蛋白原0.9g/L，PT20秒(对照13秒)正确答案：D

28.

男性患者，28岁。高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×109/L，血红蛋白70g/L，血小板15×109/L。不可能的诊断为A.毛细胞白血病B.再生障碍性贫血C.急性淋巴细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病正确答案：A

29.

急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为A.三尖杉酯酶碱B.环磷酰胺C.长春新碱D.甲氨蝶呤正确答案：D

30.

男性患者，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g/L，WBC6.5×109/L，分类正常，PLT280×109/L，淋巴结活检见到R-S细胞，下列表现最不易见到的是A.带状疱疹B.胸骨压痛C.腋下和腹股沟淋巴结肿大D.皮肤瘙痒正确答案：B

31.

男，35岁，发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。Hb68g/L，WBC38×109/L，血小板20×109/L，骨髓检查：原始细胞75%，POX染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是A.急性粒细胞性白血病B.急性淋巴细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病D.慢性粒细胞性白血病正确答案：C

32.

男性患者，26岁，发热2周，外周血门细胞35×109/L，中性粒细胞0.80，杆状0.1，肝、脾、淋巴结无肿大，NAP增高。最有可能的诊断为A.急性髓细胞白血病B.慢性髓细胞白血病C.类白血病反应D.传染性单核细胞增多症正确答案：C

33.

患者，女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白70g/L，白细胞16×109/L，血小板45×109/L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.急性淋巴细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病D.传染性单核细胞增多症正确答案：C

34.

男性患者，52岁。低热半年，全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下5cm，血红蛋白110g/L，白细胞计数200×109/L，骨髓原粒为2%，Ph'染色体阳性。诊断为A.慢性淋巴细胞性白血病B.慢性粒细胞性白血病C.急性粒细胞性白血病D.慢粒急变正确答案：B

35.

特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是A.脑出血B.骨髓机能不全C.胃肠道出血D.心源性休克正确答案：A

36.

根治慢性髓性白血病的方法为A.异基因骨髓移植B.白消安(马利兰)C.羟基脲D.干扰素治疗正确答案：A

37.

下述疾病与治疗的组合，哪一组是不确切的A.再生障碍性贫血——雄性激素B.恶性淋巴瘤——CHOP方案治疗C.特发性血小板减少性紫癜—肾上腺皮质激素D.急性粒细胞白血病——马法兰正确答案：D

38.

不符合慢性髓细胞白血病的描述是A.显著的体征为脾大B.常以高烧、严重贫血及出血起病C.多发于中年人D.白细胞计数明显增多正确答案：B

39.

慢粒与类白血病反应的区别不包括A.白细胞计数升高、核左移B.NAP积分降低C.嗜酸(碱)性粒细胞升高D.脾大正确答案：A

40.

对于血友病A正确的是A.BT延长，PT延长B.BT延长，CT延长C.CT延长，APTT延长D.APTT延长，毛细血管脆性增加正确答案：C

41.

急性白血病诱导缓解治疗的目标是A.使体内白血病细胞减少到1×1010B.完全消灭白血病细胞C.使体内白血病细胞减少到1×108以下，骨髓造血功能恢复，白血病的症状体征消失D.改善临床症状正确答案：C

42.

霍奇金病的治疗，下列哪项不正确A.ⅢB、Ⅳ期用联合化疗合并放射治疗B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期用放射治疗C.常用化疗方案为MOPP和ABVDD.化疗缓解后即可停药正确答案：D

43.

鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病特异性的检查是A.骨髓检查B.血常规C.血小板功能D.染色体正确答案：D

44.

下述各种组合中最多见的是A.急性髓性白血病——脑膜白血病B.急性淋巴细胞白血病——绿色瘤C.急性早幼粒细胞白血病——DICD.慢性淋巴细胞白血病——急变正确答案：C

45.

治疗脑膜白血病首选药物为A.三尖杉酯酶碱B.环磷酰胺C.长春新碱D.甲氨蝶呤正确答案：D

46.

我国成人白血病最常见的是A.慢性髓性白血病B.急性髓细胞性白血病C.急性淋巴细胞白血病D.毛细胞白血病正确答案：B

47.

慢性髓性白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是A.脾梗死B.胰腺炎C.胃穿孔D.心绞痛正确答案：A

48.

染色体检查发现t(8；21)，常见于A.CMLB.ALLC.AML-M3D.AML-M2正确答案：D

49.

最符合急性淋巴细胞白血病的描述是A.化疗缓解率低B.是儿童白血病的主要类型C.多与EB病毒感染有关D.复发率低正确答案：B

50.

恶性组织细胞病最常见的症状是A.发热B.贫血、出血C.淋巴结肿大D.全身乏力正确答案：A

51.

真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后不会A.血小板反跳性增高B.白细胞反跳性增高C.红细胞反跳性增高D.加重缺铁倾向正确答案：B

52.

下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进的是A.肝硬化门静脉高压B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.淋巴瘤正确答案：A

53.

对于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的A.骨髓穿刺“干抽”B.均有显著脾大C.按起病急缓可分为慢性型和急性型D.外周血中有幼粒、幼红细胞正确答案：B

54.

对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的A.脾大B.三系细胞增生C.EPO降低D.骨髓细胞外