版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
临床医学综合能力(西医)分类模拟866一、A型题在每小题给出的选项中,请选出一项最符合题目要求的。1.
手术前的一般准备,下述哪项不正确A.对术后需要绝对卧床的病人,应训练床上大小便B.胃肠道以外的(江南博哥)手术可不禁食C.需要输血者,应配血备用D.术前1日晚,一般于睡前给安眠或镇静药正确答案:B[解析]胃肠道手术病人手术前1~2日开始进流质饮食,其他手术饮食不必限制,但从手术前8~12小时开始都应禁食,术前4小时开始禁止饮水,以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入肺炎。
男性,60岁,进行性黄疸1个月,上腹胀痛,体重下降,查巩膜及周身黄染,脉搏90次/分,血压140/80mmHg,血清胆红素70μmol/L,Courvoisier征阳性。2.
对该病例首先考虑为A.胆管癌(中下端)B.胆囊癌C.肝门部胆管癌D.胆囊结石正确答案:A
3.
如为下端胆总管癌,其治疗方法是A.病变切除B.胆总管空肠Roux-Y吻合术C.胰十二指肠切除术D.胆囊空肠Roux-Y型吻合术正确答案:C
4.
血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因为A.直接刺激中枢的呼吸神经元B.刺激中枢化学感受器C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器正确答案:B[解析]PCO2是调节呼吸运动最重要的生理性化学因素。CO2增高主要通过刺激中枢化学感受器(占80%),引起呼吸加深加快,通气量增加。
5.
下列不属于漏出性出血的是A.白血病引起的出血B.流行性出血热引起的出血C.肺癌引起的咯血D.血友病A引起的出血正确答案:C
6.
男性,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑A.导尿管插入方法不对B.导尿管阻塞C.骨盆骨折合并尿道断裂D.骨盆骨折合并膀胱损伤正确答案:C[解析]耻骨联合处压痛,挤压试验阳性提示有骨盆骨折,骨盆骨折须注意有无直肠、膀胱、尿道损伤,而橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,提示尿道损伤。
7.
平静呼吸时,无论吸气或呼气,胸膜腔内压均为负值,这是因为A.肺的生长速度比胸廓快B.胸廓自然容积大于肺的自然容积C.肺表面活性物质的作用D.肺的回缩力小于胸廓回缩力正确答案:B
8.
关于双胍类药物下列哪项是不正确的A.常用于肥胖的成年型患者B.能抑制葡萄糖在胃肠道中吸收,加强组织利用及加速无氧酵解C.1型糖尿病患者应用无效D.有严重并发症的患者不宜应用正确答案:C
9.
肝细胞可以通过完全性再生修复的病变多为A.肝细胞点状坏死B.肝细胞大片坏死C.肝细胞重度碎片坏死D.肝细胞亚大片坏死正确答案:A
10.
关于休克的治疗,下列不恰当的是A.休克少尿时可应用多巴胺治疗B.于5~10分钟内快速静注等渗盐水250ml,如血压升高而CVP不变,提示血容量不足C.DIC时注意应用肝素治疗D.脓毒性休克时应首先处理感染病灶正确答案:D
11.
女性,50岁,既往无高血压及糖尿病病史,间断凌晨4时左右发作胸痛,每次20~30min,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常,有关该患者治疗最合理的是A.口服β受体阻滞剂治疗B.口服长效钙拮抗剂治疗C.不需长期服药,发作时含化硝酸甘油治疗D.口服ACEI治疗正确答案:B
12.
在环境温度低于30℃,机体处于安静状态下的主要散热方式是A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发正确答案:A[解析]实验证实,在环境温度低于30℃时,机体散热的方式包括辐射、传导和对流,以辐射的方式散发的热量占总热量的60%,为绝大多数,故而选A。
13.
患者男性,55岁。因急性前壁心肌梗死急诊入院。心电监测示频繁的室性期前收缩,首选抗心律失常的药物是A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.利多卡因D.阿托品正确答案:C[解析]室性期前收缩,首选抗心律失常的药物是利多卡因。
14.
细胞水平的调节通过下列机制实现,但应除外A.化学修饰B.变构调节C.同工酶D.激素调节正确答案:D
15.
患者,男性,70岁,排尿困难多年,2小时前突然出现尿潴留。应首先考虑A.前列腺增生B.前列腺癌C.尿道狭窄D.膀胱结石正确答案:A
16.
对于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别,下列中哪项是错误的A.窦性心动过速时的心室律可有不齐,而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12s,而窦性心动过速的QRS时限<0.12sC.窦性心动过速的心室率常在100~150次/分之间,而阵发性室上性心动过速时心室率在150~240次/分之间D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢,而阵发性窒上性心动过速的特点是突然发作、突然终止正确答案:B
17.
关于胆石症的叙述,不正确的是A.胆囊结石多于胆管结石B.胆色素结石多于胆固醇结石C.胆囊结石X线多不显影D.肝内胆管结石以左外叶和右后叶多见正确答案:B[解析]胆石症包括胆囊结石和胆管结石,我国胆囊结石的发生率高于胆管结石,胆固醇结石多于胆色素结石(B错误)。胆囊结石多为胆固醇结石,因不含钙盐,故X线多不显彩。肝内胆管结石以左外叶和右后叶多见。
18.
有关肱骨外上髁炎,下列哪项是错误的A.局部封闭治疗有效B.好发于长期做伸腕运动的人C.确诊后应进行有效的手术治疗D.是伸肌总肌腱的慢性炎症正确答案:C
19.
关于急性白血病的临床表现恰当的是A.DIC常见于急性早幼粒白血病B.牙龈肿胀常见于急性单核细胞白血病C.睾丸白血病常见于ALL化疗后缓解的儿童D.纵隔淋巴结肿大常见于B细胞急淋白血病正确答案:D
20.
下列不属于化生的是A.胆囊肌层内出现腺上皮B.食管黏膜内出现胃上皮C.骨化性肌炎内出现骨组织D.膀胱黏膜内出现鳞状上皮正确答案:A
21.
临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是A.心移植B.肝移植C.肾移植D.脾移植正确答案:C
二、B型题以下小题请从备选项中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。A.加单氧酶系B.糖苷酶C.两者均有D.两者均无1.
肝细胞的胞液内存在正确答案:B
2.
肝细胞微粒体内存在以P450为载体的正确答案:A[解析]糖苷酶主要存在于肝细胞的胞液内。加单氧酶系存在于肝细胞微粒体内。
A.瞳孔缩小B.瞳孔扩大C.瞳孔大小不等D.瞳孔对光反射消失E.瞳孔集合反射消失3.
虹膜炎症时见正确答案:A
4.
失明病人见正确答案:B
5.
视神经萎缩见正确答案:B
A.IP3和DG增加B.IP3和DG减少C.cAMP增加D.cAMP减少6.
α1受体激活后引起的第二信使改变是正确答案:A
7.
α2受体激活后引起的第二信使改变是正确答案:D
A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.α酸性糖蛋白E.α胚胎抗原8.
恶性淋巴瘤增高的是正确答案:C
9.
肺癌增高的是正确答案:D
10.
前列腺癌血清增高的是正确答案:B
11.
骨肉瘤血清增高的是正确答案:A
12.
恶性畸胎瘤增高的是正确答案:E
A.疣状心内膜炎B.心瓣膜穿孔C.心内膜心肌纤维化D.左心室肥大E.左室前壁心肌梗死13.
风湿性心内膜炎可见正确答案:A
14.
急性细菌性心内膜炎可见正确答案:B
15.
高血压性心脏病可见正确答案:D
16.
冠心病可见正确答案:E
17.
限制性心肌病可见正确答案:C
三、X型题在每小题给出的选项中,至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。1.
下列属于肺炎性假瘤病理变化的有A.增生的肺泡上皮B.增生的纤维、血管组织C.浸润的炎症细胞D.异型性明显的肿瘤细胞正确答案:ABC[解析]炎性假瘤是一种特殊类型的增生性炎症,虽然发生的器官部位不同,病理变化各异,病因不明,但是其基本病理变化是一致的,包括局部实质细胞的增生,纤维、血管组织增生,慢性炎症细胞的浸润等。肺炎性假瘤病理变化包括增生的肺泡上皮,增生的纤维、血管组织,浸润的炎症细胞。但炎性假瘤并非真正肿瘤,故无异型性明显的肿瘤细胞。
2.
慢性肺淤血可以引起A.肺漏出性出血B.肺褐色硬化C.肺癌D.肺结节病正确答案:AB[解析]慢性肺瘀血时,肺泡壁毛细血管扩张,通透性增高,血液漏出血管外(漏出性出血)。此外,还可见肺泡壁变薄和纤维化,肺泡腔含水肿液、出血和大量心衰细胞。长期肺瘀血后,肺质地变硬,肉眼呈棕褐色,为肺褐色硬化。慢性肺淤血时只是“瘀血”,不会癌变。肺结节病是一种肺间质性疾病,其病理特点是非干酪样坏死性类上皮肉芽肿,而与肺瘀血无关。
3.
患者,女,51岁,甲状腺肿大10年,发热1周,体温37.5~38.0℃,查体:咽充血,甲状腺Ⅱ°,表面不平,结节感,质地中等,触痛(+),杂音(-),心率85次/分,可能的诊断A.甲亢,Graves病B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎C.亚急性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿正确答案:BCD
4.
β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制包括A.减弱心肌收缩力,以降低氧耗B.扩张冠状动脉C.减慢心率,以降低氧耗D.降低血压,降低心肌后负荷正确答案:ACD[解析]β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制包括:阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用,减慢心率、降低血压,减低心肌收缩力和氧耗量,从而缓解心绞痛的发作。此外,还减低运动时血流动力的反应,使在同一运动量水平上心肌氧耗量减少;使不缺血的心肌区小动脉(阻力血管)缩小,从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环(输送血管)流入缺血区。不包括扩张冠状动脉的作用。
5.
编码产物中,属于转录因子的癌基因有A.c-junB.c-fosC.c-sisD.c-myc正确答案:ABD[考点]癌基因的基本概念及活化机制[解析]c-myc基因属MYC家族,其编码核内转录因子,有直接调节其他基因转录的作用。c-jun属JUN家族,其编码产物为核内转录因子AP1的一个亚基。c-fos属FOS家族,其编码产物为核内转录因子AP1的另一个亚基。c-jun蛋白和c-fos蛋白形成异源二聚体转录因子,则具有更强大的DNA结合能力。而c-sis基因属SIS家族,也是唯一的成员,其编码的P28与人血小板源生长因子(PDGF)结构相似,能刺激间叶组织的细胞分裂繁殖。
6.
输血后的非溶血性发热反应主要出现在A.经产妇B.反复输血C.肝炎D.低蛋白血症正确答案:AB
7.
急腹症查体时发现不对称腹胀,可能为A.局限性脓肿B.扭转的肠袢C.卵巢囊肿蒂扭转D.机械性肠梗
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 高频考点2 等高线地形图的判读
- 2024年发射塔架、发射台以及移动发射装置项目建议书
- 2024年农业科学研究与试验发展服务合作协议书
- 2024年工厂化育苗精量播种生产设备合作协议书
- 2024年机房温控节能项目发展计划
- 2013年威海市中考生物试题及答案
- 2013年山东省威海市中考化学试卷(含解析版)
- 2024年小麦免耕播种机合作协议书
- 2024年工业VOC治理系统合作协议书
- 2024年水资源专用机械项目建议书
- 发展对象个人自传
- 2022年浙江绍兴市新闻传媒中心招聘工作人员笔试备考题库及答案解析
- 血液透析患者自我管理现状及影响因素的研究共3篇
- 高考文言文人物传记类
- FISH技术在血液肿瘤中应用
- 糕点生产许可证审查细则
- 习题参考答案-编译原理及实践教程(第3版)-黄贤英-清华大学出版社
- 自动喷水灭火系统喷头安装检验批质量验收记录表
- 国家开放大学《四史通讲》形考任务专题1-6自测练习参考答案
- 2022全国低碳日主题班会PPT全国节能宣传周P课件
- 《苗族银饰》教学设计
评论
0/150
提交评论