下载本文档
版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
病案室管理制度第一章总则第一条目的为规范病案室的管理，确保病案资料的安全、完整和有效利用，提升医院的管理水平和服务质量，依据国家相关法律法规和医院内部规章制度，特制定本管理制度。第二条适用范围本制度适用于本院病案室的所有工作人员、各临床科室及相关部门。所有涉及病案的管理、使用和保密等活动均应遵循本制度。第三条法律依据本制度依据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《中华人民共和国个人信息保护法》、《医院病案管理规范》等相关法规和政策制定。第二章病案管理的基本任务第四条病案管理任务病案室的主要任务包括：1.病案的收集、整理、归档、保管和查阅。2.提供病案资料的统计、分析和研究服务。3.参与医院的质量管理、医疗安全和科研工作。第三章病案的收集及归档第五条病案收集1.各临床科室应在患者出院后48小时内，将病案资料（包括病历、检查报告、治疗记录等）完整交至病案室。2.病案资料应由负责医生签字确认，确保内容完整、真实。第六条病案归档1.病案室应对收集到的病案进行分类整理，按照医院规定的病案编号系统归档。2.归档材料应包括：病历首页、入院记录、手术记录、出院记录及病人相关的检查报告等。第四章病案的保管第七条病案保管1.病案室应设立专用档案室，确保档案环境干燥、通风、无尘，采取防火、防潮、防盗等安全措施。2.病案归档后，每年应定期进行检查，确保病案完整、安全。第五章病案的查阅和借用第八条病案查阅1.病案查阅应由相关科室提出申请，经病案室主任审核批准后方可查阅。2.查阅病案时，需填写查阅登记表，登记查阅人员的姓名、查阅目的及查阅时间。第九条病案借用1.病案原则上不外借，特殊情况需借用时，需经医院管理层批准。2.外借病案时，需填写借用登记表，确保借用人承担借用期间的保管责任。第六章病案的统计与分析第十条统计与分析1.病案室应定期对病案资料进行统计分析，为医院的医疗质量管理、医疗科研和决策提供依据。2.每季度应向医院管理层提交病案统计分析报告。第七章监督与评估第十一条监督机制1.病案室应建立内部监督机制，定期检查病案管理工作，发现问题及时整改。2.各临床科室应配合病案室的检查，确保病案资料的真实、完整。第十二条评估机制1.每年对病案室的工作进行评估，收集各科室对病案管理的反馈意见，不断改进管理流程。2.评估结果作为病案室工作人员绩效考核的重要依据。第八章附则第十三条解释权本制度由病案室负责解释。第十四条生效日期本制度自发布之日起生效，原有相关制度同时废止。第十五条修订流程本制度的修订应由病案室提出，经过医院管理层审核批准后方可实施。---以上为病案室管理制度的详细设计。该制度旨在确保病案管理工作的科学化、规范
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论