医学教材 超声波疗法

超声波疗法概述第一节

超声波疗法超声波疗法是指频率在20kHz的机械振动波作用于人体以达到治疗疾病的一种物理治疗方法一般常用频率为800~3000kHz超声波的治疗作用第二节

一、生物物理学效应机械作用作用特点微细按摩作用促进物质交换，提高细胞再生能力一、生物物理学效应温热作用作用特点相互摩擦产热高热用于恶性肿瘤的治疗一、生物物理学效应理化作用机械作用温热作用理化作用空化作用弥散作用触变改变治疗技术第三节

声头、耦合剂输出形式连续超声波脉冲超声波一、设备耦合剂声头与皮肤之间，以填塞空隙防止有空气层而产生反射有利于超声能量通过声阻介于声头材料与皮肤常规剂量治疗法直接治疗间接治疗超声综合治疗超声雾化吸入疗法超声间动电疗法超声药物透入疗法移动法水下法辅助器治疗法固定法二、治疗方法大剂量治疗法超声治癌超声碎石二、治疗方法二、治疗方法直接治疗法移动法操作方法涂耦合剂，声头轻压治疗部位接通电源、调节剂量，声头移动，速度2cm/s～3cm/s剂量0.5W/cm2～2.5W/cm2。头、眼部采用脉冲超声，强度宜小治疗时间：5min～10min，可酌情延长治疗结束时，取出声头，关闭电源6～10次为一疗程，可酌情调整二、治疗方法直接治疗法固定法操作方法涂耦合剂，声头轻压治疗部位常用剂量：0.1W/cm2～0.5W/cm2，最大量约为1/3移动法每次治疗时间3min～5min开通、关闭电源顺序及治疗疗程与移动法相同治疗时注意观察，避免过热二、治疗方法间接法水下法优点：声波能垂直且能倾斜成束状辐射，且超声波传导完善适用的治疗部位表面形状不规则有局部剧痛不能直接接触二、治疗方法间接法水下法操作方法将声头与治疗部位浸入36℃～38℃温开水中，声头距治疗部位1cm～5cm接通电源，调节治疗时间及输出剂量，声头作缓慢往返移动治疗剂量、时间、疗程、关闭电源顺序与直接治疗法的移动法相同二、治疗方法间接法辅助器治疗法适用：眼、面部、颈部、脊柱、关节、阴道、前列腺、牙齿等不平之处水漏斗法水枕法二、治疗方法间接法辅助器治疗操作方法在水枕或水袋与皮肤及声头之间均涂以耦合剂将声头以适当压力置于水枕或水袋上，接通电源，调节治疗时间及输出剂量治疗剂量、时间、疗程、关闭电源顺序与直接治疗法的固定法相同三、临床应用适应证神经性疼痛软组织损伤骨关节病泌尿生殖系统疾病眼科疾病心脑血管系统疾病其他三、临床应用禁忌证活动性肺结核、严重支气管扩张、出血倾向、消化道大面积溃疡心绞痛、心力衰竭、安装心脏起搏器、心脏支架者；严重心脏病的心区和交感神经节及迷走神经部位三、临床应用禁忌证多发性血管硬化、血栓性静脉炎化脓性炎症、急性败血症、持续性高热恶性肿瘤（超声治癌技术除外）孕妇的下腹部、小儿骨骺部禁用三、临床应用禁忌证头部、眼、生殖器等部位治疗时，剂量应严格把握。高度近视患者的眼部及临近部位。放射线或同位素治疗期间及治疗后半年内。三、临床应用注意事项熟悉仪器性能，定期测定超声治疗仪输出强度，确保超声治疗的剂量准确。治疗时首先将声头接触治疗部位或浸入水中，方能调节输出，切忌声头空载与碰撞，以防晶体过热损坏或破裂。三、临床应用注意事项治疗中声头应紧贴皮肤，不得留有任何细微空隙；移动法治疗时勿停止不动，以免引起疼痛反应。治疗过程中紧密观察患者反应以及仪器的工作状态，如治疗部位过热或疼痛，应暂停治疗，找出原因，予以处理。三、临床应用注意事项水袋法与水下法治疗时，应采用温开水缓慢灌入，水中及皮肤上不得有气泡。进行胃肠治疗时，治疗前患者应饮温开水300ml左右，坐位进行治疗。三、临床应用注意事项治疗过程中不得卷曲或扭转仪器导线；注意仪器和声头的散热治疗结束时，将超声输出调回“0”位，关闭电源后方可将声头移开应注意不能用增大强度来缩短治疗时间，也不能用延长时间来降低治疗强度几种常用的超声波综合治疗法第四节

一、超声雾化吸入法治疗作用特点直接作用于病灶局部加速对炎症过程的控制解除支气管痉挛及粘膜水肿促进支气管分泌物液化排出改善通气功能可节省用药，减少不良反应二、超声间动电疗法优点：兼有超声波和间动电的综合治疗作用主要为：止痛、改善血液循环二、超声间动电疗法作用特点止痛作用显效快间动电作用范围随着声头的移动而扩大病变区常出现局限的感觉过敏区和特征性带条状皮肤发红区，沿此区治疗，可获得较好疗效二、超声间动电疗法操作方法治疗结束时，先关间动电输出，再关超声波输出取下电极与声头，关闭电源擦净声头与皮肤上的接触剂，并用75%的酒精消毒声二、超声间动电疗法作用特点直接将药物透入体内，兼有超声波和药物的综合作用透入药源较广，不限于电离和水溶物质无电刺激现象，不发生电灼伤；操作简便缺点是药物透入体内的剂量和深度不易测定三、超声药物透入疗法操作方法注意要点将药物加入耦合剂中（水剂、乳剂或油膏等）采用直接接触法超声强度：固定法<0.5W/cm2移动法0.5W/cm2～1.5W/cm2治疗时间：5min～10min避免使用强烈刺激皮肤及引起过敏的药物四、大剂量治疗法超声碎石利用大功率超声波作用于人体，把体内结石（如肾、输尿管、膀胱及胆囊结石等）粉碎后，使结石碎粒排出体外的治疗方法利用其机械作用、温热作用及理化作用等生物物理学效应治疗软组织损伤、疼痛、骨关节疾病、软化瘢痕等超声波治疗时，探头不能空载不同的治疗强度，有不同的治疗作用总结1.备好耦合剂与清洁皮肤的软纸3.患者充分暴露治疗部位，源，将声头置于治疗部位4.打开超声波治疗仪开关，选择输出波形和治疗时间5.治疗结束后，将超声输出调回零位，关闭电源6.拭去声头和皮肤上的接触剂，再用温热毛肤，用75%的酒精棉球擦拭消毒声头便携式超声波治疗仪操作流程1.备好耦合剂与清洁皮肤的软纸2.检查机器导线、电源开关、按键旋钮在正常位置3.患者充分暴露治疗