2024年医院信息安全制度（二篇）

第6页共6页2024年医院信息安全制度在网络功能失效的状况下，需由机构协调全院运作以确保医疗活动的正常运行。网络故障被划分为三个等级：一级故障：服务器无法运行；光纤损坏；主服务器数据丢失；备份盘损坏；服务器运行不稳定；局部网络中断；数据被非法修改；关键终端故障；周期性的全局或局部软硬件故障。二级故障：单一终端软硬件故障；单一患者信息缺失；偶发性的数据处理错误；某些科室违反工作流程。三级故障：各终端因操作不熟练或不当导致的错误。针对上述故障分类，处理方案如下：一级故障由网络信息办公室主任向院领导报告，并主导恢复工作。二级故障由网络管理员汇总问题并集中解决。三级故障由网络管理员单独解决并详细记录情况。二、网络全面故障的首要任务(一)一旦网络管理员确定为全面网络故障，应立即向院领导汇报。立即启动恢复工作，同时考虑到特殊情况，如节假日、病患量大、人员外出及医院的重大活动可能对故障恢复造成的时间影响。(二)在发现网络全面故障时，根据恢复时间的紧迫性，将转为手动操作的时限明确如下：若在指定时间内无法恢复原则上将医师工作站、护士工作站、药房、急诊检查、入院、手术室、医技检查转为手动操作（具体实施时间和步骤由网络信息办公室通知）。三、具体协调工作(一)所有手动操作的统一时间须由网络信息办公室通知，相关单位必须严格按照通知时间协调工作，在未接到新的指示前禁止擅自操作计算机。(二)门诊挂号工作协调1.门诊挂号协调工作由门诊部护士长负责，包括手工挂号的转入、转出时间等；2.网络系统中断时，切换为手工挂号；3.网络恢复后，需及时将中断期间的患者信息输入到计算机；4.若在后续工作中发现某位患者的信息系统内没有记录，应详细询问患者是否在网络故障期间就诊过。(三)门诊收费系统工作协调1.由收款处科主任总体协调，并与网络信息办公室保持联系，及时反馈最新情况；2.网络系统运行中断超过指定时间，通知收款处转为手工收款；3.门诊收款负责人应建立手工操作登记本，详细记录手工操作的情况；4.系统恢复正常时，收款处负责人负责监测网络运行稳定性，如有不稳定情况，立即报告网络信息办公室；5.收款员在接到重新运行的指令后，应逐步恢复机器操作。(四)住院费用核算系统工作协调1.住院处科主任总体负责协调工作；2.系统停止运行超过指定天数，对普通出院患者，推迟出院结算时间；3.对急出院患者，根据病历和临床科室护士工作站记录，进行手工核算出院；4.网络停止运行期间，出院患者急需结算时，由护士工作站追查是否有正在进行的检查，提供详细费用情况后，方可进行核算。(五)临床工作系统协调1.临床科工作由医务部、护理部共同协调；2.网络故障期间，临床科室详细记录患者的所有费用情况；3.科室需详细填写药品请领单，用于科室补录医嘱和送西药房；4.出院带药由经管医师负责，如出现费用超支，由该医师负责；5.根据医务部通知的恢复运行时间，按要求补录医嘱；6.如患者急需出院，应提供详细费用情况，对正在进行的检查应予以说明。(六)医技检查工作协调1.网络停运期间，详细留存、整理检查申请单底联；2.网络恢复后，根据检查单底联补录患者费用；3.对出院快或有出院倾向的患者，各科在申请单上注明，检查科室应及时通知科室或出院处沟通费用情况。(七)药房工作协调1.中心摆药严格按照网络信息办公室规定的时间和要求进行计算机操作；2.网络故障时，根据临床科室提供的药品请领单发药；3.网络恢复时，对临床科室补录的摆药医嘱进行确认，同时与发药时药品请领单内容详细核对，如有不符，需详细追查；4.数据补录完成后，检查系统内库存与实际库存是否相符。各信息点接到重新运行通知后，需重新启动计算机。整体网络故障的恢复工作，由网络信息办公室严格按照服务器数据管理要求进行。四、网络修复后的数据处理2024年医院信息安全制度（二）网络设备与设施管理1、网络设施，包括服务器、路由器、交换机、通信线路、不间断电源设备、机柜、配线架、信息点模块等，应由相关部门和科室妥善保管。2、禁止对网络设备、设施及通信线路进行破坏或未经授权的移动、转移、增设、移除或拆卸。如遇特殊情况，需事先通知网络管理员并获得许可。3、各科室计算机系统仅限授权人员操作，实习医生在指导医师监督下使用计算机，不得为便利而让实习医生独自进行系统操作，同时禁止未经许可的人员单独使用计算机。4、操作人员不得向他人泄露其个人系统操作权限，包括向非授权人员透露。5、设备故障时，操作人员应积极配合维修，以尽快恢复工作状态。若发现人为破坏或操作不当，需向科室主任报告并提出处理建议。6、保持计算机周围环境整洁，避免水、强磁性物品、零食等靠近设备，确保设备安全。7、设备故障应及时报告网络管理员处理，不得私自打开机箱或随意插拔网络线。8、科室负责人需加强设备管理，违规操作导致不良后果的，将追究当事人及科室负责人的责任。9、电脑或网络故障后，应通过网络管理员安排维修，不得擅自进行设备拆卸或网络线操作。10、避免在连接计算机的电源线上接入其他电器，以防意外发生。软件与信息安全1、改变网络拓扑结构、设备布置和参数配置需经部门领导批准。2、禁止在医院网络中侵占他人权益，制作、复制和传播影响医院稳定的不良信息。3、严禁在医院网络中传播计算机病毒，不得故意引入病毒。4、工作时间内，不得在计算机上进行游戏、娱乐等活动，不得随意安装非工作所需软件。5、请在下班时及时关闭计算机，以节约能源。6、计算机及外设软件由网络管理人员统一管理，人为损坏需由责任人承担维护费用。7、管理软件由网络管理员按使用权限进行分发，禁止未经