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文档简介
儿科测试题一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患儿8月,蜡黄、虚胖、手足颤抖,肝肋下2cm,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白80g/L,有关治疗哪项是错误的()A、及时添加辅食B、改为羊奶喂养C、加强护理防治感染D、维生素B12肌肉注射E、镇静剂治疗正确答案:B2.6个月婴儿,急起喘憋1天。体查:体温38.1℃,呼吸80次/分,心率160次/分,烦躁不安,唇紫绀,满肺哮鸣音,喘憋缓解时可闻少许中、细湿罗音,肝右肋下2cm。此患儿最常见的并发症是()A、支气管扩张B、心力衰竭C、中毒性肠麻痹D、中毒性脑病E、休克正确答案:B3.婴儿腹泻时,使用止泻剂的原则是()A、急性起病,腹泻严重者B、腹泻严重伴电解质紊乱者C、大便频繁,超过20次/天者D、经治疗一般情况好转,中毒症状消失而腹泻仍频者E、腹泻伴呕吐严重者正确答案:D4.2个月患儿,体重5kg,母乳喂养,未加辅食,每天大便数达5~6次,为黄色不成形便,无臭味,大便常规检查正常,大便培养阴性。治疗应选用()A、增加辅食及助消化药物B、头孢克肟C、克霉唑D、病毒唑E、庆大霉素正确答案:A5.肾病综合征最主要的并发症除外:()A、低蛋白血症B、电解质紊乱C、血液高凝D、休克E、感染正确答案:A6.小儿神经发育正确的是()A、3-4个月以下,克匿格征可阳性B、生后1个月出现拥抱反射C、2岁以下,巴彬斯基征应为阴性D、1岁以内腹壁反射容易引发E、生后2个月出现握持反射正确答案:A7.引起小儿佝偻病的主要原因是()A、缺钙B、食物中热能和蛋白质不足C、缺乏维生素DD、食物中钙磷比例不当E、甲状旁腺功能不全正确答案:C8.1岁6个月男婴,因间断咳嗽1周就诊,每日呕吐1-2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿,生后母乳喂养至今,未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体:精神萎靡,营养差,体重5.9kg,身长75cm,前囟已闭,心肺(-),皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下,活动尚可,神志尚清。此患儿不会出现的现象是()A、糖代谢失常,发生低血糖B、免疫功能低下C、肾浓缩功能降低D、伴发维生素A缺乏症E、脂肪代谢失常,出现高胆固醇血症正确答案:E9.关于新生儿Rh溶血病,下列哪项是错误的()A、在Rh血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母亲致敏B、Rh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重C、一般Rh溶血病较ABO溶血病症状重D、Rh血型不合溶血病多在第二胎发病E、Rh(D)阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病正确答案:A10.关于婴儿腹泻的治疗,下列哪项是错误的()A、真菌性肠炎可口服制霉菌素或克霉唑B、病毒性肠炎无特效疗法,不可随意试用中草药C、早期应用抑制肠蠕动药物治疗急性腹泻可缩短病程D、侵袭性细菌所致肠炎应选用敏感的抗生素E、非侵袭性细菌所致肠炎仅用支持疗法即可痊愈正确答案:C11.某儿,5天,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显而入院。查体:患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G+球菌,心肺无异常,肝右肋下1.5㎝。该患儿感染途径最可能为()A、呼吸道感染B、宫内感染C、皮肤侵入D、脐部感染E、产时感染正确答案:C12.4岁患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇紫绀,心尖区稍隆起,胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢迸分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。诊断考虑:()A、脉动脉瓣狭窄B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、风心病二尖瓣狭窄E、高位室缺合并二尖瓣狭窄正确答案:C13.一肺炎患儿使用青霉素及氨苄青霉素治疗1d,未见退热,仍旧咳嗽,你打算()A、立即改用抗生素B、必须加用激素C、停用抗生素D、观察病情,若见加重,3d无效再改药E、加用第三种抗生素正确答案:D14.急性肾炎最早的症状是:()A、血尿B、发热C、高血压D、呕吐E、水肿、少尿正确答案:E15.足月儿的定义是()A、胎龄>37周至<42周的新生儿B、体重>2500g的新生儿C、出生体重在同胎龄体重第10~90百分位者D、胎龄>40周的新生儿E、胎龄>28周的婴儿正确答案:A16.新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关()A、红细胞量多,寿命短B、肝脏Y、Z蛋白含量少C、肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高D、胆道排泄胆红素的能力低下E、肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下正确答案:D17.10个月小儿,系双胎34周早产儿之一,有四肢抖动,近1月面色苍白,烦躁易怒,少哭不笑,原会坐现坐不稳,无发热。病因应首先考虑()A、体内缺铁B、维生素C、维生素D缺乏D、维生素B12缺乏E、叶酸缺乏正确答案:D18.某儿,7岁,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少。24小时尿量50毫升,为肉眼血尿,伴头痛,血清钾6mmol/L,尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7个/HP,下列哪项不正确:()A、治疗高血钾B、用甘露醇利尿C、供给热量和营养,减少蛋白质分解D、控制液体入量E、卧床休息正确答案:B19.法乐四联症的畸形除外:()A、动脉导管未闭B、肺动脉狭窄C、室间隔缺损D、主动脉骑跨E、右心室肥厚正确答案:A20.某儿,7岁,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压16/11kpa(120/83mmHg)。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7个/HP,上皮细胞0-5个/HP,血常规:Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。暂不需要的治疗是:()A、低盐饮食B、卧床休息C、适当限制水入量D、硝苯吡啶10mg,舌下含服,stE、双氢克尿塞20mg,bid正确答案:D21.一新生儿出生时有重度窒息,生后24h出现烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。患儿在治疗期间,突然四肢抽动,下列措施哪项不妥()A、用泰能加强抗感染B、吸氧C、静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kgD、吸痰,清除咽喉部的分泌物E、增加脱水剂的应用正确答案:A22.17天新生儿,因胎位不正而剖腹产,过程顺利,近三天来拒奶,呕吐,时有两眼凝视。查体:T35.3℃,面色青灰,哭声低微,前囟隆起紧张,颈稍抵抗,心肺(-),腹部饱满,肝肋下2厘米可及,脾肋下1.5厘米可及,质软,脐部稍红肿,有少量脓性分泌物。血常规::WBC25ⅹ109/L,N88%,L12%,可见中毒颗粒。目前应采取何种主要治疗手段?()A、A选项+D选项B、预防消化道出血C、脱水降颅压D、预防抽搐E、抗生素治疗正确答案:A23.女,1岁。因1周来咳嗽,高热,3天来气促,烦躁不安,面色苍白急诊入院。两肺满布中小湿罗音。皮肤可见猩红热样皮疹。末梢血白细胞:18×109/L,N0.90,L0.1。下列哪项治疗是不适当的()A、静点病毒唑B、保持呼吸道通畅C、使用血管扩张药D、用敏感的抗生素E、吸氧正确答案:A24.肺炎双球菌脑膜炎的特点是:()A、易并发硬膜下积液B、3岁以上小儿多见C、不易并发脑积水D、易有颅神经损害E、脑脊液不易找到病原菌正确答案:A25.不具有肺门“舞蹈”的先心病是:()A、室间隔缺损B、第一孔未闭型房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、动脉导管未闭E、第二孔未闭型房间隔缺损正确答案:C26.诊断缺铁性贫血第一阶段,正确的是()A、血清总铁结合力增高B、血清铁蛋白减低C、红细胞游离原卟啉增高D、骨髓铁粒幼红细胞数减少E、血清铁降低正确答案:B27.4岁男孩,低热半月,伴咳嗽,纳差。查体:体温38.2~C,两侧颈淋巴结肿大,两肺呼吸音粗,心脏腹部无异常,血WBC7.8×109/L,PPD试验72小时,皮肤硬结16mm,胸透右肺中叶可见密集增深阴影,右肺门有团块状阴影。该患儿首选()A、静点青霉素后取异物B、长春新碱+泼尼松C、红霉素静滴D、利福平+异烟肼E、链霉素+PAS正确答案:D28.肺炎双球菌脑膜炎的特点是:()A、易并发硬膜下积液B、不易并发脑积水C、易有颅神经损害D、3岁以上小儿多见E、脑脊液不易找到病原菌正确答案:A29.婴儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显是由于:()A、颅缝与囟门未闭,对颅内压可起缓冲作用B、脑膜炎反应不如年长儿强C、机体反应差D、大脑处于抑制状态E、颈肌不发达正确答案:A30.11岁小儿腕部骨化中心应有()A、8个B、9个C、11个D、12个E、10个正确答案:E31.急性肾炎免疫复合物常为:()A、IgEB、IgAC、IgMD、IgG和C3E、C3正确答案:D32.2个月患儿,体重5kg,母乳喂养,未加辅食,每天大便数达5~6次,为黄色不成形便,无臭味,大便常规检查正常,大便培养阴性。考虑诊断为()A、迁延性肠炎B、生理性腹泻C、病毒性肠炎D、消化不良E、真菌性肠炎正确答案:B33.10个月人工喂养儿,腹泻半个月,大便每天5~6次,近3天加重,每天达10多次,稀水样,伴有呕吐2~3次/天,无口渴,尿极少。体查:体温38.5℃,体重4kg,精神萎靡,眼窝及前囟凹陷,哭声低微、无泪,皮肤干燥发灰,四肢凉,心率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱。下列诊断哪项不正确()A、重度营养不良B、低钾血症C、重度低渗性失水伴代谢性酸中毒D、中毒性肠麻痹E、重型迁延性腹泻正确答案:D34.新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。诊断可能为()A、新生儿缺氧缺血性脑病B、新生儿颅内出血C、新生儿轻度窒息D、新生儿重度窒息E、新生儿败血症正确答案:C35.8个月婴儿,腹泻4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝,考虑诊断为()A、中度脱水+酸中毒+心力衰竭B、重度脱水+低钾血症C、中度脱水+低钾血症D、重度脱水+酸中毒E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭正确答案:D36.4岁患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇紫绀,心尖区稍隆起,胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢迸分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。剧哭时口唇紫绀的原因()A、剧哭时体循环血量减少B、肺炎引起气体交换受影响C、剧哭时体循环血量增多D、剧哭时影响末梢血液循环E、剧哭时肺动脉压增高,产生右向左分流正确答案:E37.一33周早产儿,为预防VitD缺乏性佝偻病及缺铁性贫血,出院时医嘱交待其补维生素D及补铁的时间分别为()A、生后2周生后1月B、生后1月生后4月C、生后2周生后4月D、出生时出生2个月E、生后2周生后2月正确答案:E38.结核性脑膜炎伴颅高压,可选用下列措施减轻脑水肿,但除外:()A、立刻腰穿放脑脊液B、必要时行侧脑室引流C、静注速尿D、地塞米松静脉注射E、静注20%甘露醇正确答案:A39.8个月婴儿,腹泻4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝,考虑诊断为()A、中度脱水+酸中毒+心力衰竭B、重度脱水+酸中毒C、重度脱水+低钾血症+心力衰竭D、中度脱水+低钾血症E、重度脱水+低钾血症正确答案:B40.9个月患儿,近1日来发热流涕轻咳,呕吐5~6次,伴腹泻次频,大便为稀水样,无粘液及脓血,尿少,入院。查体:精神稍差,眼窝明显凹隐,皮肤弹性很差,四肢暖,心肺腹(-),血钠138mmol/L(138mEq/L),血钾4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L(98mEq/L),CO2CP16mmol/L(35.7Vo1%)。首批快速输液为()A、11.2%乳酸钠B、5%碳酸氢钠C、3:2:1液D、林格氏液E、生理盐水正确答案:C41.我国大量蛋白尿的定量标准为:()A、≥90mg/Kg.dB、≥100mg/Kg.dC、≥75mg/Kg.dD、≥50mg/Kg.dE、≥70mg/Kg.d正确答案:B42.肺炎合并心力衰竭治疗过程中若出现低钙抽搐,应在西地兰应用后多长时间方能补充钙剂()A、4hB、24hC、8hD、12hE、2h正确答案:A43.1岁小儿,标准体重、身长是()体重(kg)身长(㎝)A、870B、1080C、765D、1185E、975正确答案:E44.10个月小儿,系双胎34周早产儿之一,有四肢抖动,近1月面色苍白,烦躁易怒,少哭不笑,原会坐现坐不稳,无发热。患儿经有效治疗后,最早和最迟恢复正常的是()A、骨髓中的红细胞形态、神经精神症状B、以上都不对C、网织红细胞、神经精神症状D、神经精神症状、血红蛋白E、网织红细胞、血红蛋白正确答案:A45.婴儿急性腹泻所致中度脱水,判断脱水性质有困难时,补充累积损失量应选用()A、2/3张含钠液B、1/4张含钠液C、1/3张含钠液D、生理维持液E、1/2张含钠液正确答案:E46.结核性脑膜炎的发生最常见于:()A、脑实质结核球破裂B、全身粟粒性结核病的一部分C、结核性脊椎炎破入脊髓腔D、脑膜隐匿结核灶破溃后结核菌进入珠网膜下腔及脑脊液中E、中耳或乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜正确答案:B47.6岁女孩,高热、咽痛,眼部刺痛。查体:咽部充血,一侧眼球结膜炎,可能的诊断是()A、红眼病B、疱疹性咽炎C、咽结合膜热D、流行性感冒E、川崎病正确答案:C48.2个月患儿,发热10天,在外用多种抗生素,3日来腹泻,每日7~8次,大便含泡沫多,成豆腐渣样,不吐,尿不少,来急诊。查体:精神可,眼窝、前囟略凹,舌略干,口腔粘膜有白色凝乳状物,心肺腹(-)。诊断可能为()A、真菌性肠炎B、生理性腹泻C、迁延性肠炎D、病毒性肠炎E、消化不良正确答案:A49.男孩9个月,混合喂养,未添加辅食,1月来皮肤粘膜逐渐苍白,不爱活动,肝在肋下3cm,脾肋下lcm可触及,血红蛋白81g/L,红细胞3.4X1012/L,血小板150×109/L。正确的治疗方法是()A、每周输血一次5ml/kg,至贫血纠正B、口服叶酸C、肌注维生素B12D、肌注右旋糖酐铁E、,口服硫酸亚铁加维生素C正确答案:E50.6岁患儿,查体发现胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检查,诊断房间隔缺损的可靠依据是()A、右心室血氧含量减低B、右心房压力增高C、肺动脉压力增高D、右心房血氧含量增高E、导管从右心房进入左心室正确答案:D51.男孩9个月,混合喂养,未添加辅食,1月来皮肤粘膜逐渐苍白,不爱活动,肝在肋下3cm,脾肋下lcm可触及,血红蛋白81g/L,红细胞3.4X1012/L,血小板150×109/L。为明确贫血性质,最简便的辅助检查是()A、,骨髓涂片检查可染铁B、Hb分析C、血涂片检查红细胞形态D、血清铁蛋白测定E、网织红细胞计数正确答案:C52.10岁女孩,发现心脏杂音9年余,足趾紫绀及杵状趾2年,下列检查有哪项不会出现()A、X线检查示肺动脉段明显突出B、心尖区连续性杂音C、肺动脉瓣区第二音增强D、声音嘶哑E、心电图示右心窒肥大正确答案:B53.7个月女婴呕吐、水样便2天,大便每天10次,高热1天,汗多、进食少、尿少、口渴。体查:烦躁不安,肢温,皮肤弹性差,心、肺(-),膝反射亢进。补充累积损失量应首选()A、4:3:2液50~60ml/kgB、1/2张液60~80ml/kgC、1/3张液60~80ml/kgD、10%葡萄糖液60~80ml/kgE、3:2:1液50~60ml/kg正确答案:C54.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至()A、血红蛋白量恢复正常后再用半个月B、,血红蛋白量及红细胞数均恢复C、血红蛋白恢复正常后2个月D、症状消失E、血红蛋白量恢复正常正确答案:C55.关于生理性贫血哪项正确()A、生后6个月发生B、主要是红细胞寿命长C、为小细胞低色素性贫血D、与红细胞生成素不足有关E、营养不良是主要原因正确答案:D56.化脓性脑膜炎最可靠的依据是:()A、急起高热,惊厥,昏迷B、脑膜刺激征阳性C、脑脊液细胞数明显增加D、脑脊液中检测出化脓性细菌E、剧烈头痛,喷射状呕吐正确答案:D57.9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,解酱油色尿2次,尿量减少,头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。下列哪项检查并非必要?()A、C3测定B、ASO测定C、BUND、ESRE、尿培养正确答案:E58.哪项不是缺铁性贫血的原因()A、早产B、生长发育过快C、母孕期严重缺铁性贫血D、双胎E、接触阳光少,影响铁的吸收正确答案:E59.左向右分流型先心病最常见的并发症是:()A、亚急性细菌性心内胰炎B、咯血C、喉返神经麻痹D、脑栓塞E、支气管肺炎正确答案:E60.小儿白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于()A、4-6天,4-6周B、4-6天,4-6岁C、7天,1岁D、1岁,6岁E、4-6周,4-6岁正确答案:B61.先心病患儿,胸骨左缘2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大诊断考虑:()A、室间隔缺损B、肺动脉狭窄C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、法乐四联症正确答案:C62.1岁患儿,逐渐苍白2个月,单纯母乳喂养,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb80g/L,RBC3×1012/L,RBC中心浅染区扩大,网织RBC、PLT、WBC都正常,首先应考虑的诊断是()A、营养性缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、营养性混合性贫血D、营养性巨幼红细胞性贫血E、雅克什贫血正确答案:A63.6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是()A、手镯、脚镯征B、下肢畸形C、方颅D、胸廓畸形E、颅骨软化正确答案:E64.某患儿所在幼儿园老师反映其身高体重均远远低于同龄儿,为了解其骨骼发育情况,应作下列哪项检查()A、腰椎穿刺B、胸部X线摄片C、血常规D、肝功能E、腕部X线照片正确答案:E65.5岁患儿,发现心脏杂音,唇紫绀4年余,活动后突然昏厥、抽搐、神志不清,听诊心脏未闻及杂音,P2明显减弱,昏厥原因应考虑:()A、脑栓塞B、缺氧性昏厥C、急性心力衰竭D、脑血栓形成E、癫痫发作正确答案:B66.患儿8个月,生后6个月内生长发育好,近2个月呆滞,面黄。检查:四肢及唇舌抖,舌炎,腱反射亢进,踝阵挛阳性。血象Hb65g/L,RBC1.5×1012/L,WBC4.5×109/L,中性粒细胞15%,淋巴细胞80%,单核细胞5%,中性粒细胞有核右移。患儿最可能的诊断是()A、呆小病B、巨幼红细胞性贫血C、脑性瘫痪D、营养性缺铁性贫血E、婴儿痉挛症正确答案:B67.肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主()A、左心衰竭B、末梢循环衰竭C、以上都不是D、全心衰竭E、右心衰竭正确答案:E68.孕34周刚出生的男婴,出生体重为2.6kg,身长为47cm,皮肤红嫩,胎毛多,头发细软,足底的前1/3部位有两条足纹理。该男婴最可能为()A、足月小样儿B、过渡足月儿C、足月儿D、早产儿E、低出生体重儿正确答案:D69.足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心肺腹脐无异常,母亲血型为“O”型,子为“A”型,血红蛋白130g/L,网织红细胞8%。该病机理可能为()A、同族免疫性溶血B、红细胞酶缺陷C、红细胞膜缺陷D、自身免疫性溶血E、异常血红蛋白正确答案:A70.腹泻中度脱水,病人补液后排尿1次,前囟、眼眶凹陷好转,皮肤弹性恢复,但精神仍萎靡,四肢肌力、肌张力低,腱反射弱,心音低钝,腹胀,肠鸣音弱。该病人哪项化验正确()A、血钾<3.5mmol/LB、血钠>145mmol/LC、血钠<130mmol/LD、血钾<8mmol/LE、血钾>3.5mmol/L正确答案:A71.肾病患儿泼尼松短程疗法的总疗程为:()A、9~12个月B、4~8周C、6个月D、6~9个月E、8~12周正确答案:E72.患儿,男,1天,生后1分钟Apgar评分5分。查体:易激惹,心率150次/分,肌张力稍增强,惊跳反射增强,余(-),最可能的诊断是()A、缺氧缺血性脑病B、以上都不是C、中枢神经系统感染D、胆红素脑病E、低钙惊厥正确答案:A73.咽结合膜热的病原体是:()A、柯萨奇病毒B、以上都不是C、腺病毒D、EB病毒E、流感病毒正确答案:C74.患儿男,10天,为足月顺产儿,母乳喂养,家长为预防小儿佝偻病的发生,来医院咨询。医生的下列指导那项不恰当()A、2周开始添加鱼肝油B、坚持日光浴C、坚持母乳喂养D、适时补充钙剂E、1个月开始添加蛋黄、鱼泥等正确答案:E75.3岁患儿,自幼反复呼吸道感染剧烈活动后伴气促、紫绀不明显,胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续机器样杂音,第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心尖区出现舒张期隆隆样杂音,P2亢进,股动脉枪击音,血压11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房,左、右心室增大,肺动脉段膨隆。产生股动脉枪击音的机理:()A、室间隔缺损引起B、周围血管征的一种表现C、脉压差增大引起D、房间隔缺损引起E、不明原因正确答案:C76.3个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音,胸部x线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,可能的诊断为()A、支原体肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、衣原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎正确答案:E77.某儿,7岁,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压16/11kpa(120/83mmHg)。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7个/HP,上皮细胞0-5个/HP,血常规:Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。该患儿可能的诊断是:()A、尿路感染B、急性肾炎并尿路感染C、肾炎性肾病D、急性肾小球肾炎E、病毒性肾炎正确答案:D78.哪项符合佝偻病激期改变()A、血清钙正常B、血清磷增高C、碱性磷酸酶增高D、钙磷乘积大多高于30E、长骨x线检查骨质密度增高正确答案:C79.1岁患儿,生后牛奶喂养,未加辅食,晒太阳少,平日易腹泻。体检:发育营养中等,无特殊外貌,有肋骨串珠及郝氏沟,轻度鸡胸,化验血钙2.0mmol/L,血磷1.0mmol/L,碱性磷酸酶高。该患儿诊断及治疗为()A、佝偻病激期,维生素B、佝偻病后遗症期,不需治疗C、软骨营养不良,无特效治D、甲状腺功能低下,补充甲状腺素E、佝偻病激期,维生素D330万IU,肌注。正确答案:E80.6个月婴儿,急起喘憋1天。体查:体温38.1℃,呼吸80次/分,心率160次/分,烦躁不安,唇紫绀,满肺哮鸣音,喘憋缓解时可闻少许中、细湿罗音,肝右肋下2cm。该患儿最可能的诊断是()A、支气管肺炎B、支气管肺炎伴心衰C、呼吸道合胞病毒肺炎D、腺病毒肺炎E、喘息性支气管炎正确答案:C81.6个月患儿,发热,咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼扇动,三凹征(+),呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿罗音。血常规:白细胞:4.6×109/L(4600/mm3),N44%,胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。下一步治疗应为()A、1.87%乳酸钠3ml/kg静脉点滴B、1.4%碳酸氢钠3ml/kg静脉点滴C、洛贝林肌注D、改善通气E、0.9%氯化钠3ml/kg静脉点滴正确答案:D82.婴幼儿时期易患的肺炎是()A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、间质性肺炎D、干酪性肺炎E、支原体肺炎正确答案:B83.关于婴儿腹泻补钾原则,下列哪项是错误的()A、静脉补钾浓度不超过0.3%B、滴注速度不宜过快C、吐泻好转第2天不必补钾D、一般见尿补钾E、补钾不宜过早正确答案:C84.8个月男婴,呕吐腹泻3天,无尿12小时,体温37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼凹陷,口唇樱红干燥,皮肤弹性差,四肢冷,脉细弱,呼吸60次/分,心率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减少,血象:Hb150g/L,WBC13×109/L,N0.40,L0.60。初步诊断婴儿腹泻伴()A、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒B、重度脱水、代谢性酸中毒C、败血症、感染性休克、代谢性酸中毒D、中度低渗性脱水、代谢性酸中毒E、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒正确答案:E85.足月儿,日龄5天,出生时有窒息,患儿烦躁不安,吃奶差,肌张力稍高,有自发或刺激引起肌阵挛,72小时后逐渐恢复正常,最可能的诊断是()A、以上都不是B、新生儿缺氧缺血性脑病C、新生儿肺炎D、新生儿败血症E、新生儿脑膜炎正确答案:B86.男,8个月。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。体温38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,惊厥状态中,前囟膨隆,双肺有密集细湿罗音,肝肋下1.5cm,末梢血:白细胞:4.2×109/L,血钙2mmol/L脑脊液检查除颅压高外无其他异常。对该患儿的治疗,哪项是不恰当的()A、应用血管扩张药B、用头孢曲松加头孢呋辛酯C、保证呼吸道畅通,吸氧D、适当用脱水药E、镇静止咳正确答案:B87.7个月女婴呕吐、水样便2天,大便每天10次,高热1天,汗多、进食少、尿少、口渴。体查:烦躁不安,肢温,皮肤弹性差,心、肺(-),膝反射亢进。补充累积损失量应首选()A、10%葡萄糖液60~80ml/kgB、1/2张液60~80ml/kgC、4:3:2液50~60ml/kgD、3:2:1液50~60ml/kgE、1/3张液60~80ml/kg正确答案:E88.关于营养性缺铁性贫血骨髓象错误的是()A、各系均增生活跃B、幼红细胞胞体小,胞浆少,染色偏蓝C、幼红细胞增生活跃D、以中、晚幼红细胞增生明显E、胞浆成熟落后于胞核正确答案:A89.苯丙酮尿症的临床表现有哪项不符()A、皮肤白晰且多湿疹B、常有贯通掌、智力低下C、头发呈黄褐色D、可伴有惊厥E、尿有鼠臭味正确答案:B90.足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查体:双眼凝视,前囟饱满,心肺正常,脐部少许黄色分泌物,白细胞总数30×109L,中性85%,考虑诊断为()A、新生儿颅内出血B、新生儿败血症、化脓性脑膜炎C、新生儿败血症D、新生儿低钙血症E、新生儿低血糖症正确答案:B91.关于维生素D缺乏性手足搐搦症,那项不正确()A、血中钙离子降低B、出现全身惊厥手足搐搦症C、缺乏维生素DD、神经肌肉兴奋性降低E、多见于4个月至2岁的婴幼儿正确答案:D92.5天女婴,家中出生,母乳喂养,2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡,体温不升。查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝脏肋下3em,脾肋下2cm。首选的检查是()A、网织红细胞计数B、血培养
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