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儿科习题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.女,8岁,干咳1周伴咽痛、低热,右下肺呼吸音减弱,无明显干、湿罗音,肺部X线两下肺呈云雾状浸润影。女,8岁,干咳1周伴咽痛、低热,右下肺呼吸音减弱,无明显干、湿罗音,肺部X线两下肺呈云雾状浸润影。该患儿最适宜的治疗是()A、红霉素/阿奇霉素B、新型青霉素IIC、病毒唑D、头孢氨苄E、青霉素正确答案:A2.某儿,7岁,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压16/11kpa(120/83mmHg)。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7个/HP,上皮细胞0-5个/HP,血常规:Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。下列哪项检查并非必要?()A、BUNB、ASO测定C、ESRD、尿培养E、C3测定正确答案:D3.患儿血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉正常,未出现贫血表现为()A、缺铁性贫血期B、铁减少期C、红细胞生成缺铁期D、缺铁性贫血恢复期E、缺铁性贫血已治愈正确答案:B4.一新生儿出生时有重度窒息,生后24h出现烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。哪项治疗措施不妥()A、维持正常血压B、20%甘露醇0.5g/kg,q8hC、心率、呼吸监护D、控制入液量60ml/kgE、腰椎穿刺放脑脊液正确答案:E5.小儿原发性肺结核,哪项不常见()A、食欲减退,乏力,盗汗B、发热C、X线示肺门淋巴结肿大D、肺部中小水泡音E、PPD试验阳性正确答案:D6.9个月患儿,近1日来发热流涕轻咳,呕吐5~6次,伴腹泻次频,大便为稀水样,无粘液及脓血,尿少,入院。查体:精神稍差,眼窝明显凹隐,皮肤弹性很差,四肢暖,心肺腹(-),血钠138mmol/L(138mEq/L),血钾4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L(98mEq/L),CO2CP16mmol/L(35.7Vo1%)。首批快速输液为()A、11.2%乳酸钠B、5%碳酸氢钠C、3:2:1液D、林格氏液E、生理盐水正确答案:C7.5岁患儿,发现心脏杂音,唇紫绀4年余,活动后突然昏厥、抽搐、神志不清,听诊心脏未闻及杂音,P2明显减弱,昏厥原因应考虑:()A、急性心力衰竭B、脑栓塞C、缺氧性昏厥D、癫痫发作E、脑血栓形成正确答案:C8.11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白,左背叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿罗音,胸片示左下肺大片阴影,血象:WBC9×109/L,N0.56。患儿病情日益加重,喘憋明显,呼吸80次/分,呼吸节律不规则,肺部密集中、小水泡音,鼻导管吸氧下紫绀不缓解。该患儿应急需作何种检查()A、进行血气分析B、血培养C、胸部X线摄片D、胸腔B超E、血常规正确答案:A9.足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理()A、供氧B、给咖啡因C、向家长解释,观察D、给氨茶碱E、持续气道正压(CPAP)给氧正确答案:C10.诊断重度脱水的主要依据是()A、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现B、精神极度萎靡C、眼眶和前囟明显凹陷D、皮肤弹性差E、尿少,哭无泪正确答案:A11.3个月女婴,急起弛张高热伴咳嗽2天,有时呕吐,大便稀,3~4次/天。体查:烦躁不安,面色苍白,气促、呻吟,胸前可见猩红热样皮疹,两肺均可闻湿罗音,心率160次/分,腹胀,肝右肋下1.5cm。初诊为:()A、肺炎双球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、腺病毒肺炎伴心衰E、肺炎支原体肺炎正确答案:C12.先心病最主要的病因是:()A、妊娠期服药B、孕母患糖尿病等代射紊乱性疾病C、孕母缺乏叶酸D、孕母与大剂量放射线接触E、宫内感染正确答案:E13.一新生儿出生时有重度窒息,生后24h出现烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。最有助于诊断的检查是()A、头颅MRIB、血培养C、血气分析D、腰穿E、脑电图正确答案:A14.接种卡介苗的禁忌症除外()A、PPD(十)B、麻疹患者C、胸腺发育不全D、,百日咳小儿E、癫痫患者正确答案:E15.营养不良合并贫血,最多见的是()A、以上都不是B、营养性缺铁性贫血C、缺乏VitB12所至巨幼红细胞性贫血D、缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血E、溶血性贫血正确答案:B16.关于非感染腹泻的病机,哪项错误()A、对某些食物成分过敏或不耐受B、气候突变C、过早过量喂食淀粉或脂肪D、饮食不洁引起E、进食过量或食物成分不恰当正确答案:D17.一足月儿,母乳喂养,出生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母亲血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。最可能的诊断是()A、新生儿败血症B、新生儿肝炎C、新生儿母乳性黄疸D、新生儿ABO溶血病E、新生儿Rh溶血病正确答案:D18.先天性甲状腺功能减低症的外貌,不包括()A、眼距宽B、鼻梁平C、舌大宽厚D、躯干长,四肢短E、小指向内弯曲,只有一条指褶纹正确答案:E19.苯丙酮尿症的饮食疗法,错误的是()A、饮食疗法开始得越早,预后愈好B、最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食C、出生后一经确诊立即开始饮食控制D、需定期观察血清苯丙氨酸水平E、饮食控制至少维持到青春期后正确答案:B20.患儿女,10个月,人工喂养,未添加辅食,因面色苍白2个月,精神、食欲差就诊。查体:面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下2.5cm,脾肋下lcm。末梢血:血红蛋白75g/L,红细胞2.0×1012/L,网织红细胞0.5%。肝脾增大的原因,最可能是()A、CMV感染B、髓外造血C、乙型肝炎D、先天性代谢疾病E、心力衰竭正确答案:B21.1岁婴儿,2个月前多汗、惊厥,出牙3颗就诊。查体前囟2㎝×2㎝,方颅、串珠肋,血钙2mmol/L(8mg/d1),钙磷乘积28,注射维生素D30万1U,口服钙剂治疗1个月后睡眠安静,出汗减少,出牙5颗。继续采用何种治疗方案最合理()A、再给l-2次维生素B、肌注并口服钙C、停用维生素D及钙剂D、每日给维生素D400IU口服,同时给钙E、继续使用钙剂正确答案:D22.女,12岁,因受凉后发热、咳嗽,次日出现全身水肿、尿少,血压18/12KPa(135/90mmHg)血象:Hb80g/L,WBC4×109/L,N0.70,L0.30。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~6个/HP,颗粒管型0~2个/HP,尿比重1.010。最可能的诊断是:()A、尿路感染B、急性肾炎严重病例C、急进性肾炎D、慢性肾炎急性发作E、肾结核正确答案:B23.佝偻病性手足搐搦症发病的主要原因是()A、感染、发热、饥饿时由于组织分解,血清磷升高B、采用突击疗法治疗佝偻病后诱发C、维生素D缺乏,骨样组织钙化不良D、甲状旁腺反应迟钝E、血浆蛋白浓度降低正确答案:B24.11岁小儿腕部骨化中心应有()A、10个B、12个C、11个D、9个E、8个正确答案:A25.肺炎患儿鼻前庭导管给氧,氧流量和氧浓度的选择是()A、氧流量0.5~1L/min,氧浓度<40%B、氧流量5~6L/min,氧浓度<70%C、氧流量2~4L/min,氧浓度<60%D、氧流量7~8L/min,氧浓度<80%E、氧流量9~10L/min,氧浓度<90%正确答案:A26.2岁半患儿,不规则发热1月余,一般情况较差查:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,P2亢进,双肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,WBC18×109/L,N0.89,L0.11,血培养(-)。目前的主要检查是:()A、再做血培养B、心脏彩超C、复查ESRD、反复查血像E、照胸片正确答案:B27.新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对()A、发病时间多在三天以后B、口吐泡沫C、体温正常或不升D、诊断靠肺部听到细湿罗音E、可有气急、鼻扇,吸气时三凹征阳性正确答案:D28.婴儿腹泻,重度脱水,重度酸中毒,静脉补液宜先给()A、1/2张含钠液B、1.87%乳酸钠20ml/kgC、1.4%碳酸氢钠20ml/kgD、2/3张含钠液E、5%碳酸氢钠6ml/kg正确答案:C29.患儿已确诊为缺铁性贫血,Hb78g/L,不宜首选下列哪项()A、服用二价铁B、同时辅以VitC口服C、疗程不断于2个月D、添加肝、鱼等辅食E、少量输血正确答案:E30.一新生儿出生时有重度窒息,生后24h出现烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。患儿在治疗期间,突然四肢抽动,下列措施哪项不妥()A、增加脱水剂的应用B、静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kgC、吸氧D、吸痰,清除咽喉部的分泌物E、用泰能加强抗感染正确答案:E31.某儿,7岁,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压16/11kpa(120/83mmHg)。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7个/HP,上皮细胞0-5个/HP,血常规:Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。暂不需要的治疗是:()A、低盐饮食B、卧床休息C、适当限制水入量D、硝苯吡啶10mg,舌下含服,stE、双氢克尿塞20mg,bid正确答案:D32.7个月婴儿发热、呕吐,水样便,每天7~8次,已3天,于11月15日入院。体查:体温38.5℃,轻度脱水貌,咽部充血,心、肺(-),肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为()A、饮食性腹泻B、上呼吸道感染C、侵袭性细菌所致肠炎D、生理性腹泻E、病毒性腹泻正确答案:E33.诊断缺铁性贫血第一阶段,正确的是()A、红细胞游离原卟啉增高B、血清铁降低C、血清总铁结合力增高D、骨髓铁粒幼红细胞数减少E、血清铁蛋白减低正确答案:E34.女9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促,查:血压17/12KPa(128/90mmHg)脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿罗音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。下列治疗哪项不正确:()A、硝普钠点滴B、适当限制水入量C、双氢克尿塞20mg,bidD、卧床休息E、低盐饮食正确答案:A35.光疗的副作用,除了()A、皮疹B、发热C、低血糖D、脱水E、腹泻正确答案:C36.1岁男婴,高热6天,咳重,嗜睡。体检:体温39.6℃,面色灰白,口唇青紫,呼吸60次/分,有三凹征,左肺下闻管状呼吸音,细湿罗音,叩浊,胸x线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快做出病原学诊断,下列项目首选()A、双份血清作IgG抗体测定B、白细胞分类计数C、咽拭子分离病毒D、痰液细菌培养E、免疫荧光检查正确答案:E37.11个月患儿,出生后反复呼吸道感染,2天前发热,咳嗽、气促、烦躁不安,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇紫绀,陶骨左缘3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,P2亢进,双肺可闻固定细湿罗音,肝右肋下3.5cm。诊断考虑:()A、室间隔缺损合并支气管肺炎B、室间隔缺损合并感染性心内膜炎C、室间隔缺损D、室间隔缺损,重症支气管肺炎、心力衰竭E、房间隔缺损合并支气管肺炎正确答案:D38.小儿白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于()A、4-6天,4-6周B、4-6天,4-6岁C、4-6周,4-6岁D、7天,1岁E、1岁,6岁正确答案:B39.5天女婴,家中出生,母乳喂养,2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡,体温不升。查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝脏肋下3em,脾肋下2cm。首选的检查是()A、网织红细胞计数B、血培养C、血气分析D、血ALT测定E、大便常规正确答案:B40.化脓性脑膜炎最可靠的依据是:()A、剧烈头痛,喷射状呕吐B、脑脊液中检测出化脓性细菌C、急起高热,惊厥,昏迷D、脑膜刺激征阳性E、脑脊液细胞数明显增加正确答案:B41.1岁半男婴,体重10kg,腹泻3天后体重减轻0.9kg,口渴,尿少,皮肤弹性差,四肢稍凉,CO2CP9.9mmol/L。下列输液哪项是错误的()A、首先用2:1液200ml扩容B、见尿补钾,浓度<0.3%C、前8小时补累积损失量700mlD、第一阶段补液可选用3:2:1混合液E、第1天补液总量为120~150ml/kg正确答案:A42.一肺炎患儿使用青霉素及氨苄青霉素治疗1d,未见退热,仍旧咳嗽,你打算()A、停用抗生素B、必须加用激素C、立即改用抗生素D、加用第三种抗生素E、观察病情,若见加重,3d无效再改药正确答案:E43.在营养不良的治疗中,哪项是错误的()A、注意去除病因B、促进消化和代谢功能C、改善喂养,调整饮食D、重度营养不良应早期及时供应足够的热能E、不应过快地改掉原有饮食正确答案:D44.2个月患儿,体重5kg,母乳喂养,未加辅食,每天大便数达5~6次,为黄色不成形便,无臭味,大便常规检查正常,大便培养阴性。考虑诊断为()A、生理性腹泻B、消化不良C、迁延性肠炎D、真菌性肠炎E、病毒性肠炎正确答案:A45.6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是()A、方颅B、手镯、脚镯征C、胸廓畸形D、颅骨软化E、下肢畸形正确答案:D46.以下哪项不是新生儿窒息的病因()A、分娩时用麻醉剂过量B、脐带血流受阻C、子宫、胎盘血流障碍D、母亲因各种疾病所致母血含氧不足E、颅内出血正确答案:E47.1岁半患儿多汗烦躁,前囟未闭,方颅,鸡胸,“()”形腿,血清钙、磷偏低,治疗主要()A、口服维生素D400IU/dB、手术纠正骨骼畸形C、口服钙片1~3g/dD、口服维生素Dl0000IU/d,持续1个月后改用预防量E、口服维生素D4000IU/d,持续1个月后改用预防量正确答案:E48.肺炎双球菌脑膜炎的特点是:()A、易并发硬膜下积液B、不易并发脑积水C、易有颅神经损害D、3岁以上小儿多见E、脑脊液不易找到病原菌正确答案:A49.4个月男婴,因夜惊多汗,烦躁2个月就诊,患儿生后母乳喂养,未加辅食,医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。哪项是不正确的()A、婴儿生长发育快B、食物中钙磷比例不适当C、食物中维生素D含量不足D、肾小管对钙、磷重吸收不足E、日光照射不足正确答案:E50.室间隔缺损伴显著肺动脉高压时,不应出现的是:()A、右心室压力显著增高B、原有的心脏杂音显著增强C、右心室显著增大D、胸片示肺动脉段显著突出E、肺动脉瓣区第二音显著亢进正确答案:B51.新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。处理中最重要的是()A、记录尿量B、清理呼吸道C、预防感染D、维持正常循环E、母乳喂养正确答案:B52.结核性脑膜炎早期诊断依据是.()A、经用青霉素,链霉素后症状减轻B、惊厥C、脑脊液压力增高,糖正常,蛋白稍高,中性粒细胞占多数D、两周来性情改变,嗜睡,消瘦,便秘E、皮肤有瘀点,肝脾肿大,周围血白细胞总数增加正确答案:D53.4岁患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇紫绀,心尖区稍隆起,胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢迸分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。剧哭时口唇紫绀的原因()A、剧哭时影响末梢血液循环B、肺炎引起气体交换受影响C、剧哭时体循环血量减少D、剧哭时肺动脉压增高,产生右向左分流E、剧哭时体循环血量增多正确答案:D54.确诊21-三体综合征应选用那项检查()A、血红蛋白电泳B、染色体检查C、血清T3、T4、TSH测定D、骨骼X线摄片E、脑电图正确答案:B55.肾病综合征最常见的并发症是:()A、心源性休克B、电解质紊乱C、低血容量性休克D、感染E、血栓形成正确答案:D56.急性肾炎补体恢复时间为:()A、2-3周B、8-12周C、6月D、6-8周E、1年正确答案:D57.肾病综合征最主要的并发症除外:()A、休克B、低蛋白血症C、电解质紊乱D、血液高凝E、感染正确答案:B58.足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心肺腹脐无异常,母亲血型为“O”型,子为“A”型,血红蛋白130g/L,网织红细胞8%。该病机理可能为()A、同族免疫性溶血B、红细胞酶缺陷C、红细胞膜缺陷D、自身免疫性溶血E、异常血红蛋白正确答案:A59.小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为()A、呼吸肌不发达B、血IgM及IgG含量少C、肺血管丰富,间质发育旺盛D、呼吸中枢不健全E、下呼吸道口径小,纤毛运动差正确答案:C60.一婴儿腹泻,体重7kg,中度脱水,经第一阶段输液失水纠正后,在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡,心率140次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出。应选用何种治疗()A、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注B、3:2:1液体80ml/kg静脉输入C、1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴D、10%氯化钾注射液2~3ml/kg,以小于0.3%浓度加入液体中静滴E、2:1等张含钠液20ml/kg静注正确答案:D61.8个月男婴,呕吐腹泻3天,无尿12小时,体温37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼凹陷,口唇樱红干燥,皮肤弹性差,四肢冷,脉细弱,呼吸60次/分,心率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减少,血象:Hb150g/L,WBC13×109/L,N0.40,L0.60。初步诊断婴儿腹泻伴()A、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒B、重度脱水、代谢性酸中毒C、败血症、感染性休克、代谢性酸中毒D、中度低渗性脱水、代谢性酸中毒E、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒正确答案:E62.哪项不符合法乐四联症临床表现?()A、婴儿早期可无紫绀B、可突然发生昏厥、抽搐C、最突出的症状是杂音D、稍一活动即出现气急,说明发生了心力衰竭E、常有蹲踞现象正确答案:C63.6个月患儿,重度营养不良,腹泻10多天,大便呈蛋花汤样,每天8~10次,量多,口渴不明显,尿量极少,精神萎靡,皮肤弹性极差,可见花纹。应考虑诊断为()A、中度等张性脱水B、中度低渗性脱水C、重度等张性脱水D、中度高渗性脱水E、重度低渗性脱水正确答案:E64.7个月女婴,营养不良II度,腹泻2个月入院。体查:呼吸46次/分,脉搏140次/分,精神萎靡,心音低钝,皮肤弹性差,腹胀,肠鸣减弱,四肢无力,腱反射未引出。下列处理哪项不正确()A、补累积损失量时给予4:3:2溶液B、立即用1.4%碳酸氢钠20ml/kg扩容,纠酸C、第1天补液总量按120~150ml/kg计算,减少1/3D、补钾需7~10天E、不需要补钙正确答案:B65.动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉:()A、收缩压、舒张压均增高,尤以前者明显B、舒张压降低C、舒张压升高D、收缩压降低E、收缩压升高正确答案:B66.9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,解酱油色尿2次,尿量减少,头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。下列哪项检查并非必要?()A、C3测定B、ASO测定C、BUND、ESRE、尿培养正确答案:E67.新生儿出生体重3.2kg,生后48小时血清总胆红素267μmol/L,未结合胆红素249μmol/L。在等待化验检查结果期间,首选的治疗方法是()A、白蛋白输注B、交换输血C、光照疗法D、口服苯巴比妥E、输血浆正确答案:C68.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至()A、血红蛋白量恢复正常后再用半个月B、,血红蛋白量及红细胞数均恢复C、血红蛋白恢复正常后2个月D、症状消失E、血红蛋白量恢复正常正确答案:C69.新生儿日龄4天,在家出生,近1天来拒奶、面灰、手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是()A、新生儿硬肿症B、新生儿败血症C、新生儿破伤风D、胆红素脑病E、新生儿低血糖正确答案:B70.1岁患儿,体重8.6kg,腹泻3日,每日7~8次。稀水便,不吐,尿略减少,来门诊。查体:皮肤弹性略差,眼窝略凹,有泪,心音有力,双肺清,腹软,血钠132mmol/L(132mEq/L)。补充累积损失量为()A、120ml/kgB、100ml/kgC、150ml/kgD、50ml/kgE、80ml/kg正确答案:D71.男,8个月。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。体温38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,惊厥状态中,前囟膨隆,双肺有密集细湿罗音,肝肋下1.5cm,末梢血:白细胞:4.2×109/L,血钙2mmol/L脑脊液检查除颅压高外无其他异常。对该患儿的治疗,哪项是不恰当的()A、保证呼吸道畅通,吸氧B、应用血管扩张药C、适当用脱水药D、用头孢曲松加头孢呋辛酯E、镇静止咳正确答案:D72.婴儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显是由于:()A、机体反应差B、颈肌不发达C、颅缝与囟门未闭,对颅内压可起缓冲作用D、大脑处于抑制状态E、脑膜炎反应不如年长儿强正确答案:C73.中期结核性脑膜炎的临床表现应除外:()A、婴幼儿脑膜刺激征不明显,仅以前囟隆起为特征B、头痛,喷射状呕吐,脑膜刺激征明显C、最常见动眼神经麻痹D、感觉过敏,意识模糊或烦躁不安E、皮肤红色划纹征阳性正确答案:C74.17天新生儿,因胎位不正而剖腹产,过程顺利,近三天来拒奶,呕吐,时有两眼凝视。查体:T35.3℃,面色青灰,哭声低微,前囟隆起紧张,颈稍抵抗,心肺(-),腹部饱满,肝肋下2厘米可及,脾肋下1.5厘米可及,质软,脐部稍红肿,有少量脓性分泌物。血常规::WBC25ⅹ109/L,N88%,L12%,可见中毒颗粒。最可能的诊断是:()A、肝炎B、结核性脑膜炎C、中毒性脑病D、败血症+化脓性脑膜炎E、病毒性脑炎正确答案:D75.3岁患儿,自幼反复呼吸道感染剧烈活动后伴气促、紫绀不明显,胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续机器样杂音,第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心尖区出现舒张期隆隆样杂音,P2亢进,股动脉枪击音,血压11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房,左、右心室增大,肺动脉段膨隆。产生股动脉枪击音的机理:()A、不明原因B、房间隔缺损引起C、室间隔缺损引起D、脉压差增大引起E、周围血管征的一种表现正确答案:D76.6个月婴儿,急起喘憋1天。体查:体温38.1℃,呼吸80次/分,心率160次/分,烦躁不安,唇紫绀,满肺哮鸣音,喘憋缓解时可闻少许中、细湿罗音,肝右肋下2cm。该患儿最可能的诊断是()A、支气管肺炎伴心衰B、腺病毒肺炎C、支气管肺炎D、喘息性支气管炎E、呼吸道合胞病毒肺炎正确答案:E77.1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤粘膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下lcm,化验血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×l09/L。贫血程度为()A、极重度贫血B、轻度贫血C、中度贫血D、以上都不是E、重度贫血正确答案:C78.17天新生儿,因胎位不正而剖腹产,过程顺利,近三天来拒奶,呕吐,时有两眼凝视。查体:T35.3℃,面色青灰,哭声低微,前囟隆起紧张,颈稍抵抗,心肺(-),腹部饱满,肝肋下2厘米可及,脾肋下1.5厘米可及,质软,脐部稍红肿,有少量脓性分泌物。血常规::WBC25ⅹ109/L,N88%,L12%,可见中毒颗粒。目前应采取何种主要治疗手段?()A、A选项+D选项B、预防消化道出血C、脱水降颅压D、预防抽搐E、抗生素治疗正确答案:A79.4岁患儿,明显水肿,血压90/60mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞0~2/HP,血浆白蛋白22g/L。如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重,可能的诊断是()A、低钾血症B、急性胃炎C、肾静脉血栓形成D、肾上腺危象E、肾结石正确答案:C80.肺炎合并心力衰竭治疗过程中若出现低钙抽搐,应在西地兰应用后多长时间方能补充钙剂()A、2hB、12hC、4hD、8hE、24h正确答案:C81.患儿10个月,近一周来抽搐发作4次,父母为近亲婚配。查体:智力发育差,皮肤白毛发黄,可闻及鼠尿味,脑电图可见痫样放电。治疗的选择为()A、羊奶B、低苯丙氨酸奶粉C、母乳D、牛奶E、高蛋白饮食正确答案:B82.哪项符合佝偻病激期改变()A、钙磷乘积大多高于30B、碱性磷酸酶增高C、血清钙正常D、血清磷增高E、长骨x线检查骨质密度增高正确答案:B83.关于新生儿败血症,下列哪项不正确()A、缺乏特异性的临床表现B、病原体多为肺炎双球菌C、可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等D、血培养阴性,不能否定败血症的存在E、血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可作病原学诊断正确答案:B84.下列何项最符合正常足月新生儿的特点()A、体重2800g,身长48㎝,胎毛少B、体重2900g,身长48.5㎝,未扪及乳房结节C、体重2700g,身长47.5cm睾丸未下降D、体重2500g,身长46.5㎝,大阴唇未遮蔽小阴唇E、体重2600g,身长47㎝,底足纹浅正确答案:A85.小儿肺炎时室内温度、相对湿度一般采用何者为宜?()A、22~24℃,70%B、20~22℃,50%C、18~20℃,60%D、24~26℃,80%E、15~18℃,40%正确答案:C86.3岁小儿,准备上幼儿园,PPD试验示硬结直径8×9㎜,浅红色,边缘不整,考虑()A、接种卡介苗所致B、曾感染过结核菌C、活动性结核D、正常反应E、以上均不对正确答案:A87.足月儿,臀位产,有窒息史,生后数小时烦躁不安,继之惊厥,查体:前囟饱满,拥抱反射消失,最有意义的检查是()A、脑脊液常规B、血糖检测C、脑电图D、血钙测定E、头部MRI正确答案:E88.一足月新生儿,单纯母乳喂养,生后2周发现面部有轻度的黄疸,而一般情况良好,体重增长良好。最可能的诊断是()A、新生儿肝炎综合征B、新生儿生理性黄疸C、新生儿宫内感染D、母乳性黄疸E、新生儿胆道闭锁正确答案:D89.颅内出血,错误的是()A、小脑出血,足月儿多见B、产伤性颅内出血,足月儿多见C、脑室周围-脑室内出血,早产儿多见D、由产伤和缺氧引起E、硬脑膜下出血多为产伤正确答案:A90.新生儿败血症早期最主要的特点是()A、高热、拒乳B、血白细胞总数增高C、皮肤有感染灶D、缺乏特异症状E、肝脾肿大正确答案:D91.男,8个月。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊。体温38.5℃,呼吸56次/分,心率160次/分,惊厥状态中,前囟膨隆,双肺有密集细湿罗音,肝肋下1.5cm,末梢血:白细胞:4.2×109/L,血钙2mmol/L脑脊液检查

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