妇产科基础模拟题（附答案）

妇产科基础模拟题（附答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、53岁妇女,绝经4年、阴道流脓血样伴臭味1个月余。妇科检查子宫稍大,稍软,有压痛,双附件未触及异常,分泌物脓血性,有臭味,本例最有价值的处理是A、检查血、尿常规B、子宫颈刮片细胞学检查C、阴道分泌物涂片查病原体D、诊断性刮宫活组织检查E、静滴广谱抗生素抗感染治疗正确答案：D答案解析：本例为子宫内膜癌合并宫腔积脓,诊断性刮宫是最有价值的处理方法。2、妊娠期心力衰竭见于A、孕35周心悸,气短,自幼即发绀,从未能参加体力劳动,能平卧,肺无啰音B、孕35周气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿罗音,颈静脉充盈C、孕35周心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音D、孕35周心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E、孕34周,轻微活动既有胸闷,气急,静息心率114次/分,呼吸23次/分正确答案：B答案解析：出现发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈为心力衰竭表现。3、用孕激素治疗闭经出现撤退性出血,表示A、子宫内膜癌B、子宫内膜结核C、子宫内膜对雌激素不起反应D、子宫内膜已受雌激素影响E、子宫内膜已受LH影响正确答案：D答案解析：LH不直接作用于子宫内膜。4、关于子宫颈原位癌的特征,正确的是A、好发部位为子宫颈鳞状上皮区域内B、病变限于上皮层内,基底膜末穿透C、子宫颈重度异型是不同的CIN级别D、阴道镜检查多能与微小浸润癌相鉴别E、多数伴有淋巴转移正确答案：B答案解析：子宫颈癌好发部位在子宫颈的转化区；原位癌上皮全层受累,重度异型上皮几乎全层受累；阴道镜检查只看表面,不能与微小浸润癌相鉴别；原位癌应无淋巴转移。5、在阔韧带下部,横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的是A、宫骶韧带B、圆韧带C、主韧带D、阔韧带E、骨盆漏斗韧带正确答案：C答案解析：子宫主韧带又称宫颈横韧带，在阔韧带下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构。6、关于电子胎儿监测错误的是A、胎心率基线包括每分钟心博次数及FHR变异两种基本变化B、FHR基线表示胎儿储备能力C、无应激试验是宫缩时的FHR变化D、晚期减速是胎儿缺氧表现E、OCT阳性提示胎儿窘迫正确答案：C答案解析：无应激试验（NST）是指在无宫缩、无外界负荷刺激下,对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录,以了解胎儿储备能力。7、胎姿势是指A、最先进入骨盆入口的胎儿部分B、胎儿先入露部的指示点与母体骨盆的关系C、胎儿纵轴与母体纵轴的关系D、胎儿身体各部分的相互关系E、胎儿先露部与胎儿身体各部分的相互关系正确答案：D答案解析：胎儿在子宫内的姿势称胎姿势,正常胎姿势为抬头俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉与胸腹前。8、输卵管妊娠治疗中,下列不符合药物治疗条件的是A、无明显腹腔内出血B、妊娠囊直径≤4cmC、血hCG＜2000IU/LD、B型超声见胚芽及胎心搏动E、生命体征平稳正确答案：D答案解析：B型超声见胚芽及胎心搏动应行手术治疗。9、达那唑治疗属于A、假孕疗法B、高效孕激素治疗C、假绝经疗法D、雄激素疗法E、GnRHa治疗正确答案：C答案解析：达那唑治疗称假绝经疗法。10、28岁已婚妇女,继发不孕3年,因月经2个月1次,雄激素升高和B型超声为多囊卵巢,被诊断为多囊卵巢综合征。患者治疗的近期目标是A、控制体重,调经,促排卵B、预防代谢综合征C、预防子宫内膜癌D、治疗不孕不育E、预防卵巢癌正确答案：A答案解析：患者血清FSH偏低,LH升高,LH/FSH比值≥2~3,睾丸水平通常不超过正常范围上限2倍。11、超声诊断羊水过少的标准是羊水指数A、≤5cmB、≤3cmC、≤8cmD、≤10cmE、≤12cm正确答案：A答案解析：羊水指数（AFI）≤5cm诊断为羊水过少,≤8cm为羊水偏少。12、关于女性体内雄激素来源,错误的是A、少部分来源于卵巢B、大部分来源于肾上腺C、脱氢表雄酮是卵巢合成雌激素的中间产物D、雄烯二酮在外周组织中能被转化为睾酮E、睾酮主要来自卵巢正确答案：E答案解析：女性雄激素大部分来源于肾上腺,少部分来源于卵巢。13、胎儿生长受限最常见的病因是A、臀先露B、高龄初产C、妊娠期高血压疾病D、胎盘早剥E、宫内感染正确答案：C答案解析：胎儿生长受限的病因以孕妇因素最常见,占50%~60%。14、34岁已婚妇女。停经41周,胎动减少3日,下腹阵痛2小时。检查宫高29cm,胎心140次/分。B行超声检查羊水指数5cm,胎儿外观无畸形,胎心电子监护检查CST阳性。正确处理方法是A、卧床休息B、人工破膜观察羊水C、住院观察,密切检测胎心胎动D、剖宫产E、缩宫素引产正确答案：B答案解析：本例诊断为羊水过少,无明显胎儿畸形,已足月,应人工破膜观察羊水。15、决定生殖腺和生殖器官向男性发育的决定因素是A、X染色体B、Y染色体上的睾丸决定因子C、抗苗勒管因子D、雌激素E、中肾管的存在正确答案：B答案解析：决定生殖器官向男性发育的关键因子是位于Y染色体上的睾丸发育决定因子。16、某产妇,G5P5,胎儿娩出后阴道大量流血,胎盘未娩出,手取胎盘失败。此时最恰当的处理是A、准备子宫切除术B、行清宫术C、继续观察D、再次手取胎盘E、检查软产道正确答案：A答案解析：合并大量出血的胎盘植入,应切除子宫。17、女性,26岁,停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹窿稍饱满,有触痛。实验室检查：尿妊娠试验（+）,Hb96g/L。此时应行的紧急处理是A、快速补充平衡液B、快速输入浓缩红细胞C、快速广谱抗生素D、纠正休克同时行剖腹探查术E、查血hCG,根据结果决定治疗方案正确答案：D答案解析：输卵管妊娠的治疗原则是以手术（行剖腹探查或行腹腔镜手术）为主，酌情应用保守治疗，如有休克，应在积极抢救休克的同时进行急诊手术18、女,28岁,月经周期规律,为28日,经期4~5日,基础体温呈双相型,若于月经周期第17日刮宫,镜检子宫内膜应为A、增殖期中期B、增殖期晚期C、分泌期早期D、分泌期中期E、分泌期晚期正确答案：C答案解析：月经周期28日,则其排卵期为第14日,因此,月经周期第17日刮宫应为分泌期早期。19、前置胎盘的腹部检查结果正确的是A、耻骨联合上方听到胎盘杂音B、不易发生胎位异位C、胎位不易扪清D、胎心常听不清E、妊娠末期抬头多数已衔接正确答案：A答案解析：前置胎盘因胎盘位置低,妊娠末期胎头多数无法衔接,易发生胎位异常,耻骨联合上方常能听到胎盘杂音。20、下列不是妇女保健统计指标的是A、产科工作质量统计指标B、妇女保健效果统计指标C、孕产妇保健工作统计指标D、计划生育统计指标E、妇科工作质量统计指标正确答案：E答案解析：妇女保健的统计指标有：①妇女病普查普治的常用统计标准；②孕产期保健指标（孕产期保健工作统计指标、孕产妇保健质量统计指标、孕产期保健效果指标）；③计划生育统计指标。21、27岁初产妇,身高149cm,妊娠40周,16小时前出现阵痛,2小时前宫口开全,抬头高浮,无胎儿娩出征象,缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴,不久,孕妇自觉腹部剧痛,不缓解,呼叫不止。20分钟后产妇突感腹部剧烈疼痛,继之腹痛略缓解,随后加剧,并呈持续性,四肢无力,腹部压痛、反跳痛,此时诊断为A、慢性阑尾炎急性发作B、肠穿孔C、胎盘早剥D、子宫破裂E、羊水栓塞正确答案：D答案解析：子宫破裂的症状为继先兆子宫破裂症状后,产妇突感下腹一阵撕裂样剧痛,子宫收缩骤然停止。22、47岁妇女,平时月经周期规律。近二个月有接触性出血。妇科检查：子宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。确诊后最恰当的治疗应是A、全子宫切除术B、次全子宫切除术C、同期放化疗D、广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术E、改良广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术正确答案：C答案解析：ⅢB期子宫颈癌应行同期放化疗。23、有关受精过程正确的是A、卵子完成第二次减数分裂形成卵原核后由卵巢排出B、精子获能的主要部位是阴道C、获能的精子与卵子相遇时发生顶体反应D、受精过程在排卵后12小时内完成E、精原核和卵原核融合,标志受精过程的开始正确答案：C答案解析：①精子进入卵细胞后，尾部消失，头部变圆膨大，形成雄原核；次级卵母细胞完成减数第二次分裂后，其细胞核形成雌原核精子入卵后，卵子完成减数第二次分裂，形成雌原核。雄原核与雌原核接触，各自的核膜消失、联合，二性染色体在其后的合子分裂中混合、配对，受孕宣告结束，一个新生命宣告开始。②精子获能的主要部位是子宫和输卵管。③当精子与卵子相遇，精子顶体外膜与精细胞膜顶端破裂形成小孔释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带，称为顶体反应。④受精过程约需24小时。⑤当一个获能的精子进入一个次级卵母细胞的透明带时，受精过程即开始。到卵原核和精原核的染色体融合在一起时，则标志着受精过程的完成。24、30岁妇女,近半年外阴部发现肿块,两日前出现疼痛。检查：体温38℃,在大阴唇后有一囊性肿物,约7cm×5cm×4cm大小,表面红、肿、热,触痛明显,有波动感。本例最恰当的处理是A、观察B、局部用抗生素湿敷C、局部热敷D、切开引流术并用抗生素控制感染E、抗生素控制感染,暂不考虑行切开引流术正确答案：D答案解析：已形成脓肿,需切开引流并用抗生素控制感染。25、关于缩宫素静脉注射,下列正确的是A、用于低张型宫缩乏力以加强宫缩B、用于轻度胎儿窘迫,需加快结束分娩C、难产时,不宜使用D、足月引产时,需大计剂量方有效E、用于经产妇引产更敏感正确答案：A答案解析：宫缩乏力时可以静脉滴注缩宫素以加强宫缩。26、诊断子宫内膜结核最可靠的依据是A、盆腔X线摄片B、子宫输卵管碘油造影C、月经结核分枝杆菌培养D、子宫内膜活组织检查E、结核菌素实验正确答案：D答案解析：其他检查方法均不特异。27、女,27岁,人工流产后5日出现发热,体温38℃。查体：外阴（－）,外阴内少许血性分泌物,子宫颈充血,子宫正常大,压痛明显。双侧附件区未触及明显增厚,无压痛。本例应首先考虑为A、盆腔腹膜炎B、不全流产C、输卵管卵巢炎D、子宫内膜炎及子宫肌炎E、吸宫不全正确答案：D答案解析：患者有宫腔操作史,有诱发盆腔炎性疾病的高危因素,子宫颈充血,子宫压痛明显,加上fare,提示有盆腔炎性疾病的可能性。查体附件区无阳性发现,提示无输卵管卵巢炎,子宫颈无举痛,提示无腹膜刺激征,故子宫内膜炎及子宫肌炎可能性大。若为不全流产,阴道流血较多,查体子宫往往较大,若未合并感染,压痛不明显,超声检查能进一步排除诊断。28、大剂量长时间使用吲哚美辛对胎儿的副作用是A、可延缓胎肺成熟B、可致羊水过多C、使胎儿动脉导管提前关闭D、可致胎儿宫内生长受限E、可引起早产正确答案：C答案解析：吲哚美辛可显著地抑制前列腺素的合成，能使胎儿动脉导管提前闭合，引起持续性肺动脉高压,故对高血压及妊娠期妇女不宜应用。29、子宫肌瘤的类型正确的是A、多发性肌瘤多见B、发生在宫颈部位少见C、肉瘤样变不少见D、绝经后肌瘤继续长大不少见E、浆膜下肌瘤经量多不少见正确答案：B答案解析：多发性肌瘤并不多见；肉瘤变少见；绝经后肌瘤继续长大少见；浆膜下肌瘤不影响月经量。30、妊娠26周发现该孕妇为臀先露,应采取的措施是A、胸膝卧位B、激光或艾灸至阴穴C、等待自然转为头先露D、外转胎位术E、内服转胎中药正确答案：C答案解析：妊娠30周之前的臀先露,多能在妊娠30周之后自行转为头先露,故应等待有可能自然转为头先露。31、34岁已婚妇女,停经41周,胎动减少3日,下腹阵痛2小时。检查宫高29cm,胎心140次/分。B型超声检查羊水指数4cm,胎儿外观无畸形,胎心电子监护检查CST阳性。正确处理方法是A、卧床休息B、人工破膜观察羊水C、住院观察,密切检测胎心胎动D、剖宫产E、缩宫素引产正确答案：B答案解析：本例诊断为羊水过少，无明显胎儿畸形，已足月，应人工破膜观察羊水。32、女性患者,50岁因外阴骚痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余就诊,检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或者斑点呈灰白色,有明显抓痕,并可见一约2cmX2.5cm大小皮肤溃破面,表面稍有渗出。根据以上临床表现和体征,临床诊断最有可能是A、外阴湿疹B、外阴白色病变C、脂溢性角化瘤D、黑色棘皮瘤E、外阴上皮内瘤变正确答案：E答案解析：外阴上皮内瘤变的症状：主要为外阴瘙痒、皮肤损伤、烧灼感及溃疡等。体征为病灶可发生在外阴任何部位,可见外阴丘疹,斑点,斑块或乳头状赘疣,单个或多个,融合或分散,灰白或粉红色；少数为略高出皮面的色素沉着。33、围绝经期保健的内容不包括A、注意锻炼身体保持外阴清洁定期体检进食低蛋白,高维生素食物进行肛提肌锻炼B、保持外阴清洁C、定期体检D、进食低蛋白、高维生素食物E、进行肛提肌锻炼正确答案：D答案解析：围绝经期保健内容有：①合理安排生活,重视蛋白质、维生素及微量元素的摄入,保持心情舒畅,注意锻炼身体；②保持外阴部清洁,预防萎缩的生殖器发生感染；防止绝经过渡期月经失调,重视绝经后阴道流血；③体内支持组织及韧带松弛,容易发生子宫脱垂及压力性尿失禁,应行肛提肌断裂,即用力做收缩肛门括约肌的动作,以加强盆地组织的支持力；④此期是妇科肿瘤的好发年龄,应每年定期体检；⑤在医师指导下,采用激素替代治疗、补充钙剂等方法防治围绝经期综合征、骨质疏松、心血管疾病等发生；⑥虽然此期生育能力下降,仍应避孕至月经停止12个月以后。34、女性,36岁,产后进行性痛经2年,妇科检查：子宫正常大小,中位,活动差,双侧宫骶韧带增粗,扪及数个结节,右侧附件增厚,轻压痛。诊断可能性最大的是A、慢性盆腔炎B、盆腔结核C、附件炎D、卵巢肿瘤E、子宫内膜异位症正确答案：E答案解析：具有子宫内膜异位症的特点：进行性痛经、妇科检查子宫正常大小、双侧宫骶韧带增粗,扪及数个结节。35、比较靠谱的先兆临产征象是A、假临产B、见红C、胎儿下降感D、胎动活跃E、尿中hCG明显增多正确答案：B答案解析：见红是先兆临产比较可靠的征象。36、29岁经孕妇,孕36周,早晨起床时发现阴道流血,量中等,无腹痛,未确诊需参考的辅助检查结果是A、血压高B、子宫有局限性压痛C、胎心听不清D、B型超声胎盘下缘部分覆盖宫颈内口E、贫血程度与阴道流血量不相符正确答案：D答案解析：符合前置胎盘临床表现,B型超声检查可辅助诊断。37、产后出血是指胎儿娩出后多长时间内阴道流血多于500mlA、24小时B、12小时C、1小时D、30分钟E、10分钟正确答案：A答案解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,剖宫产时超过1000ml。38、23岁未婚妇女,因肥胖多毛及闭经,初步诊断为多囊卵巢综合征。若确诊为多囊卵巢综合征,其首选治疗方法应是A、抗雄激素疗法B、抗雌激素疗法C、促排卵治疗D、卵巢锲行切除术E、HMG/hCG促排卵治疗正确答案：A答案解析：高雄激素水平是患者的主要矛盾,应首先解决。39、某孕妇,G1P0,孕41周,宫口开大4～5cm,胎心100次/分,胎心监测测示晚期减速,胎儿头皮血pH值7.18,最恰当的处理是A、面罩吸氧B、产妇左侧卧位,等待自然分娩C、加宫缩抑制剂缓解宫缩D、立即剖宫产E、待宫口开全,阴道助产缩短第二产程正确答案：D答案解析：胎心监护晚期减速,胎心90次/分（正常胎心110~160次/分）,提示胎儿宫内窘迫,需立即行剖宫产术终止妊娠。40、正常分娩第一产程的临床经过正确的是A、自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时B、生理缩复环有时可达脐平C、初产妇多是宫颈管先消失,宫口后扩张D、每隔4小时听胎心1次E、嘱咐产妇宫缩时加用腹压正确答案：C答案解析：初产妇多是宫颈管先消失,宫口后扩张。41、28岁孕妇,G1P0,孕37W＋5D,宫口开全2小时,羊水胎粪污染,先露S＋4,胎心90次/分。行上述治疗后胎儿娩出,1分钟和5分钟的Apgar评分分别是5分和4分,以下为错误的处理是A、立即擦净羊水及血迹,注意保暖B、胎头娩出后立即吸除鼻咽部黏液及羊水C、给予人工呼吸D、吸氧E、抗生素预防感染正确答案：E答案解析：无需抗生素预防感染。42、关于宫颈功能不全,以下错误的是A、是导致晚期自然流产的重要原因B、非孕期宫颈内口顺利通过8号扩张器,考虑有宫颈功能不全C、宫颈功能不全者应在再次妊娠14～18周行宫颈环扎术D、若环扎术后宫缩频密,环扎线松开,应尽快行再次环扎手术E、宫颈锥切术可致宫颈功能不全正确答案：D答案解析：宫颈环扎术后宫缩频密难以抑制应及时拆除缝线,避免发生子宫颈撕裂。43、30岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心好,肛查宫口开大2cm,胎头未衔接。符合本产妇实际情况的骨盆测量最可能的是A、骶耻外径17cmB、髂棘间径24cmC、髂嵴间径27cmD、对角径13cmE、坐骨棘间径10cm正确答案：A答案解析：本例初产妇临产后胎头未衔接,可能存在骨盆入口狭窄。44、28岁初产妇,妊娠40周,于晨5时临产,14时宫口开大4cm,23时宫口开大7cm,此时诊断为A、潜伏期延长B、活跃期延长C、活跃期停滞D、第二产程延长E、第二产程停滞正确答案：B答案解析：本例考虑活跃期延长。45、确诊子宫内膜异位症的方法是A、病史及妇科检查B、B型超声检查C、血CA125测定D、抗子宫内膜抗体检测E、剖腹或腹腔镜检查正确答案：E答案解析：确诊需病理检查。46、25岁妊娠38周初孕妇,晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐,查血压160/110mmHg。尿蛋白（+++）,下列治疗措施错误的是A、静注硫酸镁4g后,继续静滴1g/hB、静注地塞米松20mgC、静注地西泮10mgD、口服硝苯地平20mgE、快速静滴20%甘露醇250ml正确答案：B答案解析：孕38周胎儿已成熟，不必给予地塞米松。本例诊断为重度子痫前期，治疗原则：休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿(本例有剧烈头痛伴喷射性呕吐，提示有颅内高压，应予利尿)、密切监测母胎状态及适时终止妊娠。47、25岁已婚妇女。停经32周,近两周来腹部增大较快,感觉胸闷、气急,但能忍受。查体：血压130/90mmHg,宫底剑突下2指,宫高32cm,腹围100cm,胎心140次/分,遥远,胎位不清。本例最可能的诊断是A、羊水过少B、正常妊娠C、羊水过多D、双胎E、巨大儿正确答案：C答案解析：本例具备了羊水过多的轮船特征。48、关于不孕,正确的是A、52%侵犯卵巢B、多发生于30~52岁的经产妇C、异位内膜种植学说为公认的病因之一D、与排卵障碍有关E、异位的子宫内膜可发生周期性变化,与子宫内膜同步正确答案：D答案解析：不孕原因包括有排卵障碍等。49、30岁妇女,结婚7年,性生活正常,青春期开始月经不调。近3年来,月经周期35~45日,经量少。基础体温单相。未避孕亦未怀孕。精液常规和输卵管造影等检查均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm自己的肌瘤。近3年来体重增加10kg。本例不孕最可能的原因是A、子宫内膜异位症B、子宫肌瘤C、免疫性不孕D、排卵障碍E、不明原因不孕正确答案：D答案解析：排卵障碍。因为月经不规则和不孕,基础体温单相,最常见于排卵的问题。50、关于滋养层发育过程正确的是A、滋养层外层是细胞滋养细胞B、细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来C、合体滋养细胞是分裂生长的细胞D、细胞滋养细胞是执行功能的细胞E、合体滋养细胞能合成多种激素,酶和细胞因子正确答案：E答案解析：①滋养层外层是合体滋养细胞。②细胞滋养细胞是分裂生长的细胞。③合体滋养细胞是由细胞滋养细胞分化而来的（细胞滋养细胞有丝分裂活跃，形成新滋养细胞。新滋养细胞膜消失、融合形成合体滋养细胞）。④合体滋养细胞是执行功能的细胞。⑤合体滋养细胞能合成多种激素（如人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素等）、酶和细胞因子，对维持正常妊娠起重要作用。51、关于持续性枕后位错误的是A、肛查感到盆腔前部较空虚B、胎头俯屈不良是主要的原因C、子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转D、容易在宫口未开全前使用腹压E、多见于男型骨盆正确答案：A答案解析：肛查感到盆腔后部空虚。52、成年妇女子宫形态学特征正确的是A、子宫重约lOOgB、官腔容量20mlC、长度约7～8cmD、子宫上部较子宫下部稍窄E．育龄期妇女宫体与宫颈之比为1：2正确答案：C答案解析：成年妇女子宫重约50g；宫腔容量约5ml；子宫下不较窄；育龄期妇女宫体与宫颈之比为2：1。53、关于双胎妊娠错误的是A、容易并发妊娠期高血压疾病B、容易发生前置胎盘C、容易发生胎盘早剥D、容易发生产后出血E、容易发生过期妊娠正确答案：E答案解析：容易发生早产而不是过期妊娠。54、不应试产而应行剖宫产的条件是A、宫口开大4cm,胎膜完整,胎头浮动,经产妇B、每6分钟宫缩1次,持续20次,产程无明显进展C、坐骨结节间径7.5cm,后矢状径6.5cm,胎头双顶径9.2cm,足月活胎D、宫口近全开,胎心监护仪提示出现早期减速E、胎心154次/分,胎膜早破正确答案：C答案解析：足月（胎头双顶径9.2cm）活胎,坐骨结节间径与后矢状径之和＜15cm（仅为14cm）不应试产而行剖宫产。55、35岁妇女,因产后阴道有肿物脱出就诊。妇科检查见宫颈外露于阴道口后穹窿位置高,宫颈长。本例正确治疗措施应是A、阴道前后壁修补手术B、Manchester手术C、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术D、阴道半封闭术E、经腹子宫全切除手术正确答案：B答案解析：Manchester手术用于子宫脱垂的手术治疗。子宫颈外口下降到坐骨棘平面以下，称子宫脱垂。宫颈下降，未达阴道口，为Ⅰ度轻；宫颈下降达阴道口、未出口外，为Ⅰ度重。宫颈脱出于阴道口外，宫体仍在阴道内，为Ⅱ度轻；宫颈及部分宫体脱出于阴道口外，为Ⅱ度重。宫颈、宫体全部脱出于阴道口外，称Ⅲ度子宫脱垂。常伴有不同程度的阴道前、后壁膨出和宫颈延长。56、多囊卵巢综合征卵巢的病理变化正确的是A、双侧卵巢均匀性萎缩B、卵巢表面坚韧,呈灰白色,包膜增厚C、卵巢有≥5个囊性卵泡D、卵泡直径多＜1mmE、卵巢切面见包膜均匀性变薄正确答案：B答案解析：巨检见双侧卵巢呈灰白色,包膜增厚、坚韧。切面见卵巢白膜均匀性增厚,白膜下≥10个囊性卵泡。57、卵巢子宫内膜异位囊肿首选的治疗方法是A、假孕疗法B、假绝经疗法C、穿刺D、腹腔镜手术E、开腹手术正确答案：D答案解析：目前认为腹腔镜手术是卵巢子宫内膜异位囊肿首选的治疗方法。58、为鉴别膀胱阴道瘘和输尿管阴道瘘,选择A、亚甲蓝试验B、靛胭脂试验C、膀胱、输尿管镜检查D、静脉肾盂造影E、肾图正确答案：A答案解析：亚甲蓝试验若见到蓝色液体经阴道壁小孔溢出为膀胱阴道瘘。若阴道内流出清亮尿液为输尿管阴道瘘。59、28岁初孕妇,妊娠40周,规律宫缩12小时。近2小时产程无进展,产妇呼喊疼痛,腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩,胎位触不清,胎心152次/分。肛查宫口开大3cm,胎头S+1,本例正确处理是A、阴道检查后再决定分娩方式B、静脉滴注缩宫素C、肌内注射哌替啶100mgD、人工破膜后静滴缩宫素E、立即行剖宫产术正确答案：C答案解析：肌内注射哌替啶,使不协调性子宫收缩乏力的极性倒置宫缩经充分休息,恢复为协调性子宫收缩。60、31岁妇女,原发性不孕5年。子宫输卵管碘油造影提示一侧宫腔显影,附件为单侧,同侧肾脏缺如。最可能的诊断A、双子宫B、双角子宫C、残角子宫D、中隔子宫E、单角子宫正确答案：E答案解析：符合单角子宫的临床特征,缺如同侧子宫腔、附件、和肾脏。造影时显示一侧子宫,并不代表就是单角子宫,有时仅是显影了两个宫腔之一的反侧。61、54岁妇女,绝经5年,近4个月阴道再现流血伴分泌物,确诊需选择A、子宫颈刮片细胞学检查B、吸取宫腔分泌物细胞学检查C、分段诊刮活组织检查D、子宫颈活组织检查E、子宫颈碘试验正确答案：C62、孕妇,33岁,G2P0,初诊时血清学检测提示神经管缺陷高危,21-三体低风险。该孕妇在18~22周时需要做什么检查A、羊水染色体检查B、尿E3检测C、羊水AFP检查D、B型超声检查E、终止妊娠正确答案：D答案解析：神经管缺陷：无脑儿,脊柱裂。通过B型超声可确诊。21-三体高危需要羊水穿刺进一步检查胎儿染色体。63、长期口服大量高效孕激素时辅以小量雌激素的人工闭经方法属于A、假孕疗法B、高效孕激素治疗C、假绝经疗法D、雄激素疗法E、GnRHa治疗正确答案：A答案解析：假孕疗法为长期口服大量高孕激素时辅以小量雌激素的人工闭经方法。64、33岁已婚妇女,平时月经周期规律,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬,于子宫左侧扣及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。对诊断有帮助的病史是A、停经史B、晕厥史C、下腹部包块史D、附件炎症史E、阑尾炎史正确答案：C答案解析：根据病例中有盆腔肿块,若追问病史以有下腹部包块史最有协助诊断价值。既往有下腹部包块史,此次该肿物有触痛应想到肿物扭转。65、出现宫缩乏力,行人工破膜加速产程进展适用于A、臀位,宫口开大3cm以上B、横位,宫口开大3cm以上C、头先露,已衔接,宫口开大4cm以上D、头盆不称E、其余选项均不适用正确答案：C答案解析：臀位、横位和头盆不称均不能阴道分娩,因此不能人工破膜加速产程。66、产时保健的五防不包括A、防感染B、防滞产C、防产伤D、防早产E、防窒息正确答案：D答案解析：我国卫生部针对分娩期保健提出"五防、一加强67、阴道分泌物增多,均匀稀薄,有恶臭味,检查阴道黏膜无明显充血,阴道pH值＞4.5。诊断为A、滴虫阴道炎B、外阴阴道假丝酵母菌病C、细菌性阴道病D、萎缩性阴道炎E、非特异性外阴炎正确答案：C答案解析：细菌性阴道病的临床表现为：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。检查见引导粘膜无充血的炎症表现，分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，但粘度很低，容易将分泌物从阴道壁上拭去。阴道pH值＞4.5。题目所给患者临床表现及检查均与细菌性阴道病相符68、反复泌尿系感染,超声疑有膀胱内占位,选择A、亚甲蓝试验B、膀胱镜检查C、输尿管镜检查D、静脉肾盂造影E、肾图正确答案：B答案解析：泌尿系感染与腺性膀胱炎的鉴别诊断：腺性膀胱炎超声检查可显示为膀胱内占位性病变或膀胱壁增厚等非特异性征象，膀胱镜检查和黏膜活检可鉴别。69、36岁妇女,继发性不孕5年,8年前有结核性盆腔炎病史,已治愈。子宫输卵管碘油造影显示双侧输卵管阻塞,月经正常,丈夫精液常规检查正常。治疗的方法应选择A、夫精宫腔内人工受精B、体外受精和胚胎移植C、单精卵细胞浆内注射D、胚胎植入前遗传学诊断E、供精人工授精正确答案：B答案解析：年龄36岁偏大,结核性盆腔炎导致的双侧输卵管梗阻的其他治疗效果不佳,应首先选择体外受精和胚胎移植的方法助孕。70、宜作骨盆径线内测量,应在A、孕25周后B、孕37周后C、孕24~37周D、孕31周后E、孕16~21周后正确答案：C答案解析：内测量：能准确地阴道测知骨盆的大小，适用于骨盆外测量有狭窄者，24-26周间，消毒外阴，检查者戴消毒手套后测量。71、女,45岁,G2P1,,继发痛经,近3年未作妇科检查,月经第二日感下腹剧痛,大汗淋漓,腹部压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,血压正常。妇科检查子宫大小基本正常,双侧附件区囊性感,有压痛。B型超声两侧附件区有囊性不规则包块。此时最恰当的处理是A、抗生素治疗B、后穹窿穿刺C、腹腔穿刺D、开腹或腹腔镜手术E、支持疗法+对症处理正确答案：D答案解析：本里诊断考虑卵巢子宫内膜囊肿破裂,症状明显,需手术治疗。72、妊娠中期合并病毒性肝炎（中度）如何处理A、立即终止妊娠B、积极内科治疗,如病情可控制,可继续妊娠C、内科治疗好转后终止妊娠D、视家人意见决定是否终止妊娠E、其余选项都不对正确答案：B答案解析：孕中期合并中度肝炎,一班预后良好,积极治疗后病情不进展可继续妊娠。73、25岁出孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少于血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔5分钟,肛查宫口1cm,缩宫素激惹试验出现早期减速。根据上述病情,此时最不恰当的处理是A、急查胎盘功能B、左侧卧位C、间断吸氧D、阴道检查了解头盆关系E、静滴肼屈嗪正确答案：E答案解析：本例血压情况尚不到使用静脉降压药标准。74、胎盘早剥的病理变化正确的是A、底蜕膜分离面大,形成胎盘后血肿,表现显性出血B、隐性出血不易发生子宫胎盘卒中C、主要病理变化为真蜕膜出血D、Ⅰ度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹E、阴道内的血液与羊水相混,流出血性羊水正确答案：D答案解析：底蜕膜分离,形成胎盘后血肿,不行隐性出血,隐性出血易发生子宫胎盘卒中。75、25岁初产妇,妊娠39周,不规律宫缩2日,阴道少许血性黏液,查血压136/86mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变稀,胎心150次/分,肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120/90mmHg,尿蛋白（±）,无自觉症状。本例的正确诊断应是A、第一产程活跃期延长B、第一产程潜伏期延长C、原发性子宫收缩乏力D、胎儿窘迫E、妊娠期高血压正确答案：B答案解析：产程超过16小时,宫口禁仅开大2cm,为第一产程潜伏期延长。76、32岁初产妇,0-0-0-0,IVF-ET后受孕,移植两个胚胎,均存活,现为双胎妊娠,现23周,行大排畸超声检查提示一胎儿F1正常,另一胎儿F2无脑儿合并羊水过多。以下处理正确的是A、期待妊娠至自然分娩B、胎儿镜下激光凝固术C、建议孕妇选择引产终止妊娠D、KCL减胎术E、射频消融减胎术正确答案：D答案解析：双绒双胎一胎畸形选择氯化钾减胎。单绒双胎选择射频消融或脐带夹闭术减胎。77、分娩过程中,发生羊水栓塞,产妇最可能出现A、胎儿娩出后B、肺水肿和肺泡出血C、DICD、急性肾衰竭E、突然出现烦躁、呼吸困难正确答案：E答案解析：这是羊水栓塞的典型临床症状。78、女性,31岁,G2P0,有生育要求,痛经,腹腔镜检查发现盆腔多处有紫蓝色结节,手术无法切除干净。最好治疗方案为A、保守性手术治疗B、达那唑或GnRHa治疗C、期待疗法D、假孕治疗E、抗感染治疗正确答案：B答案解析：术后辅以药物治疗对于盆腔内多处手术无法完全清除笑的内异灶有促其萎缩治疗作用。79、腹部检查可区别抬头、胎体,应在A、孕24周后B、孕38周后C、孕24~38周后D、孕32周后E、孕16~22周后正确答案：A答案解析：于妊娠24周以后，触诊时已能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。胎头圆而硬，有浮球感；胎背宽而平坦；胎臀宽而软，形状略不规则；胎儿肢体小且有不规则活动。80、某女性患者,35岁,阴道分泌物增多,性交后出血3个月,检查子宫颈呈糜烂样改变,接触性出血阳性。以上检查未见异常,子宫颈分泌物革兰染色涂片,白细胞>30/高倍视野。诊断为A、子宫颈癌B、急性子宫颈炎C、子宫颈囊肿D、子宫颈肥大E、子宫颈上皮内瘤变正确答案：B答案解析：患者的病史、体征提示患者有急性子宫颈炎,子宫颈管分