2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师神经内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师神经内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2d来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2／3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在（）A、左茎乳孔外侧面神经病变B、左茎乳孔后镫骨肌分支C、左镫骨肌分支处面神经病变D、左膝状神经节病变E、左桥脑小脑角病变2.男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩该病例主要与下列相鉴别的疾病是（）A、心包积液B、缩窄性心包炎C、限制型心肌病D、缺血性心肌病E、肥厚性心肌病3.利多卡因首次静推用量常为（）A、100～150mgB、20～50mgC、20～100mgD、100～200mgE、50～100mg4.女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级规则服用甲巯咪唑治疗1．5年，症状控制准备停药，停药前必须做的检查是（）A、TC，Ab、TPOAb测定B、甲状腺吸碘率测定C、FT3、FT4、TSH测定D、T3抑制试验E、TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定5.患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。最可能的诊断是（）A、右侧视神经炎B、脊髓炎C、脑干脑炎D、多发性硬化E、视神经脊髓炎6.52岁男性患者突发脑出血，头痛、呕吐、昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗是（）A、止血B、降血压C、降颅压D、维持生命体征7.原发性三叉神经痛下列描述正确的是（）A、多见于青壮年B、双侧受累多见C、男性较多D、可有痛性抽搐E、多数患者可自愈8.以下与高血压的病因无关的是（）A、体重超重B、钠盐摄入过多C、钙摄入过多D、中度以上饮酒E、遗传缺陷9.主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是（）A、喷射性B、收缩早期C、响亮而粗糙D、递增递减型E、常伴有震颤10.三叉神经痛的治疗包括（）A、药物治疗B、封闭治疗C、神经阻滞疗法D、三叉神经微血管减压术E、以上全部疗法11.属于颅内出血的是（）A、硬膜外出血B、硬膜下出血C、蛛网膜下腔出血D、脑内出血E、以上全部属于12.脑出血患者表现为头痛，呕吐，轻度脑膜刺激征，颇似蛛网膜下腔出血，其出血部位（）A、脑干B、丘脑C、尾状核D、小脑E、壳核13.有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要（）A、病理反射阳性B、肢体瘫痪C、括约肌障碍D、急性感染的临床表现E、感觉障碍14.根性感觉障碍表现的错误表述是（）A、感觉障碍呈节段型分布B、可出现分离性感觉障碍C、可出现根性痛D、症状出现于病变同侧E、可见于髓外占位性病变15.慢心律作用是（）A、膜稳定作用为主的药物B、兴奋迷走神经C、抑制钙内流D、延长动作电位时间E、促进钾外流16.简述偏头痛的诊断要点。17.提睾反射的脊髓反射中枢在（）A、胸12B、骶1～2C、腰1～2D、胸12至腰1E、腰3～418.重症肌无力的Osserman分型为（）、（）、（）、（）、（）。19.脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的（）A、24小时B、7天C、48小时D、72小时E、2小时20.女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。其导致心力衰竭的病因可能是（）A、扩张型心肌病B、冠心病C、风湿热D、高血压E、缩窄型心包炎21.脑脓肿的感染途径有（）A、血源播撤B、邻近播撒途径C、肠源性D、颅脑贯通伤或神经外科手术后感染E、隐源性22.女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大在发病期间，以下处理不妥的是（）A、休息B、多饮水C、空气流通D、饮食合理E、喷托维林口服23.以下符合高血压病症状特点的是（）A、起病突然B、常无症状C、多数有头晕、头痛表现D、多数有心悸表现E、症状与血压水平成正比24.射频消融的适应症包括（）A、发作频繁的心梗后室速B、发作频繁乙室率不易控制的房扑C、预激综合征并阵发性房颤D、反复发作的特发性室速E、房室结折返性心动过速25.一患者反复出现视物变形，继之以舔舌动作，随后出现呆立不动和倒地，最可能的是（）A、复杂部分性发作B、精神分裂症C、精神性发作D、自动症E、部分性发作继发泛化26.重度主动脉瓣狭窄的主要症状包括（）A、心绞痛B、头晕C、咯血D、晕厥E、下肢水肿27.简述脑出血的诊断要点。28.MS的治疗方法包括（）A、激素B、硫唑嘌呤C、干扰素-βD、环孢素AE、干扰素-γ29.某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑（）A、典型偏头痛B、丛集性头痛C、紧张性头痛D、痛性眼肌麻痹E、低颅压性头痛30.下列哪项不符合脑栓塞临床表现（）A、青壮年多见B、多有脑膜刺激征C、多有房颤D、多表现完全性卒中E、起病急31.单纯疱疹病毒性脑炎的临床诊断依据有哪些？32.患者仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过135°并伴有疼痛及痉挛，该征称为（）A、克尼格征阳性B、奥本汉姆征阳性C、霍夫曼征阳性D、布鲁辛斯基征阳性E、戈尔登征阳性33.男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h最可能的诊断是（）A、Graves病B、桥本病C、亚急性肉芽肿性甲状腺炎D、甲状腺腺瘤出血E、急性化脓性甲状腺炎34.男性，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该病人属于重症肌无力中的哪一型（）A、眼肌型B、延髓肌型C、全身型D、脊髓肌型E、肌萎缩症35.试述脑脓肿的预后取决于哪些因素。36.男，50岁，不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次／分，血压60/45mmHg。（）A、临时心脏起搏器植入B、肾上腺素C、直流电复律D、毛花苷丙（西地兰）E、阿托品下列各例治疗应首选37.心电图表现为ORS波群正常；PR间期进行性延长，直至一个P波受阻。不能下传心室，见于（）A、二度Ⅰ型房室传导阻滞B、二度Ⅱ型窦房传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、二度Ⅱ型房室传导阻滞E、一度房室传导阻滞38.试述急性硬脑膜下血肿的临床表现。39.明显改善重度心力衰竭患者远期预后，降低死亡率的药物是（）A、硝酸酯类B、钙通道拮抗剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、β-受体阻滞剂E、抗凝制剂40.男，70岁。有高血压病史18年。1周前出现口角偏左，右俩鼓腮不能，右侧鼻唇沟变浅，双侧闭目、皱额正常，该患者的病变位于（）A、左侧面神经B、右侧面神经C、右侧皮质脑干束D、左侧皮质脑干束E、双侧皮质脑干束41.大叶性肺炎治疗首选药物是（）A、阿奇霉素B、庆大霉素C、青霉素D、头孢他啶E、胃肠道解痉剂42.ALS与脊髓型颈椎病鉴别，最有意义的是：（）A、临床表现B、颈椎MRIC、胸索乳突肌肌电图D、体感诱发电位E、CK活性检测43.下面哪个不是脑膜瘤的病理分型（）A、上皮型B、纤维型C、肥胖型D、血管化生型E、沙砾型44.阵发性房颤：症状明显、室率快，首选治疗是（）A、口服胺碘酮B、静脉注射西地兰C、同步直流电复律D、暂不予治疗E、奎尼丁转复45.54岁女患者，劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10分钟后昏迷、高热、双侧瞳孔小、四肢软瘫，应考虑的诊断是（）A、小脑出血B、脑桥出血C、基底节区出血D、中脑出血E、脑叶出血46.简述糖尿病的主要慢性并发症。47.AIDP通常是在急性呼吸道及消化道感染后急性发生的四肢（）性、（）性瘫痪，可伴有呼吸肌瘫痪。48.脊髓副交感中枢位于：（）A、T-L侧角B、L-S侧角C、S1-5侧角D、S2-5侧角E、S2-4侧角49.女性，50岁，身高154cm，体重62kg，因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmol／L，尿糖（++），血象未见异常。该患者治疗宜（）A、控制饮食B、控制饮食+格列齐特C、控制饮食+格列喹酮D、控制饮食+二甲双胍E、控制饮食+胰岛素50.男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是（）A、阿司匹林B、低分子右旋糖酐C、丙戊酸钠D、胞磷胆碱E、降纤酶51.女性，28岁，2周前曾出现咽干，打喷嚏，流清水样鼻涕，近2天感心悸。查体：心率115次／分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是（）A、心绞痛B、病毒性心肌炎C、肺炎D、胸膜炎E、支气管炎52.房扑表现为（）A、P波形态多样B、V1导联P波高耸C、仅在V1导联有深倒的P波D、P波存在但被掩盖E、无P波53.脑出血后几小时脑水肿进入高峰期（）A、72小时B、12小时C、48小时D、6小时E、24小时54.脑卒中最常见的血管壁病变是（）A、动脉瘤B、结缔组织疾病所致动脉炎C、结核性动脉炎D、动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化E、血管畸形55.女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）A、房性早搏B、室性早搏C、窦性心律不齐D、心房颤动E、窦性心动过速56.一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是（）A、舌下神经B、喉上神经C、舌咽神经D、左侧喉返神经E、右侧喉返神经57.一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为（）A、左心房奔马律B、右心房奔马律C、左心室奔马律D、右心室奔马律E、重叠奔马律58.重复电刺激前，通常停用抗胆碱酯酶药（）A、2～4小时B、4～8小时C、8～12小时D、12～18小时E、无要求59.男性，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。为确定诊断首选下列哪项检查（）A、头颅X线检查B、眼底C、神经系统检查D、头颅CTE、腰穿60.男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。最可能的诊断为（）A、出血性或缺血性脑血管病B、亚急性硬膜下血肿C、颅内肿瘤D、迟发性脑内血肿E、慢性硬脑膜下血肿61.男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）A、抗生素B、补充血容量及纠正酸中毒C、肾上腺皮质激素D、升压药E、脱水治疗62.男，16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年，每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是（）A、联合使用抗癫痫药B、随意使用单药治疗C、按发作类型选用单药治疗D、暂不治疗E、外科手术治疗63.容易引起脑神经麻痹的脑膜炎是（）A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、真菌性脑膜炎E、囊虫性脑膜炎64.男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳（）A、肌注度冷丁B、止痛片和吲哚美辛（消炎痛）C、卡马西平或苯妥英钠D、安定E、苯巴比妥（鲁米那）或氯丙嗪65.结核性脑膜炎的治疗原则为（）A、早期给药B、合理选药C、联合用药D、系统治疗E、大量用药66.正常人腰穿CSF蛋白质含量为（）g/L，白细胞数为（）个／mm3，糖的正常值为mmol／L，氯化物的正常值为（）mmol／L。67.房颤发生的心外原因首先考虑（）A、甲状腺机能亢进症B、多发性硬化症C、肺栓塞D、电解质紊乱E、脑中风68.恶性周围神经鞘膜瘤的蛋白标记阳性的是（）A、S-100B、LCAC、CKD、DesminE、CD6869.支持脑囊虫病诊断的头CT所见是（）A、小囊性病灶B、病变有环形强化C、病灶位于皮层下D、病变有点状钙化E、多发小囊性病灶，有薄环强化，并有多发钙化点70.女性，30岁。间断性胸闷不适1年余，时有黑朦现象，近2周发作次数增多，伴晕厥1次来诊，其休息时心电图正常，为进一步阐明晕厥的原因。晕厥可能的原因（）A、病窦综合征B、窦性停搏C、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞D、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞E、窦缓71.右心衰竭症状有（）A、食欲不振B、腹胀C、咳嗽、咳痰D、乏力、头晕E、恶心、呕吐72.心脏起搏治疗适应症包括（）A、窦房结功能障碍B、完全或高度房室传导阻滞C、束支分支水平阻滞D、病窦综合征E、颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴明确症状者73.以下关于CMT病理描述错误的是（）A、感觉及运动纤维数目减少B、Ⅰ型为轴索变性C、腓肠神经活检见洋葱头样结构D、肌肉损害表现为失神经支配E、自主神经相对保持完整74.以下属于重度主动脉瓣狭窄主要症状的是（）A、夜间阵发性呼吸困难B、心悸、胸闷C、上腹饱胀、下肢水肿D、咳嗽、咯血E、心绞痛、晕厥75.硬脑膜外血肿的手术适应证包括（）A、幕上血肿量>30mlB、颞区血肿量>20mlC、幕下血肿量>10mlD、幕上血肿量>20mlE、幕上血肿量>50ml76.DKA抢救治疗原则主要有（）A、积极补液B、小剂量胰岛素治疗C、纠正电解质及酸碱平衡失调D、补碱应相当慎重E、处理诱发病和防治并发症77.肥厚型梗阻性心肌病（）A、地尔硫（硫氮酮）B、洋地黄C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮78.临床上怀疑脊髓亚急性联合变性时，为进一步明确，需要做哪些化验检查（）A、红细胞平均体积B、血清维生素B12C、血清同型半胱氨酸D、网织红细胞计数E、叶酸79.反复发作的癫痫患者的药物治疗应该（）A、每次发作后服药B、长期服药，至少2年C、首先考虑单药治疗D、注意药物不良反应E、尽早大剂量联合用药控制发作80.格林-巴利综合征与周期性麻痹的区别主要是：（）A、感觉障碍B、运动障碍C、血钾改变D、脑脊液改变E、血钠改变81.脑血管疾病，依据神经功能缺失时间，不足几小时称TIA（）A、24小时B、48小时C、72小时D、36小时E、10小时82.简述痴呆的诊断标准。83.下列不是抗血小板聚集药的是（）A、阿司匹林B、盐酸噻氯匹定C、华法林D、氯吡格雷E、双嘧达莫84.心功不全并发心房扑动最好的治疗是（）A、地西泮B、奎尼丁C、利多卡因D、快速洋地黄制剂E、心得安85.女，35岁，平常健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是（）A、右上肺叩诊浊音B、气管向左侧偏移C、右上肺语颤增强D、急性病容E、脉率增快86.脱髓鞘疾病的常见病理改变（）A、神经纤维脱髓鞘B、病变分布于中枢神经系统白质C、小静脉周围炎性细胞浸润D、轴索相对保留E、神经细胞一般不累及87.A.GDMB.ICAC.LADAD.MODYE.GAD上述哪一项为2型糖尿病88.对于进行性肌营养不良症家族，检出携带者是预防发病的重要措施，采用家系分析：散发病例的母亲或患者的同胞姐妹。属于（）；有两名以上患者的母亲，但母系亲属中无先证者属于（）；有一个或以上男患儿的母亲，同时患者的姨表兄弟或舅父也患有同样病者，属于（）。89.患者男，65岁，因发作性头晕1周入院诊治。现入院第5天，有冠心病心绞痛史1年，高血压、糖尿病、高脂血症病史3年，下午因与他人争执后突然心前区闷痛，程度尚可忍耐，向后背部放射，持续已有5分钟，测血压140/95mmHg，心率88次／分，律齐，双肺底有细湿啰音。经上述处理后患者胸痛缓解，心电图显示有V4、V5导联的ST段压低1mm。4小时后无明显诱因患者再次发作胸痛，性质、程度同前，但经含服硝酸甘油后仍持续40分钟不缓解，心电图显示前述导联ST段抬高。诊断应考虑为（）A、稳定型心绞痛再次发作B、不稳定型心绞痛C、变异性心绞痛D、急性非ST段抬高型心肌梗死E、急性ST段抬高型心肌梗死90.高血压对心脏的影响主要是（）A、左心室扩大和冠状动脉粥样硬化B、左心室肥厚和冠状动脉粥样硬化C、左心房肥厚和冠状动脉粥样硬化D、左心房和左心室扩大E、右心室肥厚和扩大91.慢性支气管炎迁延期92.男性，39岁。3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性啰音，心界向两侧增大，心率120次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，超声动图示：全心增大，室壁运动普遍减弱，心电图；完全左束支传导阻滞。下列治疗哪些不适用于该患者（）A、中药制剂B、利尿剂C、钙离子拮抗剂D、β受体阻滞剂E、硝酸酯类药物93.心源性哮喘表现为（）A、夜间阵发性呼吸困难B、端坐呼吸C、呼气性呼吸困难D、发作性喘息E、劳力性呼吸困难94.患者，43岁，男性，进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高，静止性震颤，双侧腱反射亢进，双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩本患者最有可能的神经疾病是（）A、脱髓鞘性疾病B、神经系统变性疾病C、营养和代谢障碍性疾病D、遗传性神经疾病E、血管性疾病95.癫痫通常具有（）、短暂性、重复性的临床特点。96.双侧膝腱反射消失，脊髓病变在（）A、胸1～2B、腰1～2C、腰2～4D、腰4～5E、胸2～397.简述复杂部分性发作的临床表现。98.对多发性硬化，以下描述错误的是（）A、一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病B、分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区C、主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关D、最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处E、可见灰质内散布大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著99.有关周围神经的血液供应特征的描述，错误的是（）A、小血管在神经外膜中分支穿过神经束膜B、在神经内膜中形成毛细血管丛C、毛细血管相邻内皮细胞之间连接紧密D、神经节、神经根和神经干均存在血-神经屏障100.心脏瓣膜病最常见的病因是（）A、风湿性心脏病B、老年退行性瓣膜病变C、先天性瓣膜病变D、感染性心内膜炎E、结缔组织病性瓣膜损害第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：A3.参考答案：E4.参考答案：E5.参考答案：D6.参考答案：D7.参考答案：D8.参考答案：C9.参考答案：B10.参考答案：E11.参考答案：E12.参考答案：C13.参考答案：D14.参考答案：B15.参考答案：A16.参考答案：偏头痛的诊断要点如下：（1）搏动性头痛意味着跳痛，或随心跳变化。（2）偏头痛在较小的孩子通常为双侧，青春期或近成人时表现为单侧。（3）排除其他疾病导致头痛的可能。（4）先兆以可逆的局灶神经系统症状为特点，持续时间不超过60分钟。17.参考答案：C18.参考答案：Ⅰ型；Ⅱa型；Ⅱb型；Ⅲ型；Ⅳ型19.参考答案：C20.参考答案：C21.参考答案：A,B,D,E22.参考答案：E23.参考答案：B24.参考答案：A,B,C,D,E25.参考答案：A26.参考答案：A,B,D27.参考答案：患者年龄多在50岁以上，有较长期高血压病史，在活动或情绪激动时突然起病，迅速出现头痛、恶心、呕吐等高颅压症状或意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍、失语等局灶神经功能缺失体征，头CT颅内相应部位出现高密度影。28.参考答案：A,B,C,D29.参考答案：E30.参考答案：B31.参考答案：单纯疱疹病毒性脑炎的临床诊断依据有：（1）口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹。（2）发热、明显精神行为异常、抽搐、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统损害体征。（3）脑脊液红、白细胞数增多，糖和氯化物正常。（4）脑电图以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常。（5）头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶。（6）特异性抗病毒药物治疗有效。32.参考答案：A33.参考答案：C34.参考答案：C35.参考答案：脑脓肿的预后因素：（1）年龄：儿童较成人预后差，老年人预后差。（2）机体的免疫力：机体免疫力较差者预后不好。（3）脓肿的性质：多发脓肿预后较单发者差，多房性脓肿预后较单房者差。（4）脓肿的部位：位于脑深部（脑干或丘脑）者预后差。（5）病因：肠源性及心源性脓肿预后差。（6）并发症：有并发症者预后差，脓肿破入脑室或蛛网膜下腔的预后差。（7）治疗情况：处理不及时、不恰当，预后必然差。36.参考答案：C37.参考答案：A38.参考答案：急性硬脑膜下血肿的临床表现：（1）临床症状较重，并迅速恶化，尤其是特急性血肿，伤后仅1～2小时即可出现双侧瞳孔散大、病理性呼吸的濒死状态。（2）意识障碍：意识障碍的变化中有中间清醒或好转期者少见，多数为原发性昏迷与继发性昏迷相重叠，或昏迷的程度逐渐加深。（3）颅内压增高的症状出现较早，其间呕吐和躁动比较多见，生命体征变化明显。（4）脑疝症状出现较快，尤其是特急性硬脑膜下血肿一侧瞳孔散大后不久，对侧瞳孔亦散大，并出现去皮质强直、病理性呼吸等症状。（5）局灶症状较多见，偏