2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师消化内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师消化内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压92／52mmHg，脉搏120次／分，进一步治疗宜用的措施是（）A、注射巴曲酶B、雷尼替丁静脉滴注C、服用去甲肾上腺素D、尽快手术E、输血、输液2.男性，32岁，反复上腹痛2年余，向背部放射，夜间加重，曾2次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断是（）A、十二指肠壶腹部溃疡B、胃溃疡C、幽门管溃疡D、胃癌E、球后溃疡3.机体清除血氨的主要途径应排除（）A、可从皮肤通过汗液排泄B、血氨过高时可从肺部少量呼出C、尿素合成D、肾是排泄氨的主要场所E、脑、肝、肾等组织利用消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酰胺4.男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛应补充询问下列最无诊断意义的是（）A、不洁饮食史B、精神创伤史C、疫水接触史D、家族史E、盗汗、午后潮热史5.男性患者，50岁。肝炎病史多年，近一段时间出现食欲缺乏、呕血及腹水，且可见腹壁静脉明显扩张。其症状形成的原因是（）A、急性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、慢性胃溃疡D、溃疡性结肠炎E、门脉高压6.下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的适应证（）A、慢性结石性胆囊炎B、急性结石性胆囊炎C、胆囊息肉D、既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者E、妊娠合并胆囊结石者7.女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。首先应考虑本病为（）A、胆道蛔虫症B、壶腹部癌C、胆管癌D、胆管结石E、胆囊结石8.酒精性肝病患者实验室检查特征不包括（）A、AST/ALT值＞2B、γ-谷氨酰转肽酶增高C、平均红细胞体积（MCV）增加D、AST增加为主的氨基转移酶异常E、氨基转移酶水平大于5倍正常值上限9.女，32岁，身高163cm，1个月前体重92kg，开始每天只吃两个苹果，现在体重降至86kg，主诉呼吸短促，无力，易感疲劳，腿痛。检验：甘油三酯2．1mmol／L，总胆固醇7．1mmol／L。该患者应保证每日至少提供的能量为（）A、2100kJB、3500kJC、4200kJD、7000kJE、8400kJ10.胃溃疡特殊表现包括（）A、胃窦部溃疡B、线形溃疡C、巨大型溃疡D、胼胝性溃疡E、穿透性溃疡11.血清抗线粒体抗体阳性最常见于（）A、酒精性肝硬化B、原发性胆汁性肝硬化C、血吸虫病性肝硬化D、心源性肝硬化E、原发性肝癌12.患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。患者及家属急迫要求镇痛治疗，应选择的处理方法是（）A、立即肌内注射阿托品0.5mgB、立即肌内注射噻替哌50mgC、立即口服埃索美拉唑40mgD、立即静脉给予洛赛克40mgE、立即肌内注射地西泮10mg13.肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，不伴有发热，应首先考虑可能并发（）A、原发性腹膜炎B、继发性肝癌C、结核性腹膜炎D、肝肾综合征E、门静脉血栓形成14.早期胃癌首选治疗措施为（）A、化疗B、放疗C、免疫治疗D、手术E、内镜下治疗15.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（）A、易呕吐B、呕吐物量大C、呕吐物内无胆汁D、呕吐物内含大量宿食E、呕吐后症状可暂时缓解16.Krukenberg瘤的概念是下列哪项（）A、胆囊癌种植于卵巢B、肝癌种植于卵巢C、胃癌种植于卵巢D、胰腺癌种植于卵巢E、大肠癌种植于卵巢17.胰腺手术后，当肠蠕动恢复正常后，应该给予的膳食是（）A、高蛋白流食B、高脂流食C、低糖流食D、无脂流食E、无糖流食18.患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清，生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT1227U/L，AST918U/L，GGT244.2U/L，TBil87.2μmol/L，DBil44.2μmol/L，GLO60g/L，IgG2470mg/dl，ANA阳性（1∶320）（核仁型）；SMA阳性（1∶320）。抗核抗体阳性还可见于（）A、系统性红斑狼疮B、过敏性脑炎C、原发性胆汁性肝硬化D、类风湿关节炎E、硬皮病F、混合结缔组织病19.男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，食欲缺乏，右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒，突然呕血约500ml，急诊入院。查体：脾轻度肿大，少量腹水。肝脏B超显示，表面不光滑，肝实质不均匀，可见结节状改变，肝脏体积缩小。发生呕血的原因是（）A、食管下段静脉丛曲张破裂出血B、食管上段静脉丛曲张C、脐周静脉丛曲张D、直肠静脉丛曲张E、肝硬化合并胃溃疡F、肝硬化合并急性胰腺炎20.下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症（）A、出血B、穿孔C、感染D、幽门梗阻E、癌变21.男，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。 入院检查：Hb13．2g／L，WBC11×109／L。首选的治疗方案是（）A、胃肠减压、补液及抗生素治疗B、应用镇吐及止痛、解痉治疗C、急诊开腹探查手术D、应用中药及针刺促进肠蠕动功能E、低压灌肠及缓泻剂促进排气排便22.原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关（）A、肠道戌型肝炎病毒感染B、肠道寄生虫感染C、肠道细菌感染D、黄曲霉毒素污染E、酒精中毒23.大豆蛋白可为慢性肝炎患者提供良好蛋白质的原因为（）A、产氨较多B、含赖氨酸较多C、含蛋氨酸较多D、含支链氨基酸较多E、引起血氨升高24.胆汁淤积性黄疸时，下列哪项正确（）A、血清总胆固醇降低B、血清结合胆红素降低C、血清碱性磷酸酶降低D、血清γ-谷氨酰转肽酶降低E、尿胆原降低25.十二指肠溃疡的药物治疗原则是（）A、抑制胃蛋白酶活性B、消灭HpC、制酸D、解痉E、抑制胃酸分泌26.患者男，58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗，术前准备最重要的是（）A、纠正营养B、肠道准备C、心、肺功能D、肝、肾功能E、心理准备27.女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。下列与此病确诊无关的检查是（）A、结肠镜B、腹部B超C、便常规十潜血D、肠黏膜活检E、钡灌肠检查28.下列除哪项外均属食管癌的症状（）A、消瘦B、咽下疼痛C、进行性吞咽困难D、食物反流E、反酸伴烧心29.男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊最常见的并发症是（）A、中毒性结肠扩张B、肠梗阻C、肠瘘D、腹腔脓肿E、腹部包块30.慢性乙型病毒性肝炎常在（）A、青年期感染引起B、老年期感染引起C、中年期感染引起D、少年期感染引起E、婴幼儿期感染引起31.不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支的是（）A、胃底、食管下端B、直肠下部，肛管C、食管中段、胃底D、前腹壁E、腹膜后32.男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。观察保守治疗一般多长时间，若症状、体征不见好转，应采取手术治疗（）A、72小时B、48～50小时后C、36～48小时后D、24～26小时后E、6～8小时后33.胃肠内营养支持不适用于（）A、昏迷的患者B、吞咽困难的患者C、严重烧伤的患者D、因手术而无法经口腔正常进食的患者E、急性肠梗阻的患者34.男性，60岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。患者粪便隐血试验（+），胃酸pH6.0。腹部B超示：肝脏实质均匀。胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为（）A、胃癌根治术B、胃大部切除术C、腹腔动脉栓塞化疗D、胃空肠吻合术E、全身静脉化疗35.关于SIgA，正确的是（）A、单体结构B、是黏膜防御中的主要IgC、五聚体构成D、穿过胎盘E、胎儿可合成36.早期原发性肝癌，目前最有效的治疗方案是（）A、化疗B、手术切除C、放疗D、免疫治疗E、肝移植+综冶治疗37.女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史，平素体健。为明确出血原因首先应选择（）A、询问近日是否吃动物、禽类血B、胃镜C、大便隐血D、血常规E、上消化道造影38.男性，59岁，上腹隐痛2月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm。最可能的诊断是（）A、浅表性胃窦胃炎B、胃息肉C、胃溃疡D、胃癌E、胃淋巴瘤39.有关食管癌不正确的是（）A、多为鳞状细胞癌B、壁内扩散多向下浸润C、常转移至肝、肺、骨D、淋巴结转移为主要方式E、血行转移多见于晚期40.女性肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于（）A、门脉高压症B、垂体肾上腺皮质功能紊乱C、垂体性腺功能障碍D、低蛋白血症E、肝功能不全41.男性，45岁，有胃病史10余年。近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。本病例的最佳治疗方法是（）A、阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑B、多潘立酮（吗丁啉）加阿莫西林（羟氨苄青霉素）C、手术切除D、生胃酮E、铋剂加阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑42.下列有食管癌的病因描述正确的是（）A、饮食刺激B、蛋白质、维生素的摄取增加C、遗传因素D、亚胺酸类化合物E、食管慢性刺激43.男，38岁，下腹疼痛、尿液混浊十余天，结合图像，最可能的诊断是（） A、阑尾周围脓肿B、慢性膀胱炎C、憩室炎膀胱瘘D、结肠间质瘤E、盆腔脓肿44.男性，42岁。间断腹泻2年，每日2～10次不等，有时伴腹痛，便后缓解，粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查（）A、腹部X线平片B、全消化道造影C、便培养D、结肠镜E、血常规45.导致肠易激综合征的原因不包括以下哪一条（）A、特殊饮食B、肠道感染C、精神因素D、免疫异常E、肠道菌群失调46.女性，40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛，肝脾未及，移动性浊音（+），腹水为黄色渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）80U，患者最可能的诊断为（）A、结核性腹膜炎B、腹膜转移癌C、巨大卵巢囊肿D、肝硬化腹水E、脾破裂47.直肠癌的主要转移方式是（）A、血行转移B、淋巴道转移C、种植性转移D、直接外侵E、以上都不是48.下列关于阻遏物的叙述正确的是（）A、阻遏物与结构基因结合阻碍转录B、阻遏物与RNA聚合酶结合阻碍转录C、阻遏物与调节基因结合阻碍转录D、阻遏物与操纵基因结合阻碍转录E、阻遏物阻碍RNA聚合酶与启动部位结合49.小肝癌是指（）A、直径之和50.在肠外营养支持中，对使用谷氨酰胺制剂的优点表述错误的是（）A、能保护肠黏膜屏障功能B、在药理剂量作用下可促进胰岛素的分泌C、缓解应激时谷氨酰胺水平的下降D、改善机体代谢、氮平衡E、改善机体免疫状况51.女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。患者经促胃动力药治疗后病情缓解，应用药疗程为多少周（）A、3～6周B、2～4周C、5～10周D、4～10周E、8～12周52.急性胰腺炎的病理变化分为哪两型（）A、弥漫纤维化型B、萎缩型C、急性坏死型D、弥漫钙化型E、急性水肿型53.患者女，39岁，例行接受胃镜体检，发现胃体上部大弯侧散在十数个广基息肉增生，直径为3～5mm，表面色泽同正常黏膜；胃窦黏膜轻度发白，快速尿素酶试验（-）。该患者平素健康，无遗传家族史。该患者活检病理提示：为错构瘤性息肉。若患者自愿接受治疗，不适合的是（）A、热活检钳摘除B、氩离子凝固术（APC.灼除C、热探头灼除D、局部激光灼除E、尼龙绳圈套后切除54.食管癌的病变部位以食管哪段居多（）A、食管中段B、食管上段C、食管下段与贲门D、喉与食管上段E、食管下段55.慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎的镜下观察主要区别是（）A、病变范围B、可否看见黏膜下血管C、黏液分泌多少D、黏膜色泽E、有无充血56.男性，60岁，进行性吞咽困难半年，近两个月，消瘦明显，呕吐，吐出物中有隔日食物，最可能的诊断（）A、食管贲门失弛缓症B、食管裂孔疝C、反流性食管炎D、食管癌E、慢性浅表性胃炎57.女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。下列哪一项处理是错误的（）A、少食多餐B、考来烯胺（消胆胺）C、多潘立酮D、抗胆碱能药物E、H2受体拮抗剂58.男性，60岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。此时最适宜的治疗为（）A、胃癌根治术B、胃大部切除术+肝转移癌切除术C、姑息性手术D、大剂量化疗E、放疗59.食管癌的病理学形态分型中最早期的表现是（）A、髓质型B、糜烂型C、乳头型D、隐伏型（充血型）E、斑块型60.慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别（）A、胰腺癌B、急性胰腺炎C、胰腺囊肿D、胰腺脓肿E、胆道蛔虫61.克罗恩病具有诊断意义的病理改变是（）A、炎性息肉B、结肠袋消失C、黏膜桥形成D、非干酪性肉芽肿E、肠壁各层细胞浸润62.家族性结肠息肉综合征的有关说法，哪项是错误的（）A、为常染色体显性遗传性疾病B、左侧结肠好发C、息肉表面粗糙不规则，有分叶者应警惕恶性变D、结肠无短缩，结肠粘膜常有溃疡形成E、结肠无激惹征，结肠袋正常63.下列哪种药物有减轻肝纤维化的作用（）A、多酶片B、秋水仙碱C、维生素CD、水飞蓟素E、硫唑嘌呤64.酒精性肝病的治疗原则不包括（）A、戒酒或尽可能减少饮酒量B、防治戒酒综合征C、营养支持治疗可用于肥胖的嗜酒者D、应用多烯磷脂酰胆碱等保肝药物治疗酒精性肝炎E、对症治疗酒精性肝硬化及其并发症65.男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（）A、胆道感染B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、急性单纯性胃炎E、消化性溃疡66.在肠外营养支持中，对使用精氨酸制剂的优点表述错误的是（）A、在药理剂量作用下可促进胰岛素的分泌B、在药理剂量作用下可促进催乳素的分泌C、能保护肠黏膜屏障功能D、减少尿氮排泄E、促进机体蛋白质合成67.患者男，50岁，腹泻10d，果酱样粪便，6次/d，伴右下腹痛，里急后重。每天下午发热，最高37.8℃。在某诊所诊断为急性胃肠炎，静脉滴注左氧氟沙星，0.2g，2次/d，共1周，症状无缓解。入院查体：腹软，右下腹压痛，无肌紧张，无反跳痛，肝、脾肋下未及。实验室检查：白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.81；粪涂片镜检见大量团聚状红细胞、少量白细胞。首选的检查是（）A、实验室检查癌胚抗原B、结肠镜检查C、粪便培养D、新鲜粪便反复送检，寻找寄生虫卵E、血清ANCA68.关于肠易激综合征（IBS）之叙述，错误的是（）A、IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变B、IBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大C、大便习惯改变是IBS患者必有的症状D、IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀E、IBS患者大便中可能会有黏液69.属于遗传密码简并性的是（）A、从低等到高等生物都用一套密码B、mRNA上密码子与tRNA上反密码子不需严格配对C、蛋氨酸密码为起始密码D、AAG、AAA都是赖氨酸密码E、密码的三联体不间断70.碳水化合物对肝炎患者的意义为（）A、降低肝脏对氨基酸的利用B、降低肝糖原的储备C、高碳水化合物有利于治疗D、降低肝细胞抗病毒能力E、维持肝微粒体酶的活性71.男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括（）A、胃肠减压B、输血C、应用皮质激素D、肌内注射新斯的明E、即刻手术72.男性，农民，35岁。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血（++），粪便虫卵浓集检查蛔虫卵（+）、钩虫卵（+）、鞭虫卵（+），血红蛋白70g/L，引起出血的最可能原因是（）A、消化性溃疡B、慢性胃炎C、胃癌D、钩虫病E、蛔虫病73.结核性腹膜炎腹腔积液性质最常见的是（）A、漏出液B、渗出液C、血性D、乳糜性E、介于渗出液与漏出液之间74.下列对胃溃疡的说法正确的是（）A、胃溃疡可能恶变，故均有手术指征B、饮食也可以促进溃疡愈合C、与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D、通常胃酸正常或降低E、常表现为夜间痛75.先天性巨结肠在钡剂灌肠以前应注意的有关事宜有（）A、不用泻药B、重复灌肠C、肛管不宜放置过高D、钡剂注入速度不宜过快E、调节钡剂用等渗盐水76.患者女，33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史，服药治疗半年。查体：T37.8℃，P90次/min，R28次/min，Bp100/60mmHg。消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L，ALB30g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示：小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核，下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。目前考虑该患者最可能的诊断是（）A、肺结核并肠结核B、回盲部淋巴瘤C、克罗恩病D、梅毒E、白塞病F、细菌性痢疾G、肠易激综合征77.下述哪项支持胃的恶性溃疡（）A、溃疡呈圆形，椭圆形B、边缘整齐，不隆起C、底部较平坦D、火山口状，底部凹凸不平E、皱襞向溃疡集中78.不是克罗恩病出现腹块的因素是（）A、肠系膜淋巴结肿大B、肠壁与肠系膜增厚C、直肠外瘘通向肛周皮肤D、内瘘形成或局部脓肿E、肠粘连79.患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理提示：病理支持萎缩性胃窦炎的诊断提问：哪项符合慢性萎缩性胃窦炎（）A、胃酸分泌正常或降低B、多有消化道症状C、血清促胃泌素正常或降低D、易发生恶性贫血E、抗壁细胞抗体阴性80.老年男性被确诊为胃癌，由CT和EUS等认为是属T3N1M0，其5年生存期最可能是（）A、80%以上B、5%以下C、20%以下D、约50%E、15%81.“慢性胆囊炎”患者，“口服胆囊造影”的表现有哪些（）A、胆囊显影延迟B、胆囊显影浅淡C、胆囊壁钙化D、脂餐后胆囊收缩率60%E、胆囊结石82.急性轻症胰腺炎的治疗措施主要有（）A、胃肠减压B、止痛药物C、抗生素D、手术治疗E、抑酶治疗83.判断胃酸缺乏最可靠的指标是（）A、呕吐物无酸B、空腹胃液pH为7C、BAO为0D、MAO为0E、空腹胃液中游离酸为084.肝硬化并发自发性腹膜炎，应首先采取的措施是（）A、积极治疗原发病B、早期、足量联合应用抗菌素C、加强支持疗法输白蛋白D、利尿、止痛对症处理E、按腹水细菌培养结果选用抗菌素85.男性，50岁。间断上腹隐痛2年，伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网应采取的治疗措施是（）A、口服抗生素2周B、口服质子泵抑制药+两种抗生素4周以上C、口服解痉药D、对症治疗E、手术治疗86.患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状加重，出现发热，关节疼痛，查体T38℃，面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染，肝可触及，质地中等，压痛，脾脏肿大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA阳性。本病最有可能诊断为（）A、乙型肝炎B、酒精性肝炎C、类风湿性关节炎D、系统性红斑狼疮E、自身免疫性肝炎87.男，45岁，上腹部隐痛5年，近半年症状加重，胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡，质硬，Hp（+）为鉴别溃疡的良恶性，应采用（）A、CEAB、大便隐血C、上消化道造影D、胃镜E、上腹部CT88.在治疗胃食管反流病时，为增加食管下括约肌（LES）压力，选择的主要药物是（）A、促进胃动力药B、H2受体拮抗剂C、硝酸甘油D、质子泵抑制剂E、钙通道阻滞剂89.患者腹痛，结合图像，最可能的诊断是（） A、淋巴瘤B、幽门螺杆菌感染C、胃炎D、浸润性胃腺癌E、以上都不是90.肠结核患者，可选择手术治疗的指征包括（）A、完全性肠梗阻B、肠穿孔C、消化道大出血，出血不止D、顽固便秘E、肠瘘91.下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术的有（）A、出血快，短期出现休克B、年龄在60岁以上伴动脉硬化症C、既往有类似大出血D、正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗E、Cushing溃疡出血92.下述哪种疾病不是肝脏移植的适应证（）A、Budd-Chiari综合征B、终末期肝硬化C、肝豆状核变性D、低分化胆管细胞癌E、原发灶已切除但已有多发肝转移的恶性胰岛素瘤93.男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病（）A、Crohn病B、结肠癌C、血吸虫病性肉芽肿D、肠结核E、慢性溃疡性结肠炎94.鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是（）A、尿三胆测定及总胆红素测定B、十二指肠镜逆行胆管造影C、碱性磷酸酶测定D、氨基比林试验E、谷丙转氨酶测定95.患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。确诊方法是（）A、组织培养细胞毒性测定B、结肠镜检查发现肠黏膜炎症性改变C、粪便细菌培养出艰难梭菌D、菌群分析发现菌群失调改变E、血常规发现白细胞升高F、粪常规发现脓细胞G、腹部立位X线片发现小肠胀气H、电解质紊乱，低血钾I、低蛋白血症J、粪培养为念珠菌感染96.连接胃与其周围器官的韧带不包括（）A、肝圆韧带B、胃结肠韧带C、胃脾韧带D、胃胰韧带E、肝胃韧带97.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并（）A、结核性腹膜炎B、