2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师康复医学考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师康复医学考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.最易发生脑血栓形成的动脉为（）A、大脑前动脉B、颈内动脉及大脑中动脉C、基底动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉2.柯雷氏（Colles）骨折是指（）A、桡骨远端2cm以内的伸展型骨折B、桡骨远端3cm以内的伸展型骨折C、尺骨上端骨折合并桡骨小头脱位D、桡骨远端2～3cm骨折断端向掌侧成角E、桡骨远端3cm骨折断端向背侧成角3.奇脉最常见于（）A、缩窄性心包炎B、动脉导管未闭C、室缺D、房缺E、二尖瓣狭窄4.脑梗死包括（）A、短暂性脑缺血发作B、脑血栓C、脑栓塞D、腔隙性脑梗死E、蛛网膜下腔出血5.颅脑损伤所产生的症状不包括（）A、痉挛B、头昏／眩晕C、嗅觉受损D、行为问题E、胃肠炎6.小儿能控制头的时间是（）A、3～4个月B、4～5个月C、6个月D、7个月E、12个月7.电流强度测定使用（）A、万能电表B、紫外分光光度计C、交直流高斯计D、示波器E、声功率测定器8.矫形器正式使用前，要进行____、____。9.使用CT增强扫描的主要目的是（）A、可以减少扫描时毫安秒的用量B、帮助确定病变的位置C、提高病变组织的空间分辨率D、增强物体的对比度和观察病变组织的血供E、提高CT机的密度分辨率10.下列畸形，不属于法洛四联征的是（）A、肺动脉狭窄B、右心室肥厚C、房间隔缺损D、主动脉骑跨E、室间隔缺损11.僵直，受累部分不能屈伸（）A、Ashworth0级B、AshworthⅠ级C、AshworthⅠ级D、AshworthⅢ级E、AshworthⅣ级12.紫外线禁用（）A、急性扭伤（24小时内）B、睑腺炎C、压疮D、红斑狼疮E、神经炎13.直肠指检对判断脊髓是完全损伤还是不完全损伤不重要。（）14.男，65岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是（）A、脑出血B、脑栓塞C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓形成15.下列哪个征象不属于肺栓塞的X线表现（）A、一侧或某个区域肺血管纹理显著稀疏B、同侧肺门或相应叶、段动脉阴影细小C、对侧肺门阴影扩张D、叶、段动脉或分支粗细不均，走行异常E、心影呈主动脉型16.下面哪一项最能反映助力运动（）A、助力运动的力量来源完全由治疗师提供B、患者借助自身其他肌肉替代完成的运动C、患者的肌力已能独自主动完成运动时，进一步借助外力帮助完成的运动D、患者主动最大努力地用力后，外力辅助下完成的运动和动作E、患者完全借助外力的辅助才可完成运动17.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是（）A、肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛B、关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C、小腿发现紫红色痛性皮下结节D、弥漫性肺间质改变伴肺内结节E、双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常18.改善强直性脊柱炎患者病情最常用的药物是（）A、柳氮磺吡啶B、阿司匹林C、糖皮质激素D、肿瘤坏死因子拮抗剂E、哌替啶19.怀疑有肱二头肌腱炎时最适当的检查不包括（）A、Speed试验B、Yergason试验C、撞击试验D、Spurling试验E、肱二头肌沟压痛20.主动脉瓣在M型超声心动图上的形态是（）A、W形B、M形C、钻石形D、六角盒形E、戒指样21.儿童流行性腮腺炎的并发症是（）A、胰腺炎B、脑膜脑炎C、心肌炎D、睾丸炎E、卵巢炎22.透明质酸钠关节腔内注射的作用是（）A、消炎B、止痛C、润滑D、营养神经E、改善血液循环23.男，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（）A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、心房扑动E、非阵发性房室交界区心动过速24.男患，55岁。有高血压、糖尿病史10年。1周前左手发麻无力发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解。3天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165／100mmHg。该患者此时比较适当的治疗是（）A、止血剂加甘露醇B、长春西汀C、尿激酶D、尽早开颅手术E、阿司匹林25.肠梗阻的超声诊断依据是（）A、小肠内径大于2cm，大肠内径大于3cmB、小肠内径大于3cm，大肠内径大于4cmC、小肠内径大于4cm，大肠内径大于5cmD、小肠内径大于5cm，大肠内径大于6cmE、小肠内径大于6cm，大肠内径大于7cm26.供应枕叶的血管为（）A、大脑后动脉B、颈内动脉C、前交通动脉D、大脑中动脉E、大脑前动脉27.女性，70岁。外伤致左环指末节离断，环指掌侧面有纵行长约60m皮肤裂伤。最佳的治疗方案是（）A、指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合B、指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合C、指残端用中厚植皮覆盖，掌侧面皮肤直线缝合D、短缩指骨，缝合残端，掌侧面创口做"z"字缝合E、换药待其自然愈合28.以下哪项的病变产生双侧对称的节段性分离性感觉障碍，痛温觉减弱或消失，触觉保留（）A、侧索损害B、脊髓半切综合征C、前索损害D、后索损害E、中央管附近损害29.脊神经的组成是（）A、31对B、28对C、32对D、30对E、36对30.咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。（）31.女性，23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。下一步最必要的检查是（）A、右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片B、CT片C、血常规检查D、电生理检查E、MRI检查32.女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有成角畸形。入院后给予清创复位，石膏外固定后36小时，患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升该骨折的位置在（）A、肱二头肌止点与旋后肌止点之间B、旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C、肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D、旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E、旋前方肌与肱桡肌止点之间33.肾脏MRI的表现，错误的是（）A、由于肾脏周围有脂肪组织的衬托，肾脏显示比较清楚B、T1WI上，肾皮质信号比髓质信号高C、T2WI上，皮、髓质信号都高，难以分辨D、T2WI上，肾皮质信号比髓质信号低E、肾窦脂肪在T1WI上和T2WI上分别呈高信号和中等信号34.心脏摇摆征见于（）A、法洛四联征B、二尖瓣脱垂C、左室流出道梗阻D、心包积液E、缩窄性心包炎35.为预防烧伤患者挛缩，四肢关节夹板固定的原则是应固定于（）A、对抗挛缩位B、功能位C、休息位D、舒适位E、抬高位36.支配股四头肌的神经是（）A、股神经B、闭孔神经C、腓深神经D、胫神经E、腓浅神经37.干扰电疗法的治疗作用。38.神经源性膀胱尿道功能障碍的治疗原则。39.术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是（）A、脑B、肺C、胃肠道D、肾脏E、肝脏40.10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理粗延伸至肺野。考虑临床诊断为（）A、大叶性肺炎B、干酪肺炎C、腺病毒肺炎D、支原体肺炎E、百日咳杆菌肺炎41.关于甲状腺肿物CT检查的描述，不正确的是（）A、确定肿瘤性与非肿瘤性病变非常困难B、不能鉴别肿瘤的良恶性C、不能确定肿瘤的范围D、增强扫描有助于病变检出E、可判断有无淋巴结转移42.131I-MIBG显像的作用机制是（）A、代谢性陷入B、配体与受体结合C、化学吸附D、细胞的吞噬和胞饮作用E、特殊价态物质43.后索（）A、分离性感觉障碍B、振动觉，位置觉障碍，感觉性共济失调C、病变对侧肢体上运动神经元瘫D、支配肌肉瘫痪，萎缩，肌张力减低E、血管舒缩功能障碍，泌汗障碍44.早产儿，体重2.2kg，生后2天，诊断为新生儿溶血病，化验胆红素342μmmol／L，出现嗜睡，拥抱反射消失，肌张力减低。最可能的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、颅内出血C、癫痫D、破伤风E、胆红素脑病45.床上训练选用（）A、拧毛巾B、坐起训练C、烹饪D、吞咽动作训练E、穿上衣46.简述ADL评定目的。47.女孩，11个月，双胎之一。因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm，四肢肌张力尚可。测血色素为80g/L。该患儿合理诊断为（）A、正常儿B、单纯营养性贫血C、Ⅰ度营养不良伴营养性贫血D、Ⅱ度营养不良伴营养性贫血E、Ⅲ度营养不良伴营养性贫血48.简述成人股骨头的血液供应来源及股骨头缺血性坏死的原因。49.对X线产生效率的说法，正确的是（）A、很高B、很低C、一般D、50％E、100％50.类风湿关节炎是一种（）A、中老年退行性变，非炎症疾病B、与IgM半乳糖化缺陷有关C、非对称性多关节为主的疾病D、与A族乙型链球菌感染有关的疾病E、以多关节炎为主的自身免疫性疾病51.患儿女，3岁。自幼活动后气促，平素易患上呼吸道感染及支气管肺炎。体检：体格瘦小，无发绀，双肺呼吸音粗，P2增强，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙、响亮的连续性机器样杂音，可闻及股动脉枪击音。对于此种类型先心病目前最先进的治疗方法是（）A、心脏移植B、介入治疗C、外科手术治疗D、前列腺素E治疗E、吲哚美辛（消炎痛）药物治疗52.患者右侧脊髓丘脑束受损产生（）A、左侧皮肤痛，温觉缺失或减退B、右侧上运动神经元瘫痪C、左侧深感觉障碍D、大小便障碍E、左侧上运动神经元瘫痪53.男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常（）A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎54.男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。此病人的急诊处理应（）A、螺内酯（安体舒通）治疗B、纠正电解质紊乱C、静脉滴注氯化钾及胰岛素D、吡啶斯的明和糖皮质激素治疗E、脱水降颅压治疗55.随着年龄增大，胰腺显示为（）A、回声强度降低，形状增大B、形状缩小而回声增强C、形状增大但无回声改变D、形态增大并有回声减低E、无变化56.下列情况下，不宜做超声引导下无水乙醇治疗的是（）A、严重出血倾向B、肝包虫囊肿病C、动静脉瘘D、厚壁有分隔的病变E、以上均是57.男患，60岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。最需与下列哪种疾病相鉴别（）A、偏头痛B、蝶腭神经痛C、非典型面痛D、继发性三叉神经痛E、舌咽神经痛58.脊髓压迫症患者最重要的治疗是（）A、早期应用激素B、良好的护理C、病因治疗D、按摩E、适量的抗生素59.关节僵硬下列哪项是主要原因（）A、关节内骨折未准确复位B、关节附近软组织广泛骨化C、关节囊及周围肌肉挛缩D、骨折未完全愈合E、外固定时间60.斜方肌起自枕骨上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎和全部胸椎的棘突。（）61.前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因（）A、肱三头肌牵拉B、肱二头肌牵拉C、肱二头肌及旋后肌牵拉D、旋前圆肌牵拉E、旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉62.侧索（）A、分离性感觉障碍B、振动觉，位置觉障碍，感觉性共济失调C、病变对侧肢体上运动神经元瘫D、支配肌肉瘫痪，萎缩，肌张力减低E、血管舒缩功能障碍，泌汗障碍63.多发外伤病人，同时存在股骨，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意哪项并发症：（）A、创口感染B、腹膜后血肿C、脂肪栓塞D、尿道损伤E、骨筋膜室综合征64.[病例分析]男患，34岁，既往有右侧偏头痛病史20多年。1天前上午劳动中突然出现右侧剧烈头痛，难以忍受，呕吐6次为胃内容物。当地医院按偏头痛治疗未见好转。查体：血压115/70mmHg，神清语利，脑神经检查未见异常。运动、感觉正常。双侧Babinski征（-），颈强直（+++），双侧Kernig征（+）。辅助检查；腰椎穿刺脑脊液压力250mmHO，呈均匀一致血性脑脊液。1．请写出诊断及诊断依据。2．需与哪些疾病鉴别（写出至少3种疾病名）？3．病因有哪些，为明确诊断还应进一步作哪一项检查？4．急性期最常见的并发症是什么？5．急性期治疗目的。65.目前国内常用的失语症检查方法包括（）A、波士顿失语检查法B、西方失语检查套表C、汉语失语检查法D、汉语失语症成套测验E、双语和多语失语检查66.耐力训练的禁忌证是（）A、高血压B、传染病C、慢性肺气肿D、心肌梗死康复训练后期E、稳定的心肺疾病67.女性，56岁，近1月内出现6次突然言语不能，伴右侧肢体无力，每次持续10分钟左右，自行缓解，现神经系统检查正常。最可能诊断为（）A、脑栓塞B、SAHC、TIAD、癫痫小发作E、脑出血68.副脾是类圆形低回声团块，可以单个或多个，最常见的位置在（）A、脾门B、胰尾部C、脾上缘D、脾下缘E、左肾上极69.属于原始反射的是（）A、降落伞反射B、阳性支持反射C、肱二头肌反射D、倾斜反应E、对光反射70.下列哪种疾病可不用超短波疗法（）A、智齿冠周炎B、涎腺炎C、颞下颌关节紊乱综合征D、根尖炎E、口腔血管瘤71.肾盂积液声像图具有下列特征即（）A、肾盂回声扩张，见1cm以上液性暗区B、肾盂回声无扩张，肾实质内见1cm以上液性暗区C、肾盂回声无扩张D、肾外形增大E、肾外形增大，肾实质内见1cm以上液性暗区72.大脑中动脉闭塞综合征（）A、单眼一过性黑矇B、病灶对侧中枢面舌瘫与偏瘫C、对侧同向性偏盲D、眩晕呕吐E、跌倒发作73.某患者，男，60岁，脑出血3个月，上肢可随意出现屈肌协同运动，肌张力轻度增高，被动伸直时，在ROM后50%范围内出现卡住。该患者的运动治疗主要是（）A、增强肌力B、增强耐力C、加大ROMD、抑制病理性运动模式，诱导分离运动产生E、加强平衡训练74.试述桡神经麻痹的临床表现。75.正确而系统的康复评定结果仅需要1次即可满足患者终生所需。（）76.痉挛型脑瘫的主要损伤部位是（）A、锥体系B、锥体外系C、小脑D、脑干E、延髓77.塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体：神智清，面色苍白，血压测不清。以下哪项检查是最必要的（）A、骨盆分离试验B、是否有腹膜刺激症状C、腹部听诊D、腹腔诊断性穿刺E、尿道口是否有血液滴出78."爪形手"由于何神经损伤（）A、正中神经B、尺神经C、桡神经D、腋神经E、肌皮神经79.特发性面神经麻痹出现食物易滞留时，多是（）A、口轮匝肌瘫痪B、颊肌瘫痪C、以上全正确D、以上全错误E、表情肌全部受累80.生存质量具有文化依赖性，故不同疾病对相同文化程度患者的生存质量的影响相同。（）81.亚急性联合变性的主要病理部位（）A、脊髓后索、锥体束B、脊髓后索、前索C、侧索D、前联合E、脊髓小脑束82.2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎3次。查体：胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。患儿病理生理改变，哪项不符（）A、左向右分流B、肺动脉高压C、体循环血量减少D、左心室负荷减少E、肺血增多83.前锯肌损伤可形成（）A、方形肩B、爪形手C、猿手D、翼状肩E、垂腕84.阐述颈内动脉闭塞的临床表现。85.脊髓横贯性损害时，哪个节段受损出现双下肢下运动神经元性瘫，双下肢及会阴部各种感觉缺失，尿便障碍（）A、腰膨大B、高颈段C、脊髓圆锥和尾节D、颈膨大E、胸髓86.试述轻度至中度构音障碍的治疗。87.红外线、紫外线是受激辐射产生，激光则是自发辐射产生。（）88.膀胱逼尿肌的副交感神经支配通过（）A、腹下神经B、闭孔神经C、骨盆神经D、阴部神经E、臀下神经89.下列哪项是小肠梗阻的超声表现（）A、驼峰征B、鱼刺征C、假肾征D、靶环征E、越峰征90.简述修订的Ashworth痉挛评定标准。91.常由化脓性乳突炎或中耳炎引起，第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经常受累，腰穿时压颈试验患侧压力不升，健侧压力迅速升高，CSF细胞数和蛋白增高。见于（）A、上矢状窦血栓形成B、横窦和乙状窦血栓形成C、大脑大静脉血栓形成D、海绵窦血栓形成E、直窦血栓形成92.女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率40次／分（）A、临时心脏起搏器植入B、肾上腺素C、直流电复律D、毛花苷丙（西地兰）E、阿托品下列各例治疗应首选93.超声图像上，发现肝脏内部出现一个高回声团，境界清，边界不大规则，内部回声不均匀，肿块后方出现衰减。应考虑为（）A、肝血管瘤B、肝脓肿早期C、肝硬化D、肝癌E、肝组织坏死灶94.紫外线的作用是（）A、可使坏死的组织脱落B、可软化瘢痕、松解粘连C、减轻疼痛、减少渗出D、促进静脉回流，减少血栓性静脉炎E、可使瘢痕逐渐变软、伸长，关节挛缩得到纠正95.进行神经阻滞疗法时，注射点应位于痉挛肌肉的（）A、起点B、止点C、中点D、运动点E、压痛点96.T7-8（）A、上腹壁反射B、中腹壁反射C、下腹壁反射D、Homer征E、膝反射97.肩周炎的病理过程包括（）A、凝结期B、冻结期C、冰冻期D、粘连期E、解冻期98.分米波治疗时，避免作用的部位为（）A、盆腔脏器B、眼C、胃部D、睾丸E、小儿骨骺99.功能性电刺激疗法适用于____、____、____所致的单瘫，偏瘫、截瘫、四肢瘫等肢体瘫痪。100.脑动脉闭塞致缺血超过多长时间可发生脑梗死（）A、1分钟B、5分钟C、30秒D、10分钟E、20分钟第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：D3.参考答案：A4.参考答案：A,B,C,D5.参考答案：E6.参考答案：A7.参考答案：A8.参考答案：初检；终检9.参考答案：D10.参考答案：C11.参考答案：E12.参考答案：D13.参考答案：错误14.参考答案：E15.参考答案：E16.参考答案：C17.参考答案：B18.参考答案：A19.参考答案：D20.参考答案：D21.参考答案：B22.参考答案：C23.参考答案：A24.参考答案：E25.参考答案：B26.参考答案：A27.参考答案：D28.参考答案：E29.参考答案：A30.参考答案：正确31.参考答案：A32.参考答案：D33.参考答案：C34.参考答案：D35.参考答案：A36.参考答案：A37.参考答案：1）90～100Hz差频抑制感觉神经，皮肤痛阈升高，镇痛作用；2）促进局部血液循环作用，50～100Hz干扰电作用后开放的毛细血管数增多，毛细血管和小动脉持续扩张，皮温增高，血流加快，促进渗出物吸收；3）10～50Hz差频可引起骨骼肌强直收缩，锻炼骨骼肌；4）在人体内部形成的干扰电场能刺激自主神经，改善内脏血液循环，提高胃肠平滑肌张力，调整内脏功能；5）调节自主神经功能，作用颈部星状神经节或腰部交感神经节，可调节上肢或下肢的神经血管功能；6）能促进骨痂形成，加速骨折愈合。38.参考答案：1）针对原发病进行治疗；2）针对膀胱尿道功能障碍类型进行治疗；3）保护膀胱功能；4）预防上尿路损害；5）处理尿路并发症。39.参考答案：B40.参考答案：D41.参考答案：A42.参考答案：B43.参考答案：B44.参考答案：E45.参考答案：B46.参考答案：ADL的评定对确定患者能否独立及独立的程度、判定预后，制定和修订治疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业都十分重要。47.参考答案：D48.参考答案：答案要点①股骨头圆韧带内的小凹动脉，它的血液供应只局限于股骨头的凹窝内。②股骨干的滋养动脉升支，对股骨颈血液供应很少。③旋股内、外侧动脉的分支是股骨颈的主要血液供应来源，它们均来自股深动脉。旋股外侧动脉的血液供应量要比旋股内侧动脉的血液供应少。④旋股内侧动脉的损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。49.参考答案：B50.参考答案：E51.参考答案：B52.参考答案：A53.参考答案：A54.参考答案：B55.参考答案：B56.参考答案：E57.参考答案：D58.参考答案：C59.参考答案：D60.参考答案：