2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.下列哪项不是真菌感染的临床特点（）A、多继发于细菌感染后B、抗生素大量应用后易出现C、长期留置静脉导管易发生D、严重创伤后易出现E、基础疾病重，应用激素后易出现2.关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是（）。A、根据测定的峰压和平均压计算而得B、一般选用定压控制通气模式C、所测的值会高于真正的阻力数值D、反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和E、不同流速测定的结果也具有可比性3.男，35岁，左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时，最正确的初步处理是（）A、关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素B、关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素C、仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素D、按开放性骨折的处理原则进行清创缝合E、彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素4.下列能引起肾前性肾功能衰竭的是（）A、低血容量休克B、盆腔肿瘤压迫输尿管C、感染性休克D、四氯化碳E、挤压伤5.关于颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪些是不正确的（）A、头痛、烦躁者用镇静止痛剂B、抽搐者用抗癫痫药C、呕吐频繁者暂禁食，应用脱水剂D、昏迷、痰多者行气管切开吸痰E、便秘者用肥皂水行高压灌肠6.男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分，血压9／6kPa（68/45mmHg），气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。在该病人疾病发展的病理生理改变中，不会出现（）A、右胸的压力超过1.0132×105Pa（1大气压）B、纵隔摆动C、低氧血症D、心脏的静脉回流受阻E、休克7.女性，70岁，右侧胸部撞伤后，诉右侧胸痛，咳嗽时疼痛剧烈。胸片检查见右侧第8肋骨骨折，无血气胸。首选的止痛方法是（）A、吗啡皮下注射B、胸壁胶布固定C、肋间神经阻滞D、可待因口服E、肋骨牵引固定8.男，52岁，半年前因直肠癌做Miles手术，近2周左髋痛，X线片显示：左股骨上端溶骨性改变，范围广，考虑为直肠癌骨转移，适宜采取哪一种治疗方案（）A、病灶整块切除B、病灶刮除+植骨C、截肢+化学治疗D、化疗+免疫治疗E、病段切除+人工假体移植9.有关肺癌的放射治疗，下列哪项是错误的（）A、NSCLC根治术后放疗的益处尚未肯定B、预防性放疗不作为常规C、放射剂量为4000～6000radD、术后放疗一般在术后3个月后开始E、术前放疗一般不增加手术困难和手术合并症10.男，27岁，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理原则（）A、大量饮水B、口服抗菌药物C、消炎、解痉、止痛D、ESWLE、手术探查11.典型性先天性髋脱位的主要发病因素为（）A、髋臼发育不良B、股骨颈前倾角增大C、关节囊、韧带松弛D、股骨头发育不良E、股骨颈短12.脊麻时由于某种原因引起脑脊液压力过低时可致（）A、血压下降B、呼吸抑制C、恶心呕吐D、头痛E、尿潴留13.男，39岁，醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP：100/60mmHg，P：100次／分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb：120g/L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选（）A、CTB、B超C、膀胱造影D、尿道造影E、膀胱镜检查14.患者男性，68岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺少许湿性啰音，心音低钝，心电图V1～V5导联ST段抬高，频发室性期前收缩，室性心动过速，首选下列哪一种抗心律失常药物（）A、普鲁卡因胺B、氟卡尼C、奎尼丁D、利多卡因E、维拉帕米15.严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。可能的致病菌是（）A、大肠杆菌B、耐药金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）D、真菌E、支原体16.颈部甲状腺结节样肿，较硬不均（）A、弥漫性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、胸骨后甲状腺肿D、结节型甲状腺肿恶变E、结节型甲状腺囊肿17.男性，34岁，不慎从2楼坠落，即刻出现胸闷、气急。到医院就诊，发现患者呼吸困难，烦躁不安，有发绀。血压10/7kPa，胸部和颈部见皮下气肿，左侧胸部饱满，叩诊鼓音。首先应采用的处理是（）A、气管插管，呼吸机辅助呼吸B、镇静药物C、胸腔穿刺D、补液、输血治疗E、剖胸探查18.女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。甲状腺大部切除后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是（）A、静脉注射10%葡萄糖酸钙B、口服葡萄糖酸钙C、维生素D2D、地西泮（安定）E、二氢速固醇19.患者男性，78岁，反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前气促加重，痰量增加，痰变脓性，最可能的诊断是（）。A、慢性阻塞性肺病急性加重B、充血性心力衰竭C、支气管哮喘急性发作D、急性肺栓塞E、胸腔积液20.与细菌侵袭力无关的物质是（）A、菌毛B、芽孢C、磷壁酸D、荚膜E、透明质酸酶21.食管癌的典型症状是（）A、咽下梗噎感、B、食管内异物感C、胸骨后烧灼感D、进行性咽下困难E、胸痛22.关于固定，下列错误的是（）A、任何创伤均应固定后再搬运B、固定范围应包括远、近端的关节C、如缺乏固定材料可用自体固定法D、固定的夹板不可与皮肤直接接触E、骨关节损伤时必须固定制动23.关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是（）A、血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常B、尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长C、淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比D、严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高E、以上叙述都不对24.患者，男性，40岁，胸闷憋气2个月余入院，查体：头面部肿胀，颈静脉怒张，气管居中，双肺呼吸音对称、清晰，无咳嗽、咳痰，胸片提示右肺门阴影，前上纵隔影增宽胸腺癌的治疗手段有（）A、手术B、化疗C、放疗D、生物治疗E、免疫治疗F、抗感染治疗25.有助于破伤风与脑膜炎进行鉴别的是（）A、"角弓反张"B、颈项强直C、发热、头痛D、喷射样呕吐E、阵发性肌痉挛26.孕妇，28岁，患有妊高征，此次急诊行剖宫产术。入手术室时血压为190/105mmHg，术前未用任何镇静、镇痛药。开放静脉通路，在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5ml，5分钟后病人诉腿发热、发麻，麻醉平面在T12以下改变明显，就又注射8ml局麻药，不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状，10分钟后测麻醉平面达T4。对该病人可采用下列哪些措施（）A、内注射小剂量地西泮（安定）B、局麻药内增加肾上腺素C、静脉内注射小剂量地塞米松D、静脉内注射琥珀胆碱，并器官检查E、吸氧27.患者男性，27岁。既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85／34mmHg，白细胞22×109／L。该患者早期液体复苏，6小时内应达到以下目标，错误的是（）A、中心静脉压8～12mmHgB、平均动脉压≥65mmHgC、混合静脉血氧饱和度≥70％D、机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上E、尿量≥0.5ml／（kg.h）F.中心静脉血氧饱和度≥65％28.和体循环相比，肺循环阻力（）A、不易受重力影响B、大于体循环C、小于体循环D、易受重力影响E、血流量大于体循环29.关于Beck三联症，下列说法正确的是（）A、仅见于心脏外伤B、仅见于心包压塞C、心包穿刺术往往难以缓解D、单纯输血、补液等治疗有时能很好缓解30.脑脊液的日分泌量（）A、100～200mlB、200～300mlC、300～400mlD、400～500mlE、500～600ml31.有关中央脊髓损伤综合征，以下说法不正确的是（）A、损伤多由颈椎过屈性损伤造成B、颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤C、临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢无瘫痪D、手部功能障碍多明显，手内肌萎缩E、损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍32.患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是（）A、静脉推注强心药物B、立即手术治疗C、迅速补充血容量D、利尿剂改善肾功能E、应用抗生素33.下列除哪项外均易造成低钾血症（）A、呼吸性碱中毒B、周期性瘫痪C、肾小管性酸中毒D、大量溶血E、注射"葡萄糖和胰岛素"34.以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠（）A、CTB、B型超声C、膀胱镜检查+活检D、膀胱双合诊E、尿细胞学检查35.下述关于肋骨骨折的描述，错误的是（）A、较易发生骨折的是第4～7肋骨B、反常呼吸运动可以引起纵隔扑动C、闭合性单根肋骨骨折也应积极手术治疗D、血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病E、反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗36.女性，50岁，右肩部疼痛，活动受限1个月，无外伤史。体格检查发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显，右肩关节外层及后伸受限，X线片未见异常（）A、肩周炎B、颈椎病C、胸廓出口综合征D、肱骨外上髁炎E、肩关节脱位37.男，51岁。无痛性黄疸2个月余。手术发现肝脏表面多个2～3cm质硬包块，胆囊肿大，胆总管直径1．8cm，胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累。应选用下列哪种手术为宜（）A、胆囊空肠吻合术B、全胰腺切除术C、胰头十二指肠切除术D、胰头切除术E、全胰十二指肠切除术38.男性，33岁，因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。下列并发症中，哪项可能性大（）A、喉返神经损伤B、喉上神经损伤C、切口内出血D、甲状腺危象E、甲状旁腺损伤39.患者女性，25岁，既往无糖尿病病史，近期多次尿糖检测阳性，随机血糖6.5～7.6mmol／dl，无明显"三多一少"症状，为明确诊断，该患者最需检查的项目是（）A、肾功能B、空腹、餐后血糖C、口服葡萄糖耐量试验D、血胰岛素水平E、肾活检40.关于通气旁道不正确的是（）A、肺泡内通气B、远端支气管至肺泡通气（Lammbers通道）C、上呼吸道通气D、呼吸支气管至末支气管通气（Martin通道）E、肺叶内通气41.可接受A型血的包括（）A、A型血患者B、B型血患者C、0型血患者D、O型血或B型血患者RO型血或A型血患者42.急性呼吸窘迫综合征（）A、氧合指数≤200B、Pa0256mmHg，PaCO270mmHgC、PaO278mmHg，PCWP＞18mmHgD、通气／血流=0.8E、肺顺应性下降，VD／VT增加，有气流阻塞43.关于脾破裂，下列不正确的是（）A、可合并肋骨骨折B、可有左肩部疼痛C、可出现休克D、并非所有破裂均应行脾切除E、脾切除后，应常规行大网膜脾片移植44.诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的（）A、尿中本周（Bence-Jones）蛋白阳性，血沉高达100mm/hB、常为多发性，偶见单发，多出现病理骨折C、X线片示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨D、多见于青少年E、骨髓穿刺可确定诊断45.在行心脏黏液瘤摘除术时，以下哪一项是错误的（）A、应尽早手术摘除B、应在体外循环下切除C、应用手指探查肿瘤的部位D、分离肿瘤时要避免损伤瘤体E、应仔细检查各心腔，防止遗漏多发瘤46.男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。该患者术前已出现声音嘶哑，则肿块最可能侵犯到的部位是（）A、气管隆突B、声带C、喉返神经D、膈神经E、喉上神经47.肩关节前脱位的常用复位方法是（）A、Hippocrates法B、骨牵引复位法C、切开复位法D、Allis法E、无须牵引，仅用旋转法48.患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。患者最可能的诊断考虑（）A、发生了心肌梗死并心源性休克B、肺部感染导致ARDSC、尿路结石感染导致ARDS，感染性休克D、粒细胞缺少导致感染性休克E、肺梗死导致休克49.女，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最有可能的诊断是（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法乐四联症50.甲亢术前的准备并不包括（）A、甲亢症状有效控制B、脉率小于90次/分C、基础代谢率低于30%D、甲状腺质地变硬、杂音减少E、食欲明显增加51.97%以上的直肠癌向远端浸润不超过（）。A、lcmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm52.患者，35岁，1个月前右膝被铁锹把撞伤，此后即感局部疼痛，来院检查，右胫骨上端轻微肿胀并且压痛，X线片示，胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影，最可能诊断是（）A、骨内生软骨瘤B、骨样骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨肉瘤E、骨脓肿53.发生单纯性甲状腺肿的主要原因是（）A、缺碘B、体内甲状腺素缺乏C、体内甲状腺素相对不足D、吸收率障碍E、以上都是54.女，16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。确诊的方法以下哪种较好（）A、静脉胆道造影B、经皮肝穿刺造影C、腹部X线平片D、上消化道造影E、腹部B超55.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）A、左季肋部挫伤合并肋骨骨折B、血红蛋白100g/L，红细胞3.5×1012/LC、左上腹明显压痛及肌紧张D、腹腔穿刺抽出不凝固血液E、血压80/60mmHg，脉搏110次／分56.可供外翻选择的手术方法有（）A、跖趾内侧关节囊紧缩术B、McBride手术C、Keller手术D、跖骨基底截骨术E、跖骨颈部截骨术57.骨纤维肉瘤的特点（）A、病理分化差的纤维肉瘤是硬的，其内容为鱼肉样和黏液病灶B、好发部位：长管状骨干骺端C、X线特点：地图形、虫咬形、穿凿形溶骨性骨破坏D、X线特点：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反应，可以表现为板层样、放射状及Codman三角E、对化疗、放疗均敏感，也可手术治疗58.男，65岁，因头痛、右侧肢体无力7天入院。胸片：右肺可见圆形病灶，头部CT提示脑转移瘤，肿瘤周围脑水肿明显。本例瘤周水肿系（）A、细胞性B、渗透压性C、脑积水性D、血管源性E、缺血性59.理想化的技术性医患关系模式是（）A、主动-被动型B、指导-合作型C、共同参与型D、命令合作型E、金钱交易型60.有关急性脓胸的治疗方法，下列哪项是错误的（）A、开放引流B、胸腔穿刺抽脓液C、选用有效抗生素D、全身支持疗法E、闭式胸腔引流术61.男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。影像检查未发现异常时，如腰穿CSF化验正常，而颅压为400mmH20，应诊断为（）A、良性高颅压B、脑膜炎C、脑血管痉挛D、梗阻性脑积水E、脑水肿62.临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是（）A、阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微B、静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影C、钡餐检查十二指肠内有条索状虫影D、十二指肠引流液镜检有虫卵E、胃液引流查到蛔虫卵63.冻伤病人急救时不宜（）A、将伤肢或冻僵的身体浸入40~42℃温水中B、无温水时用火烘烤C、用人体体温温暖局部D、心跳呼吸停止者需行抢救E、轻轻按摩冻伤周围正常组织以复温64.阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理（）A、阴茎部分切除，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗B、阴茎部分切除，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗C、阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗D、阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗E、阴茎全切，术后放疗和化疗65.患者女性，77岁，结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻，排水样便，静脉使用抗生素效果不佳，3天后高热，体温38～40℃。查体：腹略膨隆，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，腹部创口愈合欠佳，无红肿、压痛。血常规：白细胞12×109／L，中性粒细胞90％。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶，回声不均。该患者处理应优选（）A、调整抗生素B、剖腹探查C、B超定位下穿刺引流D、口服去甲万古霉素E、腹腔置管冲洗66.女性，52岁，中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天（38～38.5℃）。体格检查巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选检查（）A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、经皮肝穿刺胆道造影D、逆行胰胆管造影E、B型超声检查67.对于清创术，下列哪项观点不正确（）A、创口中的异物、血凝块都应清除B、对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口C、静脉滴注抗生素，预防感染D、出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理E、不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合68.患者女性，55岁，胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体：腹胀，未见胃肠型，腹软，无压痛，叩鼓音，肠鸣音未闻及。腹部B超未探及腹水，示肠管胀气，尿潴留；腹部平片未见液气平面，未见膈下游离气体。最可能病因是（）A、低钾血症B、高钾血症C、低钙血症D、低钠血症E、高钠血症69.光纤导管法测量混合静脉血氧饱和度的描述哪一项正确（）A、不同颜色的血红蛋白对不同波长的光的吸收量不同B、此法系测定照射红细胞后反射的光量C、血红蛋白氧合后变红D、A和BE、A和B和C70.男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是（）A、胃切除过多B、十二指肠残端关闭不严C、腹腔未放置引流D、胃肠减压失效E、未加做迷走神经切断术71.在左冠优势的冠脉分布中，后降支发自（）A、前降支B、对角支C、右冠状动脉D、回旋支E、左冠状动脉主干72.女，16岁，生气后未进早餐即去上学，学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常，继之抽搐，由肢体远端扩散至近端，意识尚清，既往有类似发作病史2年。最可能的诊断是（）A、低血糖抽搐B、癔病发作C、癫痫大发作D、癫痫局限性发作E、电解质紊乱73.男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有左小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是（）A、腰1～2B、腰2～3C、腰3～4D、腰4～5E、腰5～骶1F、腰5神经根G、骶1神经根74.中脑腹侧部受损多造成（）A、Wallenberg综合征B、小脑脑桥角综合征C、Parinaud综合征D、O.Benedikt综合征E、Weber综合征75.骨瘤（）A、病理特征为小而圆的骨组织核心，被反应骨包围B、X线检查表现为病变骨的膨胀，内有蜂窝状骨吸收区，夹杂有钙化斑块C、发生于颅骨，表现为致密的象牙样肿块D、骨性病损自干骺端突出，向偏离骺板的方向生长E、X线检查股骨上段呈磨砂玻璃样疏松病损，无明确界限，波及整个股骨上段，颈干角增大76.外伤常可引起（）A、肺实变B、肺气肿C、气胸D、肺水肿E、肺褐色硬化77.患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分，血压85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱为明确诊断最简便而最重要的检查方法是（）A、腹部X线透视B、消化道钡剂造影C、腹部CT检查D、血常规+血细胞比容E、左下腹腔穿刺78.患者女性，30岁，既往体健，不规则发热一月余，最高38.4℃，最低37.5℃，清晨体温正常。在分析病因时，下列哪种最不可能（）A、细菌性感染B、病毒性感染C、结缔组织病D、功能性低热E、真菌感染79.男性，40岁。因腰背部皮肤撕脱伤行清创术后7天入院。查体：体温38．7℃，部分皮肤撕脱创面出现淡绿色分泌物。首先要考虑（）A、皮下脂肪液化B、创面渗出液C、绿色链球菌感染D、铜绿假单胞菌感染E、大肠埃希菌感染80.Zielke手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点是（）A、矫正彻底B、并发症少C、能矫正旋转畸形D、矫正后凸和侧凸畸形E、术后恢复快81.此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发（）A、支气管肺炎B、充血性心力衰竭C、低钙惊厥D、脑血栓、脑脓肿E、癫痫82.一位病人经测定CO2CP↓，pH↓，［HCO3-］↓，该病人有（）A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、混合型碱中毒83.女性，33岁，胸部外伤致左侧第4～6肋骨骨折，出现呼吸极度困难、发绀。体格检查：血压9/6kPa，心率100次／分，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，颈部有广泛的皮下气肿。此时，应首选下列哪项处理（）A、胸壁胶带固定B、呼吸机辅助呼吸C、剖胸探查D、胸腔穿刺抽气E、镇静、补液及支持治疗84.蛛网膜下隙阻滞麻醉过程中的并发症包括（）A、血压下降B、呼吸抑制C、心动徐缓D、恶心呕吐E、寒战反应85.左向右分流型先心病最常见的并发症为（）A、细菌性心内膜炎B、脑血栓C、脑脓肿D、肺炎E、心力衰竭86.女，1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄染持续加重，肝、脾大，肝功能异常，血胆红素增高。最可能的诊断是（）A、新生儿肝炎B、胆道闭锁C、先天性胆总管囊肿D、胆管压迫E、病毒感染87.患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系（）A、搏动性头痛B、白天嗜睡C、贫血貌D、心率加快E、球结膜充血水肿88.患者女性，32岁，既往体健。因"发热、全身黄染10天，神志不清1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，多处皮肤可见新旧不一瘀点、瘀斑，总胆红素455μmol／L，ALT4357U／L，该患者应诊断（）A、急性肝衰竭B、亚急性肝衰竭C、慢加急性肝衰竭D、慢加亚急性肝衰竭E、慢性肝衰竭89.腰椎恶性肿瘤（）A、X线表现方椎畸形B、X线表现椎间隙变窄C、X线表现椎体破坏，椎间隙变化不明显D、X线显示脊柱呈竹节样改变E、多椎体楔形变90.形成原发尿路结石的部位是（）A、肾盂和膀胱B、肾盂和输尿管C、输尿管和膀胱D、肾盂和尿道E、膀胱和尿道91.青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是（）A、右侧甲状腺全切B、右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除C、右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D、双侧甲状腺全切除E、局部切除加放射治疗92.外伤性气胸处理原则错误的是（）A、闭合性气胸气体量不多，症状轻可以观察，待气体自行吸收B、闭合性气胸伤侧肺压缩30%以上或临床症状重，应胸腔穿刺抽出气体C、开放性气胸首先应包扎伤口D、开放性气胸应做清创缝合，留置胸腔闭式引流E、张力性气胸有广泛纵隔气肿和皮下气肿的病人可观察病情，保守治疗93.男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。该患者的治疗策略是（）A、胃肠减压，密切观察病情变化B、镇痛解痉C、补液抗炎D、抑制胰腺分泌E、以上均是94.患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移诊断的“金标准”，对进一步治疗最有指导意义的检查是（）A、MRIB、CTAC、PETD、MRAE、DSA95.女性，5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安，面色苍白，后反应淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是（）A、心脏损伤B、左侧气胸C、左侧血胸D、左肺损伤E、左胸腹联合胸96.患者女性，36岁，发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是（）。A、抗生素治疗至少4周B、立即拔除中心静脉导管C、需明确是否并发感染性心内膜炎D、病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快转为目标性治疗E、初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征97.关于肾血管性高血压哪些是正确的（）A、发