2024年浙江住院医师-浙江住院医师核医学科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年浙江住院医师-浙江住院医师核医学科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.显影范围仅限于身体某一部位或某一脏器的显像称为（）A、静态显像B、局部显像C、断层显像D、动态显像E、阴性显像2.正常未孕女性血清中的孕酮主要来自（）A、卵巢白体B、卵巢黄体C、肾上腺皮质D、肾上腺髓质E、卵泡3.心源性呼吸困难可出现的临床表现包括（）A、端坐呼吸B、心源性哮喘C、间歇性呼吸或陈-施（潮式）呼吸D、局限性固定的哮鸣音E、Kussmaul呼吸4.线性能量传递（LET）与氧增强比（OER）的关系，下列正确的是（）。A、LET与OER有关，对OER影响不大B、随着LET增高，OER下降C、LET与OER无关D、随着LET增高，OER增高E、以上说法均不对5.乳腺X线摄影中，对相当大的一部分患者而言，最常见下列的影像学征象是（）。A、局部结构扭曲B、乳腺肿块C、局部乳头和皮肤的改变D、微小钙化E、局限致密浸润6.患者男性，14岁，左股骨下端剧痛、肿大2个月，局部可见静脉怒张，X线片见左股骨下端干骺端骨质呈虫蛀样破坏，密度增高，两侧可见日光放射状影，全身核素骨显像见左股骨下端呈不规则团块状放射性浓聚影。该患者的诊断可能是（）。A、骨髓炎B、骨软骨瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、尤文肉瘤7.诊断血胸最可靠的方法（）。A、X线平片B、CTC、B超D、动态观察血色素变化E、胸腔穿刺8.患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该病最可能的诊断是（）A、自发性气胸B、肺脓肿C、结核性胸膜炎D、肺炎伴肺炎旁胸腔积液E、结核性腹膜炎F、肺癌9.有助于前列腺癌诊断的指标是（）。A、癌胚抗原升高B、甲胎蛋白升高C、碱性磷酸酶升高D、淀粉酶升高E、前列腺特异性抗原升高10.带电粒子（α、β射线）与物质的原子相互作用，使核外轨道电子获得足够的能量而脱离原子，成为自由电子。这个过程被称为（）A、湮灭辐射B、散射C、韧致辐射D、电离E、激发11.患者男，42岁。因间断性咳嗽，运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年，平均2～3包/d。入院体检一般情况可，神清，巩膜、皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，心率76次/min，律齐，两肺呼吸音略低，清，未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：两肺纹理增多紊乱，两肺弥漫性小结节、囊状病灶，以两上肺为主。 为进一步明确诊断，最有意义的检查是（）（提示：院后查，PPD5U（－）；肿瘤五项（－）；血气分析：pH7.39，PaCO243.5mmHg，PaO2113mmHg，SaO20.98。肺功能：FEV1/FVC87.3%，FRV1占预计值54.3%，RV占预计值80.1%，RV/TLC30.8%，为限制性通气功能障碍。）A、支气管肺泡灌洗B、支气管镜TBLB活检C、开胸肺活检D、ACEE、NCAF、风湿三项12.有关原发性肺脓肿，哪项是不正确的（）A、常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染B、为多种化脓性细菌的混合感染C、多数为厌氧菌属感染D、急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病E、慢性肺脓肿容易出现大咯血13.老年人社区获得性肺炎与青壮年社区获得性肺炎的不同点是（）A、咳嗽和胸痛少见，而气急较常见B、精神不振、活动能力下降和心血管改变常见C、非典型病原体更常见D、铜绿假单胞菌很常见E、发热更常见14.下列哪种细胞不属于单核吞噬系统（）A、肝脏内的库普弗细胞B、脾脏内的巨噬细胞C、骨髓内的网状吞噬细胞D、神经系统内的星形胶质细胞E、神经系统内小胶质细胞15.患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39.4℃，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。18F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave5.7，SUVmax8.6。确诊的首选检查是（）A、X光胸片B、甲状腺显像C、血清甲状腺激素水平测定D、心功能测定E、心电图检查16.患者女，25岁。体检行胸片检查示左下肺基底段类圆形结节，约2.5cm×2.8cm，密度不均匀，伴点片状钙化灶，形态呈核桃肉样。最符合该患者的病理特征是（）A、肿瘤白色，质硬，边缘光整，无包膜，有较多胶原组织呈漩涡状B、肿瘤呈椭圆形，质硬，包膜透明，瘤内有钙化，甚至骨化C、肿瘤呈圆形或椭圆形，边界清，包膜完整，质硬，有黏液和囊腔，主要成分有软骨细胞、腺体、平滑肌、脂肪、纤维组织及上皮组织，中心有胆固醇结晶。D、肿瘤表面有包膜，光滑，可分叶，切面有囊腔，多数为多发性囊腔，少数为单囊，腔内充满皮质、胶冻样物及毛发E、肿瘤白色，质硬，无包膜。常含多种炎性细胞和间质细胞，如浆细胞、淋巴细胞、黄色瘤细胞、肥大细胞及组织细胞等，病变周围通常发生成纤维细胞增殖17.下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据（）A、QRS波群形态畸形B、心室率100～200次／分C、心室律可稍不规则D、心室夺获与室性融合波E、房室分离18.肺心病并发心律失常最具特征性的类型为（）A、心房颤动B、房性早搏C、紊乱性房性心动过速D、紊乱性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速19.放射性核素治疗的管理确定，一次服用的131I放射性活度为多少时应住院治疗（）A、>370MBqB、>740MBqC、>185MBqD、>555MBqE、>1100MBq20.患者男，70岁，因咳嗽20年，心悸、气促5年，加重伴意识不清1d，以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗8h后意识清楚。维持上述方案治疗48h后，再次出现神经精神症状，调整机械通气参数治疗后，神经精神症状消失，动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1： 入院8h动脉血气判断是（）A、Ⅱ型呼吸衰竭B、慢性呼吸性酸中毒C、吸O条件下Ⅱ型呼吸衰竭D、Ⅰ型呼吸衰竭E、慢性呼吸性碱中毒F、代谢性碱中毒21.下列何种不是胆管系统显像剂（）A、99mTc-HIDAB、99mTc-EHIDAC、99mTc-BIDAD、99mTc-PMTE、99mTc-植酸盐22.能提示COPD患者的严重度为Ⅳ级的是（）A、DLco=50%B、FEV1/FVC45%，FEV1140%预计值，体检：双下肢水肿，肝肿大、肝颈静脉回流征阳性C、FEV1/FVC45%，FEV140%预计值，动脉血气分析（吸氧后）：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO266mmHgD、咳嗽、咳痰、活动后气短加重，夜间不能平卧E、FEV1/FVC45%，FEV123.心肌灌注显像时可出现下列情况：第1种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性分布正常。第2种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性无变化。第3种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性分布部分恢复。第4种情况，运动负荷局部放射性弥漫不均，静息时放射性分布弥漫不均。第5种情况，运动负荷局部放射性正常，静息时放射性分布稀疏、缺损。第3种情况多见于（）A、心肌缺血B、心肌梗死C、心肌梗死+心肌缺血D、心肌病或心肌炎E、瓣膜病24.介入或负荷显像的目的是（）A、了解脏器或组织的贮备功能B、了解脏器的血流C、鉴别病变的良、恶性D、提高图像的分辨率E、加快显像剂的排泄25.男性患者，58岁，血压170/105mmHg，肾图显示左侧正常，右侧为小肾图，提示患者诊断为（）A、右肾动脉狭窄B、慢性肾盂肾炎C、右肾重度积水D、高血压病累及肾脏E、右侧肾上腺增生26.中枢性睡眠呼吸暂停综合征会出现（）A、呼吸暂停B、低通气C、晨起头痛、日间嗜睡D、打鼾E、睡眠中憋醒27.女性，21岁，发热伴咳嗽、咳痰带血3周，有夜间盗汗，下肢关节痛。查体：体温38℃，胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L，中性粒细胞79%。关于结核菌素试验描述正确的是（）A、阴性可排除结核病B、重症患者多为强阳性C、硬结直径≤4mm为阴性D、硬结直径10～19mm为阳性E、局部出现淋巴管炎为强阳性F、硬结为非特异性变态反应，红晕为特异性反应G、以测量所得红晕直径为依据H、卡介苗接种者可为阳性I、结核分枝杆菌感染后2周可呈阳性28.某机场通过安检发现有两名乘客携带有放射性物质，后经证实均为体内植入的用于肿瘤治疗的碘-125粒子请问同机其他乘客所受的辐射属于（）A、职业照射B、医疗照射C、公共照射D、天然本底照射E、以上均不是29.患者，女性，50岁，糖尿病10年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片状影，内有空洞1个，直径1cm左右，最可能的诊断是（）A、支气管扩张继发感染B、肺囊肿C、肺结核D、肺癌E、肺炎30.关于克雷伯杆菌肺炎，下列不正确的是（）A、起病急骤、寒战高热B、治疗可首选头孢菌素类和氨基苷类C、胸片可有大叶实变，多见于右肺上叶D、咳嗽多痰、呈特征性砖红色胶冻样痰E、多见于青壮年，以前无基础疾病者31.关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的（）A、出现水肿即可使用B、浮肿严重者应迅速利尿C、血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾D、为避免出现代谢性碱中毒，常用醋唑磺胺E、足量，持续使用有效果较好32.人体中生物活性最强的雌激素为（）A、雌酮B、雌二醇C、雌三醇D、孕酮E、人绒毛膜促性腺激素33.血源性肺脓肿最常见的病原菌是（）A、大肠杆菌B、产气杆菌C、肺炎杆菌D、金黄色葡萄球菌E、化脓性链球菌34.核素显像准直器的选择主要考虑的因素中下列哪一点是错误的（）A、需要考虑显像剂发射的主要γ射线能量B、需要考虑所用放射性活度C、需要考虑显像目的D、需要考虑对灵敏度及分辨率的要求E、如131I和123I常选用高能型准直器，99mTc则选用低能型准直器35.主动脉夹层在主动脉血管造影的直接征象是（）A、主动脉壁增厚B、双腔改变影像C、溃疡样充盈缺损D、多发真腔E、主动脉瓣关闭不全36.急性蜂窝织炎行骨三时相显像时，其影像特点是（）。A、血流相、血池相正常，延迟相放射性明显增加B、血流相、血池相放射性明显增加，且消失迅速，延迟相正常C、血流相、血池相放射性明显增加，且消失缓慢，延迟相正常D、血流相放射性明显增加，血池相及延迟相呈放射性降低E、血流相、血池相及延迟相放射性均明显增加37.关于流行性感冒的预防，以下不正确的是（）A、劳逸结合B、饮食合理C、预防性用药D、空气流通E、生活规律38.女性，25岁。5天前出现咽痛、声嘶，近2天自觉左耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断是（）A、普通感冒B、急性鼻窦炎C、支气管炎并发中耳炎D、流行性感冒并发中耳炎E、急性喉炎并发中耳炎39.患者某一上肢骨有症状，准备做全身骨显像时，一般要选择（）A、患侧下肢血管注射显像剂B、对侧上肢血管注射显像剂C、对侧下肢血管注射显像剂D、患侧上肢血管注射显像剂E、无所谓40.患者女，46岁，间断发热3个月，面部红色斑丘疹，伴全身肌肉酸痛，渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。目前的处理措施包括（）（提示：痰培养：鲍曼不动杆菌；血气分析：pH7.37，低氧血症；肺HRCT：双肺各段小叶间隔增厚，模糊，肺实质密度增高，呈毛玻璃样改变；超声心动图未见异常。）A、抗生素治疗B、吸氧C、输血D、糖皮质激素E、甲状腺素F、乙酰半胱氨酸41.用于肺吸入显像的99mTc-DTPA气溶胶直径是（）A、42.一例COPD急性加重患者，动脉血气分析显示pH7.15，PaO250mmHg，PaCO280mmHg，患者意识不清，治疗的基本原则是（）A、应用尼克刹米B、无创机械通气C、纠正酸中毒，静点5%碳酸氢钠D、应用面罩吸氧，纠正低氧血症E、有创机械通气43.患者男，50岁，慢性咳喘10余年，冬春季易发作，此次咳黄痰，喘息，低热5d来诊。既往吸烟22年，15～20支/d，已戒烟5年。 出院后的长期治疗方案应选择（）（提示：患者动脉血气结果：pH7.32，PaCO250mmHg，PaO255mmHg，SO287%。给以面罩吸氧＋无创呼吸机辅助通气治疗3d后症状逐渐缓解，脱机后继续给予静脉输液，吸入性糖皮质激素＋支气管舒张剂联合治疗，病情继续缓解后出院，出院时复查肺功能：FEV1占预计值的80%。FEV1/FVC为86%）A、按需使用短效支气管舒张剂B、长期规律吸入长效支气管舒张剂C、长期规律吸入糖皮质激素＋长效支气管舒张剂D、规律门诊随访，进行自我病情监测E、无症状时停药，病情发作后到医院就诊44.患者女性，17岁，头痛、咳嗽伴发热1周来诊，查体：T38.0℃，咽赤，右肺背侧下部可闻及小水泡音。该患者可选用下列哪种药物治疗（）A、青霉素B、头孢米诺C、阿奇霉素D、莫西沙星E、利奈唑胺F、厄他培南45.骨肿瘤病灶浓聚放射性药物153Sm-EDTMP的机制是（）A、抗原抗体反应B、配体受体结合C、肿瘤细胞特异摄取D、放射性药物是肿瘤细胞的代谢底物E、病灶部位骨代谢活跃形成的放射性药物浓聚46.肝脏海绵状血管瘤典型的核医学影像表现是（）A、肝血池显像呈部分填充B、肝血池显像未见填充C、肝血池显像呈过度填充D、肝脾胶体显像呈放射性分布浓聚E、肝脏肿瘤阳性显像呈放射性浓聚47.属于附肢骨的是（）A、颅骨B、脊椎骨C、胸骨D、锁骨E、肋骨48.临床上用于急性骨髓炎诊断与鉴别诊断最有价值的检查方法是（）。A、CT检查B、SPECT全身骨静态显像C、SPECT局部平面及断层显像D、MRI检查E、放射性核素骨三时相显像49.肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是（）A、肺炎球菌B、克雷白杆菌C、支原体D、病毒E、革兰阴性杆菌50.患者，女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。你认为诊断可能是（）A、急性支气管炎B、支气管扩张症C、支气管内膜结核D、支气管肺癌E、急性肺梗死F、慢性肺脓肿51.关于气胸的胸腔穿刺抽气，正确的是（）A、用于继发性大量气胸B、适用于稳定型的原发性大量气胸者C、可以作为不稳定型气胸的开始治疗D、常用气胸针或细穿刺导管在患侧胸部锁骨中线第2肋间直接穿刺E、一次抽气量不宜超过1000ml52.下列不是超级骨显像表现的是（）。A、全身骨骼分布呈均匀、对称性的异常浓聚B、骨骼影像非常清晰C、双肾常不显影D、软组织内放射性分布极低E、膀胱明显显影53.肾癌动脉血管造影的表现，正确的描述是（）A、肾动脉不增粗B、患侧肾动脉增粗，肿瘤周围血管移位、分离，呈"抱球"状C、局部肾实质染色消失D、肿瘤血管呈漩涡状或放射状排列E、病灶内小动脉呈葡萄样扩张54.骨显像中异常放射性增高区是（）A、仅见于骨肿瘤B、仅见于骨外伤C、仅见于骨炎症D、均可见于骨肿瘤、炎症、外伤E、均不见于骨肿瘤、炎症、外伤55.支气管哮喘伴阵发性心动过速时，应用下列哪种药物（）A、心得安B、氨酰心安C、洋地黄D、阿司匹林E、新斯的明56.1Gy等于多少焦耳·千克-1）（J·kg-1））（）A、0.01B、0.1C、1D、10E、10057.患者男性，46岁。咳嗽2周入院。干咳，无咯血，无畏寒、发热，否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规：WBC6.7×109/L，其中N52%，L40%，E0.8%.PPD（1：2000）试验：（±），ESR35mm/h。胸部CT示右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质，拟行18F-FDGPET/CT显像。对可能出现的18F-FDGPET/CT征象的解读不正确的是（）A、SUV低于2.0，考虑结节良性病变可能性大B、SUV高于2.5，且延迟相SUV超过早期相SUV，考虑结节恶性病变可能性大C、恶性肿瘤病变SUV与病灶病理分化程度呈正相关D、恶性肿瘤病变SUV愈高，则患者预后相对愈差E、若患者血糖水平增高，分析18F-FDGPET/CT结果时应考虑血糖水平的影响F、错构瘤常呈阳性结果58.患儿男，8岁，幼小时即有贫血，近1年反复咳嗽、少量咯血、气短、乏力，有时伴发热。此次又因咯血复发就诊。查体呼吸增快，面色苍白，皮肤无皮疹及出血点，巩膜轻度黄染，两肺中下野可闻湿啰音，呼吸音减低，除心率略增快外，心脏检查正常。肝脾肿大。实验室检查显示缺铁性贫血，血清胆红素轻度升高，胃液中查见吞噬含铁血黄素巨噬细胞，胸片及CT片示两中下肺野片状磨玻璃影及小结节影。血小板及出、凝血机制正常。尿常规及肾功能正常。治疗本病最主要的药物是（）A、止血药B、糖皮质激素C、环磷酰胺D、硫唑嘌呤E、去铁胺59.普罗帕酮属于哪类抗心率失常药物（）A、IB类B、IC类C、Ⅱ类D、Ⅲ类E、Ⅳ类60.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为（）。A、下肢溃疡B、肺栓塞C、下肢浅静脉曲张D、伴动脉痉挛、肢体缺血E、腔静脉阻塞61.女性，55岁，糖尿病8年。发热咳嗽咳痰3周，咳痰带少量血丝。肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区。血WBC9.2×109/sup>/L，中性粒细胞比例67%。该患者肺部表现应首先考虑的诊断是（）A、肺结核B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺癌D、克雷伯杆菌肺炎E、肺囊肿继发感染62.下列哪种行为违反了辐射实践的正当性（）A、为了解甲状腺结节的功能进行甲状腺显像B、为了解有无骨骼转移乳腺癌患者术后复查骨显像C、为了解肿瘤分期进行18F-FDGPET全身显像D、为诊断肺动脉血栓栓塞症进行肺灌注显像E、为了解甲亢患者甲状腺摄碘功能进行131I显像63.49岁男性患者，心绞痛。行13N-NH3PET心肌灌注显像和18F-FDGPET代谢显像，显像图见图4-3。对于显像图描述，正确的是哪项（）A、左心室前壁灌注／代谢不匹配B、左心室前壁灌注／代谢匹配C、左心室心尖部位灌注／代谢不匹配D、左心室侧壁灌注／代谢不匹配E、左心室间壁灌注／代谢不匹配64.女性，35岁，哮喘急性发作6天。昨夜突然呼吸困难加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／分，律齐。用氨茶碱及激素治疗后两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为（）A、支气管痉挛B、并发呼吸衰竭C、并发气胸D、继发肺部感染E、并发心力衰竭65.男性，21岁，以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒药"后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC13.4×109/L，N85.8%，结核抗体（＋），痰找抗酸杆菌（－）。胸片示双肺中下野多发结节影。下列关于该病描述正确的是（）A、病变累及全身大、中动脉及静脉B、上下呼吸道及肾脏最常受累C、大部分患者有外周血嗜酸性粒细胞增多D、该病是一种坏死性肉芽肿血管炎，属于自身免疫性疾病E、肾脏受累可表现为局灶性节段坏死性肾小球肾炎F、肾脏可有免疫复合物沉积G、抗肾小球基底膜抗体阳性H、典型病例大约90%为c-ANCA阳性I、在完全缓解期，大部分患者c-AN-CA仍然呈阳性J、任何年龄均可发病，30～50岁多见K、血管造影具有重要诊断意义66.患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG://不正常心电图，房颤。内分泌科建议131I治疗。甲功生化：FT3：5.6pg/ml（1.8～4.1）；FT4：2.1ng/dl（0.81～1.7），TSH：0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸131I率测定。甲状腺131I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。请问目前针对此患者应（）A、告知因吸碘率偏低，不适宜做131I治疗B、建议回内分泌科，继续抗甲状腺药物治疗C、询问近期是否服用含碘食物或药物，考虑有食物或药物干扰D、详细询问病史，查体尤其是甲状腺方面的详细体检E、一个月后重复吸碘率测定67.患者，男，55岁工人，关节肿痛半年，杵状指，无发热，对症治疗效果不佳，近一周来声音嘶哑，首选处理办法是（）。A、胸部正侧位片B、查抗“O”及RFC、青霉素肌注D、喉镜检查E、指关节正侧位片68.根据影像获取的部位可将放射性核素显像分为（）A、局部显像和全身显像B、静态显像和动态显像C、平面显像和断层显像D、早期显像和晚期显像E、阴性显像和阳性显像69.结缔组织病相关性肺动脉高压患者，胸部CT主要为明确是否存在（）A、肺部炎症B、肺栓塞C、肺间质病变D、肺血管炎E、肺血管畸形70.患者，男，2岁，反复咳嗽半年。半年前开始反复出现呛咳、发热，经抗感染治疗后好转。体检：双肺湿啰音。实验室检查：血常规白细胞增高。胸片提示肺部感染。成人和婴幼儿的检查方法不同之处是（）A、显像剂不同B、准备要求不同C、婴幼儿不用加腹带和增加腹压D、采集图像方式不同E、采集时间不同F、药物不同G、给药方式不同71.某男性患者，56岁，左肺尖密度增高影，左第一肋骨边缘虫噬样改变，此病例应考虑为（）。A、左肺上叶中心型肺癌B、左肺肺上沟瘤C、左肺尖纤维性病变D、左肺小细胞癌E、左纵隔淋巴结转移灶72.关于脑MRI检查，说法正确的是（）A、2008NCCN指南推荐将MRI常规用于排除无症状性脑转移B、Ⅱ期（仅限T1～2N1的非鳞癌）、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗，则建议行脑MRI以排除脑转移C、早期肺癌，Ⅰ、Ⅱa期鳞癌虽很少发生脑转移，但谨慎起见术前亦需要行脑MRI检查除外脑转移D、晚期肺癌多已发生脑转移，虽无症状，不考虑局部治疗，亦应尽早行脑MRI检查明确E、Ⅱ期（仅限T1～2N1的非鳞癌）、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗，有症状者建议行脑MRI检查，无症状者则不建议行脑MRI检查73.99mMo-99mTc发生器洗脱液的质控指标不包括下列哪项（）A、性状B、pH值C、99mTc含量D、放射化学纯度E、载体含量74.决定室间隔缺损进行手术的主要因素（）。A、病人年龄B、缺损大小C、缺损部位D、肺动脉压力E、肺血管阻力75.患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。该显像的原理为（）A、肺泡网状细胞吞噬清除B、肺毛细血管暂时嵌顿C、自由通过肺泡膜扩散D、通过肺泡壁弥散入血E、沉降在喉头、气管、支气管、细支气管以及肺泡壁F、小分子物质在肺上皮的扩散76.目前临床应用最广泛、被誉为"世纪分子"的肿瘤显像剂是（）A、18F-FDGB、99mTc-MDPC、11C-METD、99mTc-MIBIE、18F-FET77.下列属于99mTc标记抗人粒细胞单抗炎症显像禁忌证的是（）A、炎性肠道病变B、腹腔脓肿C、急性骨髓炎D、HAMA反应E、人工心脏瓣膜移植感染78.患者男，45岁，间断头晕、头痛6年，症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感，日间打瞌睡。诊断高血压5年，应用3种抗高血压药物（其中包括1种利尿性药物）血压仍难以控制在正常范围。血压190/120mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。最可能的诊断是（）A、神经性头痛B、冠心病C、阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征D、心肌病E、原发性醛固酮增多症79.男性患者，30岁，反复发作性喘息6年，再发3天来诊，查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次／分，双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次／分，律齐，无杂音。下列属于缓解患者喘息症状，不属于控制患者病情的药物有（）A、沙丁胺醇B、异丙托溴铵C、布地奈德D、孟鲁司特E、氨茶碱F、酮替芬G、氟替卡松80.放射性核素阳性显像是指病变组织的显像剂摄取（）A、低于正常脏器组织及其周围本底组织B、低于正常脏器组织而高于周围本底组织C、等于脏器正常组织D、高于正常脏器组织E、早期高于正常脏器组织，晚期低于正常脏器组织81.患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。如果肺通气显像正常，则诊断肺栓塞（）A、高度可能B、中度可能C、低度可能D、基本排除E、尚不明确F、尚需结合其他检查82.关于TLC，描述错误的是（）A、TLC=IRV+VT+ERV+RVB、TLC=IC+FRCC、TLC=VC+RVD、TLC=IC+VT+RVE、TLC=IRV+VT+FRC83.SPECT肾断层显像主要用于（）A、肾盂结石B、急性肾炎C、肾占位病变D、肾病综合征E、慢性肾炎84.患者男，35岁，吸烟多年，咳嗽气短。HRCT示两肺弥漫分布囊状影，2～10mm，薄壁，两上肺为著，最可能的诊断为（）A、叶中心型肺气肿B、先天性肺囊肿C、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症D、支气管扩张症E、肺淋巴管肌瘤病85.特发性嗜酸粒细胞增多综合征诊断标准为（）A、嗜酸性粒细胞绝对数高于1.5×109/L，持续6个月以上B、因嗜酸性粒细胞增高于6个月内死亡C、有多系统及多脏器受累的证据D、多有寄生虫感染的历史E、药物过敏史86.9岁农村小学学生，发热，体温38.5℃，并伴有干咳，无痰，无咽痛，在当地接受抗生素治疗，症状暂时缓解，能坚持上学；发病第5天病情加重，体温持续39℃以上，咳嗽加重，精神差；发病第6天转入省儿童医院进一步诊治。患者发病前从未有病死禽或其他禽类暴露史，但同班有9名同学先后发生与其类似的临床表现。入院时查体：T40℃，P136次/min，R30次/min，BP100/53mmHg。急性病容，呼吸稍促，意识清楚，精神差，全身皮肤无出血点，双侧颈部、腹股沟区可扪及数个黄豆大小的淋巴结，无压痛、粘连、皮肤发红及瘘道形成。咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音，无胸膜摩擦音。心率136次/min，律齐，心音正常，各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音，腹软，肝脾肋下未及，肠鸣音无亢进及减弱，双下肢无水肿，神经系统检查未见异常。外周血白细胞为2.8×109／L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.40，血红蛋白125g/L，血小板9×109／L。胸部X线检查发现左上肺野大片状高密度影，边缘模糊，右上肺野内带见小斑片状高密度影。该患最可能的诊断为（）A、人感染高致病性禽流感B、肺炎球菌肺炎C、流行性感冒——肺炎型D、金黄色葡萄球菌肺炎E、流感嗜血杆菌肺炎87.肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是（）A、异烟肼、链霉素加对氨基水杨酸1年B、异烟肼、对氨基水杨酸加氨硫脲1年C、利福平、异烟肼3～5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化D、利福平、乙胺丁醇加对氨基水杨酸1年E、利福平、异烟肼6～9个月，头两个月用乙胺丁醇和比嗪酰胺强化88.患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。要进一步明确诊断，需要进行的检查为（）A、肺动脉造影B、下肢静脉显像C、胸部平片或肺通气显像D、D-二聚体测定E、肺肿瘤显像F、MRI89.脑葡萄糖代谢显像慢性进行性舞蹈病如何与Alzheimer病相鉴别（）A、尾状核代谢明显减低B、有尾状核的低代谢，但全脑葡萄糖代谢率不下降C、全脑葡萄糖代谢率的逐渐降低，呈弥散性分布D、慢性进行性舞蹈病可波及壳核E、纹状体葡萄糖代谢率降低，血流灌注减少90.固体闪烁探测器中，NaI（Tl）晶体的作用是（）A、将γ射线转换成X射线B、将γ光子转换成荧光光子C、增加γ光子的能量D、吸收并存储γ光子的能量，待晶体温度升高时释放能量E、使光电倍增管的供电电压稳定91.骨转移主要为成骨和溶骨混合性反应的是（）A、前列腺癌B、肾癌C、肝癌D、乳腺癌E、子宫癌92.67Ga显像中，临床价值不大者是（）A、原因不明的发热，疑有恶性淋巴瘤者B、临床疑有隐匿性转移癌患者C、肺癌纵隔及肺门淋巴结转移病灶探测D、恶性淋巴瘤治疗后疗效判断及预后评估E、肝癌与肝脓肿鉴别93.患者女性，51岁，左下肢跛行1周，无低热、盗汗、咳嗽，否认结核病史。查体：意识清晰，血压110/72mmHg，口角无歪斜，四肢肌张力及动脉搏动无异常。X线示左股骨中段骨质破坏。颅脑MRI：（-），Hb90g/L，白细胞8.3×109/L，其中N67%，L32%，TB-Ab：（-），ESR23mm/h，血CEA62.6μg/L，SCC-Ag、NSE及Cyfra211水平正常。18F-FDGPETCT全身显像示：左股骨中段骨质破坏伴放射性分布异常浓聚；左下肺前基底段见-1．0cm×1.2cm结节，放射性分布异常浓聚，SUVave3.5，SUVmax5.6；纵隔及左肺门淋巴结放射性分布异常浓聚。18F-FDGPET／CT在本病例的作用包括（）A、特异性鉴别病变的良恶性B、评估结核性病变为活动性抑或陈旧性