2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师全科医学考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师全科医学考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.人口老龄化是指65岁及以上老年人口系数大于（）。A、7.0％B、6.5％C、6.0％D、5.5％E、5.0％2.一慢性肾炎5年的患者，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天。血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0~3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L。此患者首先采取哪项治疗饮食（）。A、低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐B、低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐C、高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐D、高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐E、高蛋白饮食，不限盐3.乙型肝炎疫苗的成分是（）。A、基因工程HbsAgB、HbcAgC、HbeAgD、HbeAbE、HbcAb4.无痛性便血，直肠指诊基本正常为（）。A、内痔B、外痔C、肛裂D、直肠息肉E、直肠癌5.粪便呈水样或黏液样便，无脓血。多见于（）。A、阿米巴痢疾B、霍乱C、急性血吸虫病D、隐孢子虫病E、伤寒6.男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。对该患者最好的治疗是（）。A、立即高位膀胱造瘘B、经会阴尿道切开尿道吻合C、留置导尿管D、立即低位膀胱造瘘E、尿道复位术7.极度恶性（）。A、黑色素瘤B、脂肪瘤C、神经纤维瘤D、表皮样囊肿E、皮脂腺囊肿8.循行于下肢内侧的经脉有（）。A、冲脉B、任脉C、脾经D、肾经E、肝经9.洋地黄的主要适应证不包括哪项（）。A、急、慢性充血性心力衰竭B、阵发性室上性心动过速C、房室传导阻滞D、心房扑动E、快速性心房颤动10.慢性肺源性心脏病的X线诊断标准有（）、（）、（）。11.涎腺炎直流电抗生素或碘离子导入适用于（）。A、急性早期B、急性期C、亚急性期D、慢性期E、各期都适用12.三度房室传导阻滞（）。A、同步直流电复律B、非同步直流电除颤C、体外反搏术D、心室按需型起搏器E、以上都不宜应用13.1948年世界卫生组织对健康定义为（）。A、健康是指躯体方面、精神方面、社会适应方面没有疾病B、健康是指躯体、精神、社会适应等方面没有疾病或虚弱C、健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且包括在躯体、精神和社会适应方面的完好状态D、健康是指躯体没有疾病或虚弱，处于完好状态E、健康是指躯体整体结构和功能的良好状况14.假肿瘤征是诊断何种疾病的特征性表现（）。A、胃肠道穿孔B、单纯性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、结肠息肉病15.可以通过性行为而传播的病原体是（）。A、衣原体和支原体B、真菌C、原虫D、寄生虫16.产热过多所致的发热常见于下列哪些疾病（）。A、风湿热B、血清病C、药物热D、结缔组织病E、甲状腺功能亢进17.直肠下端有数个纵形皱襞称为（）。18.体质因素与发病有何关系？19.结缔组织病的主要治疗方法包括（）、（）、（）等。20.下列哪项是牙周炎的特殊损害，也是区别于牙龈炎的主要特点（）。A、牙齿松动B、牙龈红肿C、齿槽骨吸收D、牙龈出血E、牙周袋形成21.女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）。A、房性早搏B、室性早搏C、窦性心律不齐D、心房颤动E、窦性心动过速22.百日咳临床过程可分为（）、（）和（）三期。23.下述哪一项不是社区诊断的资料来源（）。A、社区文献资料B、健康档案资料C、询问病史D、社区调查E、社区筛查24.哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征（）。A、HBsAgB、HBeAgC、抗-HBsD、抗-HBeE、抗-HBc25.低钾血症错误的临床表现是（）。A、肌无力为最早的临床表现B、均有典型的心电图改变C、常与镁缺乏同时存在D、严重时可发生多尿E、发生碱中毒时尿呈酸性26.病毒性肝炎经粪-口途径传播的有（）和（）。27.出现心悸乏力等周身表现是（）。A、成人每日消化道出血量5～10mlB、成人每日消化道出血量50～100mlC、胃内储积血量在250～300mlD、一次出血量＜200mlE、出血量＞400～500ml28.心源性水肿的特点正确的一项是（）。A、从眼睑面部开始延及全身B、从足部开始向上延及全身C、水肿时最先出现腹水D、上肢、颈部水肿E、单侧、下肢、凹陷性水肿29.“以问题为导向”的个人健康档案（POMR）内容应包括（）。A、个人一般情况B、病程流程表C、主要健康问题目录D、SOAP式接诊记录E、家庭功能评估表30.药疹治疗首先要及早使用糖皮质激素。31.淋菌性脑膜炎和淋菌性心内膜炎的疗程分别是（）。A、1周和2周B、2周和4周C、10天和2周D、2周和1周E、1周和4周32.釉质发育不全可见（）。A、釉质表面有龋斑，呈黄褐色或黑褐色，失去光泽B、釉质表面完整光滑，有光泽大小不一的白色斑块C、釉质形态缺陷多累及同一时期发育的一组牙齿D、釉质颜色黄褐色，白色相间的花斑，见于同时期发育的一组牙上E、窝沟釉质颜色黑褐色，沟底、沟壁的釉质变软33.下列哪组是不正确的（）。A、慢性局限性浸润肥厚性皮肤病--硬膏B、急性或亚急性皮炎无渗液--粉剂C、急性皮炎--软膏D、急性皮炎伴大量渗液--冷湿敷E、瘙痒病--酊剂或醑剂34.病例对照研究中，匹配的目的是（）。A、提高统计效率，控制混杂因素B、保证病例组与对照组有相同的样本量C、保证病例组与对照组有一致的研究因素D、便于选择对照组E、便于计算发病率35.社区干预试验最常见的偏倚包括（）。A、无应答偏倚B、选择偏倚C、混杂偏倚D、失访偏倚E、信息偏倚36.关于活疫苗的说法正确的是（）。A、容易保存B、需多次注射C、局部和全身反应比较明显D、可以长时间保存E、接种后免疫效果持续时间长甚至终生37.男性患者，38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热。查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软无压痛，肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁性肝硬化的诊断（）。A、粪便黄色加深B、血清结合胆红素增加C、尿胆原增加D、血清碱性磷酸酶减低E、血清胆固醇降低38.男性，12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适，查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（-），肝区叩击痛（-），可能诊断为（）。A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性肠梗阻D、胆道蛔虫症E、结核性腹膜炎39.下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施（）。A、饮食治疗B、适当体育锻炼C、双胍类降血糖药D、磺脲类降血糖药E、胰岛素40.家庭圈用于（）。A、健康家庭评估B、有功能障碍家庭评估C、主干家庭评估D、联合家庭评估E、家庭功能的筛检41.尖锐湿疣与扁平湿疣的主要鉴别要点在于（）。A、皮损形态B、累及部位C、病原微生物检查D、自觉症状E、不良生活史42.咯血应与（）部位出血或（）引起的呕血相鉴别。43.GBS典型的脑脊液改变是蛋白质含量增高，而细胞数正常，称为（）分离现象，为本病特点之一。蛋白质增高于起病后第（）周最明显。44.慢性支气管炎患者进行物理治疗，以下说法正确的是（）。A、微波疗法治疗时辐射器应对穴位B、共鸣火花对刺激性干咳的镇咳作用较差C、共鸣火花治疗采用强刺激，每次20分钟，每日1次，5次为一个疗程D、超短波疗法治疗电容电极应胸背部前后对置E、氦氖激光照射为血管内照射45.家庭把其成员培养成合格的社会成员，学会与人沟通、遵守社会行为规范，胜任社会角色，这种家庭的功能属于（）。A、经济功能B、满足情感需要功能C、抚养和赡养功能D、社会化功能E、生殖和性需要的调节功能46.具有皮肤保护作用的外用药物称皮肤保护剂，此类药物有（）。A、滑石粉B、炉甘石C、氧化锌D、植物油E、糠馏油47.老年性阴道炎主要是因为（）、（）使局部抵抗力下降，致病菌入侵引起。48.在下列精神疾病中引起食欲减退最多的疾病是（）。A、躯体形式障碍B、抑郁症C、精神分裂症D、疑病症E、恐怖症49.非甾体抗炎药的作用机制是（）。50.患者，男性，72岁，肥胖体型，同睡者发现其打鼾，一个晚上常有30多次的呼吸暂停，每次常常停止呼吸10秒。这种情况已有数年，此情况属于（）。A、生理现象B、肥胖人常有的正常现象C、老年睡眠呼吸暂停综合征D、不能诊断为疾病E、老年性痴呆51.根据化学特性，激素可以分为（）、（）、（）、（）四类。52.为漏出液的是（）。A、晨起有眼睑与颜面水肿B、从足部开始，向上延及全身C、外观澄清或微混，相对密度＜1.018D、外观多浑浊，相对密度＞1.018E、水肿只发生于妇女53.扁平疣的病原体为（）。A、双链DNA病毒B、单链DNA病毒C、RNA病毒D、副黏病毒E、核病毒54.女性，50岁，突发剧烈头痛、呕吐，发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压195/130mmHg，头CT未见异常，降血压后恢复正常。诊断为（）。A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞55.恐惧症首选疗法是（）。A、抗焦虑药物治疗B、精神分析治疗C、认知治疗D、行为治疗56.关于平衡膳食，以下说法错误的是（）。A、食物多样，蛋白质为主B、多吃蔬菜、水果C、鱼、禽、瘦肉适量D、饮酒限量E、多吃牛奶及豆类57.患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。最常见的腹外疝是（）。A、脐疝B、股疝C、切口疝D、腹股沟斜疝E、腹股沟直疝58.治疗血虚发热的代表方剂是（）。A、补中益气汤B、青蒿鳖甲汤C、当归补血汤D、当归六黄汤E、清骨散59.抗组胺药、肾上腺素，必要时用激素常用于哪种水肿（）。A、经前紧张征的水肿B、营养不良性水肿C、局部炎症性水肿D、血管神经性水肿E、黏液性水肿60.猝倒发作是由于（）。A、椎-基底动脉系统TIAB、颈内动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成61.根据临床特征，可将银屑病分为以下几型，但除外（）。A、脓疱型B、关节病型C、红皮病型D、落叶型E、寻常型62.治疗气虚发热的代表方剂是（）。A、补中益气汤B、青蒿鳖甲汤C、当归补血汤D、当归六黄汤E、清骨散63.下列哪项指标，反映近端肾小管功能（）。A、浓缩稀释试验B、渗透溶质清除率C、对氨马尿酸最大排泄试验D、自由水清除率E、肾小球滤过分数64.天王补心丹中的“三参”是（）。A、人参丹参党参B、丹参玄参党参C、人参丹参玄参D、人参玄参苦参E、丹参苦参海参65.核素心肌显像检查以（）和（）标记的放射性药物显像剂为最常用。66.老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项（）。A、健康史的采集B、身体评估C、功能状态的评估D、社会功能评估E、辅助检查67.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）。A、肺炎球菌肺炎不断增加B、革兰阴性杆菌肺炎不断增加C、军团菌肺炎的发病率逐年下降D、葡萄球菌肺炎很少发生E、支原体肺炎很少发生68.患儿，2岁，发热、流涕、咽痛、咳嗽3天，发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天，查体：结膜轻度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴结肿大明显，双肺呼吸音粗。对本例有较大诊断意义的检查（）。A、血常规B、血培养C、血凝抑制法测患者血清中风疹病毒的抗体效价D、嗜异凝集试验E、鼻咽部分泌物涂片找多核巨细胞69.月经规律妇女常用推算预产期的方法是（）。A、自末次月经干净之日B、自末次月经开始之日C、初觉胎动的时间D、早孕反应开始的时间E、孕早期妇科检查时子宫大小70.按临床表现与组织病理改变不同，湿疹可分为（）、（）、（）及三型。71.女性，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴正常，阴道侧前壁1cm×2cm×2cm紫色结节，子宫稍大，左角处稍软，hCG阳性。最可能诊断为（）。A、人流后子宫复旧不全B、阴道壁囊肿伴出血C、子宫内膜异位症D、绒癌阴道转移E、前庭大腺囊肿感染72.男性，62岁，间歇性无痛性肉眼血尿4个月，伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水。下列哪项检查最好（）。A、磁共振B、CTC、肾盂镜检查D、右肾盂输尿管逆行造影E、右肾穿刺造影73.持续性服务不是指（）。A、人生的各个阶段均覆盖在全科医疗服务之下B、长期提供24小时不中断的服务C、对健康-疾病-康复各阶段长期管理D、任何时间、地点对服务对象都负有持续性服务的责任E、对疾病发展及结局的追踪服务74.对发作频繁、每月发作2次者用（）。A、非甾体药物（吲哚美辛）B、发作早期给麦角胺咖啡因C、5.羟色胺受体激动剂D、普萘洛尔、苯噻啶等药物E、皮质类固醇75.PD临床以静止性（）、运动迟缓、肌（）和姿势步态异常为主要特征。76.某男，其行为表现为做事动作快，总想在尽可能短的时间内完成尽可能多的工作，说话大声并具爆发性，喜欢竞争，对人怀有潜在的敌意和戒心，对人常常不耐烦和敌意。该男子的行为属于（）。A、C型行为B、A型行为C、B型行为D、D型行为E、E型行为77.胰岛素瘤是来源于（）的一种罕见肿瘤。78.老年抑郁症的主要临床表现为（）。A、痴呆B、肢体活动不灵活C、感知觉减退D、认知能力减低、失活E、情绪抑郁、思维障碍79.在常用的几种抽样方法中，最便于组织，并且节省经费的是（）。A、单纯随机抽样B、分层抽样C、整群抽样D、机械抽样E、单纯随机抽样和机械抽样80.软下疳的病原体是（），非淋菌性尿道炎的主要病原体是（）和（）。81.第2胎产妇，产后半年月经未复潮，仍在哺乳，要求避孕。查：子宫颈光，外口松，宫颈位于阴道口以上2cm，子宫大小正常后倾，无压痛，活动，附件无异常。选择（）。A、可以不用避孕B、宫内节育器C、口服避孕药D、阴茎套E、安全期避孕82.某女，32岁，农民，3年前因腰椎间盘突出手术，手术顺利，腰痛消失，但经常胃胀、胃痛，四肢发麻，酸痛，时头痛，到当地医院就医，消化系统未见异常，间断服用中药，效果不明显，烧心，胃胀，症状严重时感到太痛苦，有轻生的念头，但不持续。要确诊病人疾病性质，你认为以下哪项检查最重要（）。A、脑电图B、脑CT或脑MRIC、HAMA，SAS，MMPID、胃镜83.无菌性坏死物质的吸收，可引起非感染性发热，这包括：①（）损害；②（）引起内脏器官或肢体坏死；③（）。84.在疾病统计分析中，哪个指标可以用于排列疾病顺位（）。A、某病构成比B、某病死亡率C、某病发病率D、某病病死率E、某病治愈率85.下列哪个是家庭治疗三角的家庭治疗者（第三者）（）。A、丈夫B、妻子C、孩子D、岳母E、全科医生86.下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应（）。A、磺脲类口服降糖药B、双胍类口服降糖药C、α-葡萄糖苷酶抑制剂D、餐时血糖调节剂E、胰岛素增敏剂87.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）。A、肺泡膨胀B、细支气管不完全阻塞C、肺泡壁弹性减退D、肺小动脉痉挛E、肺纤维化88.基因组异质性最大的病毒是（）。A、甲肝病毒B、乙肝病毒C、丙肝病毒D、丁肝病毒E、戊肝病毒89.男性，38岁，患肝硬化3年，一周来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）。A、蜘蛛痣及肝掌B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样C、脾肿大D、全腹压痛及反跳痛E、腹部移动性浊音阳性90.下列情况属于SIRS的有（）。A、SepsisB、急性胰腺炎C、严重创伤D、严重灼伤E、严重缺氧91.引起性病性淋巴肉芽肿（）。A、支原体B、衣原体C、二者均可D、二者均无92.呕血是（）。A、成人每日消化道出血量5～10mlB、成人每日消化道出血量50～100mlC、胃内储积血量在250～300mlD、一次出血量＜200mlE、出血量＞400～500ml93.对精神分裂症有诊断性意义的症状是（）。A、思维松散或破裂B、评论性幻听C、思维鸣响D、强迫观念94.电光性眼炎是眼部常见的哪类损伤（）。A、烧伤B、热烫伤C、辐射伤D、异物伤E、毒气伤95.依沙吖啶引产术后的注意事项，哪项是不恰当的（）。A、产后要注意软产道有无裂伤B、产后出血不多，可不进行胎盘排出后的例行刮宫术C、宫缩发动后，要注意观察宫缩频率、强度及产程进展情况D、用药后体温高，大多数不需任何处理，短时间内可恢复正常E、遇到宫缩过强，产程过长时，应行进一步检查以明确胎位，避免造成损伤96.中心静脉置管常用的方法为（）及（）。97.发生外科感染的必要条件不包括（）。A、外界病菌大量侵入组织B、人体正常菌群变成病菌C、病菌在组织内大量繁殖D、人体抵抗能力有一定缺陷E、组织内的有氧环境98.正常骨产道的特点是（）。A、最短的前后径是中骨盆前后径B、对角径等于入口前后径C、最短的横径是骨盆入口平面横径D、站立时骨盆入口平面与地面平行E、骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前99.影响伤口愈合的局部因素有（）。A、伤口内有血肿B、伤口内有异物和坏死组织C、术中广泛剥离，术后缝合过密D、伤口包扎过紧E、局部感染100.嗜铬细胞瘤主要位于（）、（）、（）。第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：B3.参考答案：A4.参考答案：A5.参考答案：D6.参考答案：A7.参考答案：A8.参考答案：A,C,D,E9.参考答案：C10.参考答案：右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；横径与气管横径之比≥1．07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm，